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1、產(chǎn)后健康恢復(fù)治療培訓(xùn)產(chǎn)后康復(fù)理論培訓(xùn) 第一章 理 論 知 識(shí)第一節(jié) 孕婦產(chǎn)后變化與恢復(fù)一、生殖系統(tǒng)的變化 子宮的變化: 正常大小的子宮約5060克宮腔容量510毫升懷孕后期子宮重量約10001200克 宮腔容量約5000毫升產(chǎn) 后正常情況下每日宮底下降12厘米 產(chǎn)后1014天降至骨盆內(nèi) 約6周恢復(fù)正常大小 子宮內(nèi)膜一般68周創(chuàng)面恢復(fù) 宮頸的變化:因分娩子宮內(nèi)口開放,產(chǎn)后23天仍可容兩指,產(chǎn)后一周內(nèi)口關(guān)閉,4周左右宮頸形態(tài)恢復(fù)正常,宮頸口已由圓形變?yōu)闄M裂形。卵管、卵巢的變化 妊娠時(shí)卵巢和輸卵管位置改變、輸卵管變長(zhǎng)、充血、卵巢增大。產(chǎn)后輸卵管隨著子宮收縮漸漸恢復(fù)原狀。 外陰陰道及盆底組織的變化 分

2、娩后陰道變?yōu)樗神Y的管道,陰道周圍組織和陰道壁水腫、淤血,陰道壁肌肉松弛,陰道粘膜皺壁因過度伸張而消失。外陰陰道及盆底組織的變化盆底肌肉及筋膜由于擴(kuò)張而失去彈性,有部份肌纖維斷裂,產(chǎn)后變松弛,對(duì)盆腔內(nèi)器官的支持力下降。 二、乳房-結(jié)構(gòu)圖關(guān)于乳腺發(fā)育期人為因素 發(fā)育不良 疾病(手術(shù))等等 乳房的變化孕期乳房在雌激素、孕酮持續(xù)分泌等作用下腺管增生,腺泡發(fā)育(由于大量雌、孕激素抑制催乳素的作用、不發(fā)生泌乳)。產(chǎn)后胎盤激素停止分泌,在催乳素作用下乳房泌乳,生乳期約24天產(chǎn)后初期排出黃色的乳汁,稱初乳 乳汁的多少 乳腺發(fā)育 喂奶的方法 營(yíng)養(yǎng)、健康、心情 小班課教學(xué)特點(diǎn):選擇有相同需求和興趣的人組成,人員限

3、定1620人,每堂課1小時(shí)半左右,課堂環(huán)境溫舒適,座位排列成半圓形,視線接觸良好,利于信息與情感的交流。孕婦訓(xùn)練場(chǎng)所配備健身球、墊子等各項(xiàng)訓(xùn)練教具,指導(dǎo)孕婦技能訓(xùn)練,每位學(xué)員都有模擬實(shí)踐操作機(jī)會(huì)。課程內(nèi)容主要包括孕婦及家屬介紹情況,教師授課、答疑及討論,應(yīng)對(duì)技能示范,操作練習(xí)和孕婦的反饋示范等學(xué)習(xí)過程。課堂氣氛輕松愉快,老師與孕婦及家屬之間開展多角度交流,共同參與經(jīng)驗(yàn)分享 喂奶方法早開奶學(xué)會(huì)護(hù)理乳房(按摩清洗-熱敷-擠奶)早準(zhǔn)備(洗手-清洗乳房按摩乳房)正確的喂奶姿勢(shì)正確判斷寶寶吃飽了?(聲音尿6次以上大便2-4次睡眠1-3小時(shí)-體重增加500-1000克)三、腹壁的變化腹圍大約增加4050厘

4、米 出現(xiàn)妊娠紋 產(chǎn)后腹壁變得十分松弛,一般在產(chǎn)后68周漸漸恢復(fù) 四、循環(huán)系統(tǒng)的變化 為什么產(chǎn)后汗腺分泌增加? 產(chǎn)后血容量增加15-25% 循環(huán)血量在26周才逐漸恢復(fù)正常。皮膚 呼吸 尿 多余的水分 五、泌尿系統(tǒng)的變化尿量增多 產(chǎn)婦對(duì)尿脹不敏感 可造成排尿困難,導(dǎo)致尿潴留 易發(fā)生膀胱炎 產(chǎn)后出血 六、消化系統(tǒng)的變化 產(chǎn)后12周消化功能才能逐漸恢復(fù) 分娩后最初23天產(chǎn)婦食欲仍欠佳,同時(shí)由于大量液體排出,常感口渴 。產(chǎn)后因腹肌松弛和盆腔內(nèi)壓力驟減,直腸松弛可容糞便貯留,并因臥床少動(dòng),腸蠕動(dòng)減少,進(jìn)食纖維素少等原因,易發(fā)生便秘。七、內(nèi)分泌的變化產(chǎn)后胎盤、胎兒產(chǎn)生的激素急劇消退,維持妊娠的各種激素減少,

5、有關(guān)泌乳和排乳的激素急劇增加。即血中雌激素、孕激素水平迅速下降和催乳素急劇升高。 產(chǎn)后46周才逐漸恢復(fù),月經(jīng)復(fù)潮,排卵的早晚與是否哺乳有關(guān) 第二節(jié) 產(chǎn)后康復(fù)治療 子宮從50克增至了1000克,從一個(gè)小雞蛋變成了一個(gè)大排球;腹圍從2尺左右變成了三尺多 復(fù)舊的快慢、好、差 影響著產(chǎn)婦的健康。 產(chǎn)后恢復(fù)治療的可行性分析而目前國(guó)內(nèi)雖然對(duì)產(chǎn)前婦女有一整套檢查及保健方法,但對(duì)產(chǎn)后婦女卻一直沒有一套有效的恢復(fù)方法。只能靠婦女在家按傳統(tǒng)坐月子大吃靜養(yǎng)或做簡(jiǎn)單的健身操。 對(duì)產(chǎn)婦及家屬來說在生產(chǎn)后37天出院后也失去了正確健康指導(dǎo)機(jī)會(huì).產(chǎn)后產(chǎn)婦面臨許多問題急待解決 內(nèi)分泌失調(diào) 生殖器官的復(fù)原 乳汁分泌產(chǎn)生的哺乳問題

6、 對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)貧乏和缺少經(jīng)驗(yàn) 形體改變 社會(huì)交往活動(dòng)和心理適應(yīng) 產(chǎn)后面臨的問題身體發(fā)胖怎么帶寶寶夫妻生活改變角色改變沒有奶水產(chǎn)后形體的改變 婦女是個(gè)精神負(fù)擔(dān) 一些產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁癥 產(chǎn)后康復(fù)非常重要產(chǎn)后的恢復(fù)需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間,且形體不易恢復(fù)。產(chǎn)后恢復(fù)不好會(huì)出現(xiàn)許多病癥還會(huì)留下后遺癥。產(chǎn)后康復(fù)治療 是主動(dòng)的恢復(fù)治療 主動(dòng)的恢復(fù)治療要比被動(dòng)的、 等待式的恢復(fù)更好 體形恢復(fù),這是現(xiàn)代愛美的女性最為關(guān)注的問題 不能用節(jié)食的方法來恢復(fù)體形 也不能過早用運(yùn)動(dòng)鍛煉來恢復(fù)體形 主動(dòng)的產(chǎn)后恢復(fù)就是用現(xiàn)代科技手段,針對(duì)婦女產(chǎn)后身體主要的變化進(jìn)行治療,幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)。 目前使用的產(chǎn)后康復(fù)設(shè)備采用國(guó)外先進(jìn)的伊

7、生貝爾技術(shù),幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù) 。儀器作用原理利用一種數(shù)碼治療儀將電極片放在產(chǎn)婦的腹部.胸等部位,通過電腦自動(dòng)調(diào)整,電極片產(chǎn)生的磁波模擬滾動(dòng).旋轉(zhuǎn).擰緊等按摩方式對(duì)產(chǎn)婦的子宮.腹壁肌肉和衰竭的結(jié)締組織進(jìn)行系列運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)體內(nèi)脂肪分解,控制吸收和堆積,還能修復(fù)損傷的機(jī)體在促進(jìn)生殖器官恢復(fù)的同時(shí),恢復(fù)腹部、盆底、陰道等部位的緊張度和彈性。 項(xiàng)目包括: 生殖系統(tǒng)恢復(fù) 形體恢復(fù)乳腺疏通治療疏通乳腺管,解除乳汁淤積,預(yù)防乳腺炎。 項(xiàng)目子宮復(fù)舊治療促進(jìn)子宮收縮, 減少產(chǎn)后出血。卵巢復(fù)舊治療調(diào)整內(nèi)分泌,促進(jìn)功能恢復(fù),減少色素沉著。 腹部、臀部、大小腿形體恢復(fù)使松馳的肌肉、結(jié)締組織恢復(fù)彈性,恢復(fù)緊張度,減少脂肪囤積,從而縮小腹圍臀圍。陰道壁恢復(fù)恢復(fù)陰道壁彈性、 恢復(fù)緊張度。 產(chǎn)后疲勞通過儀器和手法,使腰骶部及全身肌肉放松,促進(jìn)血循環(huán),緩解肌肉緊張度,減輕疲勞和疼痛。 針對(duì)性的全面恢復(fù)治療讓產(chǎn)婦生殖器官及身體都得到恢復(fù) 關(guān)于產(chǎn)后發(fā)汗通過發(fā)射紅外線電磁波,作用于組織細(xì)胞,產(chǎn)生熱效應(yīng),加速血液循環(huán),并通過大量出汗使體內(nèi)的有毒物質(zhì)排除體外,起到調(diào)理氣血、祛除病痛的作用,同時(shí)促進(jìn)子宮收縮,促進(jìn)乳汁分泌,促進(jìn)傷口的愈合和緩解切口的疼痛,使產(chǎn)后的虛弱體質(zhì)早日恢復(fù)。待產(chǎn)包產(chǎn)檢手冊(cè) 醫(yī)保

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