神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理查房共24張幻燈片

1、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理查房病歷介紹:患者,梁某,女,61歲,以“突發(fā)人事不省2小時”收入院。緣于入院前2小時患者無明顯誘因突然出現(xiàn)人事不省,摔倒在地呼之不應(yīng),不能言語,無法與家屬溝通并嘔吐胃內(nèi)容物一次,量中等。急查顱腦CT口頭報告示右側(cè)小腦出血并破入腦室及蛛網(wǎng)膜下腔,擬“右小腦出血破入腦室”收住入院。既往有“高血壓病”數(shù)色一、引言 改革開放以來隨著英語教學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，語言學(xué)家開始注意到在外語教學(xué)過程中，人們過分的重視認(rèn)知因素的影響，往往忽視了情感因素對學(xué)生學(xué)習(xí)的作用。特別是在英語教學(xué)過程中，情感因素往往成為學(xué)生成績好壞的關(guān)鍵。如果一個學(xué)生缺乏強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)

2、動機(jī)，對學(xué)習(xí)沒有濃厚的興趣，學(xué)習(xí)意志薄弱，那么在學(xué)習(xí)中碰到困難就會裹足不前；反之，如果一個學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確，興趣濃厚，無論在學(xué)習(xí)中碰到多大的困難，都會勇往直前，積極克服。因此，積極的情感因素在英語教學(xué)中顯得尤其重要。教師必須有目的，有計(jì)劃地培養(yǎng)學(xué)生積極的情感因素。 二、英語教學(xué)中的情感因素分析 情感是人對客觀事物是否符合自己需要所產(chǎn)生的一種態(tài)度和體驗(yàn)。人在接觸客觀現(xiàn)實(shí)時，對現(xiàn)實(shí)中的現(xiàn)象總會持有這樣或那樣的態(tài)度，產(chǎn)生不同的內(nèi)心體驗(yàn)：當(dāng)客觀現(xiàn)實(shí)符合人的需要時，就會產(chǎn)生滿意、愉快、熱愛等積極的情感體驗(yàn)；反之，則會產(chǎn)生憂傷、憤怒、痛苦等消極的情感體驗(yàn)。 在外語教學(xué)中，情感因素包括學(xué)生學(xué)習(xí)的動機(jī)、興趣、

3、態(tài)度等。遠(yuǎn)大的動機(jī)，廣泛的興趣，堅(jiān)強(qiáng)的意志一直都是促進(jìn)外語教學(xué)的肯定及積極因素，而憂慮、緊張、厭惡的情緒，薄弱的意志，則是外語教學(xué)中的否定及消極因素。至今，在我們的外語教學(xué)中，對情感因素還沒有引起足夠的重視。大部分教師和家長對學(xué)生或子女的學(xué)習(xí)成績不佳，都?xì)w因于“不用功”或“太笨了”，這嚴(yán)重地挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，容易使學(xué)生失去學(xué)習(xí)外語的自信心，自暴自棄，甚至厭學(xué)或棄學(xué)。因此，在外語教學(xué)過程中，我們要激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生積極的情感因素，使之為英語教學(xué)服務(wù)。 三、農(nóng)村高中生的特點(diǎn) 在農(nóng)村中，高中生有其自身的特點(diǎn)。首先，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化相對比較落后，學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中對英語的接觸幾乎為零，而且在

4、他們的思維觀念中存在“英語無用論”，而對于想進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生來說，英語僅僅是高考的工具，是進(jìn)入大學(xué)門檻的敲門磚。因此許多學(xué)生學(xué)英語是“不得已而為之”。其次，農(nóng)村高中生學(xué)習(xí)英語起步較晚，大部分學(xué)生都是從初中才開始接觸英語的，但由于師資不足，設(shè)備落后或?qū)W校不重視等各方面因素，他們初中階段該掌握的知識都沒能把握好，高中階段英語學(xué)習(xí)困難，久而久之對英語的厭學(xué)情緒日益增強(qiáng)，甚至有的學(xué)生已經(jīng)放棄英語學(xué)習(xí)。再者，在農(nóng)村中學(xué)中，有些教師較重視學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，而忽視學(xué)生的心理特征。農(nóng)村學(xué)生由于經(jīng)濟(jì)及家庭問題，許多學(xué)生往往比較敏感且存在自卑心理。教師如果在教育學(xué)生方面忽視他們的心理特征，就容易對個別內(nèi)向的學(xué)生造成心

5、理上的傷害，從而加深他們的厭學(xué)情緒。 因此，對于農(nóng)村高中生的學(xué)英語，我們看到更多的是一種被動及無奈，要他們從思想上把“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，這就需要教師努力培養(yǎng)學(xué)生積極的情感因素。 四、根據(jù)農(nóng)村高中生的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生積極的情感因素 1.培養(yǎng)動機(jī)、增強(qiáng)動力，使學(xué)生想學(xué)。學(xué)習(xí)動機(jī)是直接推動學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動力。學(xué)習(xí)動機(jī)與學(xué)習(xí)效果具有直接的聯(lián)系，學(xué)習(xí)動機(jī)的水平越高，其學(xué)習(xí)效果就越好。因此，英語教師在教學(xué)過程中要注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動力，使學(xué)生從心理上真正做到“我想學(xué)”。 在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)時，我們必須注意到農(nóng)村高中生的性格特征及個性差異。在農(nóng)村，有些家長對學(xué)生的教育并不是特別

6、重視，他們認(rèn)為只要能找到工作賺到錢，不一定要讀書。于是，在這種家庭環(huán)境中，有些學(xué)生就有了“讀書無用論”。教師必須糾正學(xué)生的這種錯誤觀點(diǎn)，讓他們認(rèn)識到：改革開放以來，中國逐步與國際社會接軌，不管是哪行哪業(yè)，沒有文化沒有知識，那是絕對要吃大虧的。此外，農(nóng)村高中生由于社會及家庭因素，他們有特別強(qiáng)的自尊心，總擔(dān)心他人說他們落后，有時不經(jīng)意的話語或無意的批評也容易對他們造成心靈上的傷害，從而降低他們的學(xué)習(xí)積極性。因此，教師在教學(xué)過程中，要注意學(xué)生的心理特征，尊重學(xué)生，鼓勵學(xué)生：正因?yàn)槲覀兯幍沫h(huán)境比較落后，我們以后更要走出去，見見外面的大世界；為了更好地走出去，我們一定要打好基礎(chǔ)，學(xué)好英語，這樣以后我們

7、不僅可以走向城市，更可以走出國門，揚(yáng)眉吐氣。抓住學(xué)生的心理特征，投其所好，從而培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)動機(jī) 2.激發(fā)好奇心，提高興趣，使學(xué)生愿學(xué)。農(nóng)村高中教師應(yīng)當(dāng)注意提高學(xué)生學(xué)英語的興趣，使他們從主觀上及客觀上認(rèn)識到：我要學(xué)，我愿學(xué)。 在農(nóng)村，由于師資不足或設(shè)備落后等問題，在課堂上經(jīng)常出現(xiàn)“滿堂貫”的現(xiàn)象，教師講解、學(xué)生死記硬背，結(jié)果英語學(xué)習(xí)枯燥無味，教學(xué)效果差；更糟的是給學(xué)生的學(xué)習(xí)心理帶來極大的消極的影響，使學(xué)生視外語學(xué)習(xí)為一種沉重的負(fù)擔(dān)，甚至是一種威脅。 因此教師在課堂上必須注意提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們化被動為主動，從無奈學(xué)習(xí)變愿意學(xué)習(xí)。比如說，在教學(xué)過程中我注意到學(xué)生對英文名很感興趣，但他們對此

8、了解不多。于是，我就利用一次班會課給他們提供各種各樣的英文名，并聯(lián)系到了荷馬史詩，講述了個別英文名字的由來。這樣學(xué)生對英文名有了更深的了解，而且對荷馬史詩也產(chǎn)生了濃厚的興趣，促進(jìn)了他們對英美文化的了解；此外，在講授必修三“宇宙的起源”這一單元時，我又讓他們了解到中國及外國對宇宙起源不同的解釋，從而引出了“上帝創(chuàng)造世界”的故事，順便又講到了Bible里的舊約部分，這樣無形當(dāng)中，又激發(fā)了學(xué)生對英美文化差異的好奇心，從而大大提高了他們學(xué)習(xí)英語的興趣。 3.降低焦慮，增強(qiáng)信心，使學(xué)生樂學(xué)。在學(xué)習(xí)英語過程中，作為班主任我注意到了一個很普遍的現(xiàn)象：有些學(xué)生努力學(xué)習(xí)，但進(jìn)步卻很小。他們對學(xué)習(xí)英語存在消極的情

9、感且缺乏自信，是因?yàn)樽约翰惶晒Φ膶W(xué)習(xí)經(jīng)歷。當(dāng)他們花了很多時間學(xué)習(xí)但卻不能得到好成績時，就會對自己的能力產(chǎn)生懷疑。 在農(nóng)村，由于學(xué)生對英語接觸少，學(xué)習(xí)起步晚，因此基礎(chǔ)知識不扎實(shí)。特別是進(jìn)入高中階段，學(xué)習(xí)量大，詞匯量多，許多學(xué)生一下子無法適應(yīng)過來，焦慮感隨之上升；倘若考試成績又不理想，那么他們的自信心就很容易受挫。針對這種情況，英語老師首先要與學(xué)生談心，了解他們思想上及學(xué)習(xí)上的困難，從思想上開導(dǎo)他們，讓他們認(rèn)識到，不僅他們自己有焦慮感，其他同學(xué)也或多或少的都有，從而降低他們的過度焦慮；其次對焦慮程度高的同學(xué)多鼓勵少批評，只要他們有一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，就必須及時地給予表揚(yáng)，從而增強(qiáng)其自信心；最后，找出這些

10、學(xué)生學(xué)習(xí)方法上的盲點(diǎn)。在農(nóng)村高中，學(xué)生在學(xué)英語方面總是過于注重單詞的背誦而忽視對語篇的理解，從而導(dǎo)致單詞記憶不牢，又無法學(xué)以致用。對此要引導(dǎo)學(xué)生注意對語篇或語句的把握，單純地背單詞是無法把英語學(xué)好的。此外，還可以向?qū)W生指導(dǎo)一些學(xué)習(xí)技巧，比如說，遇到不會的單詞可以通過詞根、詞輟或聯(lián)系上下文來猜測意思等等。這樣來降低學(xué)生的焦慮水平，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)情感，使學(xué)生真正做到“樂學(xué)”。 五、結(jié)語 實(shí)踐證明，積極的情感有利于學(xué)生認(rèn)知活動的深入，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，提高興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信心。教師在英語教學(xué)過程中不能只重認(rèn)知而輕情感。特別是在農(nóng)村高中英語教學(xué)中，積極的情感因素能夠大大地促進(jìn)

11、學(xué)生的英語成績。因此，我們必須正確認(rèn)識和尊重學(xué)生的情感，充分發(fā)揮情感因素的積極作用，使之更好的為英語教學(xué)服務(wù)。 海港區(qū)中小學(xué)社會實(shí)踐基地承載了海港區(qū)幾萬名中小學(xué)生的社會實(shí)踐活動及體驗(yàn)的任務(wù)，是一項(xiàng)輻射全區(qū)，影響青少年成長的大工程。它突出“延伸學(xué)校教育，銜接社會教育，實(shí)踐素質(zhì)教育”的辦學(xué)理念，經(jīng)過多年的實(shí)踐與探索，逐步形成了自身獨(dú)特的教育、教學(xué)模式，取得了顯著的社會效果。 一、走進(jìn)社會大舞臺觀察、體驗(yàn)和思考。 荀子曰：聞之而不見，雖博必謬；見之而不知，雖識必妄；知之而不行，雖敦必困。 在古人看來，耳聞、目見、心知、力行，是認(rèn)識事物的四個必要途徑。社會實(shí)踐基地的“小記者調(diào)查活動”就是突破課堂上的“

12、耳聞”，引領(lǐng)學(xué)生走入社會大舞臺，走進(jìn)不同領(lǐng)域，從不同角度認(rèn)識社會，觀察與思考問題。 學(xué)生來到社會實(shí)踐基地，我們總是精心設(shè)計(jì)學(xué)生一周的活動內(nèi)容。周二：同學(xué)們手提微型攝像機(jī)，以小記者的身份，走進(jìn)農(nóng)村，進(jìn)行 “農(nóng)戶調(diào)查”。他們和農(nóng)民零距離接觸，從自己的視角，和爺爺奶奶聊一聊農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)、文化、住房、醫(yī)療、養(yǎng)殖、種植等他們感興趣的話題。同學(xué)們以自己的所聽、所見來感受到改革開放給農(nóng)村帶來的巨大變化，提高對社會的認(rèn)知度。周三：學(xué)生走進(jìn)垃圾發(fā)電廠，我們的活動主題是垃圾去哪里啦？，同學(xué)們隨著工程師參觀環(huán)保展廳、車間現(xiàn)場、高科技主控室、廠區(qū)設(shè)施環(huán)境等，了解高科技手段下如何使我們丟棄的生活垃圾變?yōu)閷氋F的電力資源的，

13、深刻體驗(yàn)了垃圾分類的重要性，有效的提高了學(xué)生的環(huán)境意識、環(huán)保意識。周四：學(xué)生走進(jìn)軍營，參觀軍史館，了解軍營文化、我國軍事力量、飛機(jī)的結(jié)構(gòu)、性能等。一名學(xué)生在日記中寫道：“走進(jìn)真正的軍營，看到了共和國英雄的戰(zhàn)鷹，我興奮！我震撼！我驕傲而自豪！戰(zhàn)鷹，你是祥和富裕的生活、幸福溫馨的家庭、寬敞漂亮的校園的守衛(wèi)神。漫步軍史館，一覽人民海軍航空兵從無到有，從小到大，從弱到強(qiáng)的成長歷程，我信心倍增；走近一代又一代無私奉獻(xiàn)，敢于犧牲的優(yōu)秀兒女們，我心生敬意，請接受一名準(zhǔn)軍人的敬禮！”這就是來自他們內(nèi)心的真實(shí)的感悟、心聲、思考。 社會調(diào)查活動涉及社會多層面，學(xué)生還可以就自己感興趣的問題、社會熱點(diǎn)問題、盲點(diǎn)問題，

14、以個人或小組的形式進(jìn)行社會調(diào)查。培養(yǎng)青少年獨(dú)立思考和獨(dú)立社會調(diào)查的能力；培養(yǎng)了解社會、反思自我、承擔(dān)社會責(zé)任的意識；培養(yǎng)關(guān)愛他人，關(guān)心社會的優(yōu)良品質(zhì)。采取學(xué)生自愿結(jié)成團(tuán)隊(duì)或?qū)W生個人深入社會展開調(diào)查，對具體的數(shù)據(jù)、事例或現(xiàn)象，進(jìn)行歸綱、總結(jié)，得出結(jié)論或提出建設(shè)性意見，并形成社會調(diào)查報告。 二、創(chuàng)設(shè)模擬小軍營歷練、考驗(yàn)和挑戰(zhàn) 社會實(shí)踐基地作為海港區(qū)各中小學(xué)綜合實(shí)踐活動的指導(dǎo)和服務(wù)中心，始終將“軍營體驗(yàn)”作為實(shí)踐素質(zhì)教育的重要手段。把實(shí)踐基地的舞臺，打造成一個“模擬的小軍營”，將部隊(duì)優(yōu)秀的官兵請進(jìn)來，共同研究，攜手育人。學(xué)生們將在“模擬的小軍營”中接受為期一周準(zhǔn)軍事化的管理與訓(xùn)練。包括內(nèi)務(wù)訓(xùn)練，隊(duì)列

15、訓(xùn)練，日常行為養(yǎng)成教育，教唱軍營歌曲，野營拉練，救生訓(xùn)練，部隊(duì)參觀，軍事專家講座，觀看軍事題材的影視作品，軍營日記交流等。這些令學(xué)生新奇而富有挑戰(zhàn)性的活動，不僅豐富了學(xué)生的人生閱歷，更提升了他們的思想、靈魂，強(qiáng)化了他們的紀(jì)律性和國防意識，是他們在自我挑戰(zhàn)中學(xué)習(xí)著，歷練著，進(jìn)步著，成長著。 三、融入文化芬芳園品味、感受和提升 文化是一個人的血液，是一個民族的靈魂。海港區(qū)社會實(shí)踐基地以傳統(tǒng)文化、民族文化、地方文化為切入點(diǎn)，開設(shè)了多門文化體驗(yàn)課堂，讓孩子感受課本以外的傳統(tǒng)文化與民族文化的魅力。先后開設(shè)了茶文化品賞、內(nèi)畫工藝、瑜伽體驗(yàn)、中國結(jié)編織、串珠與網(wǎng)花實(shí)踐、秦皇島地方文化賞析、端午文化探究等豐富

16、多彩的文化體驗(yàn)課堂。老師們將茶道文化的芳香，內(nèi)化工藝的精湛，瑜伽藝術(shù)的柔美，中國結(jié)的祥和，串珠與網(wǎng)花的魅力，秦皇島地方文化的悠久，端午文化的內(nèi)涵與精髓，一一呈現(xiàn)在孩子們面前。孩子們通過實(shí)踐與體驗(yàn)，似乎觸摸到幾縷文化的青絲，感受到傳統(tǒng)文化、民族文化的魅力，升華了他們的純潔的內(nèi)心。 四、勞動結(jié)出豐收果實(shí)踐、體驗(yàn)和分享 體驗(yàn)是最好的老師，實(shí)踐是最直接的學(xué)習(xí)，分享是最大的快樂。當(dāng)下的孩子最大的缺憾是缺乏動手的機(jī)會。獨(dú)生子女的家庭模式和優(yōu)越的生活條件剝奪了本應(yīng)屬于學(xué)生的動手機(jī)會，這是孩子們的遺憾，是社會的悲哀，也是我們教育工作者著重彌補(bǔ)的。針對現(xiàn)狀，海港區(qū)中小學(xué)生社會實(shí)踐基地為孩子們打造出屬于他們的“實(shí)

17、踐新天地”。在這里，有農(nóng)業(yè)種植田、小動物養(yǎng)殖園、蘑菇大棚、手工制作豆腐等等孩子們喜歡的勞動項(xiàng)目，孩子們選擇自己感興趣的項(xiàng)目體驗(yàn)勞動的過程，在勞動中體驗(yàn)“小試牛刀”的快樂。 總之，校外教育應(yīng)該給青少年更大的舞臺去施展才能，更多的機(jī)會去體驗(yàn)過程，更廣的領(lǐng)域去觀察思考。培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，培養(yǎng)綜合學(xué)習(xí)和解決問題能力，培養(yǎng)敏銳的觀察力和行動能力。讓青少年在實(shí)踐中、體驗(yàn)中學(xué)習(xí)、成長。因而，作為校外機(jī)構(gòu)就要不斷創(chuàng)新，不斷的思考，為青少年的健康發(fā)展創(chuàng)造一片藍(lán)天。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理查房病歷介紹:患者,梁某,女,61歲,以“突發(fā)人事不省2小時”收入院。緣于入院前2小時患者無明顯誘因突然出現(xiàn)人事不省,摔倒在地呼之不

18、應(yīng),不能言語,無法與家屬溝通并嘔吐胃內(nèi)容物一次,量中等。急查顱腦CT口頭報告示右側(cè)小腦出血并破入腦室及蛛網(wǎng)膜下腔,擬“右小腦出血破入腦室”收住入院。既往有“高血壓病”數(shù)色入院查體:體溫35.5,脈搏80次/分,呼吸17次/分,血壓205/119mmHg。SpO250%,意識呈深昏迷,檢查不合作,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2.0mm,對光發(fā)射消失,雙側(cè)巴氏征陽性。診斷:右側(cè)小腦出血并破入腦室及蛛網(wǎng)膜下腔;腦疝;高血壓病3級極高危。腦出血 intracerebralhermorrhage)系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,占急性腦血管病的20%30%。腦出血中大腦半球出血占80%,腦干和小腦出血占20%人腦正中縱剖面大腦皮層大腦胼胝體端腦前腦丘腦間腦中腦下