自殺行為的防范與護(hù)理課件

1、自殺行為的防范與護(hù)理第1頁(yè)，共14頁(yè)。基本內(nèi)容背景材料相關(guān)概念原因分析自殺行為發(fā)生征兆評(píng)估自殺危險(xiǎn)預(yù)防與護(hù)理第2頁(yè)，共14頁(yè)。背景資料月日是“世界預(yù)防自殺日”，國(guó)際預(yù)防自殺協(xié)會(huì)為今年世界預(yù)防自殺日確定的主題為“無(wú)論是誰(shuí)，無(wú)論在哪里：全球攜手預(yù)防自殺”。預(yù)防很重要自殺率 國(guó)外1025/10萬(wàn) 我國(guó) 自殺為全人口死因的第五位 1534歲 第一位 合并老年人數(shù)成為兩高峰 農(nóng)村大于城市 女性大于男性 第3頁(yè)，共14頁(yè)。每年中國(guó)有28.7萬(wàn)人死于自殺 有200萬(wàn)人自殺未遂63%自殺者當(dāng)時(shí)有精神障礙（39.8%為抑郁癥），27%有過(guò)自殺未遂。自殺是一個(gè)非常重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題全國(guó)自殺總?cè)藬?shù)為意外死亡的首位實(shí)

2、際數(shù)字還不止這些 有些自殺看上去像是事故 很多人員也不愿意把死亡原因說(shuō)成是自殺 專家認(rèn)為自殺的實(shí)際比率高于官方數(shù)字2-10倍第4頁(yè)，共14頁(yè)。第5頁(yè)，共14頁(yè)。第6頁(yè)，共14頁(yè)。相關(guān)概念自殺 自殺意念自殺威脅自殺姿態(tài)自殺未遂自殺死亡沖動(dòng)型自殺 無(wú)預(yù)謀 被救后通常后悔 發(fā)生快非沖動(dòng)型自殺 有預(yù)謀 被救仍可能再嘗試 很頑強(qiáng)第7頁(yè)，共14頁(yè)。原因分析精神疾病軀體疾病個(gè)人因素遺傳因素生物學(xué)改變心理素質(zhì)和心理社會(huì)第8頁(yè)，共14頁(yè)。自殺行為發(fā)生征兆有企圖自殺的歷史情緒低落 無(wú)助 無(wú)望 存在被害妄想 被折磨或被懲罰的想法問(wèn)可疑的的問(wèn)題把自己的事情處理得有條不紊 開(kāi)始分發(fā)自己的財(cái)產(chǎn)第9頁(yè)，共14頁(yè)。評(píng)估自殺危

3、險(xiǎn)四P模式Pain 痛苦Plan 計(jì)劃Previous history 既往史Pluses 附加情況第10頁(yè)，共14頁(yè)。預(yù)防與護(hù)理三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防：預(yù)防個(gè)體自殺傾向的發(fā)展二級(jí)預(yù)防：指對(duì)處于自殺邊緣的人進(jìn)行早期干預(yù)，即危機(jī)干預(yù)三級(jí)預(yù)防：對(duì)曾經(jīng)有自殺未遂的人防止再次出現(xiàn)輕生第11頁(yè)，共14頁(yè)。自殺行為的護(hù)理預(yù)防 通知其他小組人員；保證環(huán) 境的安全；密切觀察；建立治療型護(hù)患關(guān)系；使用安全契約；給患者提供希望；提高患者自尊；參加有益活動(dòng)；調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)；緊急處理 服毒；自縊；觸電；撞擊；墜樓；自傷第12頁(yè)，共14頁(yè)。 他是一位退休教授，跟老妻過(guò)著優(yōu)游的生活，早上一起爬上小山崗舒展筋骨，下午他料理陽(yáng)臺(tái)

4、的花草，又或看看雜志，妻子則和朋友到咖啡室聊天。他們惟一的女兒，在美國(guó)定居。 月前的晚上，朦朧間他感到床墊濕了，是老妻尿床。他推推她，發(fā)覺(jué)她已沒(méi)有反應(yīng). “節(jié)哀順變?！辈簧儆H戚朋友說(shuō)。 “謝謝關(guān)心，我會(huì)的?！彼麡O有禮貌地回答，沒(méi)失方寸，一派學(xué)者風(fēng)范，暗地里，他部署一切。 花草贈(zèng)給鄰居，向人借的書(shū)籍郵寄送還，然后，走上律師樓立遺囑，全部準(zhǔn)備好了。在月圓的晚上，銀光薄薄的灑滿一室，他亮起微黃的臺(tái)燈，寫(xiě)下最后的說(shuō)話。面前，是一瓶藥丸。瓶子上，他看見(jiàn)老妻微笑。就在他打開(kāi)瓶蓋的時(shí)刻，電話響起。他拿起電話筒，一把熟悉的聲音傳來(lái)：爸爸，我在機(jī)場(chǎng)，我好想陪陪你。 他猛然醒覺(jué)。老教授說(shuō)完他的故事，喝一口香茶，緩緩道：最有效防止自殺的東西，不是學(xué)術(shù)修養(yǎng)， 不是心理醫(yī)生，不是豐厚財(cái)富，原來(lái)是一種簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的被愛(ài)感覺(jué)。 所以應(yīng)該調(diào)節(jié)自己：第13頁(yè)，共14頁(yè)。*沒(méi)有用了，別管我了，我真不知道為什么打電話*你除了割傷手腕之外，還有許多別的事情可以做啊。我的意思是你全是說(shuō)過(guò)你曾經(jīng)想離開(kāi)吧，那不也一樣嗎？*那簡(jiǎn)直是瘋了，沒(méi)有用，死路一條*可能是，但你看，想在正是考慮各種事的時(shí)候。我的意思是說(shuō)假如你還能干點(diǎn)事的話，任何事都可以。*我可能在報(bào)上登廣告，說(shuō)我是個(gè)絕望的醉鬼，想和