痛經(jīng)婦產(chǎn)科學課件

1、 清平樂六盤山一九三五年十月天高云淡，望斷南飛雁。不到長城非好漢，屈指行程二萬。 六盤山上高峰，紅旗漫卷西風。今日長纓在手，何時縛住蒼龍？痛 經(jīng)dysmenorrhea一、概述定義分類 凡在行經(jīng)前后或在行經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰骶、下腹墜脹或其他不適，影響日常工作和生活者稱為痛經(jīng)，一、概述定義分類 原發(fā)性痛經(jīng)/生理性痛經(jīng) 繼發(fā)性痛經(jīng)/器質(zhì)性痛經(jīng) 二、病因與子宮內(nèi)膜中的前列腺素有關，PGE2PGF2病 因 病 理 子宮痙孿而缺血下腹、腰骶部疼痛消化道惡心、嘔吐、腹瀉前列腺素升高泌尿道尿頻、尿急血管面色蒼白、出泠汗、平滑肌收縮三、臨床表現(xiàn)生理方面癥狀體征心理社會方面生理方面痙孿性疼痛頭暈、低血壓、面色蒼白

2、、出冷汗、惡心、嘔吐。多見于初潮不久的未婚未孕者，一般有排卵型功血者多見，無排卵型者則無痛經(jīng)。婦科檢查無特殊異常。臨床表現(xiàn) 陰道流血前數(shù)小時，第一天達高峰，持繼數(shù)小時至23天，程度不一，多位于下腹部，或放射至大腿或背部。心理社會方面痛經(jīng)引起小腹脹痛或腰酸的感覺 ，往往會使病人有意識或無意識地怨恨自已是女性，認為月經(jīng)是“倒霉”、“痛苦”，甚至出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)的性格。臨床表現(xiàn)四、處理原則原則方法處理原則對癥治療；以止痛、鎮(zhèn)靜為主。治療處理方法藥物治療前列腺素合成酶抑制劑 （消炎痛）一般的止痛、鎮(zhèn)靜劑。物理治療 熱敷中醫(yī)中藥治療治療五、護理評估病史身體評估癥狀體征輔助檢查心理社會評估病史了解誘發(fā)痛經(jīng)相關的

3、因素、疼痛的性質(zhì)和疼痛的伴隨癥狀。護理評估 了解腹痛及腹痛及其伴隨癥狀。原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期常見，多在初潮后6-12月出現(xiàn)。護理評估癥狀無明顯異常發(fā)現(xiàn)護理評估體征主要排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連、感染、充血等。目前腹腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法之一。護理評估輔助檢查傾聽和觀察病人精神、神經(jīng)方面的表現(xiàn)，注意神經(jīng)質(zhì)的性格特點。護理評估心理社會評估六、護理診斷疼痛：與子宮 痙攣、精神緊張有關?？謶郑号c長期痛經(jīng)有關。七、護理目標病人的疼痛減輕。病人恐懼感消失。八、護理措施1、健康教育進行月經(jīng)期保健的教育工作，如注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期禁止性生活，加強經(jīng)期保護、預防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加強營養(yǎng)；重視精神心量護理，關心并理解病人的不適和恐懼心理，闡明月經(jīng)期可能有一些生理反應，講解有關痛經(jīng)的生理知識，提供有效的診療措施。八、護理措施2、緩解癥狀： 腹部局部熱敷和進食熱的飲料；服用止痛劑；藥物處理：前列素合成酶抑制劑；應用生物反饋法：增加病人自我控制感，使身體放松，以解除痛經(jīng)。九、護理評價病