缺乏癥巨幼紅細胞貧血課件

1、維生素Vitamins 第八章本章重點：維生素的概述維生素的分類維生素缺乏與相關疾病維生素概述 糖類、蛋白質(zhì)、脂類、鹽、水、+維生素維生素的概念 必須由食物供給、是機體正常代謝所必需的有機化合物。維生素常分水溶性和脂溶性兩種第一節(jié) 脂溶性維生素維生素A維生素D 維生素E維生素K特點：不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑一、維生素A（抗干眼病維生素）天然形式：A1（視黃醇）A2（3-脫氫視黃醇）活性形式 ：視黃醇、視黃醛、視黃酸來源：肝、蛋、肉類；胡蘿卜、紅辣椒、菠菜、 薺菜等 需要膽汁幫助才能吸收 （一）化學性質(zhì)與來源（二）生化作用及缺乏癥1. 生化作用構成視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)(夜盲癥)參與糖蛋白的合成

2、，維持上皮組織的分化與健全（干眼病、皮膚干燥）、其他作用，如影響細胞的分化 2. 缺乏癥夜盲癥，干眼病，皮膚干燥、影響生長發(fā)育與繁殖等 二 、維生素D（抗佝僂病維生素）種類：VitD2（麥角鈣化醇）VitD3（膽鈣化醇）膽固醇7-脫氫膽固醇VitD3VitD3的活性形式： 1, 25- (OH)2-VitD3（肝、腎）來源：魚肝油，肝、乳、蛋黃。一般人只要充分接受陽光照射就可滿足需要。陽光及紫外線作用下（一）化學性質(zhì)和來源1. 生化作用作用于小腸粘膜、腎及腎小管，促進鈣磷吸收，有利于新骨的形成、鈣化。2. 缺乏癥 （附3.過多：中毒癥）兒童佝僂病成人軟骨?。ǘ┥饔眉叭狈ΠY三、維生素E（一

3、）化學性質(zhì)及來源 化學性質(zhì) 種類：生育酚 生育三烯酚 易自身氧化，故能保護其他物質(zhì)。 來源 植物油 （二）生化作用及缺乏癥生化作用：1. 抗氧化作用；2 維持生殖機能3. 促進血紅素代謝缺乏癥：（現(xiàn)少見）免疫力下降、易衰老；不孕不育；溶血性貧血四、維生素K（凝血維生素）（二）生化作用及缺乏癥1. 生化作用維持體內(nèi)凝血因子、 、 和的正常水平，參與凝血作用2. 缺乏表現(xiàn): 易出血 （一）化學性質(zhì)及來源天然形式：K1、K2（脂溶性） 肝 、菠菜、白菜 ；可腸道合成人工合成：K3、K4 （水溶性）可口服第 二 節(jié) 水溶性維生素Water-soluble Vitamins 水溶性維生素維生素B1維生素

4、B2維生素PP維生素B6泛酸葉酸維生素B12維生素C硫辛酸一、維生素B1維生素B1又名硫胺素(thiamine)體內(nèi)活性形式為焦磷酸硫胺素(TPP) 來源：植物種子的外皮和胚芽（一）化學本質(zhì)及來源（TPP是-酮酸氧化脫羧酶的輔酶，也是轉(zhuǎn)酮醇酶的輔酶。）影響丙酮酸和乳酸在神經(jīng)系統(tǒng)的代謝。在神經(jīng)傳導中起一定的作用，抑制膽堿酯酶的活性。（二）生化作用及缺乏癥1. 生化作用2. 缺乏癥腳氣病，末梢神經(jīng)炎二、維生素B2（二）生化作用及缺乏癥生化作用：FMN及FAD是體內(nèi)氧化還原酶的輔基，主要起氫傳遞體的作用。缺乏癥：口角炎（用醋浸雞蛋治療），唇炎，陰囊炎等。（一）化學性質(zhì)及來源維生素B2又名核黃素(ri

5、boflavin)體內(nèi)活性形式為黃素單核苷酸(FMN)黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)來源： 小米、綠葉蔬菜和黃豆，小麥，動物的心、肝、腎、蛋及乳中三、維生素PP維生素PP包括尼克酸(nicotinic acid)尼克酰胺(nicotinamide)體內(nèi)活性形式尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)（一）化學性質(zhì)及來源（一）化學性質(zhì)及來源來源 ：廣泛存在于動植物（玉米除外）中，如肉類、小麥、花生及酵母中。1. 生化作用（二）缺乏癥2. 缺乏癥癩皮病 表現(xiàn)為 皮膚炎；消化道癥狀；精神神經(jīng)癥狀。四、維生素B6（略）（一）化學性質(zhì)及來源維生素B6包括吡哆醇，吡哆醛及吡

6、哆胺體內(nèi)活性形式為磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺來源：一般食物中。如蛋、乳汁、肉類、豆類、白菜、谷物等（二）缺乏癥尚未發(fā)現(xiàn)缺乏的典型癥狀。維生素B1、B2和PP缺乏時，常同時補給B6.五、泛酸（略）（一）化學性質(zhì)及來源泛酸(pantothenic acid)又名遍多酸體內(nèi)活性形式為輔酶A(CoA) ?；d體蛋白(ACP 來源廣泛， 酵母和肝臟中含量豐富（二）生化作用及缺乏癥CoA及ACP是?；D(zhuǎn)移酶的輔酶，參與酰基的轉(zhuǎn)移作用。目前尚未發(fā)現(xiàn)缺乏的典型癥狀六、生物素（略）生化作用生物素(biotin)是多種羧化酶（如丙酮酸羧化酶）的輔酶，參與CO2的羧化過程。與羧基結(jié)合生成羧基生物素與賴氨酸殘基-氨基結(jié)合

7、成生物胞素目 錄七、葉酸生化作用：FH4是一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與一碳單位的轉(zhuǎn)移。缺乏癥：巨幼紅細胞貧血 神經(jīng)管發(fā)育畸形（一）化學性質(zhì)及來源（二）生化作用及缺乏癥葉酸(folic acid)又稱蝶酰谷氨酸體內(nèi)活性形式為四氫葉酸(FH4)八、維生素B12生化作用：參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)移作用（合成蛋白質(zhì)和核酸）缺乏癥：巨幼紅細胞貧血、神經(jīng)疾患（一）化學性質(zhì)及來源維生素B12又稱鈷胺素(coholamine)體內(nèi)活性形式為甲基鈷胺素5 -脫氧腺苷鈷胺素來源 肉類豐富，植物少見（二）生化作用及缺乏癥九、維生素C生化作用：參與氧化還原反應（解毒、造血），參與體內(nèi)羥化應（合成膠原蛋白、膽汁酸），促進鐵的吸收。缺乏癥：壞血病 抗癌、抗病毒、抗血管硬化等（一）化學本質(zhì)及性質(zhì)及來源維生素C又稱L-抗壞血酸(ascorbic acid)來源 新鮮的的綠葉蔬菜和水果（保存：鮮、濕全）（二）生化作用及缺乏癥維生素C脫氫維生素C目 錄十、硫辛酸（略） 生化作用硫辛酸(lipoic acid)是硫辛酸乙酰轉(zhuǎn)移酶的輔酶，起轉(zhuǎn)?；饔?。氧化型還原型第 三 節(jié) 微 量 元 素（自學）Micr