《中藥學(xué)教案》word版

1、中藥學(xué)教案一、掌握：中藥的性能、中藥的配伍、及160種中藥、重要配伍、來源及功效相似藥物的異同點。二、熟悉：本草著作、中藥的應(yīng)用、120種中藥及功效相似藥物的異同點。三、了解： 60種中藥。72種中藥的主要藥理作用。試卷比例：中藥學(xué)60%?？荚囶}型： A、B、X 三種題型。A 型題（最佳選擇題）例1， 具有祛風(fēng)濕、發(fā)汗、明目功效的藥物為;獨活 B. 威靈仙 C. 秦艽D. 伸筋草 E.蒼術(shù)B型題（配伍選擇題）（2-4題目共用5個備選答案，可重復(fù)選擇） 例2 A瀉肺平喘 B宣肺平喘 C斂肺平喘 D清肺平喘 E止咳平喘 1石膏 2麻黃 3杏仁 4白果X型題（多項選擇題）（每個題目共用5個備選答案，

2、選2個或2個以上正確答案）例3， 疏肝理氣，善治肝郁氣滯證宜選 A柴胡 B佛手 C川楝子 D香附 E桔皮 1縱向歸納、2 橫向總結(jié)、3 綜合練習(xí)總論部分本草代表著作本草著作 作者 成書年代 學(xué)術(shù)價值1. 神農(nóng)本草經(jīng) 漢代（東漢末年） 現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著 收載藥物365種，分 上、中、下三品 對四氣、五味、毒性、七情的論述奠定了藥性理論 代表了秦漢時期的藥學(xué)成就2. 本草經(jīng)集注 陶弘景 南北朝梁代 首創(chuàng)按藥物自然屬性分類法 （公元500年左右） 收載藥物730種，分玉石、草木、蟲獸等7類 代表了南北朝時期的藥學(xué)成就，為綜合性本草著作3. 新修本草 李績、蘇敬 唐代 我國歷史上第一部官修本草（世界

3、上第一部藥典） 唐本草 （公元659年） 全書54卷，收載藥物850(844)種 全面總結(jié)唐以前的藥學(xué)成就，開創(chuàng)圖文對照的先例4. 經(jīng)史證類備急本草 唐慎微 宋代，金元時期 全書30卷，載藥1746種，附方3000余首 證類本草 集宋以前之大成，首創(chuàng)方藥并收，有學(xué)術(shù)和文獻(xiàn)價值5. 本草綱目 李時珍 明代 全書52卷，載藥1892種，繪藥圖1100余幅，附方11000余首。 集我國16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成，為不巧的本草 為當(dāng)時世界上最先進(jìn)的百科全書，對世界醫(yī)藥學(xué)和自然科學(xué)做出了卓越的貢獻(xiàn)6. 本草綱目拾遺 趙學(xué)敏 清代 全書10卷，載藥921種，其中新增716種 （公元1803年） 對綱目進(jìn)行

4、了大量的補充和重要的修訂 總結(jié)了16-18世紀(jì)本草學(xué)成就，保存了大量散佚的方藥書籍的部分內(nèi)容7. 中華本草 中醫(yī)藥局 1999 全書34卷，載藥8980種，繪圖8534幅 （500余專家） 采用自然系統(tǒng)分類，圖文并茂 集中反映了20世紀(jì)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展水平，填補了綱目問世以來400年對中藥文獻(xiàn)系統(tǒng)整理研究的歷史空白二、中藥的性能即中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，又稱“藥性”。主要包括: 四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。四氣 指藥物具有的寒熱溫涼四種藥性（包括 平性 ）確立依據(jù)：以用藥反應(yīng)為依據(jù)，以病證寒熱為基準(zhǔn)。作用： 寒涼藥：清熱、瀉火、涼血、解毒 溫?zé)崴帲簻乩锷⒑?、補火助陽、溫經(jīng)通

5、絡(luò)、回陽救逆 （二）五味 即藥物因功效不同而具有的辛甘酸苦咸等味。確立依據(jù)：主以藥效，參以口嘗。作用：五味是藥物對人體不同效用的概括?！靶в谩?包括治療作用和不良作用。辛味 能散（發(fā)散 薄荷）、能行（行氣 香附、行血 川芎） 甘味 能補（補虛 人參）、能緩（緩急 飴糖）、能和（和中 大棗、調(diào)和諸藥 甘草 ） 酸味（澀味） 能收、能斂（收斂固澀 烏梅） 苦味 能泄（清泄 黃連、降泄 杏仁、通泄 大黃）、能燥（燥濕 蒼術(shù)）、能堅（堅陰 黃柏） 咸味 能軟（軟堅散結(jié) 昆布）、能下（瀉下通便 芒硝） 淡味 能滲、能利（滲濕利水 茯苓） （三）升降浮沉 即指藥物在人體的作用趨向（與疾病的趨向相反，與疾病

6、的部位相同） 1. 確立依據(jù)： 藥物的質(zhì)地輕重 藥物的氣味厚薄 藥物的性味 藥物的效用*2. 作用： 升浮藥：向上向外，升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅 沉降藥：向下向內(nèi)，瀉下、清熱、利水、安神、潛陽息風(fēng)、消積、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘 3. 影響因素： 炮制 配伍 （四）歸經(jīng) 即指藥物對人體的作用部位。（歸，歸屬；經(jīng)，經(jīng)絡(luò)） 1. 理論基礎(chǔ)： 臟象學(xué)說 經(jīng)絡(luò)學(xué)說 2. 確立依據(jù)： 藥物特性 藥物療效* 3. 指導(dǎo)意義： 有助于提高用藥的準(zhǔn)確性，使臨床用藥更加合理。 指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)疾病的病變部位和病變的傳變規(guī)律選擇用藥。（五） 有毒與無毒 指藥物能否對人體產(chǎn)生不良反應(yīng)。 廣義的毒的含義：“毒”

7、為藥物的總稱 “毒”指藥物的偏性 （即治療疾病又毒害人體）“毒”指藥物的毒性和副作用 （狹義的毒） 1. 確立依據(jù)： 含不含有毒成分 整體是否有毒 用量是否適當(dāng) 2. 引起中藥不良反應(yīng)的原因品種混亂 誤服毒藥用量過大炮制失度劑型失宜管理不善療程過長配伍不當(dāng)辯證不準(zhǔn)個體差異3. 使用有毒藥的注意事項用量要適當(dāng)采制要嚴(yán)格用藥要合理識別過敏者三、中藥的應(yīng)用（一）配伍 是指根據(jù)病情、治法、和藥物的性能，選擇二種以上藥物同用的用藥方法。 配伍的目的：增強療效 擴大治療范圍 適應(yīng)復(fù)雜病情 減少不良反應(yīng)七情 是指單味藥物通過簡單配伍后的性效變化規(guī)律。單行 單味藥物應(yīng)用 獨參湯 相須 性能相類似的藥物合用，可

8、增強原有的功效。（石膏配知母） 相使 性能有共性的兩藥物合用，一主一輔，輔藥能增強主藥的療效。（黃芪配茯苓） 配伍表示增效，臨床用藥要充分利用 相畏 一種藥物的毒烈之性，能被另一藥物減輕或消除。（被動） （半夏配生姜） 相殺 一種藥物能減輕或消除另一藥物的毒烈之性。（主動） （生姜配半夏） 配伍表示減毒，臨床應(yīng)用毒烈藥時考慮選用 相惡 兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。（人參惡萊菔子） 配伍表示減效，臨床用藥要加以注意和避免 相反 兩藥合用，能產(chǎn)生或增強毒副反應(yīng)。（烏頭反半夏） 配伍表示增毒，原則上絕對禁止2. 君臣佐使 是指藥物在方劑中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律。是方

9、劑的組成原則。 君藥：指處方中針對主病或主證起主要治療作用的藥物。（量大力強，不可缺少） 臣藥：是指輔助君藥加強治療主病或主證的藥物。 指針對兼病或兼證起治療作用的藥物。 佐藥：佐助藥，即協(xié)助君、臣加強治療作用。佐制藥，用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物。反佐藥，與君藥的藥性相反有在治療中起相成作用的藥物。 使藥：是引經(jīng)藥，是調(diào)和藥。 例：麻黃湯 麻黃（君）、桂枝(臣)、杏仁(佐)、甘草(使) (二) 用藥禁忌 1. 配伍禁忌 指一般情況下不宜相互配合使用的藥物，包括十八反、十九畏。 十八反 三組 藻、戟、遂、芫俱戰(zhàn)草， 半、蔞（全瓜蔞、皮、天花粉）、貝（川、浙）、蘞、及功烏（川，草、附

10、子）， 諸參（人、沙、丹、玄、苦）、辛、芍（白、赤）反藜蘆。 十九畏 九組十九味 硫硝、銀砒、狼密陀， 巴丑、丁郁、烏（川、草）犀角， 硝棱、桂脂、參靈脂。 2. 妊娠用藥禁忌 指損害胎元或?qū)е聣嬏ニ幬?，在妊娠期間予以忌用或慎用。 禁用藥：劇毒或性能峻猛之品 慎用藥：活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱、滑利之品3. 服藥時的飲食禁忌 指在服藥期間對某些食物的禁忌，又稱忌口。 （三） 劑 量 一般是指單味藥的成人內(nèi)服一日用量 確定劑量的依據(jù)：1、藥物的性質(zhì)性能 2、用藥方法 3、患者情況 4、地域和季節(jié)氣候（四） 煎服法特殊煎服法 （見橫向總結(jié)）服藥時間 空腹服：清晨服，峻下，攻積導(dǎo)滯、驅(qū)蟲藥飯

11、前服：補虛藥 飯后服：消食健胃藥及刺激腸胃的藥物 睡前服：安神藥、澀精止遺藥、緩下藥 定時服：截瘧藥 頻服： 救急藥各 論1 解表藥 發(fā)散表邪，解除表證 味辛，入肺、膀胱，發(fā)汗解表，兼宣肺、利尿、透疹 治療外感表證 注意：配伍應(yīng)用 中病即止 體虛、津虧忌用 不宜久煎一、辛溫解表藥（外感風(fēng)寒表證）麻黃辛微苦溫入肺膀胱 發(fā)汗力強（主外感風(fēng)寒表實無汗證），又平喘、利水（咳喘、水腫） 發(fā)汗解表（風(fēng)寒表證） 桂枝辛甘溫入心肺膀胱 發(fā)汗力弱（主外感風(fēng)寒表實無汗證、配白芍治風(fēng)寒表虛有汗證） 又溫通經(jīng)脈（寒凝血瘀之經(jīng)閉、痛經(jīng)） 溫陽利水（脾陽虛之痰飲、腎陽虛之水腫） 溫通心陽（心陽虛之胸痹） 溫中散寒（風(fēng)濕寒

12、痹，上肢肩背之痹痛）紫蘇 發(fā)汗力強兼能理氣（主表實無汗兼脾胃氣滯證） 辛溫入肺脾 發(fā)散風(fēng)寒、和中、解魚蟹毒 又行氣寬中、安胎（胸悶不舒、氣滯胎動）生姜 發(fā)汗力弱兼能溫中（主風(fēng)寒感冒之輕癥多用） 又溫中止嘔，為“嘔家圣藥”（胃寒嘔吐）又溫肺止咳（肺寒咳嗽）荊芥 微溫平和，為發(fā)表散風(fēng)通用藥,（風(fēng)寒、風(fēng)熱） 祛風(fēng)解表（外感表證） 又透疹止癢，炒炭止血（麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢、吐衄崩漏）防風(fēng) 甘緩不峻，為治風(fēng)通用藥, （風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕） 又勝濕止痛、止痙 （風(fēng)濕痹痛、頭風(fēng)頭痛、破傷風(fēng)、小兒驚風(fēng)）羌活 主散太陽經(jīng)風(fēng)寒濕（善治太陽頭痛，上半身風(fēng)寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛） 發(fā)表散寒、祛風(fēng)勝濕止痛 藁本（風(fēng)寒、風(fēng)

13、濕痹痛、頭風(fēng)頭痛）主散太陽經(jīng)風(fēng)寒濕而歸肝經(jīng)（善治厥陰頭痛，寒凝肝脈之脘腹痛）細(xì)辛 芳香氣烈散寒止痛力強（兼治陽虛外感、風(fēng)濕痹痛、頭痛、牙痛）又溫肺化飲白芷 散風(fēng)寒、通鼻竅、止疼痛 芳香味濃（善治陽明頭痛-眉棱骨痛,牙痛）又燥濕止帶、消腫排膿、止癢辛夷 （風(fēng)寒感冒、鼻淵頭痛） 芳香力弱，為鼻淵頭痛之要藥（專治感冒頭痛鼻塞）蒼耳子 有小毒，又除濕、止癢香薷 微溫，兼和中化濕而祛暑，為“夏月麻黃”（治療夏月感冒、陰暑證、署濕證） 發(fā)汗解表、利水消腫 麻黃 （表證無汗、水腫） 性溫，發(fā)汗力強兼宣肺平喘（治療風(fēng)寒表實無汗、肺氣壅遏之咳喘）二、辛涼解表藥（外感風(fēng)熱表證）薄荷辛涼入肺肝 又清利頭目、利咽（風(fēng)

14、熱上攻頭痛目赤咽痛）又疏肝解郁（肝郁氣滯） 牛蒡子辛苦寒入肺胃 疏散風(fēng)熱、透疹止癢 又清熱解毒、通利二便、宣肺利咽（風(fēng)熱、肺熱咳嗽），又消腫療瘡蟬蛻甘寒入肺肝 （風(fēng)熱表證、風(fēng)疹瘙癢） 又明目退翳（風(fēng)熱肝熱目赤）、祛風(fēng)止痙（小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)）桑葉 性寒疏散力強，又清肺潤燥（肺熱燥咳）、涼血止血（血熱出血） 疏散風(fēng)熱、平肝明目 菊花（風(fēng)熱表證、肝陽眩暈、目赤）微寒平肝力強，又清熱解毒（熱毒瘡腫）葛根 善發(fā)表解肌退熱為陽明表證項背強痛之要藥，升脾胃陽氣而止瀉，又生津止渴，解熱透疹柴胡 發(fā)表、升陽 善疏散和解退熱為寒熱往來少陽證之要藥，升清陽而舉陷（臟器下陷），又疏肝解郁升麻 善清散而解表，升清陽而舉

15、陷（臟器下陷）又清熱解毒（咽痛、口瘡、丹毒、熱毒瘡瘍）蔓荊子 疏散風(fēng)熱、清利頭目、祛風(fēng)止痛 淡豆豉 解表、除煩2 清熱藥 清解里熱 治療里熱證 注意： 藥性寒涼，易傷脾胃，脾虛便溏慎用。中病即止，免傷正氣。一、清熱瀉火藥 （溫?zé)岵夥謱崯嶙C，“四大”）石膏辛甘大寒入肺胃 外透肌膚之熱，內(nèi)瀉肺胃之火，為治氣分實熱之要藥。（牙痛、口瘡） 清熱瀉火、除煩止渴 煅用收濕斂瘡（瘡瘍不斂、濕疹、水火燙傷）知母甘寒入肺胃腎 （高熱煩渴、肺熱咳嗽）又滋陰潤燥。上能清肺潤燥、中能清胃生津、下能滋陰降火，潤腸。 （燥熱咳嗽、陰虛勞嗽、骨蒸潮熱、內(nèi)熱消渴、陰虛腸燥便秘）天花粉 甘寒質(zhì)重力強，長于生津潤燥（消渴、燥咳

16、、咳痰帶血多用） 清熱生津、清肺止咳、排膿 兼消腫排膿 （癰腫瘡瘍、跌打腫痛）蘆根 （熱病高熱煩渴、肺熱咳嗽） 甘寒質(zhì)輕力緩，長于清胃止嘔、利尿（外感風(fēng)熱、胃熱嘔吐、熱淋多用）兼祛痰排膿（肺癰吐膿）梔子 兼歸肺及三焦經(jīng)，清熱力強，又清熱利濕、涼血解毒、消腫止痛 清熱除煩、利尿 （治療濕熱黃疸、血淋、血熱出血、熱毒瘡腫、跌打腫痛）淡竹葉（高熱煩躁、熱淋）兼歸小腸經(jīng)，利尿力強，（治療心火上炎移熱于小腸之口瘡尿赤、水腫兼熱）夏枯草 又散郁結(jié)、降血壓 （痰火郁結(jié)之瘰疬痰核、高血壓屬肝熱者） 清肝火而明目 決明子 （肝熱目赤） 又潤腸通便 （熱結(jié)腸燥便秘）二、清熱燥濕藥 外感或內(nèi)傷濕熱火毒諸證（濕溫、濕

17、阻中焦、濕熱瀉痢、黃疸、帶下、淋痛瘡疹）及臟腑火熱證黃芩 善清肺大腸火，祛上焦?jié)駸幔ǚ螣峥人?、濕溫、暑濕、濕熱淋痛、痔瘡便血?又涼血止血、安胎（血熱出血、胎熱胎動）黃連 苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒 善清心胃之火，祛中焦?jié)駸幔ǜ邿嵘窕?、胃火牙痛、口瘡、肝火犯胃嘔吐） （濕熱瀉痢、黃疸、淋證，臟腑實熱、毒熱證） 清熱解毒（熱毒癰腫）強于黃芩、黃柏。黃柏 善瀉相火退虛熱 ，祛下焦?jié)駸幔幪摶鹜?，骨蒸潮熱、下焦?jié)駸崮蜷]、淋證、帶下、陰癢、足膝腫痛及腳氣）龍膽草 兼入肝經(jīng)，清瀉肝火，為治療肝經(jīng)濕熱、實熱的要藥（肝火上炎頭痛、目赤熱） 清熱燥濕 苦參（濕熱下注、黃疸）兼入心經(jīng)，又殺蟲止癢、利尿（疥癬、麻風(fēng)

18、、陰癢、帶下、濕熱淋證）三、清熱涼血藥 外感熱病熱入營血之高熱神昏及火熱內(nèi)生之血熱妄行出血證生地甘苦寒入心肝腎 清滋潤滑之品，又生津、止血（消渴及血熱出血） 清熱涼血、滋陰降火、潤腸通便玄參苦甘咸寒入肺胃腎（熱入營血、陰虛發(fā)熱、陰虛腸燥）清滋散結(jié)之品，又解毒、散結(jié)（咽痛、瘡瘍、瘰疬）牡丹皮 涼血優(yōu)于赤芍，又退虛熱（無汗骨蒸）治內(nèi)癰（腸癰腹痛） 清熱涼血、活血化瘀 赤芍 （熱入營血發(fā)斑吐衄、瘀血證）止痛優(yōu)于丹皮，又瀉肝火（肝火脅痛、目赤）治外癰（瘡癰腫毒）紫草 清熱涼血、解毒透疹水牛角 清熱、涼血、解毒 （高熱神昏、血熱出血）四、清熱解毒藥 外感或內(nèi)生實熱火毒之證（瘡腫、丹毒、痄腮、咽痛、熱癰、

19、熱毒瀉痢、燙傷、蛇蟲咬傷）金銀花甘寒入肺胃大腸 清熱解毒力強（瘡腫熱毒重者尤宜、腸癰、肺癰、熱毒血痢） 清熱解毒、疏散風(fēng)熱 又解暑熱 連翹苦微寒入肺心膽 （熱毒證、風(fēng)熱、溫?zé)岵。┫b散結(jié)力強，為“瘡家圣藥”（瘡癰有腫核者尤宜、瘰疬痰核） 又利尿（熱淋澀痛）蒲公英 消癰散結(jié)（善治乳癰、咽喉腫痛、毒蛇咬傷）又利濕通淋（熱淋澀痛、濕熱黃疸）紫花地丁 消癰散結(jié)（疔瘡腫毒）蚤休 清熱解毒 消腫止痛、息風(fēng)定驚 （毒蛇咬傷、跌打腫痛、肝熱生風(fēng)、驚風(fēng)、高熱神昏）野菊花 （瘡癰腫毒） 平肝 （目赤腫痛、咽喉腫痛、頭痛眩暈）魚腥草 消癰排膿（善治肺癰）又利尿通淋（熱淋澀痛、濕熱瀉痢）敗醬草 消癰排膿（善治腸癰、肺

20、癰、肝癰）又祛瘀止痛（血滯胸腹痛、產(chǎn)后瘀阻腹痛）紅藤 消癰散結(jié)（善治腸癰、咽喉腫痛、毒蛇咬傷）又活血止痛（跌打瘀腫、風(fēng)濕痹痛、經(jīng)閉）大青葉 涼血而消斑 （溫毒發(fā)斑、口舌生瘡）板藍(lán)根 清熱解毒、涼血利咽 散結(jié)利咽 （大頭瘟、痄腮）青黛 （熱毒瘡瘍、咽喉腫痛）涼血而消斑 （溫毒發(fā)斑、血熱吐衄）又涼肝定驚（肝火犯肺咳痰帶血、小兒驚風(fēng)） 射干 又祛痰、散結(jié)山豆根 清熱解毒、利咽消腫 又消腫止痛馬勃 （咽喉腫痛） 又清肺、止血 白頭翁 為治熱毒血痢之良藥，也為治阿米巴痢之要藥。馬齒莧 清熱解毒、涼血止痢 又止血、通淋（瘡腫、崩漏、便血、熱淋、血淋）鴉膽子 （熱毒血?。?又燥濕、殺蟲、截瘧、蝕疣 秦皮 又

21、燥濕止帶、清肝明目牛黃 清熱解毒力強 （兼治口舌生瘡）又化痰開竅（中風(fēng)痰熱神昏） 清熱解毒、息風(fēng)止痙熊膽 (熱毒瘡腫、高熱動風(fēng))又能明目（目赤腫痛、目生翳障、痔瘡腫痛）穿心蓮 清熱解毒、燥濕 又清肺止咳白鮮皮 清熱解毒、燥濕 又祛風(fēng)止癢半邊蓮 清熱解毒、利水消腫白花蛇舌草 清熱解毒、利濕消癰 （治療消化道腫瘤）土茯苓 清熱解毒、除濕、利關(guān)節(jié) （治療梅毒的要藥）垂盆草 清熱解毒、利濕退黃五、退虛熱藥 骨蒸潮熱、小兒疳熱青蒿 又清肝熱、解暑熱、除瘧熱地骨皮 退虛熱、 涼血 又清肺止咳、生津、止血白薇 （陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、血熱出血） 又利尿通淋、解毒療瘡銀柴胡 退虛熱 、除疳熱胡黃連 退虛熱 、除

22、疳熱 、清濕熱 地骨皮 退虛熱、 涼血 善治有汗骨蒸、又清肺止咳、生津、止血牡丹皮（陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、血熱出血）善治無汗骨蒸、又活血化瘀、止痛3 瀉下藥 瀉下通便 治療便秘及多種里實證 注意：易傷脾胃及正氣、小兒、老人、體弱者慎用 中病即止 孕婦忌用或慎用 峻下藥有毒、注意其炮制、配伍、用量 攻下、峻下藥宜空腹服、緩下藥宜睡前服一、攻下藥 苦寒、通便，瀉火。用于實熱積滯及火熱上炎證（頭痛、咽痛、口舌生瘡、目赤腫痛）大黃苦寒脾胃大腸肝心 攻下力強（多種積滯證及急腹證）又利濕退黃（濕熱黃疸、淋癥、 瀉下通便、清熱瀉火 濕熱痢疾涼血止血（高熱神昏、血熱吐衄）活血化瘀（瘀血諸證）芒硝咸苦寒胃大腸 （

23、熱結(jié)便秘、瘡瘍、咽痛、口瘡、目赤）軟化力強 （實熱燥結(jié)） 外用回乳番瀉葉 又行水消脹 瀉下通便 蘆薈 （熱結(jié)便秘）又清肝殺蟲 （肝經(jīng)實火、小兒疳積、蟲積腹痛）二、潤下藥 潤燥滑腸，多用于老年、體弱、久病、產(chǎn)后、經(jīng)期便秘者火麻仁 兼能補虛，為治腸燥便秘的要藥。 潤腸通便 郁李仁 （腸燥便秘） 又利水消腫 （水腫脹滿、腳氣水腫）三、峻下藥 瀉下力猛，引起劇烈腹瀉，使體內(nèi)潴留的水液從大便排出，兼利尿。 用于水腫、鼓脹、胸脅停飲及痰飲喘滿。甘遂 藥力最強（兼治風(fēng)痰癲癇）京大戟 瀉下逐飲、消腫散結(jié) 瀉下逐飲強于紅大戟（兼治瘰疬痰核）紅大戟 （大腹水腫、胸脅積液、瘡癰腫毒） 消腫散結(jié)強于京大戟（兼治瘰疬痰

24、核）芫花 毒性最強，又祛痰止咳，外用殺蟲療瘡巴豆 性熱毒大力猛，去油用霜，善攻下冷積。又祛痰利咽（寒實結(jié)胸）蝕瘡去腐 瀉下逐水、去積 牽牛子（水腫、鼓脹、食積便秘）性寒毒小力弱，量大瀉水，量小去積。又殺蟲 （蟲積腹痛）4 祛風(fēng)濕藥 祛除風(fēng)濕，治療風(fēng)濕痹癥 辛散苦燥，入肝腎 祛風(fēng)除濕、止痛、舒筋活絡(luò) 、強筋健骨 辛、溫 風(fēng)濕寒痹 （拘攣、麻木） 風(fēng)濕痹證 辛、寒 風(fēng)濕熱痹 （紅腫熱痛） 注意：配伍應(yīng)用 ，多配活血行氣藥，“治風(fēng)先治血”。 行痹，配伍 祛風(fēng)解表藥 著痹，配伍 利濕、化濕藥 痛痹，配伍 溫里藥 熱痹，配伍 清熱藥 痹證日久、累及肝腎 配伍 補肝腎、強筋骨藥 獨活辛苦溫入腎肝膀 藥力緩

25、和，主散在里之伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，主治腰 祛風(fēng)濕、散風(fēng)寒、止痛 以下風(fēng)濕痹癥及少陰伏風(fēng)頭痛。羌活辛苦溫入膀腎（風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒表證、頭風(fēng)頭痛）藥力雄烈，主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，主治上半身風(fēng)濕痹癥及太陽頭痛及項背痛。威靈仙 性溫，力強效快，為風(fēng)寒濕痹拘攣麻木的要藥。又消痰水（痰飲積聚）治骨鯁30g海風(fēng)藤 祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò) 微溫，作用稍緩，治療痹證偏寒者。又活血 （跌打損傷）青風(fēng)藤 （風(fēng)濕痹證、拘攣麻木）性平，作用緩和，治療痹證無論寒熱。又利水消腫（水腫、腳氣浮腫）秦艽 微寒，為“風(fēng)藥中之潤劑”治痹證通用，兼舒筋絡(luò)。又清虛熱、利濕退黃（骨蒸、黃疸） 祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò) 防己 （風(fēng)濕熱痹）

26、性寒，清熱力強，尤宜熱痹。又善清下焦?jié)駸岫[。（水腫、腹水、小便不利） 漢防己 善利水消腫 木防己 祛風(fēng)濕、止痛、利水 善祛風(fēng)止痛 廣防己 善祛風(fēng)止痛 （不宜過量和長期服用，腎病患者忌服）徐長卿 善活血通絡(luò)，而止痛力強，為治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥。又止癢，解蛇毒。 祛風(fēng)止痛 木瓜 （風(fēng)濕痹痛）善舒筋活絡(luò)，而化濕力強，為治風(fēng)濕痹癥酸重拘攣麻木及吐瀉轉(zhuǎn)筋的要藥。又和中、生津開胃。桑寄生 善于養(yǎng)血而補益肝腎，治療血虛兼風(fēng)濕者。又安胎為肝腎虧虛胎動要藥。 祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨 五加皮 （風(fēng)濕痹證兼肝腎不足腰膝酸軟）善補肝腎，為風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥。又利水消腫。 五加皮 祛風(fēng)除濕、利

27、水消腫長于補肝腎、強筋骨香加皮 （風(fēng)濕痹痛、水腫） 長于利水消腫 （尤其宜于心衰性水腫）千年健 祛風(fēng)濕力強。 祛風(fēng)濕、強筋骨 鹿銜草 （風(fēng)寒濕痹、腰膝冷痛）強筋骨力強。兼止血。蘄蛇 有毒力強，頑痹頑癬麻風(fēng)多用。 祛風(fēng)通絡(luò)、 定驚止痙 烏梢蛇 （風(fēng)濕痹痛、麻木拘攣、小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)）無毒力緩，風(fēng)痹癬癢多用。豨薟草 苦寒，又清熱解毒，善治熱痹骨節(jié)疼痛。 祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、降血壓 臭梧桐 （風(fēng)濕痹痛、麻木拘攣、高血壓）甘涼，治痹證無論寒熱。川烏 性溫，又善散寒、麻醉止痛。 有大毒 祛風(fēng)除濕、止痛 雷公藤 （風(fēng)濕頑痹、拘攣疼痛） 性涼，又善活血通絡(luò)、消腫、殺蟲解毒。桑枝 苦平，治風(fēng)濕痹癥無論寒熱新久皆宜

28、。又利水。絲瓜絡(luò) 祛風(fēng)通絡(luò) 甘平，治風(fēng)濕痹癥無論寒熱新久皆宜。又化痰散結(jié)。絡(luò)石藤 又涼血消腫伸筋草 又舒筋活絡(luò)5 芳香化濕藥 化濕運脾，治療濕阻中焦證（脘腹脹滿、嘔吐泛酸、大便溏瀉、食少倦怠或口甘多涎） 辛香溫燥，入脾胃 化濕醒脾 燥濕運脾 注意：氣味芳香，入湯劑不宜久煎 易耗氣傷陰，陰虛、血虧、氣虛慎用蒼術(shù)辛苦溫入脾胃 兼健脾，為治濕阻中焦之要藥，又祛風(fēng)濕 （風(fēng)濕痹證）、發(fā)表、明目 燥濕 （表證夾濕、夜盲證）厚樸苦辛溫入脾胃肺大腸 （濕阻中焦） 兼行氣，為行氣消積除脹之要藥，又消積（食積脹滿便秘）、平喘 （咳嗽痰多）藿香 微溫，化濕力強，且能發(fā)表（夏月感冒）。兼止嘔（寒濕嘔吐） 化濕、解暑

29、佩蘭 （濕阻中焦、暑溫）性平，藥力平和，善治脾經(jīng)濕熱之口甜或口苦、多涎。 藿香 化濕和中、解暑發(fā)表 長于化濕，解表力弱，又止嘔。香薷 （濕阻中焦、暑溫） 長于發(fā)汗解表，尤宜陰暑無汗證，又利水。砂仁 辛溫入脾胃 化濕行氣、溫中止嘔 力強 兼溫脾止瀉、安胎 （脾胃虛寒吐瀉、氣滯胎動）白豆蔻 （濕阻中焦、脾胃氣滯、胃寒嘔吐） 力緩 兼行氣化濁草豆蔻 燥濕 、溫中、行氣 6 利水滲濕藥 通利水道、滲除水濕治療水腫內(nèi)停證 （小便不利、水腫、淋濁、黃疸、帶下、濕瘡、痰飲） 甘淡或苦，多寒涼或平 入膀胱、脾、小腸 利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃茯苓甘淡平入心脾腎 力強，治水濕內(nèi)停及脾虛諸證無論寒熱皆宜。 利水

30、滲濕、健脾 又寧心安神（心脾兩虛或水氣凌心之心悸失眠）薏苡仁甘淡微寒入脾胃肺 （水濕內(nèi)停證、脾虛證）力輕，兼能清熱，治水濕內(nèi)停輕證或兼熱者。 又清熱除痹、排膿(濕熱痹痛、肺癰、腸癰) 炒用健脾止瀉茯苓 性平，治水濕內(nèi)停無論寒熱，又安神、健脾 豬苓 甘淡 利水滲濕 性平，治水濕內(nèi)停無論寒熱，功專利水。澤瀉 （水濕內(nèi)停證） 性寒，治水濕內(nèi)停熱者為宜，尤其下焦?jié)駸?，又泄?（相火妄動） 車前子 長于滲濕止瀉，又清肝明目、清肺止咳、降壓（肝熱目赤、肺熱咳嗽、高血壓） 甘寒清熱 利水通淋 滑石 （濕熱淋痛、水腫、暑濕泄瀉）長于清解暑熱，外用祛濕斂瘡 木通 又清心利尿 （口舌生瘡）兼通經(jīng)下乳 。 關(guān)木通

31、: 長于清心火 （用量） 通草 利水通淋 利尿力緩 兼通氣下乳。 川木通 ：長于利水濕燈心草 （濕熱淋痛） 又清心除煩 。金錢草 為痛淋排石之要藥（尿路結(jié)石、肝膽結(jié)石），兼解毒消腫（熱毒瘡腫）海金沙 利水通淋、排石 為淋證澀痛、排石之要藥（尿路結(jié)石、肝膽結(jié)石）兼利水消腫（水腫）石韋 （濕熱淋痛、石淋） 兼清肺止咳、涼血止血 （肺熱咳嗽、血熱出血）地膚子 又祛風(fēng)止癢 （風(fēng)濕疹癢、陰癢） 萹蓄 利水通淋 又殺蟲止癢 （濕疹、陰癢）瞿麥 （濕熱淋痛） 又活血通經(jīng) （瘀血經(jīng)閉）萆薢 利濕濁，為治療膏淋之要藥。又祛風(fēng)濕 （風(fēng)濕痹痛）茵陳 善清利疏理，為治濕熱黃疸的要藥。兼治濕疹、濕瘡。 清熱利濕退黃 金

32、錢草 （濕熱黃疸） 善利尿通淋排石，為治石淋、沙淋的要藥。兼治熱毒瘡腫、毒蛇咬傷。7 溫里藥 溫里散寒，治療里寒證 辛、溫?zé)?入脾胃、腎、心兼入肺、肝 溫中散寒、溫經(jīng)止痛、補火助陽 兼 化痰、殺蟲、止呃 （脾胃虛寒、脾陽虛、心腎陽虛、陽虛水腫、胸痹冷痛、風(fēng)濕寒痹兼寒飲咳喘、蟲積腹痛）附子辛熱有毒入心腎脾 有毒力強，上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為回陽救逆第一要藥。 回陽、散寒止痛 又善補火助陽（命門火衰之證及陽虛水腫、外感、自汗、胸痹）干姜辛熱入脾胃心肺 （亡陽證、脾胃虛寒 無毒力弱，回陽救逆須配附子，長于溫脾陽（脾陽不足脘腹冷痛吐瀉） 寒濕痹痛） 又溫肺化飲（寒飲咳喘）附子 補火助陽 散寒止

33、痛 善回陽救逆（亡陽證、陽虛外感、自汗）肉桂 （腎陽虛衰、脾腎陽虛；脾胃虛寒、寒濕痹痛、陽虛胸痹）善溫經(jīng)通脈（寒凝經(jīng)閉、痛經(jīng)、寒疝、陰疽）肉桂 樹皮，力強功專走里，又補火助陽、引火歸元（命門火衰證） 溫助陽氣、溫經(jīng)通脈、散寒止痛 桂枝（陽虛胸痹；寒凝經(jīng)閉、痛經(jīng)；寒濕痹痛）嫩枝，力緩走表走里，又善發(fā)汗解表 （風(fēng)寒表證無汗、有汗） 散寒止痛 為肝寒氣滯諸痛之要藥，（中寒肝逆頭痛、寒疝腹痛、經(jīng)寒通經(jīng)、腳氣）吳茱萸 辛苦熱有小毒入肝脾胃 疏肝下氣 治嘔吐（胃寒、肝火犯胃嘔吐） 燥濕止瀉 脾胃虛寒泄瀉、脾腎陽虛五更泄、寒濕泄瀉 吳茱萸（中寒肝逆犯上頭痛）、藁 本(外感風(fēng)寒及頭風(fēng)犯上頭痛) 均善治厥陰頭痛

34、（顛頂頭痛）丁香 又降逆止嘔（虛寒呃逆）溫腎助陽 (腎虛陽痿)小茴香 溫中散寒止痛 又理氣和胃 （寒疝腹痛、睪丸墜痛、胃寒嘔吐）花椒 （外寒直中） 又殺蟲 （蛔蟲、蟯蟲腹痛）高良姜 偏散胃寒8 理氣藥 疏暢氣機，治療氣滯或氣逆 辛、苦、芳香，性溫，入脾胃、肝、肺 調(diào)氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié) 兼消積、燥濕 治療 ：脾胃氣滯證 （脘腹脹滿、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘） 肝氣郁滯證 （脅肋脹痛、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)） 肺氣壅滯證 （胸悶胸痛、咳嗽氣喘） 兼 （食積脘脹、濕滯中焦）桔皮辛苦溫入脾肺 作用溫和，偏于中上二焦，主理脾肺氣滯。又燥濕化痰（咳嗽痰多、 行氣、消

35、積、化滯 胸悶不暢及濕濁中阻青皮苦辛溫入肝胃（脾胃氣滯、食積氣滯）作用峻烈，偏于中下二焦，主疏肝破氣。又散結(jié)止痛 （肝郁脅痛、 乳脹、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕） 桔 紅 理氣寬中、燥濕化痰 兼發(fā)散風(fēng)寒化桔紅 （食積、咳嗽） 兼消食枳實 破氣消積、化痰除痞 為治胃腸積滯及痰滯胸痞、胸痹之要藥，又治臟器脫垂和瀉痢里急后重。枳殼 理氣寬中、行氣消脹 治胸脅、脘腹脹滿及食積、便秘之輕證。木香 為行氣調(diào)中止痛的要藥。功專脾胃大腸氣滯證及瀉痢里急后重，煨用止瀉。香附 “氣病之總司，女科之主帥”，為疏肝理氣之佳品，又為調(diào)經(jīng)止痛的要藥，主肝郁氣滯證。沉香 行氣止痛 “集理氣、降氣、納氣于一身”，主寒凝氣滯及下元虛

36、冷腎不納氣之喘。川楝子 又殺蟲療癬。治肝氣郁滯之脅痛、腹痛、疝氣痛，和蟲積腹痛、頭癬。烏藥 又溫腎散寒，為治寒疝腹痛的要藥及腎陽不足的尿頻、遺尿。荔枝核 又祛寒散滯，寒疝腹痛、睪丸腫痛常用。甘松 又開郁醒脾。青木香 又解毒消腫。薤白 通陽散結(jié)、行氣導(dǎo)滯，為治胸痹之要藥。又治腸胃氣滯、瀉痢里急后重。 佛手 疏肝理氣、和中化痰 柿蒂 降氣止呃 厚樸 行氣消積 燥濕行氣、消積平喘 為為行氣消積除脹之要藥。枳實 （食積熱結(jié)）破氣消積、化痰除痞 為治胃腸積滯及痰滯胸痞、胸痹之要藥。 香附 疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛 性平，治肝氣郁滯無論寒熱。柴胡 （ 肝郁氣滯證） 性寒，善疏散泄熱，升舉陽氣，治少陽證及臟器下垂

37、。9 消食藥 消食化積、增進(jìn)食欲 甘平 入脾胃 主治：食積證 （腹脹、吞酸、嘔吐、大便失常） 及脾胃虛弱之消化不良 注意：配伍應(yīng)用 飯后服用山楂 為治療油膩肉積之要藥，又活血化瘀（血瘀經(jīng)閉、通經(jīng)、疝氣疼痛、產(chǎn)后腹痛、高血脂、冠心）麥芽 善消米面淀粉性食積，又回乳萊菔子 消食化積 善消食除脹(食積脹滿)，又降氣化痰 （痰壅咳喘）雞內(nèi)金 (食積證) 為消食運脾之要藥，又固精止遺，化堅消石（食積不化、小兒疳積、遺精、遺尿、結(jié)石癥）神曲 消食和胃 （金石、介類丸劑的賦形劑，以助消化）谷芽 健脾開胃10 驅(qū)蟲藥 驅(qū)除或殺滅寄生蟲的藥物 苦， 入脾胃、大腸 用于腸道寄生蟲（ 蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲等）注意

38、：配伍應(yīng)用 空腹服用使君子 甘溫，驅(qū)蛔蟲之佳品，又消積，為治療小兒疳積的要藥 （不宜過量或與茶同服） 殺蟲 苦楝皮 （蛔蟲）苦寒有毒，驅(qū)蛔、蟯、鉤蟲，又療癬（頭癬、疥瘡） （用新品，久儲無效）檳榔 辛苦溫通，麻痹絳蟲的頭部及未成熟的節(jié)片，兼殺蛔、蟯、鉤蟲、姜片蟲。 殺蟲 又消積、行氣、利水、截瘧 （食積氣滯、腹脹便秘、瀉痢后重、水腫、瘧疾）南瓜子 （絳蟲）甘平香潤，麻痹絳蟲的中段及后段節(jié)片，大量久服治血吸蟲。又潤腸 （腸燥便秘）貫眾 用于絳蟲、蛔蟲，又清熱解毒（風(fēng)熱表證、熱毒斑疹、痄腮）炒炭涼血止血（血熱出血）鶴草芽 殺蟲 驅(qū)絳蟲為要藥，研末吞服30-50G/次，栓劑治療陰道滴蟲。（有效成分不

39、溶于水）雷丸 驅(qū)絳蟲，也殺蛔、蟯、鉤蟲，腦囊蟲。研末或入丸散。 （有效成分60C失效） 檳榔 殺蟲、消積、瀉下、利水 驅(qū)絳蟲，瀉下利水力緩。又行氣，截瘧。 牽牛子 驅(qū)蛔蟲，瀉下利水力強。又瀉肺逐痰飲。 11 止血藥 制止機體內(nèi)外出血 用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜、及創(chuàng)傷出血， 兼治 血熱、血瘀、瘡腫、胃寒等。涼血止血大薊 涼血止血力強，為血熱妄行出血之要藥。 甘涼入心肝 涼血止血、散瘀解毒、消癰 小薊 （血熱出血及熱毒瘡癰） 散瘀消腫力弱，又利尿（尿血、血淋）地榆 又解毒斂瘡，為治水火燙傷之要藥。(瘡癰腫毒及濕疹) 苦寒入肝大腸 涼血止血 槐花 （血熱出血尤其便血、痔血）

40、又清肝瀉火、通便。（熱結(jié)及肝熱目赤）白茅根 清熱生津、利尿通淋，利尿生津力強。（熱病煩渴、肺熱咳嗽、胃熱嘔吐、水腫、濕熱黃疸）苧麻根 涼血止血 清熱解毒、利尿安胎，解毒安胎力強。為安胎之要藥。（熱毒瘡癰、濕熱淋痛、胎熱胎動）側(cè)柏葉 （血熱出血）祛痰止咳。外用治燙傷及脫發(fā)。 白茅根 清熱生津 、止嘔、利尿 偏入血分，涼血止血 蘆 根 偏入氣分，清氣分熱、排膿。 苧麻根 清熱安胎、涼血止血 長于涼血、利尿 黃 芩 長于瀉火、解毒二、化瘀止血三七 化瘀止血、活血止痛 化瘀而不傷正，化瘀止血力強，為傷科要藥。 蒲黃 （內(nèi)外傷各種出血及瘀血證）治瘀血出血無論寒熱，又利尿 （血淋澀痛）。茜草 涼血止血炒炭

41、用，活血祛瘀宜生用 三、收斂止血白芨 微寒質(zhì)粘力強 又消腫生肌、益肺 （尤其宜肺胃損傷出血、肺癰、燙傷、手足皸裂）紫珠 性涼力緩，又清熱解毒 （尤宜肺胃出血、癰腫、燙傷）仙鶴草 收斂止血 性平，治出血無論寒熱虛實皆宜，又截瘧、止痢、解毒、殺蟲。（瘧疾、血痢、滴蟲、瘡腫）粽櫚炭 性平，治出血無論寒熱皆宜。藕節(jié) 性平，治出血無論寒熱皆宜。四、溫經(jīng)止血 艾葉 多炒炭用，生用散寒止痛 （脘腹冷痛） 溫經(jīng)止血 散寒止痛 炮姜 （虛寒出血證） 成炭溫經(jīng)止血，未成炭溫中止痛 （虛寒腹痛）12 活血化瘀藥 通利血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血，治療瘀血證，藥力峻烈者稱破血藥。 辛、苦 入心肝血分 活血化瘀 而產(chǎn)生調(diào)經(jīng)

42、、止痛、消癥、消腫及祛瘀生新等作用 治療 瘀血內(nèi)阻之 （經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕、胸脅脘腹疼痛、跌打損傷、 瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯之出血） 注意：辛行之品，孕婦慎用或忌用；多配伍行氣藥。川芎辛溫入肝膽心包 “上行頭顛，下走血海，為血中之氣藥”。主調(diào)經(jīng)及血瘀氣滯諸證諸痛。 活血、行氣、止痛 善祛風(fēng)止痛，治頭痛（風(fēng)寒、風(fēng)熱、血虛、血瘀）及風(fēng)濕痹痛。 延胡索辛苦溫入心肝脾（血瘀氣滯諸證諸痛）“能行血中氣滯、氣中血滯、故專治一身上下諸痛”。又治心絞痛。郁金辛苦寒入心肝膽 治血瘀氣滯熱證為宜。“為活血行氣涼血的要藥。又疏肝解郁、 活血破瘀、行氣止痛 涼血清心、利膽退黃 （肝郁

43、氣滯、高熱神昏、血熱出血、濕熱黃疸）姜黃辛苦溫入肝脾 (肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻之證) 治血瘀氣滯寒證為宜。又通經(jīng)止痛（調(diào)經(jīng)、上肢肩臂風(fēng)濕、跌打） 外用治瘡癰腫毒。 莪術(shù) 性溫、偏于破氣，氣滯疼痛效佳。 破血行氣、 消積止痛 三棱 （血瘀氣滯之癥瘕、經(jīng)閉痛經(jīng)、 性平、偏于破血，血瘀疼痛效佳。產(chǎn)后瘀阻、跌打損傷、食積脹痛）丹參 又通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰。廣泛用于血瘀血熱之婦/內(nèi)/外/傷科。益母草 苦寒 活血祛瘀、清熱解毒 善調(diào)經(jīng)，為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥。又利水消腫（水瘀互阻之水腫）虎杖（血滯經(jīng)閉、瘡癰腫毒、胸痹腹痛）又活血定痛、祛風(fēng)除濕、化痰止咳、瀉下通便、利膽退黃，為燙傷、毒蛇咬傷要藥。桃仁 苦平、

44、破瘀生新為長。又止咳平喘、潤腸通便 （肺癰、腸癰、便秘）紅花 活血祛瘀、相須為用 辛溫、通經(jīng)止痛為長。治瘀血寒者為宜。西紅花 （經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、甘寒，涼血解毒為長。治瘀血熱者為宜。又解郁安神 （血熱發(fā)斑、驚悸失眠）癥瘕、胸痛、跌打傷痛）牛膝 逐瘀通經(jīng)、利尿通淋、引火（血）下行 長于補肝腎、強筋骨（肝腎虧虛之風(fēng)濕痹證）川牛膝 （瘀血證、調(diào)經(jīng)、水腫、淋證、火熱上炎、吐衄） 長于活血化瘀、通利關(guān)節(jié)（風(fēng)濕無論寒熱）乳香 活血止痛、消腫生肌 ， 相須為用 性溫，長于活血伸筋沒藥 （瘀阻胸痛、癥瘕、跌打損傷、癰腫瘡瘍 性平，長于破血散瘀五靈脂 為血瘀諸痛的要藥。又止血（崩漏）、解蛇蟲毒。血竭 活血化

45、瘀止痛 外用止血生肌斂瘡（外傷出血、潰瘍不斂）。蘇木 （經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻 又通經(jīng)。 癥瘕、胸痛、跌打傷痛）五靈脂 生用活血化瘀止痛，炒用 止血 活血力強，化瘀而止血。血瘀有寒者宜，又解蛇蟲毒。蒲 黃 （血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、崩漏 活血力弱，收斂而止血。血瘀無論寒熱，又利尿。胸脅刺痛、跌打傷痛）水蛭 又通經(jīng)。多用瘀血重證。 土鱉蟲 破血祛瘀 又續(xù)筋接骨。（骨折、扭傷） 孕婦忌服干漆 （血滯經(jīng)閉、癥瘕、跌打傷痛） 又消積、殺蟲。 穿山甲 活血痛經(jīng)、下乳消腫 ， 為痛經(jīng)下乳之要藥 行散力強，又通絡(luò)排膿 （風(fēng)濕、瘡癰） 王不留行 （血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、乳汁不下、乳腫） 行散力弱，又利尿通

46、淋 （淋證澀痛）自然銅 散瘀止痛，接骨療傷。又續(xù)筋接骨之要藥。雞血藤 行血補血，舒筋活絡(luò) （血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、手足麻木、風(fēng)濕痹痛、外傷跌打） 自然銅 化瘀止痛，續(xù)筋接骨 破血力弱，骨折、創(chuàng)傷多用。 土鱉蟲 破血力強，血滯瘀阻多用。13 化痰止咳平喘藥 祛痰或消痰，減輕或制止咳嗽和喘息 辛、苦 入肺 宣降肺氣、化痰止咳、降氣平喘 主治：外感或內(nèi)傷所致（痰多咳嗽、喘息或痰飲喘息） 或因痰所致 （瘰疬痰核、陰疽流注、癲癇驚厥） 注意：配伍應(yīng)用 兼外感-配伍 解表藥 里熱 清熱藥 里寒 溫里藥 虛勞 補虛藥 瘰疬痰核 軟堅散結(jié)藥 陰疽流注 溫陽通滯藥 癲癇驚厥 鎮(zhèn)驚、平肝藥化痰藥 半夏辛溫有毒入脾胃肺

47、燥濕化痰為濕痰寒痰證的要藥。又降逆止嘔，為嘔吐 內(nèi)服 燥濕化痰、外用散結(jié)消腫 的要藥。（痰飲、胃寒、胃熱、胃虛、妊娠嘔吐）天南星苦辛溫有毒入肺肝脾 （濕痰寒痰證、癰疽瘰疬痰核） 善治頑痰，祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，又息風(fēng)止痙。（中風(fēng)、癲癇破傷風(fēng)）天南星 辛溫燥烈有毒，內(nèi)服 燥濕化痰、息風(fēng)止痙 外用 消腫止痛 善治頑痰，祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰。白附子 （風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng)；癰疽、瘰疬痰核 ） 又解毒散結(jié) （毒蛇咬傷）白芥子 溫肺祛痰、利氣散結(jié)、通絡(luò)止痛，善治皮里膜外之痰及痰滯經(jīng)絡(luò)肢體關(guān)節(jié)疼痛，又用于陰疽流注。桔梗 開宣肺氣、祛痰排膿，善治咳嗽痰多，肺癰咳吐膿血，有利咽治咽痛音啞。旋復(fù)花 降氣止嘔 長于消痰行水（

48、痰涎喘咳、痰飲胸痞）。為治肺胃氣逆之要藥。代赭石 （氣逆嘔惡、喘息） 長于平肝潛陽（肝陽眩暈），又涼血止血 （吐衄崩漏）。瓜蔞 甘寒入肺胃大腸 清潤化痰、利氣寬胸、消腫散結(jié)、潤腸通便。為治療痰熱及胸痹的要藥。 （熱痰、燥痰咳嗽、胸痹結(jié)胸、乳肺腸癰，腸燥便秘）瓜蔞皮 ：清肺化痰、利氣寬胸瓜蔞仁 ：潤肺化痰、潤腸通便川貝母 甘潤，又潤肺止咳（肺虛、肺燥咳嗽、勞嗽咯血） 清熱化痰、消痰散結(jié) 浙貝母（痰多咳嗽、瘰疬、瘡癰）苦瀉，又解毒散結(jié)（痰熱，風(fēng)熱咳嗽、瘰疬、乳癰、肺癰多用）白前 苦辛入肺 降氣化痰 性微溫，以咳嗽痰多氣急為用。前胡 （咳嗽痰多無論外感、內(nèi)傷、寒熱）性微寒，又疏散風(fēng)熱。（外感風(fēng)熱及痰

49、熱咳嗽）竹茹 又除煩止嘔（痰火擾心之失眠、胃熱嘔吐），兼涼血安胎（胎熱胎動、血熱出血）竹瀝 清熱化痰 有滑痰之功，功專痰熱咳嗽、中風(fēng)痰迷。天竺黃 （痰熱喘咳） 又清心定驚昆布 咸寒 消痰軟堅、利水消腫 力強海藻 （瘰疬、癭瘤、腳氣腫痛、水腫） 力弱海蛤殼 清熱化痰、軟堅散結(jié) 又利水消腫 煅后制酸止痛。海浮石 又利尿通淋。礞石 消痰下氣、平肝鎮(zhèn)驚 二、止咳平喘藥杏仁 止咳平喘、潤腸通便 善于止咳平喘，為治咳喘之要藥。（風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺熱、肺燥、肺寒咳嗽均可用）。蘇子 （咳喘證、腸燥便秘） 善于降氣消痰 （痰壅氣逆、上盛下虛之咳喘）。 杏仁 止咳平喘、潤腸通便 善于止咳平喘 桃仁 （咳喘證、腸燥便秘

50、）善于活血化瘀桑白皮 瀉肺平喘、利水消腫 甘寒，清瀉肺熱以平喘，作用緩。用于肺熱、肺虛有熱之咳喘。葶藶子 （咳喘喘滿、水腫） 大寒，清瀉肺熱以平喘，作用強。用于痰濁阻肺喘息不得臥之喘滿，及胸水腹水。百部 潤肺止咳，用于多種咳喘（外感、內(nèi)傷、寒熱、虛實、新久）尤肺癆咳、百日咳。又滅虱殺蟲。紫苑 止咳 化痰止咳，化痰力強，用于多種咳喘證?？疃?止咳化痰，止咳力強，用于多種咳喘證。（與紫苑相須為用）枇杷葉 清熱化痰止咳 兼能潤肺治燥咳，又和胃降逆 (胃熱嘔吐) 馬兜鈴 （肺熱痰多咳嗽） 兼能平喘治喘息，又清腸療痔（痔瘡腫痛出血） 白果 斂肺平喘，收澀止帶。 胖大海 清宣肺氣，清腸通便。14 安神藥

51、 安定神志 入心肝 金石貝殼：重鎮(zhèn)安神 （心火熾盛、痰火內(nèi)擾所致之心悸失眠、驚癇癲狂） 植物類藥：養(yǎng)心安神 (心肝血虛、心脾兩虛所致之虛煩不眠、心悸、健忘多夢) 注意：配伍應(yīng)用，礦石類易傷脾胃，配健脾養(yǎng)胃藥 宜睡前服用重鎮(zhèn)安神朱砂甘寒入心 有毒，長于清心瀉火，宜于心火上擾之失眠。 重鎮(zhèn)安神 又清熱解毒（熱毒瘡瘍、咽痛、口瘡）入丸散 忌火煅磁石辛咸寒入肝心腎（相須，心悸失眠無毒，長于平肝潛陽，宜于陰虛陽亢之失眠，也用于肝陽眩暈。 驚風(fēng)癲癇） 又聰耳明目、納氣平喘 (耳鳴、耳聾、目暗、腎虛喘促) 朱砂 長于鎮(zhèn)心安神，驚狂煩躁多用。又清熱解毒（熱毒瘡瘍、咽痛、口瘡） 清心瀉火 清熱解毒 黃連 （相須

52、） 長于清心瀉火，高熱煩躁多用。又清熱燥濕，為濕熱火毒諸證之要藥朱砂 有毒性寒，治心神不安有熱者，又清熱解毒（熱毒瘡瘍、咽痛、口瘡） 鎮(zhèn)心安神 均入丸散 琥珀（心悸失眠/驚風(fēng)癲癇 ）無毒性平，治心神不安無論寒熱，又活血散瘀 利尿通淋（血滯經(jīng)閉、癥瘕、小便不利）龍骨 長于鎮(zhèn)驚安神用于心神不寧兼肝陽上亢者，又治驚癇、癲狂。 鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、收斂固澀 煅后收濕斂瘡生肌（濕瘡、瘡瘍潰后不斂）牡蠣（心悸失眠，肝陽眩暈及遺精、遺尿 長于平肝潛陽用于肝陽上亢兼心神不寧者，又軟堅散結(jié)（痰核、瘰疬） 帶下、崩漏、自汗、盜汗等滑脫證）煅后制酸止痛（胃酸嘔吐疼痛）二、 養(yǎng)心安神酸棗仁 養(yǎng)心益肝而安神。又?jǐn)亢埂＃?/p>

53、體虛自汗、盜汗） 甘平入心 養(yǎng)心安神 柏子仁 （相須：虛煩不眠、驚悸多夢 ）養(yǎng)心滋腎而安神。又潤腸。（腸燥便秘）遠(yuǎn)志 交通心腎而寧心安神，又祛痰開竅、消癰散結(jié)（痰阻心竅之癲癇發(fā)狂、痰多咳嗽、瘡、乳癰） 合歡皮 安神 調(diào)理情志而解郁安神，又活血消腫 （瘡癰，內(nèi)癰）夜交藤 （虛煩不眠 ）甘平養(yǎng)血而養(yǎng)血安神，又祛風(fēng)通絡(luò) (血虛肢麻、風(fēng)濕痹痛)15 平肝息風(fēng)藥 平抑肝陽、息風(fēng)止痙 入肝 治療肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動 注意：配伍應(yīng)用，兼肝熱-配伍 清肝藥 熱極生風(fēng) 清熱藥 肝失所養(yǎng) 滋補藥 失眠 安神藥 神昏 開竅藥平抑肝陽藥 治療肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?兼 鎮(zhèn)驚安神、清肝明目石決明咸寒入肝 主平肝潛陽，為治肝陽

54、眩暈的要藥。 清肝明目 決明子甘寒入肝（肝熱目赤） 主清熱瀉火，又潤腸通便（熱結(jié)腸燥便秘）。牡蠣 （見龍骨）龍骨代赭石（見旋復(fù)花）旋復(fù)花珍珠 鎮(zhèn)心安神力強，善治驚悸、癲癇、驚風(fēng)。外用收斂生肌 （喉痹、口瘡、潰瘍不斂） 咸寒 清肝明目 珍珠母 （肝熱目赤、翳障）平肝潛陽力強，善治肝陽眩暈、煩躁。外用收濕斂瘡 （濕疹、濕瘡）刺蒺藜 平肝疏肝、祛風(fēng)明目、散風(fēng)止痛羅布麻 平肝清熱、降血壓、利水 二、 息風(fēng)止痙藥 治療肝風(fēng)內(nèi)動之癲癇抽搐及破傷風(fēng) 兼化痰、解毒、通絡(luò)羚羊角咸寒入肝心 為治肝陽、肝風(fēng)、肝火病證的要藥。又平肝潛陽、清肝明目 息風(fēng)止痙、清熱解毒、清心涼肝 牛黃 苦涼入肝心 （熱盛動風(fēng)之抽搐、高熱

55、神昏） 又化痰開竅 （中風(fēng)、癲癇等痰熱閉阻心竅之神昏，及熱毒 瘡腫、咽喉腫痛、口瘡） 羚羊角 息風(fēng)止痙力強，為治肝陽、肝風(fēng)、肝火病證的要藥。又清熱解毒（壯熱 平肝、清肝、明目 神昏 石決明 （肝陽眩暈、肝火目赤、）平肝潛陽力強，為治肝陽上亢及目疾的要藥。天麻 性平，為治肝陽眩暈的要藥，治肝風(fēng)無論寒熱虛實，尤急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng) 息風(fēng)止痙、 平肝潛陽 癇證之痙攣抽搐。又祛風(fēng)濕，止痹痛（風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、手足不遂）鉤藤（肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐、肝陽上亢之眩暈）微寒，為清肝平肝/息風(fēng)止痙之要藥。尤熱盛動風(fēng)之痙攣抽搐，肝熱頭痛全蝎 性溫，毒大力強 。 息風(fēng)止痙、 解毒散結(jié)、 通絡(luò)止痛 蜈蚣 （急慢驚風(fēng)、癲癇抽搐

56、、破傷風(fēng)、中風(fēng)；瘡瘍腫毒、瘰疬痰核；偏正頭痛、風(fēng)濕頑痹）性平，毒力稍緩。地龍 性寒，清熱，治驚癇抽搐屬肝熱者宜。又通絡(luò)、平喘、利尿 （熱痹、熱喘、水腫） 息風(fēng)止痙 白僵蠶 （驚癇抽搐） 性平，化痰，治驚癇抽搐屬肝風(fēng)或痰熱者宜。又祛風(fēng)止痛、祛風(fēng)止癢，解毒散結(jié) （風(fēng)熱、肝熱頭痛目赤、咽痛；風(fēng)疹、瘰疬痰核、疔毒）16 開竅藥 辛香走竄、開竅醒神 脫證 當(dāng) 回陽救逆、益氣固脫 （附子、人參） 神昏 寒閉 面青身涼 宜溫開法 配溫里祛寒之品 （麝香、石菖蒲、蘇合香、安息香 閉證 細(xì)辛 蟾酥 熱閉 面赤身熱 - 宜涼開法 配清熱解毒之品 （冰片、牛黃 ） 神昏見抽搐 配息風(fēng)止痙之品 注意：救急治標(biāo)之品，不

57、宜久服。辛香多入丸散 麝香辛溫入心脾 為開竅醒神之要藥，治閉證無論寒熱。又活血通經(jīng)、消腫止痛、催產(chǎn)下胎 開竅醒神 （瘡瘍腫毒、癥瘕、經(jīng)閉、心腹暴痛、跌打、風(fēng)濕痹痛、死胎、胞衣不下）冰片辛苦微寒入心脾肺 (相須，閉證神昏) 為涼開之品，主治熱閉神昏，兼治寒閉。又清熱解毒、消腫止痛、防腐 （瘡瘍不斂、口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿）冰片 開竅力強，熱閉、寒閉均用。外用 消腫止痛、防腐生肌 涼開之品 開竅醒神、清熱解毒 （瘡瘍不斂、口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿） 牛黃（相須，熱閉神昏、瘡腫、咽痛、口瘡）清心化痰開竅，專治熱閉。又息風(fēng)止痙（驚風(fēng)、癲癇）石菖蒲 開竅祛痰力強，用于心氣不足之心悸失眠。又化濕

58、和胃（濕濁中阻、噤口?。?開竅祛痰、寧心安神 遠(yuǎn)志 （痰阻心竅之神昏、癲狂）安神定志力強，用于心腎不交之心悸失眠 。又祛痰止咳 （咳嗽痰多）消癰散結(jié) (瘡癰、乳癰)蘇合香 又善止痛（胸腹冷痛多用） 開竅辟穢 安息香 （中風(fēng)痰厥） 又活血行氣（氣滯血瘀多用）補虛藥 補益正氣，增強體質(zhì)，以提高抗病能力。治療虛證。 氣虛：脾氣虛、肺氣虛證。 虛證 陽虛：腎陽虛、脾腎陽虛、肺腎兩虛。 血虛：心肝血虛。 陰虛：肺陰虛、胃陰虛、心陰虛、肝腎陰虛證。 注意：配伍應(yīng)用。 邪實而正氣不虛，不宜使用，以免“閉門留寇”一、補氣藥 氣虛證 (脾氣虛之體倦神疲、脘腹虛脹、食少便溏、臟器下垂；肺氣虛之少氣懶言、喘促、虛汗

59、) 人參 甘微苦微溫入脾肺 大補元氣，為氣虛欲脫第一要藥。又安神增智（心神不安、失眠、健忘） 補氣生津 黨參 甘平入脾肺 （脾虛體倦 補氣力緩，善補中氣、益肺氣；又養(yǎng)血（血虛萎黃） 肺虛喘促 氣津兩傷之口渴） 人 參 補氣生津 微溫，補氣力強，大補元氣，氣虛、氣陰兩虛的重證急證多用，又安神增智。 西洋參 （氣津兩傷之口渴）性寒，補氣力弱，清火養(yǎng)陰，氣陰兩虛兼火者用之，又養(yǎng)肺陰、清肺火。 （陰虛火旺的喘咳痰血） 西洋參 補氣生津 性寒，補氣力較強，清火養(yǎng)陰，氣陰兩虛兼火盛者用之。 太子參 （氣津兩傷之口渴）性平，補氣力較弱，氣陰兩虛火不盛者用之。黃芪甘微溫入脾肺 補氣力強，且升陽（中氣下陷證），

60、善補肺益衛(wèi)而固表止汗（陰虛盜汗） 補氣利水、固表止汗 又托瘡生?。庋蛔阒彴b不潰或潰久不斂）白術(shù)甘苦溫入脾胃 （脾虛水腫、氣虛自汗）又能燥濕，善治脾虛兼有濕滯之證；又安胎（脾虛胎動不安） 蒼術(shù) 燥濕健脾 燥濕為長，又祛風(fēng)濕、解表 （風(fēng)寒濕痹、表證夾濕） 白術(shù) （中焦?jié)駵C） 健脾為長，又補氣、利水、止汗、安胎。甘草 善補心氣、緩急止痛（心氣虛之心動悸、脈結(jié)代、脘腹攣急疼痛）又祛痰止咳、解毒， 補中益氣、緩和藥性 （咳嗽痰多、藥物及食物中毒）大棗 （脾虛體倦、調(diào)和諸藥）善養(yǎng)血安神，（血虛萎黃及臟躁證）山藥 益氣健脾 性平，為平補氣陰之品。善養(yǎng)陰，補益肺腎、固精止帶（肺虛、肺腎兩虛咳喘、腎虛遺