第十九章眼科用藥

1、PAGE PAGE 13第十九章 眼科用藥一.抗感染藥抗細菌感染藥妥布霉素滴眼液/眼膏 Tobramycin【別名】托白士、典必殊【制劑】妥布霉素滴眼液:0.3%*5ml妥布霉素地塞米松滴眼液:5ml妥布霉素地塞米松眼膏:3.5g【藥理及適應癥】本品屬氨基糖苷類抗生素。抗菌譜與慶大霉素近似，對大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用；本品對銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強35倍，對慶大霉素中度敏感的銅綠假單胞菌對本品高度敏感。革蘭陽性菌中，金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)b 內(nèi)酰胺酶株）對本品敏感；

2、鏈球菌（包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等）均對本品耐藥。厭氧菌（擬桿菌屬）、結核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對本品耐藥適用于：治療耐藥性葡萄球菌、綠膿桿菌及其他敏感細菌所致的外眼感染?！居梅ㄓ昧俊康稳虢Y膜囊，輕、中度感染：一次12滴，每4小時1次；重度感染：一次2滴，一小時1次?！静涣挤磻颗家娋植看碳ぐY狀，罕見過敏反應。用1%滴眼液滴眼，可明顯降低角膜上皮再生?！咀⒁馐马棥?.腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重癥肌無力或帕金森病及老年患者慎用。2.長期使用本品可能導致耐藥菌過度生長，甚至引起真菌感染。3.孕婦、小兒、老年患者慎用。哺乳期婦女使用本品應暫停哺乳。4.本

3、品與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。與頭孢噻吩以及多黏菌素類合用可能增加腎毒性。氧氟沙星滴眼液/眼軟膏Ofloxacin【別名】泰利必妥【制劑】氧氟沙星滴眼液：15mg/5ml；氧氟沙星眼軟膏：3.5g【藥理及適應癥】本品為廣譜抗菌藥，對沙眼衣原體亦有效。 主要用于治療細菌性外眼感染、沙眼及細菌性眼內(nèi)感染適用于：敏感細菌所致的外眼感染。【用法用量】滴入結膜囊，一日36次，一次12滴?！静涣挤磻康窝酆笈紶栍行晾彼乞貥拥拇碳ぐY狀。【注意事項】過敏者禁用。左氧氟沙星滴眼液Levofloxacin【別名】海倫、佐凱【制劑】鹽酸左氧氟沙星滴眼液：5ml:15mg；乳酸左氧氟沙星滴眼液：5m

4、l:15mg【藥理及適應癥】本品為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機理是通過抑制細菌拓樸異構酶及DNA旋轉酶（均為型拓樸異構酶）的活性，阻礙細菌DNA的復制而達到抗菌作用。左氧氟沙星具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對大多數(shù)腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。適用于：治療敏感細菌

5、引起的細菌性結膜炎、細菌性角膜炎?！居梅ㄓ昧俊繉⒈酒返稳牖佳鄣慕Y膜囊內(nèi)。每日35次，每次12滴。推薦療程：細菌性結膜炎7天、細菌性角膜炎1014天?；蜃襻t(yī)囑?！静涣挤磻孔畛蟮赖牟涣挤磻菚簳r性視力下降、發(fā)燒、頭痛、暫時性眼熱、眼痛或不適、咽炎及畏光，發(fā)生率約13。其他發(fā)生率低于1的不良反應有：過敏、眼瞼水腫、眼睛干燥及瘙癢。【注意事項】對鹽酸左氧氟沙星或其他喹諾酮類藥物及本品任何組分過敏者禁用。紅霉素眼膏Erythromycin【別名】【制劑】紅霉素眼膏：2.5g【藥理及適應癥】紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，作用機制是抑制細菌蛋白質合成，對革蘭陽性細菌和沙眼衣原體有抗菌作用。適用于：沙眼、結膜

6、炎、角膜炎、預防新生兒淋球菌及沙眼衣原體眼部感染?！居梅ㄓ昧俊靠赏坑谙卵鄄€內(nèi)，一次少許，一日23次，睡前涂1次?！静涣挤磻坑盟庍^程中可能出現(xiàn)眼部刺激、發(fā)紅及其他過敏反應?！咀⒁馐马棥窟^敏者禁用。四環(huán)素眼膏Tetracycline【別名】【規(guī)格】四環(huán)素眼膏：2.5g【藥理及適應癥】本品為廣譜抑菌劑，高濃度時具殺菌作用。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體對本品敏感。腸球菌屬對其耐藥。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。適用于：敏感病原菌所致結膜炎、眼瞼炎、角膜炎、沙眼等?！居梅ㄓ昧俊客坑谙卵鄄€內(nèi)，一次少許，一日12次?！静涣挤磻颗家娋植窟^敏反應、藥疹?！咀?/p>

7、意事項】過敏者禁用?？共《舅幜u芐唑滴眼液Hydrobenzole【別名】羥芐唑【制劑】鹽酸羥芐唑滴眼液：8mg/8ml【藥理及適應癥】本品能選擇性抑制被感染細胞的微小RNA病毒聚合酶。在組織培養(yǎng)中，本品50g/ml能有效地抑制人類腸道病毒、柯薩奇病毒和脊髓灰質炎病毒等多種株型；本品10g/ml能抑制急性流行性出血性結、角膜炎(俗稱“紅眼病”)病毒(滬-17株)(屬微小RNA病毒)。本品抗微小RNA病毒作用機制，一般認為是在感染細胞內(nèi)抑制病毒配碼的依賴RNA的RNA聚合酶，使病毒RNA合成受阻，從而發(fā)揮抑制病毒作用。主要用于：治療急性流行性出血性角結膜炎?！居梅ㄓ昧俊康稳虢Y膜囊，每小時滴12次，

8、一次12滴，待病情好轉后逐漸減少滴眼次數(shù)?！静涣挤磻康窝酆罂赡苡醒鄄枯p微刺激癥狀。【注意事項】對本品過敏者禁用。阿昔洛韋滴眼液Aciclovir Eye Dro【別名】正大捷普【制劑】阿昔洛韋滴眼液：8mg:8ml【藥理及適應癥】阿昔洛韋(AZV)對、型單純皰疹病毒(HSV)有效，其次對水痘-帶狀皰疹病毒(AZV)也有效，而對EB(Epstein-Barr)病毒及巨細胞病毒作用較弱。阿昔洛韋對、型單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒是由于AZV能被病毒編碼的胸苷激酶(TK)磷酸化為單磷酸無環(huán)鳥苷，后者再通過細胞酶的催化形成二磷酸、三磷酸無環(huán)鳥苷。三磷酸無環(huán)鳥苷是單純皰疹病毒DNA聚合酶的強抑制劑

9、，它作為病毒DNA聚合酶的底物與酶結合并摻入病毒DNA中去，因而終止病毒DNA的合成?？共《舅?，用于單純皰疹性角膜炎?！居梅ㄓ昧俊客坑谘鄄€內(nèi)，一日46次?！静涣挤磻靠梢疠p度疼痛和燒灼感，但易被患者耐受。干擾素a2b滴眼液 Recombinant Interferon a2b【別名】安達芬【制劑】重組人干擾素a2b滴眼液：100萬IU/5ml【藥理及適應癥】用于眼部病毒性疾病，對單純皰疹性眼病、帶狀皰疹性眼病等有良好效果?！居梅ㄓ昧俊坑诮Y膜囊內(nèi)滴入1滴。急性炎癥期，每日滴用46次【不良反應】偶見一過性輕度結膜充血，少量分泌物，黏澀感，眼部刺痛，癢感等癥狀?！咀⒁馐马棥窟^敏體質者慎用；滴藥時注

10、意藥物及藥瓶不要觸及眼部。二.降眼內(nèi)壓藥布林佐胺滴眼液Brinzolamide 【別名】派立明【制劑】布林佐胺滴眼液：5ml【藥理及適應癥】用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥。也可用于防治激光手術后的眼壓升高?！居梅ㄓ昧俊坑们皳u勻，滴入結膜囊，一天2次，一次1滴。對有些患者，一日滴3次可能效果更好?！静涣挤磻俊咀⒁馐马棥繉前奉愃幬镞^敏和不能耐受者、有嚴重肝腎功能障礙者禁用；孕婦、小兒慎用。曲伏前列素滴眼液Travoprost【別名】蘇為坦【制劑】曲伏前列素滴眼液：2.5ml:0.1mg【藥理及適應癥】曲伏前列素游離酸是一種選擇性的FP前列腺類受體激動劑，據(jù)報道FP前列腺素類受體激

11、動劑可通過增加葡萄膜鞏膜通路房水外流的機制來降低眼壓，降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標IOP）?！居梅ㄓ昧俊客扑]用量每晚1次，每次1滴滴入患眼。劑量不能超過每天1次，因為頻繁使用會降低藥物的降眼壓效應。本品的降眼壓作用大約在用藥2小時后開始出現(xiàn)，在12小時達到最大。本品可以和其它眼局部用藥一起用于降眼壓。同時使用不止一種眼藥時，每種藥物的滴用時間至少間隔5分鐘。【不良反應】眼充血、視力下降，眼部不適，異物感，疼痛，瘙癢、視力異常、眼瞼炎、視力模糊、白內(nèi)障、炎性細胞、結膜炎、干眼、眼部不適、房閃、虹膜異色、角膜炎、瞼緣結

12、痂、畏光、結膜下出血和流淚?！咀⒁馐马棥慷鄶?shù)患者常常伴發(fā)角膜疾病或角膜上皮有缺損、患者虹膜棕色素可能逐步增加，這些改變可能在幾個月或幾年都不被發(fā)現(xiàn)（警告）。在多色素虹膜患者中，眼部顏色的改變最明顯。噻嗎洛爾滴眼液 Timolol Maleate Tablets【別名】噻嗎心安【制劑】馬來酸噻嗎洛爾滴眼液：5ml:25mg【藥理及適應癥】馬來酸噻嗎洛爾是一種非選擇性-腎上腺能受體阻滯劑，沒有明顯的內(nèi)源性擬交感活性和局麻作用，對心肌無直接抑制作用。本品為馬來酸噻嗎洛爾滴眼劑，對高眼壓患者和正常人均有降低眼內(nèi)壓作用。其降低眼內(nèi)壓的確切機理尚不清楚，眼壓描記和房水熒光光度研究提示本品的降眼壓作用與減少

13、房水生成有關。對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。【用法用量】滴眼，一次1滴，一日12次，如眼壓已控制，可改為一日1次。如原用其他藥物，在改用本品治療時，原藥物不宜突然停用，應自滴用本品的第二天起逐漸停用。【不良反應】1、最常見的不良反應是眼燒灼感及刺痛。2、心血管系統(tǒng)：心動過緩，心率失常。3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈，加重重癥肌無力的癥狀，感覺異常，嗜睡，失眠，惡夢，抑郁，精神錯亂，幻覺。4、呼吸系統(tǒng)：支氣管痙攣，呼吸衰竭，呼吸困難，鼻腔充血，咳嗽，上呼吸道感染.5、內(nèi)分

14、泌系統(tǒng)：掩蓋糖尿病患者應用胰島素或降糖藥后的低血糖癥狀?！咀⒁馐马棥?.禁忌：支氣管哮喘者或有支氣管哮喘史者；嚴重慢性阻塞性肺部疾??；竇性心動過緩，或度房室傳導阻滯，明顯心衰，心源性休克；對本品過敏者。2.當出現(xiàn)呼吸急促、脈搏明顯減慢、過敏等癥狀時，請立即停止使用本品。3.使用中若出現(xiàn)腦供血不足癥狀時應立即停藥。4.心功能損害者，使用本品時應避免服用鈣離子拮抗劑。5.對無心衰史的患者，如出現(xiàn)心衰癥狀應立即停藥。6.正在服用兒茶酚胺耗竭藥（如利血平）者，使用本品時應嚴密觀察。7.冠狀動脈疾患、糖尿病、甲狀腺機能亢進和重癥肌無力患者，用本品滴眼時需遵醫(yī)囑8.本品慎用于自發(fā)性低血糖患者及接受胰島素或

15、口服降糖藥治療的患者，因受體阻滯劑可掩蓋低血糖癥狀。9.本品不宜單獨用于治療閉角型青光眼。10.與其他滴眼液聯(lián)合使用時，請間隔10分鐘以上。11.定期復查眼壓，根據(jù)眼壓變化調整用藥方案。12.用前應搖勻，避免容器尖端接觸眼睛，防止滴眼液污染。倍他洛爾滴眼液Betaxolol【別名】貝特舒【制劑】貝（倍）他洛爾滴眼液：5ml【藥理及適應癥】本品為選擇性 1 受體阻斷藥，無內(nèi)在擬交感活性，具有一定的膜穩(wěn)定作用。作用類似阿替洛爾。用于治療慢性開角型青光眼和高眼壓癥，尤其適用于由肺部疾患者。對于應用噻嗎洛爾產(chǎn)生呼吸困難、心動過緩等不良反應的患者該用本品可取得良好療效而無明顯不良反應?！居梅ㄓ昧俊坑们皳u

16、勻，滴入結膜囊。一天12次，一次1滴?！静涣挤磻垦鄄靠捎幸贿^性刺痛感、癢感、干澀感、燒灼感等不適，偶有異物感、視物模糊、微光流淚、分泌物增多、點狀角膜炎、角膜知覺減低等?！咀⒁馐马棥吭袐D、小兒慎用。三.腎上腺皮質激素類藥物氟米龍滴眼液Fluorometholone【別名】氟美瞳【制劑】氟米龍滴眼液：5ml:5mg【藥理及適應癥】本品能抑制機械、化學或免疫性刺激因子所致的炎癥。對糖皮質激素的這種作用尚未有普遍接受的解釋，一般認為皮質類固醇是通過誘導磷脂酶A2的抑制蛋白而起作用，后者被稱為脂皮質素。人們認為這些抑制蛋白是通過抑制炎癥介質，如前列腺素和白三烯的共同前體花生四烯酸的釋放，從而控制這些

17、炎癥介質的生物合成。它時糖皮質激素制劑。用于治療虹膜睫狀體炎、虹膜炎、角膜炎、過敏性結膜炎等?！居梅ㄓ昧俊繐u勻后滴入結膜囊，一日24次，一次12滴。治療開始的2448小時可酌情增加至每小時2滴?！静涣挤磻吭撍幙赡芤鹧蹓荷撸踔燎喙庋?，可致視神經(jīng)損害，后囊膜下白內(nèi)障、繼發(fā)性眼部感染、眼球穿孔及延緩傷口愈合?！咀⒁馐马棥?.禁用于急性單純皰疹病毒性角膜炎、眼組織的真菌感染、牛痘、水痘及大多數(shù)其他病毒性角膜、結膜感染、眼結核以及對該藥成分過敏者。2.長期使用時，個別敏感病人可能導致眼壓升高，甚至誘發(fā)青光眼而損害視神經(jīng)。四.其他托吡卡胺滴眼液Tropicamide 【別名】【制劑】托吡卡胺滴眼液

18、：15mg/6ml【藥理及適應癥】本品為抗膽堿藥，能阻滯乙酰膽堿引起的虹膜、括約肌及睫狀肌興奮作用。其0.5%溶液可引起瞳孔散大；1%溶液可引起睫狀肌麻痹及瞳孔散大，由托吡卡胺及苯腎上腺素組成。適用于：眼部散瞳檢查和散瞳驗光?！居梅ㄓ昧俊康稳虢Y膜囊：1.散瞳檢查：一次1滴，隔5分鐘滴第二次。2.屈光檢查：用本品每5分鐘滴眼1次，連續(xù)滴4次，20分鐘后可作屈光檢查。【不良反應】眼部：偶見局部刺激癥狀，可使閉角型青光眼患者的眼壓暫時輕度升高?！咀⒁馐马棥?.對本品過敏者禁用。2.有眼壓身高因素的前方角狹窄和前房淺者、高血壓、動脈硬化、冠狀動脈供血不足、糖尿病、甲狀腺功能亢進者慎用。透明質酸鈉注射液

19、Hyaluronidase【別名】玻璃酸酶、愛維、施沛特、愛麗【制劑】透明質酸鈉注射液：2ml:20mg，0.5ml:5mg 玻璃酸鈉滴眼液：5ml:5mg【藥理及適應癥】玻璃酸是存在于人體組織間基質中的粘多糖，能限制細胞外液的擴散。玻璃酸酶作用于玻璃酸分子中的葡萄糖胺鍵，使之水解和解聚，降低體液的粘度，使細胞間液易流動擴散，故可使局部積貯的藥液、滲出液或血液擴散，加速藥物吸收，減輕局部組織張力和疼痛，并有利于水腫、炎性滲出物的吸收、消散。本品屬關節(jié)軟骨的基本成分之一，具有營養(yǎng)、保護和維持關節(jié)軟骨的功能。用于促使眼局部積貯的藥液、滲出液或血液的擴散，促使玻璃體混濁的吸收、預防結膜化學燒傷后瞼球

20、黏連，并消除有關的炎癥反應?！居梅ㄓ昧俊砍扇顺Ｒ?guī)用量：經(jīng)眼給藥，1.用于角膜內(nèi)皮的保護：0.1%0.3%的滴眼液滴眼，一日數(shù)次。2.治療干燥性角結膜炎：0.1%0.3%的滴眼液滴眼，一日數(shù)次。3.白內(nèi)障手術：在晶體摘除前，前房注入本藥1%3%注射液，全部操作過程應用0.5 ml。關節(jié)腔內(nèi)注射，一次25 mg，一周一次，5周為一個療程，按癥狀輕重適當增減給藥次數(shù)?！静涣挤磻總€別情況下可致過敏反應，包括瘙癢、蕁麻疹以及其他較嚴重的過敏反應。【注意事項】禁用于惡性腫瘤部位、心衰或休克病人禁用；不能作靜脈注射、不能直接應用于角膜、不能用于被蟲叮咬引起的腫脹；不宜與水楊酸鹽類藥物同時使用。吡諾克辛鈉滴

21、眼液Pirenoxine【別名】卡林U、白內(nèi)停、卡他靈、卡他林【制劑】吡諾克辛滴眼液：5ml【藥理及適應癥】研究表明，白內(nèi)障形成的原因之一是由于晶狀體內(nèi)可溶蛋白質受醌類物質作用，逐漸變成不溶性蛋白質所致。醌類物質系由體內(nèi)重要功能氨基酸色氨酸的異常代謝所形成。此種醌類物質對晶狀體可溶蛋白質的作用可被吡諾克辛鈉競爭性抑制。主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等?！居梅ㄓ昧俊康稳虢Y膜囊，一日34次，一次12滴。【不良反應】極少數(shù)患者可有輕微眼部刺痛?！咀⒁馐马棥渴褂们绊殞⑺幤度肴軇┲校幬锿耆芙夂螅娇墒褂?；片劑溶入溶劑后，應連續(xù)使用，在20天內(nèi)用完。羥苯磺酸鈣膠囊Dob

22、esilate 【別名】安多明、導升明【制劑】羥苯磺酸鈣膠囊（安多明）：0.25g*24粒；羥苯磺酸鈣膠囊（導升明）：0.5g*20?！舅幚砑斑m應癥】本品通過調節(jié)微血管壁的生理功能，降低血漿粘稠度，減少血小板聚集等機制，調節(jié)微循環(huán)功能，從而起到治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜微循環(huán)病變的作用。用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變?！居梅ㄓ昧俊靠诜簛?HYPERLINK /focus/lc/ t _blank 臨床視網(wǎng)膜病變或預防性用藥，每日500 mg，分12次服用；非增生性視網(wǎng)膜病變或隱匿性視網(wǎng)膜病變每日7501500 mg，分23次服用；增生性視網(wǎng)膜病變，每日15002000 mg，分34次服用。輕癥療程為

23、13月，中癥療程為612個月，重癥療程為12年?！静涣挤磻勘酒凡涣挤磻^少、主要為胃腸道不適；其次為疲乏無力、瞌睡、暈眩、頭痛；也有皮膚過敏反應；偶有發(fā)熱、出汗、臉部紅熱、心臟不適等。對胃腸道功能不全，或過敏者禁用。 【注意事項】1.使用本品需結合降糖藥進行治療。2.妊娠前3個月及哺乳期婦女不推薦使用、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用羧甲基纖維素鈉滴眼液Carboxymethylcellulose Sodium【別名】瑞新【制劑】羧甲基纖維素鈉滴眼液：2mg:0.4ml【藥理及適應癥】羧甲基纖維素鈉具有溫和保護和潤滑特性，可長時間緩解眼部干燥刺激引起的眼干和搔癢等不適感。另外，瑞新含有天然淚

24、液所含的電解質，因此，本品不僅可以緩解眼部干燥的刺激癥狀，而且可以補充天然淚液的電解質，使之達到平衡。用于緩解眼部干燥或因暴露于陽光或風沙所引起的眼部燒灼、刺痛等不適感，也是防止進一步刺激的保護劑。【用法用量】滴1-2滴于患眼?！静涣挤磻俊咀⒁馐马棥?.孕婦、哺乳期婦女、老年人和兒童應在醫(yī)師指導下使用、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。2. 如果應用時，感覺眼痛、視力改變、眼部持續(xù)充血或刺激感，或癥狀加重或癥狀持續(xù)72小時以上，則應停止用藥并咨詢醫(yī)生。如果藥液變色或混濁，則不應使用。奧洛他定滴眼液Olopatadine 【別名】帕坦洛【制劑】奧洛他定滴眼液：5ml:5mg【藥理及適應癥】奧洛

25、他定是肥大細胞穩(wěn)定劑及相對選擇性組胺H1-受體拮抗劑?；铙w和體外實驗中均能抑制I型速發(fā)型過敏反應。奧洛他定對-腎上腺素能受體，多巴胺受體，毒蕈堿I型和II型受體及5-羥色胺受體沒有作用，適用于治療過敏性結膜炎的體征和癥狀?！居梅ㄓ昧俊棵看?-2滴，每日2次，間隔6-8小時以上。【不良反應】已有報告，用藥后頭痛的發(fā)生率為7%。下列不良反應已有報告，發(fā)生率小于5% ：乏力，視力模糊，燒灼或刺痛感，感冒綜合征，眼干，異物感，充血，過敏，角膜炎，眼瞼水腫，惡心，咽炎，瘙癢，鼻炎，鼻竇炎及味覺倒錯。相當一部分的不良反應和疾病本身的癥狀相似。U用【注意事項】配戴角膜接觸鏡的患者，使用0.1%奧洛他定滴眼液

26、時，請勿配戴角膜接觸鏡。本品開蓋4周后應不再使用。 III名81應7X不右旋糖酐70 滴眼液Dextran.70【別名】倍然【制劑】右旋糖酐70滴眼液：0.4ml【藥理及適應癥】本藥為擬天然淚液的無菌滴眼液，具天然淚液的性質，能與淚液結合，有模擬粘蛋白作用。本藥所含的Polyquaternium-1分子本身帶正電荷，與帶負電荷的細菌之細胞壁結合，改變其結構，致使細菌因細胞壁破潰而死亡。本藥作用溫和，迅速及持續(xù)地緩解眼球干燥，過敏及刺激性癥狀，并可替代淚膜，消除眼球的灼熱，疲勞及不適感。適用于：干眼癥。減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀，保護眼球免受刺激，減輕由于暴露于風沙或陽光下造成的眼

27、部不適。【用法用量】根據(jù)病情需要滴眼，每次1-2滴。【不良反應】【注意事項】對本品過敏者禁用。富馬酸依美斯汀滴眼液Emedastine.Difumarate【別名】埃美丁【制劑】富馬酸依美斯汀滴眼液：5ml【藥理及適應癥】依美斯汀是一種相對選擇性的組胺H1受體拮抗劑。依美斯汀對組胺受體親和力的體外試驗表明，它對組胺H1受體具有相對選擇性的作用，可用于暫時緩解過敏性結膜炎的體征和癥狀。【用法用量】每次1滴，每日2次，如需要可增加到每日4次?！静涣挤磻吭诔掷m(xù)42天的臨床對照試驗中，最常見的不良反應是頭疼（11）。小于5的患者出現(xiàn)下列并發(fā)癥：異夢、乏力、怪味、視物模糊、眼部灼熱或刺痛、角膜浸潤、角

28、膜著染、皮炎、不適、眼干、異物感、充血、角膜炎、瘙癢、鼻炎、鼻竇炎和流淚。有些表現(xiàn)與疾病本身的癥狀相似?！咀⒁馐马棥繉θ魏纬煞诌^敏者禁用。復方托吡卡胺滴眼液Compound Tropicamide Eye Drops【別名】美多麗D眼水【制劑】托吡卡胺滴眼液：15mg:6ml 復方托吡卡胺滴眼液：10ml:50mg（每瓶含托吡卡胺25mg，鹽酸去氧腎上腺素25mg。）【藥理及適應癥】本品中托吡卡胺具有阿托品樣的抗膽堿作用，藥物吸收后可引起散瞳及調節(jié)麻痹。鹽酸去氧腎上腺素具有交感胺作用，表現(xiàn)為散瞳及局部血管收縮。適應證：用于散瞳及檢查眼底、屈光度?！居梅ㄓ昧俊客羞量ò返窝垡海河糜诘窝凵⑼驼{節(jié)麻

29、痹。滴眼劑0.5%1%溶液滴眼，一次一滴，間隔5分鐘滴第二次。復方托吡卡胺滴眼液： 1. 散瞳檢查：本品滴入結膜囊，一次1滴，間隔5分鐘再滴第2次。本品滴眼后510分鐘開始散瞳，1520分鐘瞳孔散得最大。約維持一個半小時后開始恢復，510小時瞳孔恢復至滴藥前水平。2. 屈光檢查：應用本品每5分鐘滴眼一次，連續(xù)滴4次，20分鐘后可作屈光檢查【不良反應】嚴重不良反應：可出現(xiàn)休克、過敏樣癥狀，所以需要充分進行觀察，發(fā)現(xiàn)紅斑、皮疹、呼吸困難、血壓降低、眼瞼浮腫等癥狀時應停止給藥，予以妥善的處理?！咀⒁馐马棥?. 閉角型青光眼者禁用；嬰幼兒有腦損傷、痙攣性麻痹及先天愚型綜合征者反應強烈應禁用。2.因可引

30、起散瞳及調節(jié)麻痹，對使用本品的患者在散瞳及調節(jié)麻痹的作用消失之前應注意囑咐其不要從事駕車等具有危險性的操作機械的工作。此外，還應囑咐患者采取戴太陽鏡等方法避免直接接觸陽光等強光。 3. 使用本品進行眼底檢查之后，應囑咐患者注意如下事項：1）由于瞳孔變大，在4-5小時內(nèi)有視物模糊、較平常刺眼的感覺，可以自然恢復。2）此項檢查后，半天左右應避免駕車等危險的作業(yè)，出現(xiàn)下述癥狀時應立即與擔任檢查的醫(yī)師進行聯(lián)系或就近請眼科醫(yī)師診斷頭痛、眼痛者，視物模糊不見好轉，刺眼， 4.慎用： 小兒，高血壓、動脈硬化癥、冠心病或心衰等心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進患者。 芐達賴氨酸滴眼液Bendazac Lysine

31、 Eye Drops【別名】莎普愛思、百達克【制劑】芐達賴氨酸滴眼液：40mg:8ml【藥理及適應癥】本品是醛糖還原酶(AR)抑制劑，文獻報道對晶狀體AR有抑制作用，所以用芐達賴氨酸(BDZL)滴眼液抑制眼睛中AR的活性，達到預防或治療白內(nèi)障的目的。適用于：早期老年性白內(nèi)障。【用法用量】滴眼，一日3次，一次12滴或遵醫(yī)囑?！静涣挤磻恳贿^性灼燒感，流淚等反應，但能隨著用藥時間延長而適應。極少可有吞咽困難、惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、接觸性皮炎等?！咀⒁馐马棥坎糠植±霈F(xiàn)一過性刺激感，如灼熱感、刺痛等，但不影響使用。據(jù)報道，一過性刺激的發(fā)生率和強度與眼部的其他感染或炎癥有關，建議眼部有感染或炎癥的白

32、內(nèi)障者在使用本品時，最好同時治療上述眼疾?？ú返窝垡?Carbomer eye drops【別名】唯地息【制劑】卡波姆滴眼液：10g(0.2%)【藥理及適應癥】卡波姆為丙烯酸鍵合烯丙基蔗糖或季戊四醇烯丙醚的高分子聚合物。外觀為白色疏松狀粉末，微有特殊臭味，有引濕性，在很低的濃度下即能形成高粘度的凝膠。用于干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。 【用法用量】依病情輕重輕度，每日3-5次或更多次，每次1滴，滴入眼瞼內(nèi)。 【不良反應】不良反應短暫的視力模糊。 【注意事項】1.禁忌癥：對西曲溴銨過敏者禁用。 2.戴隱形眼鏡時不宜使用。病人開車或操作機器時應當小心。 消旋山莨菪滴眼液【別名】山莨菪堿、654-2滴眼液【制劑】消旋山莨菪堿滴眼液：8ml:4mg（本品為復方制劑，其組分為：消旋山莨菪堿，硫酸軟骨素。）【藥理及適應癥】山莨菪堿：作用與阿托品相似或稍弱，具有明顯的外周抗膽堿能作用，能使乙酰膽堿所引起痙攣的平滑肌松弛，并解除血管（尤其是微血管）痙攣，改善微循環(huán)。硫酸軟骨素：是從動物組織中提取制備的酸性粘多糖類物質，分子中帶有大量陰電荷，對維持細胞環(huán)境的相對穩(wěn)定和正常功能具有重要作用。用于青少年假性近視?！居梅ㄓ昧俊康窝?。滴后閉眼1分鐘，一日2次，一次12滴，一個月為1療程?！静涣挤磻靠诟桑婕t。少見的有心率加快，排尿困難等反應。少數(shù)患者可發(fā)生唾液