【學(xué)習(xí)課件】第十四章線蟲(絲)

1、第八節(jié) 絲 蟲（P174） 是由吸血節(jié)肢動物傳播的一類寄生性線蟲，蟲體因細長如絲狀而得名。 成蟲寄生于終宿主的淋巴系統(tǒng)、皮下組織或體腔，引起淋巴絲蟲病。 可在人體內(nèi)寄生的絲蟲有8種。我國僅有兩種:班氏吳策線蟲、馬來布魯線蟲精選課件 1.成蟲班氏絲蟲和馬來絲蟲成蟲形態(tài)相似：蟲體絲線狀，乳白色，體表光滑。雌蟲較雄蟲大，雄蟲尾部向腹面卷曲。 【形態(tài)】精選課件頭間隙鞘膜體核尾核2.微絲蚴：絲蟲成蟲產(chǎn)出的幼蟲班氏微絲蚴馬來微絲蚴 蟲體細長，在新鮮血片上做蛇樣運動，頭端鈍圓，尾部尖細 外披鞘膜；體內(nèi)有許多體核；頭端無核區(qū)為頭間隙；有些微絲蚴尾端有尾核。 蟲體前1/5處一環(huán)形無核區(qū)為神經(jīng)環(huán)，再往下近尾端有一

2、肛孔神經(jīng)環(huán)肛孔精選課件 班氏與馬來微絲蚴形態(tài)鑒別要點 班氏微絲蚴 馬來微絲蚴 大?。╩） （244296）（5.37.0） （177230）（56） 體態(tài) 柔和、彎曲自然、大彎上無小彎僵直、大彎上有小彎頭間隙（長：寬）較短（1：1或1：2） 較長（2：1） 體核 圓形或橢圓形，各核分開，排列整齊，清晰可數(shù) 橢圓形，大小不等，排列緊密，?；ハ嘀丿B，不易分清尾核 無 有2個，前后排列，尾核處角皮膨大精選課件班氏微絲蚴馬來微絲蚴微絲蚴經(jīng)染色后的鏡下形態(tài)精選課件【生活史】精選課件1.生活史過程(在蚊體內(nèi)發(fā)育)臘腸蚴絲狀蚴微絲蚴微絲蚴絲狀蚴成蟲(在人體內(nèi)發(fā)育)雌蚊吸血雌蚊吸血感染階段寄生淋巴系統(tǒng)寄生血液

3、系統(tǒng)精選課件蚊體內(nèi)發(fā)育過程蚊媒種類班氏：淡色庫蚊馬來：中華按蚊蚊體內(nèi)發(fā)育時間班氏：10-14天馬來：6-6.5天發(fā)育過程（微絲蚴 脫鞘蚴 桿狀蚴 絲狀蚴）絲狀蚴是感染期幼蟲精選課件 絲蟲微絲蚴白天滯留在肺毛細血管中，夜晚則出現(xiàn)在外周血液中。 在外周血液內(nèi)出現(xiàn)的時間： 班氏微絲蚴：晚上10時次晨2時； 馬來微絲蚴：晚上8時次晨4時。夜現(xiàn)周期性對微絲蚴病原檢查具有指導(dǎo)意義。微絲蚴的“夜現(xiàn)周期性”精選課件(1) 成蟲寄生：人體淋巴系統(tǒng)(2) 微絲蚴寄生血液中,具有夜現(xiàn)周期性；2.生活史要點(3) 感染階段：絲狀蚴(4) 感染方式：雌蚊吸血(5) 終宿主： 班氏絲蟲：人 馬來絲蟲：人+保蟲宿主精選課件

4、精選課件絲蟲致病主要由成蟲特別是雌蟲起著決定性的致病作用 機械性損傷 化學(xué)性刺激 抗原性刺激 1.致病機制超敏及炎癥 反應(yīng)阻塞性病變成蟲【致病性】反復(fù)發(fā)作(慢性期) (急性期) 精選課件(1）急性期超敏及炎癥反應(yīng)：逆行性淋巴管炎（流火）丹毒樣皮炎淋巴結(jié)炎精索、附睪炎、睪丸炎（班氏）絲蟲熱等 以下肢多見2.臨床表現(xiàn)絲蟲性淋巴管炎 精選課件(2）慢性阻塞性病變：下肢象皮腫象皮腫睪丸鞘膜積液乳糜尿睪丸鞘膜積液乳糜尿精選課件【診斷】 1.病原學(xué)診斷 從病人的外周血、體液或活檢物中查到微絲蚴或成蟲作為確診本病的依據(jù)（）血內(nèi)微絲蚴檢查夜間取血查微絲蚴（夜晚9時以后） 厚血膜法：是檢查微絲蚴最常用的方法。

5、新鮮血滴法（觀察微絲蚴活動情況） 溶血離心沉淀法：檢出率高，適合門診檢查 海群生白天誘出法(夜晚不方便采血者)精選課件 （）體液和尿液微絲蚴檢查 針對慢性阻塞期病變的患者采?。ǎ┏上x檢查法 直接查蟲、病理切片2.免疫學(xué)診斷血清學(xué)試驗：IFAT、IEST、ELISA等。精選課件【流行與防治】1.流行情況 絲蟲病曾是我國的五大寄生蟲病之一。經(jīng)過多年的積極防治，除仍有部分晚期絲蟲病患者外，目前我國的絲蟲病流行區(qū)均已達到消滅絲蟲病的標(biāo)準(zhǔn)。 但對絲蟲病的流行監(jiān)測及預(yù)防工作仍不可掉以輕心。精選課件傳染源：攜帶微絲蚴的病人和帶蟲者傳染媒介：班氏絲蟲 -淡色庫蚊 致倦庫蚊 馬來絲蟲 -中華按蚊 嗜人按蚊易感人群：青壯年及兒童 2.流行環(huán)節(jié)和影