醫(yī)院冠狀動脈粥樣硬化性心臟病手術(shù)患者健康教育課件

1、醫(yī)院冠狀動脈粥樣硬化性心臟病手術(shù)患者健康教育演講人：小刺猬知識庫概述術(shù)前健康教育流程出院指導(dǎo)術(shù)后健康教育流程目錄Contents概述01概述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指由于冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄或阻塞， 導(dǎo)致心肌供血不足缺氧而引起的心臟病。治療冠心病最有效的方法之一就是外科手術(shù)治療，即冠狀動脈旁路移植術(shù)，又稱冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)前健康教育流程02術(shù)前健康教育流程01休息與活動指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03術(shù)前準(zhǔn)備04心理指導(dǎo)休息與活動指導(dǎo)向患者強(qiáng)調(diào)心絞痛發(fā)作時絕對臥床休息。術(shù)前健康教育流程飲食指導(dǎo)告知患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、低動物脂肪、低膽固醇、清淡飲食。避免暴飲暴食。術(shù)前健康教育流程術(shù)前健康教育流

2、程術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后常規(guī)帶氣管插管回監(jiān)護(hù)室，使用呼吸機(jī)輔助呼吸至麻醉完全清醒。講解呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰等設(shè)備的作用，避免患者緊張焦慮。1嚴(yán)密監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓、中心靜脈壓及血氧飽和度的變化，不要隨意取下電極片、血氧探頭及鼻氧管。2觀察切口有無滲血、滲液，保持切口敷料干燥。3告知患者保持呼吸道通暢，翻身拍背，促進(jìn)咳嗽咳痰，必要時行霧化吸入。4術(shù)前健康教育流程術(shù)前準(zhǔn)備觀察患者的瞳孔、神志、肢體活動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。5向患者強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格控制輸液速度，避免增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心力衰竭。6觀察疼痛情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行疼痛評分，根據(jù)分值采取相應(yīng)的護(hù)理措施。7指導(dǎo)患者抬高患肢，局部加壓包書， 觀察患技循環(huán)

3、、溫度、顏伍等，術(shù)后2小時即可開始被動活動，防止血栓形成。8心理指導(dǎo)該疾病多為老年患者，心理素質(zhì)較差，對手術(shù)恐懼心理較重，應(yīng)針對患者心理特點進(jìn)行疏導(dǎo)，并強(qiáng)調(diào)避免情緒激動的重要性。術(shù)前健康教育流程術(shù)后健康教育流程02休息與活動指導(dǎo)飲食指導(dǎo)引流管護(hù)理指導(dǎo)病情觀察指導(dǎo)術(shù)后健康教育流程Contents休息與活動指導(dǎo)告知患者血壓平穩(wěn)后取半臥位（30 45 ）有利于呼吸和引流；抬高取血管側(cè)肢體。術(shù)后第一天床上活動，根據(jù)病情逐漸增加活動量，鼓勵和協(xié)助患者早期下床活動。術(shù)后健康教育流程飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者拔出氣管插管后46小時，飲水無嘔吐即可進(jìn)食。進(jìn)食高蛋白、低脂肪、高維生素飲食。術(shù)后健康教育流程術(shù)后健康教育流程

4、病情觀察指導(dǎo)01020304術(shù)后常規(guī)帶氣管插管回監(jiān)護(hù)室，使用呼吸機(jī)輔助呼吸至麻醉完全清醒。講解呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰等設(shè)備的作用，避免患者緊張焦慮。觀察切口有無滲血、滲液，保持切口敷料干燥。05觀察患者的瞳孔、神志、肢體活動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。嚴(yán)密監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓、中心靜脈壓及血氧飽和度的變化，不要隨意取下電極片、血氧探頭及鼻氧管。告知患者保持呼吸道通暢，翻身拍背，促進(jìn)咳嗽咳痰，必要時行霧化吸入。向患者強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格控制輸液速度，避免增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心力衰竭。06術(shù)后健康教育流程病情觀察指導(dǎo)1觀察疼痛情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行疼痛評分，根據(jù)分值采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如分散注意力、正確翻身等，必

5、要時使用鎮(zhèn)痛藥物。使用鎮(zhèn)痛泵者，注意觀察有無呼吸抑制。2指導(dǎo)患者抬高患肢，局部加壓包書， 觀察患技循環(huán)、溫度、顏伍等，術(shù)后2小時即可開始被動活動，防止血栓形成。3觀察患者有無心絞痛發(fā)作。如出現(xiàn)不明原因心率增快、血壓下降，心電圖出現(xiàn)心肌梗死的特征性表現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。指導(dǎo)患者及家屬妥善固定心包縱隔引流管及其他管道，翻身活動時注意不要牽拉管道。對躁動不合作的患者應(yīng)采取相應(yīng)的約束措施，防止脫管。避免管道打折、受壓、扭曲，定期從引流管的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，以保持引流通暢。注意觀察引流液顏色、量和性質(zhì)， 不要自行傾倒引流液，若短時間引流管引流出較多鮮紅色血性液體應(yīng)及時通知護(hù)士和醫(yī)生處理。成功術(shù)后健康教育流程引流管護(hù)理指導(dǎo)出院指導(dǎo)04出院指導(dǎo)01休息與活動指導(dǎo)。向患者說明活動時心率維持在6090次/分，以不感到勞累為宜。02飲食指導(dǎo)。鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、低動物脂肪、低膽固醇、清淡飲食，保持大便通暢，戒煙酒。03用藥指導(dǎo)。告知患者術(shù)后需抗凝治療，注意觀察有無出血征象，勿擅自停藥或增減藥物，如有不適及時就診。04切口護(hù)理指導(dǎo)。告知患者拆線后35天，切口無紅腫、