社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)課件

1、社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)2022/7/28社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí) 社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法建立的一種社會(huì)保障制度。 包括：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五種。 社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)為： 強(qiáng)制性、低水平、廣覆蓋。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別社會(huì)保險(xiǎn)是基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)是補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)1、勞動(dòng)法第九章的規(guī)定 用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。2、國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第二、四章的規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)包括： 養(yǎng)老保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)養(yǎng)老

2、保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)包括： 企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)； 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(正在試點(diǎn))； 城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(尚未開(kāi)展)。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保對(duì)象： 城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)職工、民辦非企業(yè)單位職工、個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員、機(jī)關(guān)事業(yè)單位建立勞動(dòng)合同關(guān)系的聘用人員都要依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。 依據(jù)：省人民政府關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的通知（黔府發(fā)200621號(hào)）社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)： 1、職工個(gè)人以本人上一年月平均工資收入(月平均工資收入按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)

3、目計(jì)算)作為繳費(fèi)工資基數(shù)。職工個(gè)人月平均工資超過(guò)全省在崗職工月平均工資300以上的部分不作為繳費(fèi)工資基數(shù)，低于全省在崗職工月平均工資60的，按60作為繳費(fèi)工資基數(shù)。 用人單位的繳費(fèi)工資基數(shù)為職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和。 2、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員為全省上年度在崗職工平均工資的70%100%。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工資總額的相關(guān)規(guī)定： 工資總額包括工資、資金、津貼和補(bǔ)貼。 工資總額不包括：有關(guān)勞動(dòng)保險(xiǎn)和職工福利方面的費(fèi)用；勞動(dòng)保護(hù)的各種支出社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)： 1、用人單位20%，職工8% 2、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶主12%，從業(yè)人

4、員8% 3、靈活業(yè)人員20%社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶： 按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的8%計(jì)入個(gè)人賬戶。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)退休政策： 國(guó)家法定的企業(yè)職工退休年齡是：男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女管理人員年滿55周歲。 城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及靈活就業(yè)人員，男年滿60周歲，女年滿55周歲。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)退休政策： 對(duì)職工出生時(shí)間的認(rèn)定，實(shí)行居民身份證與職工檔案相結(jié)合的辦法。 當(dāng)本人身份證與檔案記載的出生時(shí)間不一致時(shí)，以本人檔案最先記載的出生時(shí)間為準(zhǔn)。社會(huì)保險(xiǎn)政策常

5、識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)提前退休政策： 對(duì)曾在原國(guó)有企業(yè)從事過(guò)的井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或其他有害身體健康工作，如符合國(guó)家規(guī)定的提前退休特殊工種目錄范圍，且本人檔案原始記載滿規(guī)定年限的人員，退休年齡可以提前5年； 因病或非因工致殘，經(jīng)州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的，退休年齡為男年滿50周歲、女年滿45周歲。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)退休政策： 女性個(gè)體參保人員進(jìn)入企業(yè)后，以企業(yè)職工繳費(fèi)辦法按時(shí)足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿2年以上的，可按企業(yè)職工身份辦理退休手續(xù)。 對(duì)工人或管理崗位的認(rèn)定，用人單位須提供真實(shí)可靠的檔案材料

6、。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇： 1、繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限，下同）累計(jì)滿15年的人員，從辦理退休手續(xù)的次月起按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。 2、達(dá)到法定退休年齡但繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年者，不享受按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇，個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額一次性支付給本人，繳費(fèi)年限每滿1年再發(fā)給1個(gè)月的本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資，并終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 對(duì)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡時(shí)繳費(fèi)年限不滿15年的人員，可仍按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定處理，也可繼續(xù)延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿15年時(shí)再辦理退休審批手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。具體規(guī)定如下： 1、企業(yè)職工最多可以延長(zhǎng)繳

7、費(fèi)5年。 2、個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員最多可以延長(zhǎng)繳費(fèi)10年。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老金組成： 1、基礎(chǔ)養(yǎng)老金 2、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金 3、過(guò)渡性養(yǎng)老金（1997年12月31日前參加工作的人員） 養(yǎng)老金的多少與本人的繳費(fèi)年限長(zhǎng)短、每年的實(shí)際繳費(fèi)金額、退休年齡和退休時(shí)上年度全省在崗職工平均工資有關(guān)。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)貴州省企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法（黔勞社廳發(fā)200620號(hào)）第一條規(guī)定： 參保職工（含城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工，自由職業(yè)人員和靈活就業(yè)人員，下同）達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后，從次月起按規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。社會(huì)保險(xiǎn)政策常

8、識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)職工、退休人員死亡待遇： 1、喪葬補(bǔ)助費(fèi)：2,400元； 2、一次性補(bǔ)助費(fèi)：14,000元； 3、供養(yǎng)直系親屬生活補(bǔ)助費(fèi)： 配偶：每月310元； 其他供養(yǎng)直系親屬：每月280元； 孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增加40元；社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)供養(yǎng)直系親屬范圍： 1、完全喪失勞動(dòng)能力的（須經(jīng)州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定）； 2、死者配偶、父母年滿60周歲、女年滿55周歲的； 3、死者子女未滿18周歲的； 4、死者父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的； 5、死者子女已經(jīng)死亡或完全喪失

9、勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫女未滿18周歲的； 6、死者父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)供養(yǎng)直系親屬范圍： 職工或退休人員死亡時(shí)，當(dāng)時(shí)未達(dá)到供養(yǎng)條件的直系親屬，以后達(dá)到供養(yǎng)條件的，不能發(fā)給生活補(bǔ)助費(fèi)。 父母、祖(外祖)父母一方有經(jīng)濟(jì)收入，無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的另一方不列入死亡職工供養(yǎng)直系親屬范疇。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)供養(yǎng)直系親屬生活補(bǔ)助費(fèi)： 1、開(kāi)支渠道：企業(yè)在職職工和未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌企業(yè)的離退休(職)人員的死亡待遇由企業(yè)支付；已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌企業(yè)退休(職)人員的死亡待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦

10、機(jī)構(gòu)支付。 2、合理分擔(dān)：死亡人員的父母符合供養(yǎng)條件，其父母的其他子女有勞動(dòng)能力或有經(jīng)濟(jì)收入，對(duì)其父母的供養(yǎng)直系親屬生活補(bǔ)助費(fèi)，由企業(yè)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)一半，其他子女承擔(dān)一半。 其他直系親屬生活補(bǔ)助費(fèi)不實(shí)行分擔(dān)。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法國(guó)辦發(fā)200966號(hào) 重點(diǎn)關(guān)注第三條、第八條社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)失業(yè)保險(xiǎn)參保對(duì)象： 國(guó)務(wù)院失業(yè)保險(xiǎn)條例第二條規(guī)定：城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工依照本條例的規(guī)定，繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)是指國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投

11、資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)及比例： 國(guó)務(wù)院失業(yè)保險(xiǎn)條例第六條規(guī)定： 1、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 2、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 3、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)失業(yè)保險(xiǎn)2010年的失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例： 1、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的1.5%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 2、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資的0.5%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 上述繳費(fèi)比例是為繼續(xù)應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)而執(zhí)行的臨時(shí)扶持政策。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)

12、保險(xiǎn)政策常識(shí)失業(yè)保險(xiǎn)同時(shí)具備下列條件的失業(yè)人員，可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：1、按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的；2、非因本人意愿中斷就業(yè)的；3、已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)失業(yè)保險(xiǎn)非因本人意愿中斷就業(yè)是指： 1、終止勞動(dòng)合同的； 2、被用人單位解除勞動(dòng)合同的； 3、被用人單位開(kāi)除、除名和辭退的； 4、根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法第三十二條第二、三項(xiàng)與用人單位解除勞動(dòng)合同的； 5、法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照規(guī)定同時(shí)享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。主要包括： 1、失業(yè)人員在領(lǐng)

13、取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，每月發(fā)給10元的醫(yī)療補(bǔ)助金；因患重病確需住院治療的，經(jīng)統(tǒng)籌的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，在指定醫(yī)院治療，并視其困難情況酌情發(fā)給不超過(guò)醫(yī)療費(fèi)50的補(bǔ)助，但累計(jì)不超過(guò)1500元。 2、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，對(duì)其家屬計(jì)發(fā)一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。（具體標(biāo)準(zhǔn)按黔勞社廳發(fā)200147號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行） 3、接受職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)培訓(xùn)，可以按規(guī)定享受就業(yè)服務(wù)減免費(fèi)用等優(yōu)惠政策。 4、失業(yè)前為參保單位女職工的，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的，從生育保險(xiǎn)基金支付一次性生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為2個(gè)月的黔南州上年度職工月平均工資。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡

14、的，對(duì)其家屬計(jì)發(fā)一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。 1、一次性喪葬補(bǔ)助金，按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY三個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給； 2、撫恤金，按當(dāng)?shù)厥I(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)一次性發(fā)給(供養(yǎng)條件按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)。具體標(biāo)準(zhǔn)為： 供養(yǎng)1人的，按失業(yè)人員生前12個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給； 供養(yǎng)2人的，按失業(yè)人員生前18個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給； 供養(yǎng)3人及其以上的，按失業(yè)人員生前24個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：（一）重新就業(yè)的；（二）應(yīng)征服兵役的；（三）移居境外的；（四）享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待

15、遇的；（五）被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的；（六）無(wú)正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T(mén)或者機(jī)構(gòu)介紹的工作的；（七）有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)包括： 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療（衛(wèi)生局負(fù)責(zé)經(jīng)辦）社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策依據(jù)： 黔南州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)黔南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知（黔南府辦發(fā)201019號(hào)）社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)

16、政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象： 本州行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)、各類(lèi)企業(yè)及民辦非企業(yè)單位（以下稱(chēng)用人單位的職工、“三資”企業(yè)中的中方職工，以及符合國(guó)家政策規(guī)定退休的人員。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 黔南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行州級(jí)統(tǒng)籌，州本級(jí)和縣（市）經(jīng)辦，全州實(shí)行統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率： 參保單位按本單位上年度職工工資總額的6%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)； 參保職工按本人上年度工資收入總額的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由參保單位代扣代繳。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

17、： 職工本人繳費(fèi)工資基數(shù)不得低于上年度黔南州在崗職工平均工資，也不得超過(guò)上年度黔南州在崗職工平均工資的300%。 單位繳費(fèi)工資基數(shù)總額不得低于本單位職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 退休人員已累計(jì)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿五年以上的，繼續(xù)享受本試行辦法規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，單位和個(gè)人均不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 退休人員累計(jì)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不滿五年的，應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如自愿按本試行辦法規(guī)定的職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳費(fèi)，待累計(jì)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿五年后，按上款規(guī)定執(zhí)行。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 參保單位必須按時(shí)足額繳納醫(yī)

18、療保險(xiǎn)費(fèi)，無(wú)正當(dāng)理由拒繳、欠繳或少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2個(gè)月的，除按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰外，統(tǒng)籌基金暫停對(duì)該單位所有參保人員的住院和門(mén)診特殊病醫(yī)療費(fèi)用的支付。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工個(gè)人帳戶構(gòu)成： 1、職工本人繳費(fèi)； 2、參保職工未滿40周歲的，按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入； 參保職工年滿40周歲的，按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的1.5%劃入； 3、其他劃入資金。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保退休人員個(gè)人帳戶構(gòu)成： 1、年滿70周歲的每人每年850元， 不滿70周歲的每人每年750元； 2、其他劃入資金。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保

19、險(xiǎn) 在一個(gè)自然年度內(nèi)，須住院治療或門(mén)診特殊病治療的參保人員，全年只設(shè)置一次統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)（含治療未終結(jié)需跨年度繼續(xù)治療的），起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人承擔(dān)。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工住院或門(mén)診特殊病起付標(biāo)準(zhǔn)： 1、一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為50元； 2、二級(jí)醫(yī)院為200元； 3、三級(jí)醫(yī)院為300元； 4、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院就醫(yī)的，省內(nèi)轉(zhuǎn)院為500元，省外轉(zhuǎn)院為800元。 5、患慢性特殊疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療、用藥的參保人員，門(mén)診特殊病起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 參保退休人員按參保職工起付標(biāo)準(zhǔn)的5

20、0%執(zhí)行。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 參保人員就醫(yī)診療項(xiàng)目不符合貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由此發(fā)生的費(fèi)用由本人自理。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)扣除其他應(yīng)由本人自付的費(fèi)用后，由統(tǒng)籌基金按下列比例支付： 1、在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付90% 2、在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付92% 3、在一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的統(tǒng)籌基金支付94% 4、門(mén)診特殊病統(tǒng)籌基金支付90%。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常

21、識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 在一個(gè)自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為4萬(wàn)元。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保單位及參保人員（含退休人員）應(yīng)參加高額醫(yī)療保險(xiǎn)。 高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月8元。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 一個(gè)自然年度內(nèi)，超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)，在參照試行辦法第二十四條規(guī)定扣除自付費(fèi)用后，由高額醫(yī)療保險(xiǎn)金按95%支付。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 在一個(gè)自然年度內(nèi)，高額醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度最高支付限額為20萬(wàn)元。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)

22、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)其他配套政策： 1、門(mén)診特殊病管理辦法 2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法 3、異地就醫(yī)管理辦法 4、醫(yī)用材料管理辦法 5、血液及蛋白類(lèi)制品使用管理辦法具體的詳細(xì)規(guī)定請(qǐng)上“黔南勞動(dòng)保障網(wǎng)”查閱 網(wǎng)址: 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象： 本州行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。 包括：在校學(xué)生（幼兒園兒童、中小學(xué)生，職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校、特教學(xué)校學(xué)生）、具有黔南州城鎮(zhèn)戶籍的未在校的18周歲以下的城鎮(zhèn)少年兒童和其他具有黔南州城鎮(zhèn)戶籍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居

23、民。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)： 1、學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民，每人每年按120元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。家庭繳納40元，政府補(bǔ)助80元。其中對(duì)屬于重度殘疾、低保對(duì)象的學(xué)生和少年兒童，家庭繳納10元，政府補(bǔ)助110元。 2、其他城鎮(zhèn)居民按每人每年200元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。家庭繳納120元，政府補(bǔ)助80元。其中對(duì)屬于喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人和屬于低保對(duì)象的居民，家庭繳納10元，政府補(bǔ)助190元。 3、城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，家庭（個(gè)人）繳費(fèi)由政府全額補(bǔ)助。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民

24、新參保人員參保繳費(fèi)完畢之日起30天后享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)： 1、住院起付標(biāo)： 一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為50元； 二級(jí)醫(yī)院為200元； 三級(jí)醫(yī)院，為350元； 18周歲以下的未成年居民（含轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院）在二級(jí)醫(yī)院以上（含二級(jí)醫(yī)院）住院的，為80元； 經(jīng)批準(zhǔn)的黔南州外轉(zhuǎn)院就醫(yī)的，省內(nèi)轉(zhuǎn)院為800元，省外轉(zhuǎn)院為1000元； 異地安置一級(jí)醫(yī)院為100元，二級(jí)醫(yī)院為300元，三級(jí)醫(yī)院為600元。 2、門(mén)診特殊病起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例

25、為： （1）一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（含異地安置）為80； （2）二級(jí)醫(yī)院（含異地安置）為70； （3）三級(jí)醫(yī)院（含異地安置）為60； （4）經(jīng)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)州外醫(yī)院就醫(yī)的為60%； 參保人員門(mén)診特殊病治療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)參保對(duì)象： 國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定： 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例

26、的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)： 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率： 1、一類(lèi)行業(yè)為0.6% 2、二類(lèi)行業(yè)為1.2% 3、三類(lèi)行業(yè)為2.0% 4、其他特殊行業(yè)適用特殊規(guī)定。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)4、其他特殊行業(yè)適用特殊規(guī)定： 建筑施工企業(yè)按工程項(xiàng)目施工承包合同總造價(jià)（含追加合同價(jià)款）的1020%作為工資總額核定繳費(fèi)基數(shù)，按0.81.5%核定繳費(fèi)費(fèi)率。 冶金企業(yè)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基

27、數(shù)以黔南州上一年度職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)；費(fèi)率為繳費(fèi)基數(shù)的3%。 煤礦企業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率為噸煤繳費(fèi)4元。 商貿(mào)、餐飲、住宿，娛樂(lè)、冼浴等服務(wù)服務(wù)行業(yè)，用人單位以每人每月5元的標(biāo)準(zhǔn)，每季度為職工繳費(fèi)一次。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷認(rèn)定：第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； （二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； （四）患職業(yè)病的； （五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

28、（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的； （七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷認(rèn)定：第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷： （一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； （二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； （三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷認(rèn)定：第十六條 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷： （一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的； （二）醉酒導(dǎo)致傷亡的； （三）自

29、殘或者自殺的。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷認(rèn)定： 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷認(rèn)定： 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷認(rèn)定

30、： 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷認(rèn)定： 用人單位未在30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷認(rèn)定： 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)勞動(dòng)能力鑒定： 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)勞

31、動(dòng)能力鑒定： 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。 勞動(dòng)功能障礙分為10個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。 生活自理障礙分為3個(gè)等級(jí)： 生活完全不能自理、 生活大部分不能自理、 生活部分不能自理。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)勞動(dòng)能力鑒定： 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)勞動(dòng)能力鑒定： 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)

32、論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)勞動(dòng)能力鑒定： 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)勞動(dòng)能力鑒定的項(xiàng)目包括： 1、因工傷殘或患職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定； 2、因病或非因工勞動(dòng)能力鑒定； 3、遺屬或供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定； 4、工傷醫(yī)療期延長(zhǎng)確認(rèn)； 5、工傷停工留薪期確認(rèn)； 6、工傷輔助器具配置

33、確認(rèn)； 7、工傷舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)；社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn) 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)待遇： 1、治療工傷期間的待遇 2、停工留薪期的待遇 3、勞動(dòng)能力鑒定后的待遇 4、因工死亡后的待遇 社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)1、治療工傷期間的待遇： 應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷病情穩(wěn)定后應(yīng)在5日內(nèi)轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、

34、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)2、停工留薪期的待遇： 在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按規(guī)定享受傷殘待遇。 按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷意見(jiàn)確定，一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)12個(gè)月。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要

35、護(hù)理的生活護(hù)理費(fèi)，由所在單位負(fù)責(zé)。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)3、勞動(dòng)能力鑒定后的待遇 一次性傷殘補(bǔ)助金（110傷殘人員） 傷殘津貼（16級(jí)傷殘人員） 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（510級(jí)傷殘人員與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后享受） 生活護(hù)理費(fèi)（鑒定為14級(jí)傷殘人員，經(jīng)州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理并明確生活自理障礙等級(jí)的，才能享受生活護(hù)理費(fèi)。）社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)4、因工死亡待遇 ： 喪葬補(bǔ)助金：6個(gè)月的黔南州上年度職工月平均工資。 一次性工亡補(bǔ)助金： 54個(gè)月的黔南州上年度職工月平均工資。 供養(yǎng)親屬撫恤金： 以本人工資為基數(shù)，配 偶每月 40%，

36、其他親屬每人每月 30%。 其中:孤寡老人或者孤兒增加10%的標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)鑒定為傷殘一至四級(jí)的職工：1、保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，從作出鑒定結(jié)論的次月起享受傷殘待遇。2、由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。3、達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。若傷殘津貼高于養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)差支付。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的職工：由用人單位安排適當(dāng)工作。 難以安排工作的，由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；經(jīng)工傷職工本人提出

37、，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)本人工資說(shuō)明：1、本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。2、本人工資不得低于統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的60%，也不得高于統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的300%3、工傷職工受傷前本人繳費(fèi)工資或?qū)嶋H工作時(shí)間在6個(gè)月以上12個(gè)月以下的，按本人繳費(fèi)工資或?qū)嶋H月平均工資計(jì)算，但最少不得低于統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的60%；不足6個(gè)月的，按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%為基數(shù)計(jì)算。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)工傷保險(xiǎn)國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例 第六十條規(guī)定： 未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)職工生育保險(xiǎn)職工生育保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)職工生育保險(xiǎn)參保對(duì)象： 我州行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)及民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體（以下統(tǒng)稱(chēng)“用人單位”），應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定參加生育保險(xiǎn)。 用人單位的職工依照本辦法規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率： 用人單位按照本單位上年度在職職工月平均工資總額的0.6%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。社會(huì)保險(xiǎn)政策常識(shí)