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1、 附件6收件編號(hào):(由計(jì)畫(huà)辦公室填寫(xiě))99年度工業(yè)區(qū)廠(chǎng)商轉(zhuǎn)型再造升級(jí)計(jì)畫(huà)診斷輔導(dǎo)計(jì)畫(huà)書(shū)計(jì)畫(huà)名稱(chēng): 廠(chǎng)商名稱(chēng): 主要負(fù)責(zé)專(zhuān)家姓名: 輔導(dǎo)單位: 學(xué)校 科系輔導(dǎo)模式:個(gè)別輔導(dǎo) 整合輔導(dǎo)計(jì)畫(huà)期程: 年 月 年 月計(jì)畫(huà)編號(hào):(本欄由計(jì)畫(huà)辦公室填寫(xiě))廠(chǎng)商編號(hào):專(zhuān)家編號(hào):中華民國(guó) 年 月 日經(jīng)濟(jì)部工業(yè)局99年度工業(yè)區(qū)轉(zhuǎn)型再造升級(jí)計(jì)畫(huà)學(xué)界協(xié)助廠(chǎng)商競(jìng)爭(zhēng)力提升診斷輔導(dǎo)申請(qǐng)文件檢查表項(xiàng)目輔導(dǎo)專(zhuān)家勾選計(jì)畫(huà)辦公室勾選備註是無(wú)涉及是否無(wú)涉及資格文件申請(qǐng)文件檢查表檢附受輔導(dǎo)廠(chǎng)商之工廠(chǎng)登記証影本或商業(yè)司全國(guó)商工行政服務(wù)入口網(wǎng)工廠(chǎng)登記資料公示查詢(xún)列印結(jié)果(HYPERLINK .tw/moeadsBF/fact/factInf
2、oListAction.do?method=first&agencyCode=allbf&showGcisLocation=true&showBusi=false&showFact=true.tw/moeadsBF/fact/factInfoListAction.do?method=first&agencyCode=allbf&showGcisLocation=true&showBusi=false&showFact=true)受輔導(dǎo)廠(chǎng)商簽署之輔導(dǎo)同意書(shū)。診斷輔導(dǎo)計(jì)畫(huà)書(shū)光碟內(nèi)含計(jì)畫(huà)書(shū)電子檔及基本資料表檔申請(qǐng)整合輔導(dǎo)者請(qǐng)檢附團(tuán)隊(duì)所有專(zhuān)家及廠(chǎng)商資料表。受輔導(dǎo)業(yè)者為經(jīng)濟(jì)部工業(yè)局所編定54處超過(guò)15年
3、之工業(yè)區(qū)廠(chǎng)商。申請(qǐng)文件經(jīng)計(jì)畫(huà)辦公室通知補(bǔ)正後,需於期限內(nèi)完成補(bǔ)正,逾期視同放棄。繳交資格文件請(qǐng)依序排列。其他輔導(dǎo)專(zhuān)家勾選計(jì)畫(huà)辦公室勾選輔導(dǎo)技術(shù)領(lǐng)域:資訊 電子 機(jī)械民生化工 生技製藥 技術(shù)服務(wù)其他1.輔導(dǎo)專(zhuān)家已充份瞭解學(xué)界協(xié)助廠(chǎng)商競(jìng)爭(zhēng)力提升診斷輔導(dǎo)申請(qǐng)須知之相關(guān)規(guī)定事項(xiàng),並願(yuàn)依相關(guān)規(guī)定執(zhí)行計(jì)畫(huà)。2.輔導(dǎo)專(zhuān)家保證所提供及填報(bào)之各項(xiàng)資料皆與現(xiàn)況、事實(shí)相符。輔導(dǎo)專(zhuān)家: 輔導(dǎo)專(zhuān)家簽章欄位填寫(xiě)日期:99年 月 日受輔導(dǎo)業(yè)者位於何處工業(yè)區(qū): 檢查意見(jiàn):通過(guò)補(bǔ)件退件檢查日期:99年 月 日計(jì)畫(huà)代號(hào):(由計(jì)畫(huà)辦公室填寫(xiě))計(jì)畫(huà)名稱(chēng):經(jīng)濟(jì)部工業(yè)局99年度工業(yè)區(qū)廠(chǎng)商轉(zhuǎn)型再造升級(jí)計(jì)畫(huà)學(xué)界協(xié)助廠(chǎng)商競(jìng)爭(zhēng)力提升診斷輔導(dǎo)同意
4、書(shū)茲同意本公司參與經(jīng)濟(jì)部工業(yè)局99年度工業(yè)區(qū)廠(chǎng)商轉(zhuǎn)型再造升級(jí)計(jì)畫(huà)學(xué)界協(xié)助廠(chǎng)商競(jìng)爭(zhēng)力提升診斷輔導(dǎo)計(jì)畫(huà),接受輔導(dǎo)單位OOOO(學(xué)校) OOOO科系OOOO專(zhuān)家之輔導(dǎo);並保證本公司目前無(wú)欠繳工業(yè)區(qū)一般公共設(shè)施維護(hù)費(fèi)、汙污水處理系統(tǒng)使用費(fèi)、欠稅、停止?fàn)I業(yè)或遭法院拍賣(mài)等情形。此致財(cái)團(tuán)法人金屬工業(yè)研究發(fā)展中心同意單位: (公司章)負(fù)責(zé)人: (負(fù)責(zé)人章)中華民國(guó)99年OO月OO日99年度工業(yè)區(qū)廠(chǎng)商轉(zhuǎn)型再造升級(jí)計(jì)畫(huà)診斷輔導(dǎo)計(jì)畫(huà)書(shū)日期:年月日壹、計(jì)畫(huà)申請(qǐng)書(shū)一、計(jì)畫(huà)基本資料計(jì)畫(huà)名稱(chēng)計(jì)畫(huà)編號(hào)(由計(jì)畫(huà)辦公室填寫(xiě))主要負(fù)責(zé)專(zhuān)家姓名專(zhuān)家編號(hào)廠(chǎng)商名稱(chēng)廠(chǎng)商編號(hào)計(jì)畫(huà)期程 年 月 年 月專(zhuān)家學(xué)校提案方式1.自行提案 (自行尋找合
5、作廠(chǎng)商)2.登錄媒合 (由本計(jì)畫(huà)協(xié)助媒合)計(jì)畫(huà)內(nèi)容屬性1.資訊領(lǐng)域 2.電子領(lǐng)域 3.機(jī)械領(lǐng)域 4.民生化工領(lǐng)域5.生技製藥領(lǐng)域 6.技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域 7.其他二、確認(rèn)事項(xiàng)(請(qǐng)自審並勾選)媒合訪(fǎng)談紀(jì)錄表(媒合提案者必須提供) 1份廠(chǎng)商近五年是否執(zhí)行過(guò)政府研發(fā)補(bǔ)助計(jì)畫(huà)? 是 否最近通過(guò)政府研發(fā)計(jì)畫(huà)之年度: 年計(jì)畫(huà)類(lèi)型: 執(zhí)行期間: 計(jì)畫(huà)名稱(chēng):廠(chǎng)商是否參加過(guò)經(jīng)濟(jì)部學(xué)界協(xié)助中小企業(yè)科技關(guān)懷計(jì)畫(huà)? 是 廠(chǎng)商目前是否進(jìn)駐學(xué)校育成中心? 是、進(jìn)駐單位: 否廠(chǎng)商位於何處工業(yè)區(qū)? 縣(市) 工業(yè)區(qū) 診斷輔導(dǎo)計(jì)畫(huà)內(nèi)容,是否已於其他政府計(jì)畫(huà)執(zhí)行? 是 否專(zhuān)家與廠(chǎng)商有利害關(guān)係或涉及利益迴避問(wèn)題? 是 否貳、計(jì)畫(huà)摘要專(zhuān)家
6、基本資料專(zhuān)家姓名職稱(chēng)性別男 女現(xiàn)職學(xué) 校系所電 話(huà)(O)(M)傳真E-mail地 址 縣(市)專(zhuān)長(zhǎng)領(lǐng)域廠(chǎng)商基本資料廠(chǎng)商名稱(chēng)創(chuàng)立日期民國(guó) 年 月 日統(tǒng)一編號(hào)負(fù)責(zé)人通訊地址 縣(市)連絡(luò)方式聯(lián)絡(luò)人職稱(chēng)傳真電話(huà)E-mail基本資料1. 員工數(shù):_人2. 研發(fā)人力:_人 3. 公司資本額:_仟元4. 主要營(yíng)業(yè)項(xiàng)目:營(yíng)運(yùn)狀況分年項(xiàng)目96年度(單位仟元)97年度(單位仟元)98年度(單位仟元)研發(fā)投入營(yíng)業(yè)額計(jì)畫(huà)預(yù)期效益即時(shí)問(wèn)題解決: 件(必填);產(chǎn)品/技術(shù)研發(fā): / 件新增就業(yè)人數(shù): 人;產(chǎn)值/產(chǎn)品單價(jià)提升: / (仟元)促成投資金額: (仟元);其他: 診斷計(jì)畫(huà)摘要計(jì)畫(huà)摘要(請(qǐng)簡(jiǎn)述廠(chǎng)商需求、實(shí)施方法、輔
7、導(dǎo)內(nèi)容及預(yù)期效益等進(jìn)行說(shuō)明) 參、計(jì)畫(huà)內(nèi)容一、廠(chǎng)商現(xiàn)況與診斷需求事項(xiàng)描述廠(chǎng)商營(yíng)運(yùn)現(xiàn)況(請(qǐng)重點(diǎn)說(shuō)明廠(chǎng)商現(xiàn)況、問(wèn)題點(diǎn))(1)經(jīng)營(yíng)狀況:說(shuō)明公司主要經(jīng)營(yíng)之商品與服務(wù)項(xiàng)目、銷(xiāo)售業(yè)績(jī)、銷(xiāo)售方式及主要市場(chǎng)(2)廠(chǎng)商面臨的問(wèn)題說(shuō)明廠(chǎng)商技術(shù)與診斷需求(請(qǐng)說(shuō)明廠(chǎng)商診斷需求事項(xiàng)) 二、診斷輔導(dǎo)工作規(guī)劃與重點(diǎn)預(yù)定診斷工作項(xiàng)目說(shuō)明(請(qǐng)重點(diǎn)說(shuō)明診斷重點(diǎn)工作項(xiàng)目,產(chǎn)品或技術(shù)研發(fā)構(gòu)想)診斷工作項(xiàng)目對(duì)廠(chǎng)商後續(xù)發(fā)展之重要性、必要性整合輔導(dǎo)模式者請(qǐng)?jiān)斒鱿铝懈黜?xiàng)內(nèi)容 (申請(qǐng)個(gè)別輔導(dǎo)者免填):(1)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)與協(xié)助廠(chǎng)商組成概要說(shuō)明:項(xiàng)次專(zhuān)家姓名主要廠(chǎng)商申請(qǐng)?jiān)\斷輔導(dǎo)計(jì)畫(huà)名稱(chēng)主要工作(2) 專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)分工與整體輔導(dǎo)構(gòu)想(3) 整合輔導(dǎo)對(duì)廠(chǎng)商
8、/產(chǎn)業(yè)需求之必要性、關(guān)連性說(shuō)明三、計(jì)畫(huà)預(yù)期目標(biāo)與實(shí)施方式輔導(dǎo)診斷預(yù)計(jì)達(dá)成之目標(biāo)實(shí)施策略與方法工作項(xiàng)目與時(shí)程規(guī)劃(請(qǐng)以甘特圖表示)月次工作項(xiàng)目M1M2M3M4M5M61.XXXXXXXX(1)2.XXXXXXXX3.XXXXXXXX預(yù)計(jì)完成工作項(xiàng)目概述(1)完成xxxxxxxxxxx(2)完成xxxxxxxxxxxx四、計(jì)畫(huà)對(duì)廠(chǎng)商預(yù)期效益輔導(dǎo)績(jī)效指標(biāo):項(xiàng)目預(yù)期效益說(shuō)明1.即時(shí)問(wèn)題解決/件(必填) 2.產(chǎn)品開(kāi)發(fā)/技術(shù)提升3.促進(jìn)就業(yè)/人次4.產(chǎn)值或產(chǎn)品單價(jià)提升/仟元5.促成投資金額/仟元6.協(xié)助訂單爭(zhēng)取7.專(zhuān)利應(yīng)用/申請(qǐng)8.其他重要量化效益:質(zhì)化效益說(shuō)明:(請(qǐng)就可能促成業(yè)者參與研發(fā)聯(lián)盟、創(chuàng)新研發(fā)導(dǎo)
9、入、研發(fā)能量建立、人才培育、市場(chǎng)爭(zhēng)取或創(chuàng)立品牌等可能之效益進(jìn)行說(shuō)明)五、專(zhuān)家專(zhuān)長(zhǎng)與診斷輔導(dǎo)關(guān)連性專(zhuān)家專(zhuān)長(zhǎng)領(lǐng)域與診斷工作項(xiàng)目之關(guān)聯(lián)性專(zhuān)家研提政府計(jì)畫(huà)與產(chǎn)業(yè)輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明六、附件受輔導(dǎo)廠(chǎng)商之工廠(chǎng)登記証影本或商業(yè)司全國(guó)商工行政服務(wù)入口網(wǎng)工廠(chǎng)登記資料公示查詢(xún)列印結(jié)果(HYPERLINK .tw/moeadsBF/fact/factInfoListAction.do?method=first&agencyCode=allbf&showGcisLocation=true&showBusi=false&showFact=true.tw/moeadsBF/fact/factInfoListAction.do?method=first&agencyCode=allbf&showGcisLocation=true&showBusi=false&showFact=true)如為媒合者請(qǐng)?zhí)钕卤碇胶显L(fǎng)談?dòng)涗洷?自行提
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