主題課程孕婦營(yíng)養(yǎng)

1、孕婦營(yíng)養(yǎng)保健營(yíng)養(yǎng)是優(yōu)生最重要的因素1. 營(yíng)養(yǎng)是保證人類(lèi)生殖細(xì)胞正常發(fā)育、精卵子結(jié)合，受精卵著床及發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。2. 是胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)保障 3. 影響出生后孩子的一生健康 1986年英國(guó)南安普敦大學(xué)環(huán)境流行病專(zhuān)Barker教授首次提出慢性疾病由胎兒起源的學(xué)說(shuō)。 結(jié)果表明，早期營(yíng)養(yǎng)與后續(xù)生命健康密切相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)能通過(guò)激素與激素受體顯著改變胎兒和產(chǎn)后發(fā)育期的基因表達(dá)，且有組織特異性和發(fā)育階段特異性。低出生體重兒更易出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)損傷、學(xué)習(xí)困難、精神分裂癥、哮喘等健康問(wèn)題，成年后更容易患2型糖尿病和心血管疾病、也更易受到肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良和心理社會(huì)壓力不良后果的傷害。孕婦乳母營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足動(dòng)用體內(nèi)的

2、營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備犧牲母體組織以維持胎兒生長(zhǎng)和乳汁營(yíng)養(yǎng)成分的恒定影響母體健康 母親的偉大奉獻(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體和胎體的影響（一）對(duì)母體的影響 a：營(yíng)養(yǎng)性貧血： 缺鐵性貧血 巨幼紅細(xì)胞貧血 b：骨質(zhì)軟化癥 C: 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫(妊娠毒血癥)（二）對(duì)胎兒的影響 1.低出生體重：體重2.5Kg 2.腦發(fā)育受損 3.先天畸形 4.早產(chǎn)兒（妊娠期少于37周出生的嬰兒） 孕前營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備 一、糾正不良飲食習(xí)慣 二、合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng) 蛋白質(zhì)、精氨酸、鋅、鈣、鐵、碘、葉酸、 VA、VE、牛黃酸、腦黃金 三、孕前體重調(diào)整 孕婦妊娠各期胎兒生長(zhǎng)特點(diǎn) （一）.懷孕早期（妊娠 3個(gè)月） 胎兒生長(zhǎng)較慢，孕婦常出現(xiàn)一些輕重不等 的懷孕

3、反應(yīng)，容易造成營(yíng)養(yǎng)素缺乏。 3個(gè)月后，乳牙開(kāi)始鈣化。 器官發(fā)生敏感期，極易受致畸因素的影響。 3. 營(yíng)養(yǎng)要求及膳食原則營(yíng)養(yǎng)要求：優(yōu)質(zhì)蛋白、必需脂肪酸、腦黃金鈣、葉酸、鋅、碘、VB1、VB2、VA、VC1.以高蛋白、富營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡、少油膩的天然食物為主。少食多餐，杜絕偏食和絕食。2.吃奶類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、海魚(yú)和貝殼類(lèi)，適當(dāng)攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等食物；多吃蔬菜、水果、海帶和紫菜等海產(chǎn)品。3.忌飲濃茶、碳酸和咖啡飲料。 （三）. 懷孕中期（46個(gè)月） 胎兒平均每日增加10克。 各器官系統(tǒng)迅速生長(zhǎng)及功能建立。 懷孕4個(gè)月是大腦發(fā)育的第一高峰期。 5個(gè)月后，骨生長(zhǎng)和乳牙鈣化加快。 3. 營(yíng)養(yǎng)要求及膳食

4、原則營(yíng)養(yǎng)要求：在孕早期基礎(chǔ)上，能量和各種營(yíng)養(yǎng)素 均增加。膳食原則a. 均衡營(yíng)養(yǎng)，保證能量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和必需脂肪酸的供給充足。b. 以天然食物為主，必要時(shí)可適量攝入鈣、鐵等制劑。 (三). 懷孕晚期（79個(gè)月） 胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最快 胎兒腦和脂肪細(xì)胞增殖的敏感期 神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)迅速建立期 20 顆乳牙和第一顆恒牙鈣化完成 3. 營(yíng)養(yǎng)要求及膳食原則營(yíng)養(yǎng)要求：增加蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、腦黃 金、鈣、鐵、VB1、 VB2、攝入。膳食原則：a. 均衡膳食，增加鐵、鈣的攝入b. 多吃富含纖維素的粗糧和蔬菜，以防便秘。c. 多吃蘿卜，減少燒心癥狀d. 防止能量攝入過(guò)高，胎兒過(guò)大造成難產(chǎn)。 孕婦營(yíng)養(yǎng)需求 每天供給量 孕早期 孕中期 孕晚期 熱能（Kcal） 不變 200 200 蛋白質(zhì)（g） 5 15 20 脂肪 （） 占總熱能 2030 碳水化合物 占總熱能 5560 鈣Ca（mg） 800 1000 1200 鐵Fe（mg） 15 25 35 鋅Zn（mg） 11.5 16.5 16.5 碘I （ug） 200 200 200 VA （ug） 800 900 900 VB1 （mg） 1.5 1.5 1.5 VB2 （mg） 1.7 1.7 1.7 VC （mg） 100 130 130 葉酸 （ug） 600 60