品管圈(骨科1)(53張幻燈片)課件

1、2022/7/27品管圈(骨科1)(PPT53頁)活動計劃成立QCC小組、設(shè)定圈名及圈徽圈 員 報 名圈 名骨力圈成立日期 2016年5月成員人數(shù) 12人平均年齡 27.8歲圈 長 羅 珊副 圈長褚 敏 江輔 導 員 肖 玲所屬單位 骨一科單位電話 員陳珊珊、黎蕾、涂紅珍、賈瑤、何佳熒、劉煙花、梁媛、黃寶利、幸賢梅主要工作提高骨折患者疼痛護理的滿意度活動期間 2016年 05 月至 2016年 09月圈的組成科室骨一科組圈日期2016.5圈名骨力圈輔導員姓名肖玲圈名意義“骨力”與“鼓勵”諧音代表正向、激勵、鼓舞之意圈長姓名羅珊圈員總?cè)藬?shù)12成員基本數(shù)據(jù)職務(wù)姓名年齡職

2、稱學歷輔導員肖玲45副主任護師本科圈長羅珊28護師?？聘比﹂L褚敏江32護師本科圈員幸賢梅26護師本科賈瑤29護師本科涂紅珍30護師中專劉煙花28護師?？评枥?2護士本科黃寶利23護士?？脐惿荷?4護士專科何佳熒24護士?？屏烘?3護士本科主要工作：輔導員：圈活動計劃予以指導建議 ； 圈長職責：領(lǐng)導圈員積極參與活動、計劃擬定與執(zhí)行、向上及報告活動狀況 ； 圈員職責：積極參與活動、服從群體意見從事改善活動、積極發(fā)言，提出自己意見與創(chuàng)意骨力圈成員基本數(shù)據(jù)表圈會開圈會時間1.每周一次或每兩周一次2.時間約50分鐘3.可在上班的空當時間或下班后1.院內(nèi)院外均可2.最好有桌椅及白板的會議室（4F醫(yī)生辦公室

3、）圈會開圈會地點1.開會一周前，圈長準備相關(guān)事宜2.日期場所決定后呈上級核準，必要時請上級列席指導3.開會前3日，以書面或口頭形式聯(lián)絡(luò)圈員參加4.開會前再次確認出席會議的圈員及場所圈會開圈會的準備1.首先由圈長說明本次開會討論事項2.一定依頭腦風暴法讓圈員充分發(fā)言討論3.一個事項討論后再進行第二事項4.必要時請圈員報告上次圈會所分配工作執(zhí)行情況5.由圈長將決議事項分配給有關(guān)圈員6.請輔導員做指導圈會正式會議1.利用圈會時間安排教育培訓以提高圈員水平2.由圈員輪流做輪讀3.請輔導員做指導，但事先必須征得同意4.內(nèi)容可含QC手法、QCC精神及意義、對策提出的創(chuàng)造性思考法、數(shù)據(jù)的收集等圈會培訓教育1

4、.記錄做成后由圈長復讀一次2.分配工作3.決定下次開會時間4.圈會后23天內(nèi)將會議記錄交當天缺席圈員閱讀，有任何意見可補充圈會會議記錄的整理骨力圈部分圈會活動場景候選圈名第一輪投票結(jié)果 骨力圈7 奔跑圈2 希望圈1 朋友圈0 傲骨圈1骨力圈的形成圈名的確定圈名的確定過程骨力圈圈名的意義“骨力”與“鼓勵”諧音代表正向、激勵、鼓舞之意。 圈徽的意義骨力圈綠色代表健康生命活力，護士用溫暖的雙手去幫助骨科患者，給患者減輕疼痛，為患者帶來健康和希望。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效

5、果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果1.主題選定主 題 選 定何謂問題?(一)偏離常態(tài)常 態(tài)差距實際現(xiàn)象(二)偏離目標目標值差距實際現(xiàn)象問 題 的 定 義 主 題 選 定骨力圈主題選定骨力圈主題選定提高骨折患者疼痛緩解率緩解率% =每天患者疼痛緩解率每天患者疼痛總?cè)舜魏饬恐笜耍好刻旎颊咛弁淳徑饴?00%QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果2.擬定活動計劃書骨一科品管圈活

6、動計劃表QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果3.現(xiàn)狀把握流 程 圖查 檢 表柏 拉 圖現(xiàn)狀把握目前臨床上疼痛評分沒有統(tǒng)一規(guī)范的流程圖現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)收集現(xiàn)狀把握分度 重度疼痛 中度疼痛輕度疼痛人數(shù)223620總?cè)藬?shù)中所占百分比28.2%46.2%25.6% 調(diào)查時間：2016-5-16至2016-6-6調(diào)查地點：骨一科調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表調(diào)查者：全體圈員調(diào)查人數(shù)：78人現(xiàn)狀把握影響病人疼痛的因素QC

7、C活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果4.目標設(shè)定目 標 設(shè) 定目標值設(shè)定1、目標值設(shè)改善前中度疼痛人數(shù)為36人，占總?cè)藬?shù)46.2%目標值：32.1%改善幅度：14.1%2、設(shè)定理由： 目標值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈能力改善重點) =36-（3667.6% 46.2%） 約等于25人占總?cè)藬?shù)比為32.1%，一選題過程中圈能力得分情況，本體圈能力為67.6%。患者疼痛評分正確率63.89%目 標 設(shè)

8、 定QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果5.解 析魚骨圖解析魚骨圖解析QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果6.對策擬定提高骨折患者疼痛護理的滿意度對策擬定表問題點要因分析對策擬定總分采納提議人負責人執(zhí)行時間對策編號創(chuàng)

9、傷性疼痛管道刺激引起選擇適當管道86何佳熒創(chuàng)傷刺激引起進行疼痛評估，遵醫(yī)囑及時給予止痛藥93羅珊羅珊2016/6/16對策一手術(shù)刺激引起術(shù)前指導中加強疼痛宣教相關(guān)知識96羅珊羅珊2016/6/16對策一炎性反應創(chuàng)傷后發(fā)生感染可引起密切觀察生命體征變化、局部組織變化90褚敏江褚敏江2016/6/18對策二醫(yī)護人員未及時觀察病情，及時巡視病房，觀察血運感覺運動89梁媛醫(yī)生復位不理想急性缺血骨筋膜室綜合征密切觀察患肢皮溫、脈搏如有降低87劉煙花疼痛呈進行行加重減輕或消失及時告知醫(yī)生給予處理神經(jīng)性疼痛神經(jīng)A組織受到牽扯初期時疼痛可耐受的話給予心理暗示，89涂紅珍壓迫或發(fā)生動脈痙攣引起如若加重遵醫(yī)囑給予

10、藥物治療恢復期功能骨折愈合后，肢體出現(xiàn)了鍛煉疼痛攣縮，僵直，在恢復期進加強早期功能鍛煉及健康宣教96梁媛梁媛2016/6/20對策三行功能鍛煉時因牽拉而發(fā)避免肢體出現(xiàn)痙攣、僵直生疼痛心理因素情緒，注意力積極樂觀的情緒，轉(zhuǎn)移注意力98褚敏江褚敏江2016/6/23對策四性別，性格傾聽訴說可以消弱疼痛傷口滲血、滲液及時換藥、包扎82梁媛皮膚長期躺在病床導致便秘術(shù)前鍛煉患者床上大小便80何佳熒環(huán)境因素住院環(huán)境下來自入院宣教中熱情接待患者，以便在80梁媛同室病友的干擾平時工作中得到患者支持和配合注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力、迫切性指定進行對策擬定；全體圈員決定每項要因選取1-2

11、項，得分高的作為實行對策。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果7.對策實施與檢討對策表舉例對策表舉例對策表舉例對策表舉例QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果8.效果確認分度 重度疼痛 中度疼痛輕度疼痛人數(shù)202335

12、總?cè)藬?shù)中所占百分比25.6%29.5%44.9%調(diào)查時間：2016-6-16至2016- 7-16調(diào)查地點：骨一科調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表調(diào)查者：全體圈員調(diào)查人數(shù)：78人改善后數(shù)據(jù)收集效果確認有形成果效果確認有形成果編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均1責任心244284.72自信心162.72443積極性183264.34解決問題能力162.7213.55團隊凝聚力1832446溝通協(xié)調(diào)203.3264.37幸福感183223.78品管手法101.7254.2說明：由圈員自我評分，每項最高5分，最低1分，總分40分，取平均分效果確認無形成果效果確認雷達圖QCC活動的步驟1

13、.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果9.標 準 化否疼痛知識掌握疼痛知識及評分宣教聽取患者主訴正確客觀做出評分正確記錄評估患者選擇合適的疼痛評分工具選擇NRS數(shù)字評分法否選擇面部表情法是能否正確表述疼痛是疼痛評分操作流程圖QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果10.檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定做好優(yōu)質(zhì)護理，提高患者滿意率持之以恒活動計劃擬定圈員積極參與，分工明確把制定的計劃運用到實踐中