中醫(yī)外治法之一：臍療課件(PPT 29頁)

1、中醫(yī)外治法之一：臍療第1頁，共29頁。定義臍療亦叫臍中療法，屬于中醫(yī)外治法之一，是指將藥物作成適當(dāng)劑型（如糊、散、丸、膏等）敷于臍部，或在臍部給以某些物理刺激（如艾灸、針刺、熱熨、拔罐等）以治療疾病的方法。換言之，臍療是以臍（神闕穴）作為用藥或刺激部位，以激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運行，調(diào)節(jié)人體陰陽與臟腑功能，從而防治疾病的一種方法。第2頁，共29頁。神闕穴神闕穴即肚臍，是結(jié)構(gòu)最特殊，定位最明確的腧穴。神闕穴位經(jīng)絡(luò)之總樞，經(jīng)氣之匯海，通過任、督、沖、帶四脈而同屬全身經(jīng)絡(luò)，聯(lián)系五臟六腑。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神闕為五臟六腑之根，神元歸藏之本。經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為，臍通五臟六腑，聯(lián)絡(luò)與全身經(jīng)脈氣功理論認(rèn)為，臍下

2、（當(dāng)指臍之深部）為下丹田之所在。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則證明，臍為腹壁最后關(guān)閉和最薄處，最有利于藥物滲透與吸收。第3頁，共29頁?？诜幗?jīng)消化道后，部分有效成分往往被破壞。注射給藥給患者帶來痛苦，也有許多不便之處。臍療是一種新的、較理想的給藥途徑，第4頁，共29頁。臍療的作用機(jī)理穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用藥物吸收后的直接作用兩者的綜合作用第5頁，共29頁。一、穴位作用神闕穴為經(jīng)絡(luò)之總樞，經(jīng)氣之匯海，通過任督?jīng)_帶四脈而統(tǒng)屬全身經(jīng)絡(luò)，聯(lián)系五臟六腑。歷代針灸文獻(xiàn)認(rèn)為，刺激神闕穴能對全身起調(diào)整作用，從而治療全身疾病。如醫(yī)宗金鑒言神闕穴能“主治百病”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點，刺激神闕穴可能通過神經(jīng)體液的作用而調(diào)整神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)

3、， 從而改善各器官的功能活動，促使其恢復(fù)正常。例如有報道認(rèn)為：隔鹽壯灸神闕穴，確能增強機(jī)體的免疫監(jiān)視功能，提高小鼠NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）活性水平，并認(rèn)為灸神闕穴之所以能夠起到抗病以強身保健作用，其機(jī)理之一可能是通過提高NK細(xì)胞活性實現(xiàn)的。第6頁，共29頁。二、藥物作用臍聯(lián)系與全身經(jīng)脈，藥物經(jīng)臍部皮膚吸收后，可循經(jīng)絡(luò)貫穿全身，直達(dá)病所而起治療作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明：藥物完全可以從皮膚吸收。不同體表部位的皮膚結(jié)構(gòu)有一定差異，以致藥物吸收程度也不一樣。臍部皮膚特點最有利于藥物吸收。因臍在胚胎發(fā)育過程中為腹壁最后閉合處，表皮角質(zhì)層最薄，屏障功能最弱，藥物最易穿透彌漫，并且臍下無脂肪組織，皮膚和筋膜、

4、腹膜直接相連，故滲透能力最強。第7頁，共29頁。三、綜合作用一般情況下，內(nèi)服某藥能治某病，用某藥敷臍同樣治某病。如，內(nèi)服芒硝可治便秘，用芒硝敷臍也能治療便秘。有時也有例外，如：用蔥白敷臍可治便秘，但蔥白內(nèi)服卻不能治療便秘。第8頁，共29頁。臍療的常用方法臍療的方法很多，古今的名稱很多，分類也很不一致，我們認(rèn)為大體可以分以下幾種方式：第9頁，共29頁。一、貼敷臍部法指將藥物制成一定的劑型（如散、膏等）外敷于臍部的方法，是臍療的最主要和最常用的方法，又簡稱為貼臍法。第10頁，共29頁。二、灸療臍部法在臍部運用灸療的方法，稱為灸療臍部法，簡稱灸療法。灸臍療法又可分為以下數(shù)法：1、懸起灸2、隔物灸：隔

5、鹽灸、隔姜灸、隔附子餅灸其它還有蒸臍灸、熨灸、日光灸、溫灸器灸等。第11頁，共29頁。三、拔罐臍部法是在臍部拔火罐的方法，因拔罐古稱角法，故拔罐臍部法又稱為角臍法。角臍法時通過罐內(nèi)負(fù)壓，使被拔的臍部皮膚充血、瘀血以達(dá)到防治疾病的目的。角臍法可用于治療蕁麻疹、哮喘、胃痛、腹痛、腹瀉等病癥。注意事項：臍部拔罐時間不宜過長，臍部皮膚松弛者慎用此法。第12頁，共29頁。四、按摩臍部法是運用推拿手法刺激臍部，以防治疾病的方法;1、揉臍法2、摩臍法3、按臍法按摩臍部方法簡便可行，可讓患者自己進(jìn)行按摩。第13頁，共29頁。五、意守臍部法意守臍部法是一種氣功鍛煉法，又稱為養(yǎng)臍法或練臍法。第14頁，共29頁。六

6、、針刺臍部法歷代醫(yī)家一直把臍之神闕穴列為禁針穴，現(xiàn)在臨床上多采用臍旁穴位（氣海、天樞等）透刺神闕穴。第15頁，共29頁。臍療的功用及適應(yīng)癥1、回陽蘇厥，熄風(fēng)固脫2、健脾和胃，升清降濁3、調(diào)理沖任，溫補下元4、通調(diào)三焦，利水消腫5、通經(jīng)活絡(luò)，理氣和血6、斂汗安神，固精止帶7、扶正祛邪，養(yǎng)生延年第16頁，共29頁。臍療的注意事項1、一般采取仰臥位，充分暴露臍部，以方便取穴、用藥和治療。2、臍孔內(nèi)常有污垢 ，應(yīng)用臍療時一般應(yīng)先用75%的酒精棉球進(jìn)行常規(guī)消毒，以免發(fā)生感染。3、一般情況下宜辨證用藥方能提高療效。4、臍部皮膚嬌嫩，在用有較強刺激的藥物時，或隔藥灸臍法壯數(shù)較多時，宜先在臍部涂一層凡士林后再

7、用藥或治療，可避免臍部皮膚起泡，在給小兒用藥時尤應(yīng)注意這一點。第17頁，共29頁。5、由于臍部吸收藥物較快，故用藥開始幾天內(nèi)，個別患者（尤其用走竄或寒涼藥物時）會出現(xiàn)腹部不適或隱痛感，一般過幾天會自行消失。6、慢性疾病和預(yù)防保健應(yīng)用臍療藥物時，宜采取間斷用藥的方法，如二次換藥之間宜間隔數(shù)小時或1天，每個療程間可休息3-5天。一般不應(yīng)長期連續(xù)使用，以免引起臍部過敏反應(yīng)。7、孕婦慎用臍療，有墮胎或毒副作用的藥物更當(dāng)慎用或禁用。第18頁，共29頁。一些常見病的臍療方法第19頁，共29頁。小兒高熱方：蔥白200g 、石膏粉30g制法：用蔥白去根洗凈搗爛成泥，加入石膏和勻。用法：外敷神闕穴，上蓋消毒紗布

8、，每日2次。配合清熱解毒藥內(nèi)服，用于小兒肺炎、麻疹肺炎所致的高熱喘息，四肢厥逆。第20頁，共29頁。小兒感冒方：蔥白18g 連翹9g制法：將以上2味藥共搗爛如泥用法：填于患者臍部，每日換藥2次，連用數(shù)日，以愈為度。第21頁，共29頁。感冒風(fēng)熱感冒：方：蔥白30g 連翹15g制法:共搗爛用法：用紗布包號敷臍上，等到將要出汗時，急喝白開水1杯以加速發(fā)汗。風(fēng)寒感冒：方：生姜10g 蔥白30g 麻黃5g制法：共搗爛如泥狀用法：敷臍部，熱水袋熨之，蓋被取汗。第22頁，共29頁。體虛經(jīng)常感冒者的預(yù)防和治療：藥物：防風(fēng) 黃芪 肉桂（各等分）制法：共研細(xì)末備用用法：先用75%酒精棉球消毒神闕穴，沉濕撒藥粉0.

9、5克，膠布或繃帶固定，每隔3日換藥1次，5-7次為1療程，可連續(xù)用2-4療程，孕婦慎用。第23頁，共29頁。小兒腹瀉方（丁桂散）：丁香、肉桂適量制法：為末用法：每次用2-3g，用藿香正氣水調(diào)成糊狀，涂臍上，紗布覆蓋，每日1次，連用3次為1療程，用于風(fēng)寒瀉第24頁，共29頁。三黃粉： 黃連、黃芩、黃柏各等份制法：為細(xì)末用法：用大蒜液調(diào)成糊狀，涂臍上，紗布覆蓋，每日1-2次，3日為1療程，用于濕熱瀉第25頁，共29頁。蕁麻疹神闕穴拔罐3-5分鐘，連續(xù)拔罐3次為1次，一日一次，3次為1療程。第26頁，共29頁。便秘方：商陸（適量）制法：搗爛用法：敷臍，用于大便不通，敷之即通。方：生甘遂3g 冰片1g 食鹽4g制法：研為細(xì)末，和勻用法：將藥末撒入神闕穴，取純艾絨0.1g作成圓錐狀于藥末上灸之，每次5-7壯。若癥狀輕者，亦可以藥末撒在神闕穴內(nèi)，外蓋紗布，膠布固定，每日