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1、乳腺知識(shí)講座王玉梅第1頁,共25頁。主要內(nèi)容定義功能結(jié)構(gòu)時(shí)期炎癥纖維瘤癌疾病自檢疾病預(yù)防危險(xiǎn)信號(hào)預(yù)防方法茶療第2頁,共25頁。一、乳腺的定義乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間,乳腺是由汗腺分化演變而來。淺筋膜伸向乳腺組織內(nèi)形成條索狀的小葉間隔,一端連于胸肌筋膜,另一端連于皮膚,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。第3頁,共25頁。二、乳腺的功能乳腺能夠在催乳素的作用下分泌乳汁,從而為幼子提供食物。在人類身上,黃體素與催乳素促進(jìn)乳腺小葉末端導(dǎo)管發(fā)展成為小腺泡。分娩后,催乳素的分泌大量增加,乳腺開始泌乳。第4頁,共25頁。三、乳腺的結(jié)構(gòu)第5頁,共25頁。四、乳腺發(fā)育的幾個(gè)時(shí)期靜止期:乳腺是指未孕女
2、性的乳腺,腺體不發(fā)達(dá),僅見少量導(dǎo)管和小的腺泡,脂肪組織和結(jié)締組織豐富,在排卵后,腺泡和導(dǎo)管略有增生?;顒?dòng)期:妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺的小導(dǎo)管和腺泡迅速增生,腺泡增大,上皮為單層柱狀或立方細(xì)胞,結(jié)締組織和脂肪組織相應(yīng)減少。至妊娠后期,在垂體分泌的催乳激素的影響下,腺泡開始分泌。乳腺為頂漿分泌腺,分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳呼抗體等,稱為初乳。初乳內(nèi)還有吞噬脂肪的巨噬細(xì)胞,稱初乳小體。哺乳期:乳腺結(jié)構(gòu)與妊娠期乳腺相似,但腺體發(fā)育更好,腺泡腔增大。腺泡處于不同的分泌時(shí)期,有的腺泡呈分泌前期,腺細(xì)胞呈高柱狀;有的腺泡處于分泌后期,細(xì)胞呈立方形或扁平形,腺腔充滿乳汁,腺細(xì)胞內(nèi)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和
3、線粒體等,呈分泌狀態(tài)的腺細(xì)胞內(nèi)有許多分泌顆粒和脂滴。斷乳后,催乳激素水平下降,乳腺停止分泌,腺組織逐漸萎縮,結(jié)締組織和脂肪組織增多,乳腺又轉(zhuǎn)入靜止期。絕經(jīng)后,體內(nèi)雌激素及孕激素水平下降,乳腺組織萎縮退化,脂肪也減少。靜止期活動(dòng)期哺乳期靜止期第6頁,共25頁。五、炎癥乳腺炎一般是化膿性細(xì)菌侵入乳腺而引起的,其病因主要是乳管不通暢,使乳汁淤積,繼發(fā)細(xì)菌感染而致。第7頁,共25頁。六、乳腺纖維瘤第8頁,共25頁。(一)纖維瘤與乳腺增生纖維瘤乳腺增生腫塊單側(cè)較多雙側(cè)較多形狀圓形或卵圓形呈節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀有無痛感無有是否隨月經(jīng)期變化否是發(fā)病年齡30歲以下多見30歲以上多見共性:兩者均可見到乳房腫塊,
4、單發(fā)或多發(fā),質(zhì)地韌實(shí)。差異:第9頁,共25頁。(二)乳腺纖維瘤與乳腺囊腫纖維瘤乳腺囊腫腫塊硬度稍硬比腺瘤軟有無囊性感無有活動(dòng)度較大比腺瘤小發(fā)病年齡以1825歲最為多見妊娠哺乳期有無液體實(shí)性腫塊,無液體可抽出乳汁樣或漿液性的液體差異:共性:兩者均可見到無痛性的乳房腫塊,多為單側(cè)單發(fā),邊界清楚,表面光滑。第10頁,共25頁。囊腫保健乳腺囊腫患者在乳腺囊腫的飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、乳腺囊腫患者改變飲食結(jié)構(gòu),少吃油脂類食物。2、防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物。3、禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品。4、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。第11頁,共25頁。(三)乳腺纖維瘤與癌纖維瘤癌形狀圓形或卵圓形可
5、呈圓形或卵圓形,亦可呈不規(guī)則形質(zhì)地韌實(shí)堅(jiān)硬如石表面是否光滑是欠光滑活動(dòng)度大差生長(zhǎng)速度緩慢迅速同側(cè)腋窩淋巴結(jié)是否腫大否是發(fā)病年齡30歲以下者為多見35歲以上者多見差異:共性:兩者均可見到無痛性乳房腫塊,多為單發(fā)。第12頁,共25頁。七、乳腺癌乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的,乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發(fā)生在女性,男性僅占1%。第13頁,共25頁。第14頁,共25頁。乳腺癌第15頁,共25頁。第16頁,共25頁。八、疾病自檢一般乳腺自查應(yīng)每月一次,對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的婦女,最佳時(shí)間應(yīng)該選擇在月經(jīng)后的7-10天內(nèi),此時(shí)間段乳腺較松軟
6、、無脹痛,容易發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于已經(jīng)停經(jīng)的婦女,可選擇每月固定時(shí)間進(jìn)行檢查。乳腺自我檢查的方法很簡(jiǎn)單,一般可在起床、睡覺、更衣、洗澡時(shí)進(jìn)行。以下三種乳腺自檢方法可供大家參考。第17頁,共25頁。1、對(duì)鏡自照法:面對(duì)鏡子,兩手叉腰,觀察乳腺的外形。然后,再將雙臂高舉過頭,仔細(xì)觀察兩側(cè)乳腺的形狀及輪廓有無變化,乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常,觀察乳頭是否在同一水平線上,是否有抬高、回縮、凹陷,從乳頭里有無分泌物溢出,乳暈顏色是否改變。最后,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向后,使胸部肌肉緊繃,觀察兩側(cè)乳房是否等高、對(duì)稱。第18頁,共25頁。2、平臥觸摸法:平躺,右臂高舉過頭
7、,并在右肩下墊一小枕頭,使右側(cè)乳腺變平。將左手四指并攏,用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。用右手三指(食指、中指、無名指)指腹緩慢、穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房,在左乳房作順或逆向前逐漸移動(dòng)檢查,從乳房外圍起至少三圈,直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查,但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時(shí),一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。第19頁,共25頁。3、淋浴檢查法:淋浴時(shí),因皮膚濕潤(rùn)更容易發(fā)現(xiàn)乳腺問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動(dòng),仔細(xì)檢查乳腺各個(gè)部位及腋窩是否有腫塊。第20頁,共25頁。九、疾病預(yù)防看:洗浴后,站在鏡前檢查,雙手叉腰,身體做左右旋狀,從鏡中觀察雙側(cè)乳房是否對(duì)稱,乳房的皮膚有無異常,乳
8、頭有無內(nèi)陷。若乳頭天生就是內(nèi)陷,則不需過分緊張。摸:觸摸時(shí)手掌要平伸,四指并攏,以打圈的方式,適當(dāng)?shù)牧Χ龋米蠲舾械氖持?、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的內(nèi)上、內(nèi)下、外下、外上、腋尾區(qū)域,最后檢查乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。切勿用手?jǐn)D捏,以免將正常乳腺組織誤認(rèn)為是腫塊。用另一只手檢查,深部腫塊如按不到時(shí),也可采取前弓腰位檢查做好預(yù)防乳腺疾病的工作。常食用海帶,女性還應(yīng)多吃豆類、小麥、玉米、牛奶制品、高纖維低熱量的蔬果,以及甲魚、泥鰍、黃魚、牡蠣、海參、魷魚等。第21頁,共25頁。十、 危險(xiǎn)信號(hào) (1)乳房某一區(qū)域的局限性增厚或無痛性腫塊;(2)乳房皮膚凹陷;(3)乳頭有異常分泌物,尤其是血性的;(4)乳房外形改變,失去兩側(cè)的對(duì)稱性;(5)乳房皮膚橘皮樣變化、紅腫或潰爛;(6)腋下淋巴結(jié)腫大。第22頁,共25頁。十一、預(yù)防方法 1)少吃高脂高糖食物2)定期檢查3)盡量減少口服避孕藥物4)減少佩戴胸罩的時(shí)間第23頁,共25頁。十二、茶療金橘葉茶制作:將30克金橘葉給洗干凈,然后晾干后切
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