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文檔簡介
1、芻議醫(yī)療美容糾紛防范方法【關(guān)鍵詞】醫(yī)療美容隨著醫(yī)療美容技術(shù)突飛猛進(jìn)的進(jìn)展,醫(yī)療美容術(shù)不斷地被世人認(rèn)可、同意,由醫(yī)療美容致使的糾紛也呈上升趨勢。作者歸納介紹美容醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及原因,提出可行性的防范方法。對預(yù)防醫(yī)療美容糾紛具有必然的參考價值。1醫(yī)療美容糾紛概述美容醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀最近幾年來隨著物質(zhì)文化生活質(zhì)量大幅提高,人們對美的追求日趨強(qiáng)烈,我國的醫(yī)學(xué)美容也進(jìn)入了一個前所 未有的進(jìn)展階段。雖然,醫(yī)學(xué)美容的主觀性是踴躍的,可是由于社 會背景不同,同意的教育層次不一,個體和心理因素不同較大,對 美的認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)也相差甚遠(yuǎn)。故在對美容就醫(yī)者個體不同及社會環(huán)境 不了解的情形下盲目開展美容醫(yī)治,會致使醫(yī)患之間的糾
2、紛。據(jù)有 關(guān)統(tǒng)計資料顯示,我國的美容機(jī)構(gòu)已逾百萬,從業(yè)人員也已達(dá)數(shù)百萬,但 是10年來,我國已發(fā)生各類美容毀容案件20多萬起。2003年全國一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療美容糾紛在內(nèi))與2000年初 比普遍上升。其中三級醫(yī)院上升,二級醫(yī)院上升,一級醫(yī)院上升,其他未評定品級醫(yī)院上升4%。醫(yī)療糾紛成為國民投訴最多的工程1。因醫(yī) 學(xué)美容行業(yè)是面臨著龐大的風(fēng)險行業(yè),故也是美容醫(yī)療糾紛逐年呈上升趨勢的一個原因。美容醫(yī)療糾紛原因醫(yī)療美容糾紛產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,存在有多方面的因素。醫(yī)源性因素:第一是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)方面的原因, 表現(xiàn)為管理不力、技術(shù)薄弱、設(shè)備簡陋、虛假宣傳等;第二是美容 醫(yī)務(wù)工作者方面
3、的原因,表現(xiàn)為服務(wù)態(tài)度差、缺乏與美容就醫(yī)者溝 通意識、美容技術(shù)低下、經(jīng)驗缺乏、醫(yī)德缺失等因素。(2)非醫(yī)源性因素:第一是美容就醫(yī)者方面的原因,由于美容就醫(yī)者及家眷過失致使的 糾紛,表現(xiàn)為成心或無心隱瞞病情或病史,美容受術(shù)者因缺乏醫(yī)療 美容知識,術(shù)后護(hù)理不妥,造成毀容等不良后果,更有甚者,有的美容 就醫(yī)者成心嫁禍栽贓醫(yī)方而引發(fā)糾紛,以到達(dá)拖欠或拒付醫(yī)藥費(fèi)乃至 索賠的目的。第二,是由社會環(huán)境引發(fā)的原因,如醫(yī)療美容主管部 門監(jiān)管乏術(shù)給醫(yī)療美容糾紛的發(fā)生留下隱患;不客觀的新聞媒體的 報導(dǎo)致使社會對醫(yī)療美容行業(yè)不滿情緒增加、規(guī)范醫(yī)療美容行業(yè)的 法律、法規(guī)不健全等因素,均是引發(fā)美容醫(yī)療糾紛的原因。當(dāng)務(wù)之
4、急針對美容醫(yī)療糾紛的原因提出可行性的防范方法,對預(yù)防、減少美容醫(yī)療糾紛的發(fā)生具有深遠(yuǎn)意義。2美容醫(yī)療糾紛的防范方法針對醫(yī)方的預(yù)防方法增強(qiáng)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的管理,重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建 設(shè):病人在醫(yī)院所取得的服務(wù)進(jìn)程的好壞,管理起主導(dǎo)作用。新加坡國立大學(xué)楊威容教授曾說“在美國,90%的糾紛不是技術(shù)問題 而是服務(wù),流程管理得好,大部份糾紛是可防止的。”國內(nèi)調(diào)查也覺察, 病人對醫(yī)院的抱怨,七成是與醫(yī)療品質(zhì)無關(guān),而與服務(wù)品質(zhì)相關(guān)lo 這要求在醫(yī)療工作中要貫徹“以病人為中心”。領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī) 療美容平安工作,將防范醫(yī)療美容糾紛納入醫(yī)院目標(biāo)管理,作為醫(yī)院 管理的一項重要內(nèi)容來抓2o嚴(yán)格美容醫(yī)療查對制度:要求醫(yī) 務(wù)人
5、員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一路,貫徹于醫(yī)療活動中,成 為醫(yī)護(hù)人員的大體素質(zhì);執(zhí)行美容醫(yī)療檢診制度:漏診是由于診 療經(jīng)驗、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。美容醫(yī)療管理有接診、 三級檢診、大查房、會診及病歷討論等制度,嚴(yán)格執(zhí)行這些制度將 會使誤診率、漏診率降低;健全美容臨床病歷管理制度:從病歷 的書寫到病歷的歸檔,美容醫(yī)院應(yīng)有一整套病歷管理制度,可減少 美容醫(yī)療糾紛。因病歷在司法程序和行政調(diào)解中充當(dāng)不可或缺的證 據(jù)作用,具有重要的法律地位;有利于及時解決醫(yī)患糾紛,減少醫(yī) 患糾紛發(fā)生,保護(hù)醫(yī)患權(quán)益;有利于提高美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量 和管理水平,增進(jìn)美容醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展。完善美容醫(yī)療儀器設(shè)備 檢修制度:
6、預(yù)防美容醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療美容器械保 養(yǎng)檢修制度,購進(jìn)合格醫(yī)療美容器械,維持儀器的良好狀態(tài)。同時重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)美容醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育,提高醫(yī)療美容服務(wù) 質(zhì)量。對美容醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行敬業(yè)的思想教育和醫(yī)學(xué)倫理教育,不斷提 高美容醫(yī)學(xué)醫(yī)師的醫(yī)技和道德水平,培育他們審美及良好的溝通能力。(2)提高美容執(zhí)業(yè)者的職業(yè)素質(zhì):醫(yī)療美容行業(yè)對醫(yī)師有超級高的要求。不僅應(yīng)具有扎實的醫(yī)學(xué)美容 手術(shù)知識,而且要掌握醫(yī)學(xué)和美學(xué)學(xué)科知識,熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫 理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等相關(guān)知識,對哲學(xué)、數(shù)學(xué)等一般科學(xué)知識亦應(yīng)有所 了解,同時還應(yīng)學(xué)習(xí)素描、雕刻、攝影等方面的知識。另外創(chuàng)造力和 想象力是美容醫(yī)師應(yīng)具有的3
7、o而我國現(xiàn)階段的狀況是通過嚴(yán)格 正規(guī)訓(xùn)練的從業(yè)人員甚少,因此美容從業(yè)者素質(zhì)和修養(yǎng)亟待提高。伴 隨專業(yè)技術(shù)的細(xì)化,要求美容執(zhí)業(yè)者不僅應(yīng)具有美容外科的全面技術(shù) 和原那么,同時還要求具有優(yōu)良的學(xué)術(shù)作風(fēng)和心理學(xué)、美學(xué)、外科學(xué)的 理論與實踐技術(shù),專門是能將各類倫理原那么自覺的滲透于每一例診療 的全程。比方在施術(shù)對象適應(yīng)范圍與機(jī)會的選擇時要嚴(yán)格遵循有利 與最小傷害、與病人溝通中的尊重與知情同意、效果評估時公正與 客觀真實等4。隨著法制社會建設(shè)的慢慢完善,醫(yī)務(wù)人員的法律 意識也要隨之增強(qiáng),在履行責(zé)任的同時,也要學(xué)會用法律武器保護(hù) 自己,樹立維權(quán)意識。只有在細(xì)節(jié)上提高修養(yǎng),就會減少、預(yù)防美容 醫(yī)療事故和糾紛的
8、發(fā)生。(3)美容執(zhí)業(yè)者要增強(qiáng)與美容就醫(yī)者溝通并 給予正確的引:目前,醫(yī)療行政部門和法律界的許多人士普遍以為, 有效地溝通是減少醫(yī)療糾紛,化解醫(yī)患矛盾,構(gòu)筑醫(yī)患和諧關(guān)系的 重要手腕。希波克拉底說過“了解病人是什么樣的人,比了解病人患什么樣的病更重要” 5o 一方面美容醫(yī)生對每一名想通過美容 手術(shù)重建信心或追求美的就醫(yī)者,要充分了解、掌握其精神世界, 應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)等綜合知識,幫助他們理解手術(shù),正確對 待手術(shù)效果,成立自己的審美標(biāo)準(zhǔn);判斷、總結(jié)并靈活運(yùn)用溝通技 能,讓就醫(yī)者在輕松的環(huán)境下同意醫(yī)治意見或手術(shù)。對于那些存在 心理障礙而要求進(jìn)行美容手的就醫(yī)者,對其心理狀態(tài)必然要有一個 清醒的熟悉
9、,在同意醫(yī)學(xué)美容手術(shù)的同時,也是對其心理障礙的一 種醫(yī)治,可否到達(dá)最終的滿意程度取決于自我熟悉的進(jìn)程。在術(shù)前 耐心做好降低太高期望值的心理疏導(dǎo)工作,使其正確熟悉到美容醫(yī) 學(xué)的風(fēng)險性,做到科學(xué)與真實的告知。另外,對于不客觀的新聞媒 體的報導(dǎo),要正確看待與引導(dǎo),在現(xiàn)實情形下,一些對醫(yī)方不正確 的報導(dǎo)是因為醫(yī)方自身欲蓋彌彰的做法造成的,醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)應(yīng)增 強(qiáng)行業(yè)自律,采取自覺志愿的方法,聯(lián)合工商行政部門開展評選“安心 美容醫(yī)療單位”活動,通過媒體向社會公示,公開同意社會監(jiān)督,爭取樹 立幾個美容行業(yè)的品牌,以推動美容行業(yè)健康有序的進(jìn)展。針對就 醫(yī)者的預(yù)防方法對于美容就醫(yī)者進(jìn)行美容醫(yī)療保險宣傳、進(jìn)行美容
10、醫(yī)學(xué)知識的宣傳,使其了解醫(yī)療美容手術(shù)的風(fēng)險;美容術(shù)前履行告 知義務(wù),使美容就醫(yī)者明確隱瞞病史所應(yīng)承當(dāng)?shù)呢?zé)任;進(jìn)行全社會 的精神文明建設(shè),提高全社會公民素質(zhì)。針對行業(yè)主管部門方面的方法完善醫(yī)療美容法律法規(guī):最 近幾年來為了規(guī)范醫(yī)療美容市場,國家衛(wèi)生部于2002年公布了醫(yī)療 美容服務(wù)管理方法,其配套文件醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科(室) 大體標(biāo)準(zhǔn)(試行)、醫(yī)療美容工程(試行)、臨床技術(shù)操作規(guī)范美 容醫(yī)學(xué)分冊等接踵出臺。配套文件中規(guī)定了醫(yī)療美容主診醫(yī)師、 醫(yī)療美容技師和從事醫(yī)療美容護(hù)理工作的人員應(yīng)具有的大體條件_6 o這些從法律法規(guī)上將生活美容與醫(yī)療美容做出了嚴(yán)格界定,杜絕無資 質(zhì)人員從事醫(yī)學(xué)美容,從法律層上對遏制醫(yī)療美容糾紛發(fā)生起到了踴 躍作用。但隨著醫(yī)療美容市場的不斷進(jìn)展轉(zhuǎn)變,有關(guān)醫(yī)療美容服務(wù)的 法規(guī)需進(jìn)一步完善。政府要加速醫(yī)療美容立法的步伐,提高美容立 法的層次,制定一部操作性強(qiáng)的醫(yī)療美容法。重點(diǎn)要明確美容執(zhí)業(yè) 者執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)患兩邊的權(quán)益、醫(yī)療糾紛處置范圍,并對醫(yī)療美容事 故鑒定、申述和民事補(bǔ)償計算方式作出新的規(guī)定和調(diào)整。同時呼吁 成立美容醫(yī)療事故保險制度,使美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容醫(yī)務(wù)人員、美容 就醫(yī)者三位一體參與醫(yī)療保險。(2)規(guī)范美容醫(yī)療行業(yè)行為,增強(qiáng)美 容市場的監(jiān)管:在增強(qiáng)立法、完善法律法規(guī)的前提下,由行政主管部 門依法管理,衛(wèi)生、公安、工商等部門協(xié)作配合、協(xié)
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