保險計劃產(chǎn)品背景定位特色形態(tài)規(guī)則市場定位案例38頁課件

1、中英人壽【臻愛安康】健康保險計劃 本計劃由以下產(chǎn)品組合而成：【中英人壽臻愛守護重大疾病保險】或【 中英人壽臻享守護重大疾病保險】、【中英人壽藥安康特定藥品費用醫(yī)療保險】(主險)【中英人壽附加愛無限惡性腫瘤疾病保險】、【中英人壽附加投保人保費豁免重大疾病保險】(可選附加險)簡稱“臻愛守護”、“臻享守護”、“藥安康”、“愛無限”、“投保人豁免”目錄Contents1產(chǎn)品開發(fā)背景2產(chǎn)品定位與特色3產(chǎn)品形態(tài)與規(guī)則4市場定位與案例產(chǎn)品開發(fā)背景1一組數(shù)據(jù)的思考？真正值得我們警惕的，不僅是突發(fā)的疫情，更是對日常風(fēng)險的警惕和重視！2003非典中國確診7747例死亡829例死亡率10.7%來源：搜狐新聞2020

2、新冠肺炎中國確診 84522例死亡 4645 例死亡率 5.5 %數(shù)據(jù)截至2020.5.25 24點來源：國家衛(wèi)健委我國心血管疾病每年癌癥每年兒童白血病 每年393萬人發(fā)病 死亡234萬人 5年相對生存率： 約為 40.5來源：國家癌癥中心2019年全國癌癥報告患病人數(shù)2.9億；死亡率占居民疾病死亡率首位，達(dá)40%以上。來源：中國心血管病報告2018每年新發(fā) 1.5 萬人80% 可治愈來源：國家衛(wèi)健委2020，疫情過后你最想買啥？超七成人表示：先買個保險安安心，會增加重疾險和醫(yī)療險配置來源：人民網(wǎng)、經(jīng)濟日報 在意外面前，合理理財是很多人規(guī)避風(fēng)險的方法。為了解新冠肺炎疫情過后大眾的消費趨向，融3

3、60維度對此展開調(diào)查。結(jié)果顯示，超過7成受訪者表示今后會增加重疾險、醫(yī)療險等保險產(chǎn)品消費。選擇銀行儲蓄、銀行理財、基金的受訪者分別為41.75%、32.04%、24.92%。健康險保費快速增長5月 +309%6月 +265%7月 +158%8月 +131%健康保障怎么買？單次賠 or 多次賠？分組 or 不分組？少兒高發(fā)重疾如何兼顧？惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、后續(xù)康復(fù)如何保障？惡性腫瘤特定藥品報銷少、買藥難怎么破？看病貴和就醫(yī)難，該怎么解決？延續(xù)優(yōu)勢 保障升級全面涵蓋輕癥、中癥、重疾真正不分組 多次賠10 種少兒特定疾病加倍賠可搭配愛無限惡性腫瘤多次賠付保障惡性腫瘤特藥費用可享直付(院外指定藥店購藥

4、)全流程健康增值服務(wù)貼心呵護臻愛安康備注：本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式合同條款為準(zhǔn)。好產(chǎn)品好醫(yī)院好藥品中英人壽【臻愛安康】健康保險計劃2020年5月30日 全新上市 本計劃由以下產(chǎn)品組合而成：【中英人壽臻愛守護重大疾病保險】或【 中英人壽臻享守護重大疾病保險】、【中英人壽藥安康特定藥品費用醫(yī)療保險】(均為主險)【中英人壽附加愛無限惡性腫瘤疾病保險】、【中英人壽附加投保人保費豁免重大疾病保險】(可選附加險)產(chǎn)品定位與特色2這是一個包含輕癥/中癥/重疾均不分組多次賠付，少兒特定疾病加倍賠付，被保險人輕、中、重疾全豁免，惡性腫瘤特藥可享

5、直付直購(院外指定藥店購藥)，還能靈活附加【愛無限】享惡性腫瘤加量多次賠付，并享受全流程健康增值服務(wù)的保險計劃。產(chǎn)品計劃定位計劃定位備注：本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式合同條款為準(zhǔn)。輕中重癥不分組多次賠1同一原因?qū)е碌膬煞N不同輕癥，間隔期大于180天，按兩次賠付。不同原因?qū)е聼o間隔期同一原因?qū)е碌膬煞N不同中癥，間隔期大于180天，按兩次賠付。不同原因?qū)е聼o間隔期同一原因?qū)е孪群蟀l(fā)生輕癥中癥重疾，無間隔期要求。20%基本保額50%基本保額100%基本保額20種輕癥20種中癥100種重疾備注：本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別

6、是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式合同條款為準(zhǔn)。產(chǎn)品計劃特色臻愛守護不分組賠2次臻享守護不分組賠3次不分組賠2次不分組賠2次產(chǎn)品計劃特色少兒特定疾病給雙倍賠2等待期后，被保險人在18周歲前初次確診患合同所列10種少兒特定疾病中任一種，且同時滿足“重大疾病保險金”責(zé)任的給付條件，我們將在給付重大疾病保險金的同時，再按本合同基本保險金額的100%給付少兒特定疾病保險金，同時本項保險責(zé)任終止。少兒特定疾病保險金的給付以一次為限。序號病種名稱序號病種名稱1白血病6嚴(yán)重原發(fā)性心肌病2重型再生障礙性貧血 7嚴(yán)重瑞氏綜合征3胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)8嚴(yán)重幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4嚴(yán)重川崎病9

7、嚴(yán)重癲癇癥5嚴(yán)重哮喘10嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎備注：本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式合同條款為準(zhǔn)。不限定是否為首次重疾產(chǎn)品計劃特色保費能豁免保障不中斷320種輕癥豁免20種中癥豁免100種重疾豁免在等待期后，按本合同對輕癥疾病、中癥疾病或重大疾病的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果被保險人被?？漆t(yī)生初次確診患本合同所列任何一種輕癥疾病、中癥疾病或重大疾病，我們將自該疾病確診日起的首個保險費到期日開始，豁免本合同剩余保險期間內(nèi)的各期保險費。備注：本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式合同條款為準(zhǔn)。產(chǎn)品計劃

8、特色惡性腫瘤特藥院外直付4【藥安康】專門針對惡性腫瘤特定藥品費用，承擔(dān)給付惡性腫瘤特定藥品費用保險金的保險責(zé)任。費率低廉保障高：最低每年幾十上百元即可獲得累計200萬惡性腫瘤用藥保障，確診后用藥期限2年。不限社保覆蓋廣：合同藥品清單涵蓋60種抗癌專屬特定藥品，社保內(nèi)外藥品均可覆蓋。院外購藥享直付：醫(yī)院內(nèi)購藥可報銷；院外指定藥店購藥可享受直付和送藥上門，方便安全。備注：1、被保險人在保險期間屆滿后確診患惡性腫瘤的，不在本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)。 2、本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式合同條款為準(zhǔn)。2/3次輕癥2次中癥2次重疾1次少兒特定疾病輕

9、中重全豁免1次身故惡性腫瘤特藥費用20%基本保額50%基本保額100%基本保額100%基本保額 20種輕癥疾病不分組“臻享守護”賠2次“臻愛守護”賠3次 20種中癥疾病 不分組 賠2次100種重大疾病不分組賠2次18周歲前，10種少兒特定疾病，額外賠1次輕/中/重全豁免100%基本保額20種輕癥20種中癥100種重疾豁免剩余未交保費18周歲前，賠已繳保費(含已豁免實際保費)；18周歲后，賠保額。累計200萬不限社保用藥、涵蓋60種抗癌特藥，院外購藥可直付。備注：1、以上“惡性腫瘤特藥費用”責(zé)任為【藥安康】責(zé)任描述，其余均為【臻愛守護】【臻享守護】的責(zé)任描述，具體以合同條款為準(zhǔn)。2、等待期：【臻

10、愛守護】【臻享守護】自合同生效日(或最后復(fù)效日)起90天的期間為等待期。如果被保險人在等待期內(nèi)發(fā)生或確診患合同所列的輕癥疾病、中癥疾病或重大疾病，我們無息退回您已繳納的本合同的保險費，本合同終止。但如果被保險人因意外傷害事故導(dǎo)致患合同所列的輕癥疾病或重大疾病，則無等待期。 【藥安康】 自本合同生效日起30 天內(nèi)(含第30 天)的期間為等待期。如果被保險人在等待期內(nèi)確診患惡性腫瘤，我們將無息退回您已繳納的本合同的保險費，本合同終止。續(xù)保無等待期。3、重大疾病保險金和身故保險金，我們僅給付一項。4、本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式合同條款

11、為準(zhǔn)。臻愛守護 一生安康18周歲前，【臻愛守護】可賠4.4倍基本保額，【臻享守護】可賠4.6倍基本保額產(chǎn)品形態(tài)與規(guī)則3【臻愛/臻享守護】投保規(guī)則 產(chǎn)品中英人壽臻愛守護重大疾病保險 中英人壽臻享守護重大疾病保險 投保年齡0歲(出生滿30天)-60周歲0歲(出生滿30天)-50周歲 繳費期間躉繳，3/5/10/15/20年繳19年繳 保險期間終身終身 繳費方式躉繳、年繳、月繳年繳、月繳保險金額要求最低基本保額：5萬最低基本保額：30萬以1萬為單位遞增說明：壽險風(fēng)險保額累計超200萬或重大疾病責(zé)任保額超150萬，本公司須先洽談臨時分保；被保險人有可能需要按再保公司的要求進一步體檢及提供進一步財務(wù)資料

12、。2.未成年人重大疾病責(zé)任保額累計限額請參照通用規(guī)則。普通版尊享版【臻愛/臻享守護】保險責(zé)任等待期主要保險責(zé)任 發(fā)生賠付后90天(意外無等待期) 輕癥疾病保險金 每次給付基本保額x20%“臻愛守護”可賠2次“臻享守護”可賠3次 賠付滿2/3次后，本項責(zé)任終止 中癥疾病保險金 每次給付基本保額x50%可賠2次給付滿兩次后，本項責(zé)任終止 重大疾病保險金 初次重大疾病保險金=基本保額x100% 輕癥/中癥/身故責(zé)任終止 現(xiàn)金價值降為零 第二次重大疾病保險金=基本保額x100% 兩次重疾間隔期需大于365天 合同終止 少兒特定疾病保險金在年滿18周歲前(不含18周歲生日當(dāng)天),初次確診患本合同所列任何

13、一種少兒特定疾病，且同時滿足本合同約定的重大疾病保險金給付條件，在給付重大疾病保險金的同時，再按本合同基本保險金額的100%給付少兒特定疾病保險金。本項責(zé)任終止 豁免保費 等待期后，初次確診合同所列任一種輕癥、中癥或重疾，豁免余下未交保費合同繼續(xù)有效 身故保險金(無等待期)18周歲后(含18周歲生日當(dāng)天)身故，給付基本保額；18周歲前(不含18周歲生日當(dāng)天)身故，給付已繳保險費。合同終止備注：本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式合同條款為準(zhǔn)?！菊閻?臻享守護】輕癥疾病病種20種輕癥疾病序號病種名稱序號病種名稱1極早期的惡性腫瘤或惡性病變1

14、1可逆性再生障礙性貧血2不典型的急性心肌梗塞12人工耳蝸植入手術(shù)3冠狀動脈介入手術(shù)13早期肝硬化4微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)(或稱微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植術(shù))14肝臟切除5心臟瓣膜介入手術(shù)15深度昏迷72小時6視力嚴(yán)重受損16中度阿爾茨海默病7主動脈內(nèi)手術(shù)17聽力嚴(yán)重受損8腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤18慢性腎功能損害9單個肢體缺失19頸動脈狹窄介入治療10特定周圍動脈狹窄的血管介入治療20頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)備注：本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式合同條款為準(zhǔn)。同一原因?qū)е聝煞N不同輕癥，間隔期大于180天按兩次賠付。不同原因?qū)е聼o間隔期。

15、不典型心梗&支架&微創(chuàng)搭橋，三賠一。其他輕癥疾病均不限制關(guān)聯(lián)性。【臻愛/臻享守護】中癥疾病病種20種中癥疾病序號病種名稱序號病種名稱1 中度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎11 中度嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎 2 中度腦中風(fēng)后遺癥12 中度進行性核上性麻痹3 重度頭部外傷13 中度克雅氏癥 4 較小面積度燒傷14 中度克隆病5 嚴(yán)重腦炎或腦膜炎15 中度強直性脊柱炎 6 早期運動神經(jīng)元病 16 中度肌營養(yǎng)不良癥7 中度帕金森氏病 17 中度重癥肌無力8 結(jié)核性脊髓炎18 中度血管性癡呆 9 中度癱瘓19 中度路易體癡呆10 單側(cè)肺臟切除20 中度額顳葉癡呆備注：本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免

16、除及等待期等重要信息，請以正式合同條款為準(zhǔn)。同一原因?qū)е碌膬煞N不同中癥，間隔期大于180天按兩次賠付。不同原因?qū)е聼o間隔期。輕癥與中癥間無間隔期要求。先確診中癥、后確診輕癥，中癥+輕癥=70%給付?！菊閻?臻享守護】重大疾病病種100種重大疾病1.惡性腫瘤26.多發(fā)性硬化癥51.嗜鉻細(xì)胞瘤76.肝豆?fàn)詈俗冃?.急性心肌梗塞27.胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)52.侵蝕性葡萄胎(或者稱惡性葡萄胎)77.嚴(yán)重原發(fā)性骨髓纖維化3.腦中風(fēng)后遺癥28.慢性呼吸功能衰竭53.特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退78.嚴(yán)重結(jié)核性腦膜炎4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)29.植物人狀態(tài)54.重癥骨髓增生異常綜合征

17、79.出血性登革熱5.冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))30. 嚴(yán)重原發(fā)性心肌病55.自體造血干細(xì)胞移植80.器官移植導(dǎo)致的HIV感染6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)31.重癥肌無力56.小腸移植81.嚴(yán)重冠心病7.多個肢體缺失32.因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染57.肺泡蛋白質(zhì)沉積癥82.嚴(yán)重的度房室傳導(dǎo)阻滯8.急性或亞急性重癥肝炎33.經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染58.肺淋巴管肌瘤病83.艾森曼格綜合征9.良性腦腫瘤34.嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎59.嚴(yán)重心肌炎84.風(fēng)濕熱導(dǎo)致的心臟瓣膜疾病10.慢性肝功能衰竭失代償期35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡型或以上狼

18、瘡性腎炎60.嚴(yán)重肺源性心臟病85.嚴(yán)重繼發(fā)性肺動脈高壓11.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥36.嚴(yán)重克隆病61.夾層主動脈瘤86.破裂腦動脈瘤夾閉手術(shù)12.深度昏迷37.嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎62.嚴(yán)重慢性縮窄型心包炎87.肌萎縮性側(cè)索硬化癥13.雙耳失聰38.非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆63.嚴(yán)重傳染性心內(nèi)膜炎88.脊髓小腦變性癥14.雙目失明39.嚴(yán)重哮喘64.嚴(yán)重腸道疾病并發(fā)癥89.進行性多灶性白質(zhì)腦病15.癱瘓40.嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎65.嚴(yán)重自身免疫性肝炎90.進行性風(fēng)疹性全腦炎16.心臟瓣膜手術(shù)41.重癥急性壞死性筋膜炎66.顱腦手術(shù)91.進行性球麻痹17.嚴(yán)重阿爾茨海默病42.嚴(yán)重川崎病67.進

19、行性核上性麻痹92.進行性延髓麻痹癥18.嚴(yán)重腦損傷43.系統(tǒng)性硬皮病68.進行性脊髓性肌萎縮93.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴發(fā)骨折19.嚴(yán)重帕金森病44.絲蟲病所致象皮腫69.疾病或外傷所致智力障礙94.路易體癡呆20.嚴(yán)重度燒傷45.胰腺移植70.嚴(yán)重肌營養(yǎng)不良癥95.血管性癡呆21.嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓46.急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù)71.嚴(yán)重面部燒傷96.額顳葉癡呆22.嚴(yán)重運動神經(jīng)元病47.慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎72.失去一肢及一眼97.嚴(yán)重癲癇癥23.語言能力喪失48.瘋牛病73.溶血性鏈球菌引起的壞疽98.膽道重建手術(shù)24.重型再生障礙性貧血49.腎髓質(zhì)囊性病74.嚴(yán)重瑞氏綜合征99.彌散性血管內(nèi)凝

20、血25.主動脈手術(shù)50.原發(fā)性硬化性膽管炎75.埃博拉病毒感染100.多處臂叢神經(jīng)根性撕脫備注：本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式合同條款為準(zhǔn)。重大疾病名稱可能導(dǎo)致的重大疾病或嚴(yán)重狀態(tài)惡性腫瘤重大器官移植術(shù)(心/肝/肺/腎)或造血干細(xì)胞移植術(shù)終末期腎病、腎髓質(zhì)囊性病慢性肝功能衰竭失代償期重型再生障礙性貧血重癥骨髓增生異常綜合征嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓慢性呼吸功能衰竭急性心肌梗塞 冠狀動脈搭橋術(shù)、嚴(yán)重冠心病急性或亞急性重癥肝炎慢性肝功能衰竭失代償期腦中風(fēng)后遺癥、良性腦腫瘤、腦炎或腦膜炎后遺癥、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重運

21、動神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化癥、嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎、瘋牛病、顱腦手術(shù)深度昏迷、癱瘓、植物人狀態(tài)疾病或外傷所致智力障礙(癡呆)胰島素依賴性糖尿病(I型)雙目失明、多個肢體缺失、終末期腎病、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥 急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù)、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎胰腺移植重疾不分組優(yōu)勢：可以讓關(guān)聯(lián)性疾病多次賠付備注：本頁內(nèi)容僅供簡單理解產(chǎn)品所用，詳細(xì)保險責(zé)任及除外責(zé)任請以對應(yīng)保險條款為準(zhǔn)。重疾不分組的核心優(yōu)勢只有關(guān)聯(lián)的重疾 沒有合理的分組【臻愛/臻享守護】少兒特定疾病病種10種少兒特定疾病序號 病種名稱1 白血病2 重型再生障礙性貧血 3 胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)4 嚴(yán)重川崎病5 嚴(yán)重哮喘6 嚴(yán)重原發(fā)性

22、心肌病7 嚴(yán)重瑞氏綜合征8 嚴(yán)重幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9 嚴(yán)重癲癇癥10 嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎備注：本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式合同條款為準(zhǔn)?！菊閻凼刈o/臻享守護】投保規(guī)則 附加險 主險臻愛守護重大疾病保險臻享守護重大疾病保險附加愛無限惡性腫瘤疾病保險附加投保人保費豁免重大疾病保險附加定期壽險附加交通意外傷害保險附加意外傷害保險(2013版) 附加險投保規(guī)則注：附加愛無限惡性腫瘤疾病保險,投保保額與主險無搭配比例限制，但不能超過主險基本保額臻愛守護重大疾病保險臻享守護重大疾病保險1,0001,4991,5002,9993,0003,9994

23、,0004,9995,0005,9996,000或以上住院費用醫(yī)療保險(社保型/非社保型)共1份共2份共3份共4份共5份共6份住院津貼醫(yī)療保險共1份共2份共3份共4份(41歲醫(yī)療險4份須體檢) 體檢規(guī)則：被保險人以1倍基本保額計入壽險體檢保額；以1.4倍基本保額計入重疾體檢保額。 醫(yī)療險搭配規(guī)則風(fēng)險保額1.被保險人以1.4倍基本保額計入重大疾病責(zé)任保額；2.被保險人18歲前不計入壽險風(fēng)險保額，18歲及以后以1倍基本保額計入壽險風(fēng)險保額?！菊閻?臻享守護】責(zé)任免除如果由于以下任何一種情形，導(dǎo)致被保險人身故、或患本合同附表一所列任何一種輕癥疾病，或患本合同附表二所列任何一種中癥疾病，或患本合同附表

24、三所列任何一種重大疾病，或患本合同附表四所列任何一種少兒特定疾病，我們不承擔(dān)保險責(zé)任，同時本合同終止：投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；被保險人自傷，或自合同生效日起二年內(nèi)或最后復(fù)效日起二年內(nèi)(以較遲者為準(zhǔn))自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；被保險人主動吸食或注射毒品；被保險人酒后駕駛無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染；被保險人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)(因本合同附表三所列第32項、第33項和第80項所導(dǎo)致的除外)；遺傳性疾病先天性畸形、變形或

25、染色體異常。發(fā)生上述第1種情形導(dǎo)致本合同終止的，如果您已繳足二年保險費，我們將退還本合同終止時的現(xiàn)金價值給被保險人；如果被保險人身故的，我們將該現(xiàn)金價值退還給被保險人的繼承人。發(fā)生上述第2種情形導(dǎo)致本合同終止的，如果您已繳足二年保險費，我們將退還本合同終止時的現(xiàn)金價值給您。發(fā)生上述第3種至第9種情形導(dǎo)致本合同終止的，我們將退還本合同終止時的現(xiàn)金價值給您。【臻愛/臻享守護】溫馨提示自本合同生效日(或最后復(fù)效日)起90天內(nèi)(含第90天)的期間為等待期。如果被保險人在等待期內(nèi)確診患本合同所列任何一種輕癥疾病或任何一種中癥疾病或任何一種重大疾病或任何一種少兒特定疾病，我們將無息退回您已繳納的本合同的保

26、險費，本合同終止。同一種輕癥疾病僅給付一次輕癥疾病保險金，給付后該種輕癥疾病的保險責(zé)任終止。輕癥疾病保險金最多給付兩次或三次，輕癥疾病保險金給付滿兩次或三次后，本項保險責(zé)任終止。如果被保險人因同一意外傷害事故或相同疾病導(dǎo)致其確診患本合同所列任何兩種或兩種以上的輕癥疾病，且兩次輕癥疾病的確診之日相距不超過180天(含第180天)，我們僅按一種輕癥疾病給付一次輕癥疾病保險金。我們對“不典型的急性心肌梗塞” 、“冠狀動脈介入手術(shù)” 和“微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)(或稱微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植術(shù))” 三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項輕癥疾病保險金后，三項輕癥疾病的保險責(zé)任同時終止。同一種中癥疾病僅給付

27、一次中癥疾病保險金，給付后該種中癥疾病的保險責(zé)任終止。中癥疾病保險金最多給付兩次，中癥疾病保險金給付滿兩次后，本項保險責(zé)任終止。如果被保險人因同一意外傷害事故或相同疾病導(dǎo)致其確診患本合同所列任何兩種或兩種以上的中癥疾病，且兩次中癥疾病的確診之日相距不超過180天(含第180天)，我們僅按一種中癥疾病給付一次中癥疾病保險金。如果被保險人確診中癥疾病時，同時符合輕癥疾病的定義，我們僅支付中癥疾病保險金，不再支付輕癥疾病保險金。當(dāng)我們第一次給付重大疾病保險金后，本合同輕癥疾病保險金、中癥疾病保險金和身故保險金的保險責(zé)任同時終止，我們不再承擔(dān)給付 輕癥疾病保險金、中癥疾病保險金和身故保險金的保險責(zé)任，

28、本合同的現(xiàn)金價值降為零。同一種重大疾病僅給付一次重大疾病保險金，給付后該種重大疾病的保險責(zé)任終止。重大疾病保險金最多給付兩次，且兩次重大疾病的確診之日相距需大于365天。重大疾病保險金給付滿兩次后，本合同終止。如果被保險人確診重大疾病時，同時符合輕癥疾病或中癥疾病的定義，我們僅支付重大疾病保險金，不再支付輕癥疾病保險金和中癥疾病保險金。如果被保險人在申請重大疾病保險金前已經(jīng)申請并獲得輕癥疾病保險金或中癥疾病保險金的，且該輕癥疾病或中癥疾病的確診發(fā)生在被保險人符合重大疾病保險金給付條件之后，則我們在給付重大疾病保險金時，將把已經(jīng)給付的輕癥疾病保險金或中癥疾病保險金扣除。少兒特定疾病保險金的給付以

29、一次為限。對于本合同的重大疾病保險金和身故保險金，我們僅給付一項。我們豁免保險費后，您不得再辦理本合同基本保險金額的變更。猶豫期：臻享守護和愛無限自您簽收合同之日起，有15天(含)的猶豫期。您在猶豫期后解除合同可能會遭受一定損失。藥安康無猶豫期?，F(xiàn)金價值：指合同所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由我們退還的那部分金額。我們會在保險單或批注上載明合同保單年度末的現(xiàn)金價值。產(chǎn)品名稱中英人壽藥安康特定藥品費用醫(yī)療保險投保年齡出生滿30天-55周歲，滿足條件最高可續(xù)保至100周歲保險期間1年等待期30天保障內(nèi)容惡性腫瘤特定藥品費用醫(yī)療保險金：藥品清單中60種抗癌藥在保險期間屆滿時

30、對該惡性腫瘤的治療仍未結(jié)束的：我們將繼續(xù)承擔(dān)給付惡性腫瘤特定藥品費用醫(yī)療保險金的責(zé)任，最長不超過被保險人初次確診患惡性腫瘤之日起2 年。保障金額200萬報銷比例社保目錄內(nèi)藥品費用以有社保身份投保，且已從社保獲得該次醫(yī)療費用補償：100%以有社會醫(yī)療保險身份投保，但未從保獲得該次醫(yī)療費用補償：60%以無社保身份投保：100%社保目錄外藥品費用100%續(xù)保條件以下情形不接受續(xù)保：1、產(chǎn)品停售2、合同保險期間內(nèi)，被保險人已確診患本合同約定的惡性腫瘤3、續(xù)保時被保險人的年齡超過100周歲【藥安康】產(chǎn)品形態(tài)備注：本頁內(nèi)容僅供理解產(chǎn)品時參考，詳細(xì)產(chǎn)品介紹特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及等待期等重要信息，請以正式

31、合同條款為準(zhǔn)?！舅幇部怠控?zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致被保險人發(fā)生惡性腫瘤特定藥品費用支出的，我們不承擔(dān)保險責(zé)任：被保險人在中國境外或港、澳、臺地區(qū)接受治療；被保險人未經(jīng)專科醫(yī)生處方注射、吸食、服用毒品；被保險人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)；戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂或武裝叛亂、核爆炸、核輻射或核污染； 遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；被保險人未遵醫(yī)囑使用管制藥物或處方藥物，未按照說明書所示內(nèi)容使用非處方藥物；在醫(yī)院外藥店購買時，未在我們指定的藥店購買的藥品；在醫(yī)院外藥店購買時，未按本合同條款4.5條約定流程進行藥品購買或申請未審核通過；被保險人所患既往癥，包括受傷

32、、異常癥狀和疾??；被保險人接受實驗性治療或替代療法(即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療)；被保險人使用未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)或未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；藥品處方的開具與國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書中所列明的適應(yīng)癥及用法用量不符；相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明藥品對被保險人所患的惡性腫瘤有效；經(jīng)審核確定，被保險人的疾病狀況對申領(lǐng)藥品已經(jīng)耐藥后產(chǎn)生的該藥品費用。發(fā)生上述情形導(dǎo)致被保險人身故的，本合同終止，我們將退還本合同終止時的現(xiàn)金價值給您?！舅幇部怠繙剀疤崾咀员竞贤掌?0天內(nèi)(含第30天)的期間為等待期。如果被保險人在等待期內(nèi)確診患惡性腫瘤，我們將無息退回您已繳納的本合同的保險費

33、，本合同終止。續(xù)保無等待期。若被保險人在等待期后初次被?？漆t(yī)生確診患符合本合同約定的惡性腫瘤，我們對于被保險人治療該惡性腫瘤而實際支出的、同時滿足以下條件的藥品費用按本合同約定的給付比例給付惡性腫瘤特定藥品費用醫(yī)療保險金。藥品費用須同時滿足以下條件：該藥品處方由醫(yī)院?？漆t(yī)生開具，且該藥品處方所列藥品是用于被保險人當(dāng)前治療的藥品；每次的處方劑量不超過1個月；該藥品在合同所列藥品清單中；該藥品的使用須符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書中所列明的適應(yīng)癥及用法用量；該藥品是在醫(yī)院或我們指定的藥店購買的藥品；在我們指定的藥店購買藥品時須符合本合同約定。不滿足上述任一條件的藥品費用，我們不承擔(dān)給付保險

34、金的責(zé)任。若上述藥品須在醫(yī)院外藥店購買，則惡性腫瘤特定藥品費用醫(yī)療保險金申請人須在購買上述藥品前按照本合同約定的院外藥店購買藥品流程進行藥品申請、藥品處方審核、藥品購買及援助用藥申請。被保險人根據(jù)本合同約定流程獲得藥品的，我們將與我們指定的藥店直接結(jié)算并支付上述藥品費用，我們不再接受該部分藥品費用的保險金給付申請。我們累計給付的惡性腫瘤特定藥品費用醫(yī)療保險金之和以本合同約定的基本保險金額為限。累計給付的惡性腫瘤特定藥品費用醫(yī)療保險金達(dá)到本合同約定的基本保險金額時，本合同終止。被保險人在保險期間屆滿后確診患惡性腫瘤的，不在本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)。猶豫期：臻享守護和愛無限自您簽收合同之日起，有15天

35、(含)的猶豫期。您在猶豫期后解除合同可能會遭受一定損失。藥安康無猶豫期?，F(xiàn)金價值：指合同所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由我們退還的那部分金額。我們會在保險單或批注上載明合同保單年度末的現(xiàn)金價值?！緪蹮o限】責(zé)任免除如果由于以下任何一種情形，導(dǎo)致被保險人身故、或處于本附加合同2.1條約定的惡性腫瘤狀態(tài)、或患本附加合同附表一所列任何一種輕癥疾病、或患附表二所列任何一種重大疾病，我們不承擔(dān)保險責(zé)任，本附加合同終止：投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施； 被保險人自傷，或自本附加合同生效日起二年內(nèi)或最后復(fù)效日起二年內(nèi)(以較遲者為準(zhǔn))

36、自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；被保險人主動吸食或注射毒品；被保險人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染；被保險人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)(因本附加合同附表二所列第32項、第33項和第80項所導(dǎo)致的除外)；遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。發(fā)生上述第1種情形導(dǎo)致本附加合同終止的，如果您已繳足二年保險費，我們將退還本附加合同終止時的現(xiàn)金價值給被保險人；如果被保險人身故的，該現(xiàn)金價值將作為被保險人的遺產(chǎn)處理。發(fā)生上述第2種情形導(dǎo)致本附加合同終止的，如果您已繳足二年保險費，我們將

37、退還本附加合同終止時的現(xiàn)金價值給您。發(fā)生上述第3種至第9種情形導(dǎo)致本附加合同終止的，我們將退還本附加合同終止時的現(xiàn)金價值給您?！就侗Ｈ嘶砻狻控?zé)任免除如果由于以下任何一種情形，導(dǎo)致被保險人身故、全殘，或患本附加合同附表一所列任何一種輕癥疾病，或患本附加合同附表二所列任何一種重大疾病，我們不承擔(dān)保險責(zé)任，同時本附加合同終止：被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；被保險人自傷，或自本附加合同生效日起二年內(nèi)自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；被保險人主動吸食或注射毒品；被保險人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射

38、或核污染；被保險人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)(因本附加合同附表二所列第32項、第33項和第80項所導(dǎo)致的除外)；遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。發(fā)生上述第1種情形導(dǎo)致本附加合同終止的，如果您已繳足二年保險費，我們將退還本附加合同終止時的現(xiàn)金價值給您。發(fā)生上述第2種至第8種情形導(dǎo)致本附加合同終止的，我們將退還本附加合同終止時的現(xiàn)金價值給您?！緪蹮o限】【投保人豁免】溫馨提示【愛無限】自本附加合同生效日(或最后復(fù)效日)起90天內(nèi)(含第90天)的期間為等待期。如果被保險人在等待期內(nèi)發(fā)生或確診患本附加合同所列任何一種輕癥疾病或所列任何一種重大疾病我們將無息退回您已繳納的本附

39、加合同的保險費，同時本附加合同終止。在等待期后，被保險人初次發(fā)生并被專科醫(yī)生確診惡性腫瘤之日后生存滿三年或三年以上，若被保險人處于惡性腫瘤狀態(tài)，則本公司將按照本附加合同的基本保險金額給付第一次惡性腫瘤康復(fù)保險金，本附加合同身故保險金的保險責(zé)任同時終止，我們不再承擔(dān)給付身故保險金的保險責(zé)任。我們給付第一次惡性腫瘤康復(fù)保險金后，本附加合同的現(xiàn)金價值降低為零，本附加合同繼續(xù)有效。惡性腫瘤狀態(tài)包括以下情況：與前一次惡性腫瘤無關(guān)的新發(fā)惡性腫瘤；前一次惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；前一次惡性腫瘤仍持續(xù)存在。如果主合同因給付疾病保險金而終止，則本附加合同將以獨立合同的形式存在并繼續(xù)有效?！就侗Ｈ嘶砻狻孔员靖郊雍贤掌?0天內(nèi)(含第90天)的期間為等待期。如果被保險人在等待期內(nèi)發(fā)生或確診患本附加合同所列任何一種輕癥疾病或所列任何一種重大疾病，我們將無息退回您已繳納的本附加合同的保險費，同時本附加合