體育運(yùn)動(dòng)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及其處理

1、體育運(yùn)動(dòng)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及其處理 學(xué)習(xí)的目的：一：了解運(yùn)動(dòng)損傷的概念及發(fā)生原因。二：提高青少年對(duì)運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn) 識(shí)以及掌握簡易的處理方法，增強(qiáng)他們的 安全防護(hù)與急救的能力。1（一）運(yùn)動(dòng)損傷的概念： 體育運(yùn)動(dòng)中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運(yùn)動(dòng)損傷。 運(yùn)動(dòng)損傷不同與一般的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中的損傷，他多與體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作特點(diǎn)密切相關(guān)，為此常有些運(yùn)動(dòng)損傷便以其運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目冠名。例如：“網(wǎng)球肘”、“足球踝”、“跳躍膝”。運(yùn)動(dòng)損傷也常與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平，運(yùn)動(dòng)環(huán)境與條件等因素有關(guān)。2（二）運(yùn)動(dòng)損傷的分類：1、按受傷的組織結(jié)構(gòu)分類： 皮膚損傷，肌肉、肌腱損傷，關(guān)節(jié)軟

2、骨損傷，骨及骨骺損傷，滑囊損傷，神經(jīng)損傷，血管損傷，內(nèi)臟損傷等2、運(yùn)動(dòng)損傷按時(shí)間分類：新傷 和 舊傷3、按損傷的病程分類：（1）急性損傷：直接或間接外力一次作用而致傷者，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短 （2）慢性損傷： 陳舊傷，急性損傷后因處理不當(dāng)而致反復(fù)發(fā)作者； 勞損傷，由于局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量安排不當(dāng)，長期負(fù)擔(dān)過重超出了組織所能承受的能力，局部過勞致傷。癥狀出現(xiàn)緩慢，病程遷延較長。34、按性質(zhì)分類：開放性損傷：傷后皮膚和黏膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、切傷、撕裂傷及開放性骨折等。閉合性損傷；傷后皮膚或黏膜仍保持完整，無裂口與體表相通。例如：挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉

3、傷、閉合性骨折等。5、按程度分類：輕度損傷：傷后鍛煉者仍能按計(jì)劃參加體育鍛煉中度損傷：傷后不能按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，需停止患部活動(dòng)。重傷：受傷后不能訓(xùn)練。(常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)隊(duì)或體育院校)6、按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類：運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作密切相關(guān)的損傷;例如：網(wǎng)球肘、投擲肘等，多為局部組織過勞。非運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：多為運(yùn)動(dòng)中的意外傷。4二、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因：1、認(rèn)識(shí)不足，措施不當(dāng)。對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防的重要性認(rèn)識(shí)不足，未能積極地采取有效的預(yù)防措施，易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。2、準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)不足：A、不做準(zhǔn)備活動(dòng)就進(jìn)行激烈的體育活動(dòng)，易造成肌肉損傷、扭傷；B、準(zhǔn)備活動(dòng)敷衍了事，在神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功能尚未

4、達(dá)到適宜水平C、準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容不得當(dāng)；D、過量的準(zhǔn)備活動(dòng)致使身體功能不是處于最佳狀態(tài)而是有所下降。3、不良的心理狀態(tài)：如缺乏經(jīng)驗(yàn)、思想麻痹、情緒急燥；或在練習(xí)中因恐懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過分緊張等。4、體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不正確，一時(shí)不能適應(yīng)體育活動(dòng)的需要，或不自量力，容易發(fā)生損傷事故。5、不良的氣候變化。如過高的氣溫和潮濕的天氣，導(dǎo)致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易發(fā)生凍狎或其它損傷事故。6、組織紀(jì)律混亂和違反活動(dòng)規(guī)定也是造成傷害事故的原因。5三、常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理1、擦傷（皮膚表面受到磨擦后的損傷）處理：創(chuàng)口較淺、面積小的擦傷，可用生理鹽水洗凈傷口，創(chuàng)口周圍用75%的酒

5、精消毒 ，局部擦以紅汞或紫藥水，無需包扎。但面部擦傷，最好不用紫藥水，關(guān)節(jié)附近擦傷經(jīng)消毒處理后，一般不采用暴露療法，因?yàn)楦闪岩子绊戧P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，一旦發(fā)生感染，也易波及關(guān)節(jié)。因此，關(guān)節(jié)附近多采用消炎軟膏或多種抗生素軟膏涂抹，并用無菌敷料覆蓋包扎。對(duì)于出血比較嚴(yán)重的還要進(jìn)行止血處理。2、撕裂傷 撕裂傷中，以頭面部皮膚撕裂傷最為多見，如籃球運(yùn)動(dòng)中，眉弓被對(duì)方肘碰撞引起眉際皮膚撕裂等。若撕裂的創(chuàng)口較小，經(jīng)消毒處理后，用粘膏或創(chuàng)可貼粘合即可。撕裂創(chuàng)口較大，則須止血，縫合創(chuàng)口。若傷情和污染較重時(shí)，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，并給以抗菌素治療。3、刺傷和切傷 田徑運(yùn)動(dòng)中被釘鞋或標(biāo)槍刺傷，冬季滑冰時(shí)被冰刀切傷，其處理方

6、法基本上與撕裂傷相同。64、扭傷是運(yùn)動(dòng)中最常見的外傷，是指扭動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)致使支撐關(guān)節(jié)的韌帶發(fā)生傷害的損傷。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超過正常限度時(shí)，附在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成。扭傷會(huì)引起血液及滑液流向關(guān)節(jié)囊而引起關(guān)節(jié)腫大，然后局部溫度升高，有疼痛和發(fā)脹 的感覺，皮膚發(fā)生變色。此時(shí)如果伸展肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊，很容易發(fā)生韌帶的斷裂和骨折。以為韌帶和關(guān)節(jié)囊的血液量供給較少，所以需經(jīng)過較長時(shí)間的治療才能得到痊愈。各關(guān)節(jié)的周圍都有很多的神經(jīng)，所以扭傷時(shí)會(huì)感覺到非常疼痛。關(guān)節(jié)扭傷幾次后，如果得不到適當(dāng)?shù)?治療，就會(huì)形成慢性的炎癥、變性和關(guān)節(jié)炎。重度扭傷處理：應(yīng)先止血、止痛?？砂咽軅w抬高，用冷水淋洗傷部或用

7、冷毛巾進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉和移動(dòng)，防止增加出血。然后在傷處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。受傷48小時(shí)以后改用熱敷，促進(jìn)淤血的吸收。75、鼻出血（鼻部受外力撞擊而出血）處理：應(yīng)使受傷者坐下，頭后仰，暫時(shí)用口呼吸，鼻孔用紗布塞住，用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，一般即可止血。6、腦震蕩（頭部受天外力打擊或碰撞到堅(jiān)硬物體，使腦神經(jīng)細(xì)胞、纖維受到過度震動(dòng)。）可分為輕度、中度和重度腦震蕩。 處理：對(duì)輕度腦震蕩的病人，安靜臥床休息一、二天后，可在一星期后參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。對(duì)中、重度的腦震蕩，要保持傷員絕對(duì)安靜，仰臥在平坦的地方，頭部冷敷，注意保暖，及時(shí)送醫(yī)院治療。87、脫臼（由于直接

8、或間接的暴力作用，使關(guān)節(jié)面脫離了正常的解剖位置。）一般癥狀：疼痛明顯，活動(dòng)患肢時(shí)加重。脫位的疼痛只在關(guān)節(jié)局部，開始時(shí)較輕，但在關(guān)節(jié)活動(dòng)加強(qiáng)或負(fù)重時(shí)疼痛加劇，同時(shí)還有明顯的壓痛。腫脹。由于周圍的軟組織內(nèi)血管撕裂出血和軟組織受傷后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，在關(guān)節(jié)脫位后不久即出現(xiàn)顯著腫脹。關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失。由于關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)被破壞，失去了樞紐作用，關(guān)節(jié)周圍軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷、疼痛和肌肉痙攣等使受傷的關(guān)節(jié)失去了正常的活動(dòng)功能。特殊癥狀：關(guān)節(jié)畸形。骨端關(guān)節(jié)面脫離了正常的位置，關(guān)節(jié)骨性標(biāo)志的正常關(guān)系發(fā)生了改變，破壞了肢體原來的軸線，與健側(cè)對(duì)比不對(duì)稱，出現(xiàn)畸形。彈性固定。關(guān)節(jié)脫位后，未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特

9、殊的位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一種抵抗和彈性的感覺。關(guān)節(jié)盂空虛。最初的關(guān)節(jié)盂空虛較易被觸知，但腫脹嚴(yán)重時(shí)則難以觸知。處理：動(dòng)作要輕巧，不可亂伸亂扭?？梢韵壤浞螅峡噹?，保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，再請(qǐng)醫(yī)生矯治。98、骨折（骨的完整性受破壞）(一) 臨床表現(xiàn): 休克-嚴(yán)重外傷、大型骨折或多發(fā)性或開放性骨折、大出血、軟組織嚴(yán)重?fù)p傷引起的劇烈疼痛，均可引起休克。 腫脹-由于骨髓和骨膜及周圍軟組織損傷、血管破裂而出血，都可引起皮下瘀血和腫脹。 疼痛-骨折后，患者均有疼痛、壓痛和傳遞性叩痛。骨折后疼痛劇烈，活動(dòng)時(shí)加重。在骨折部位有明顯的壓痛，在肢體遠(yuǎn)端叩擊時(shí)，也可引起骨折部位疼痛。 功能障礙-骨折后由于肢體內(nèi)部支架的斷

10、裂和疼痛，使肢體喪失部分和全部活動(dòng)功能。 (二) 特有體征 畸形-因暴力作用、骨肉收縮等使骨折發(fā)生旋轉(zhuǎn)、移位，使肢體出現(xiàn)畸形。 異?；顒?dòng)-在沒有關(guān)節(jié)處出現(xiàn)假關(guān)節(jié)的不正?，F(xiàn)象。 骨摩擦音-骨折端移動(dòng)時(shí)有相互摩擦的聲音和感覺。外傷性骨折的救治 10（三）依據(jù)骨折是否和外界相通可分為：1.開放性骨折-骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折.因與外界相通,此類骨折處受到污染. 2.閉合性骨折-骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通.此類骨折沒有污染. 處理： 出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動(dòng)病人，首先應(yīng)防止休克，注意保暖，止血止痛，如須搬動(dòng)必須

11、動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動(dòng)，絕對(duì)禁忌頭、軀體、腳不平移動(dòng)。注意保暖及現(xiàn)場(chǎng)抗休克。有創(chuàng)口則應(yīng)包扎及止血。患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。固定的松緊要合適，不能太緊或太松。固定時(shí)可緊貼皮膚墊上棉花、毛巾等松軟物，外以固定材料固定，以細(xì)布條捆扎，然后送醫(yī)院治療。119、肌肉痙攣（俗稱抽筋） 肌肉痙攣是由肌肉不自主的強(qiáng)直性收縮所造成的。病因：身體受寒冷刺激或大量出汗使體內(nèi)鹽分大量丟失，肌肉收縮和舒張失調(diào)等是造成肌肉痙攣的主要原因。癥狀：痙攣的肌肉僵硬，疼痛難忍，關(guān)節(jié)屈伸功能暫時(shí)受限，痙攣緩解后，局部仍有酸痛不適感，緩解后易再發(fā)。 處理：肌肉痙攣時(shí)，通?？梢酝ㄟ^緩緩加力、持續(xù)牽引痙攣的肌肉，即可使痙攣的肌肉緩解。 另外，還可配合局部按摩，如揉捏等。肌肉痙攣緩解后，不宜繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行補(bǔ)充鹽水、保暖、放松按摩或牽引等治療。預(yù)防：健身鍛煉前要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)主要肌群可進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨屠臁６惧憻挄r(shí)，要注意保