海上醫(yī)療設(shè)備和人員配備管理規(guī)定

1、海上醫(yī)療設(shè)備和人員配備管理規(guī)定(試行)第一條 為實(shí)踐公司以人為本、關(guān)愛生命的理念，推進(jìn)海洋石油員工健康促進(jìn)計劃，保障海上 作業(yè)設(shè)施的基本醫(yī)療條件，規(guī)范海上作業(yè)設(shè)施醫(yī)療設(shè)備的配置和醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)，依據(jù)深海石油 作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，制定本規(guī) 定。第二條 本規(guī)定適用于總公司及其所屬單位的海上作業(yè)設(shè)施，包括海上油氣生產(chǎn)平臺、鉆井船/ 平臺、大型的鋪管船、起重船、浮式生產(chǎn)儲油裝置、生活支持設(shè)施，等。遠(yuǎn)離城區(qū)或周邊缺乏公共 醫(yī)療資源的陸岸終端、施工/作業(yè)場所也可參照此規(guī)定。本規(guī)定不適用于航行類的船舶。第三條海上作業(yè)設(shè)施醫(yī)療設(shè)備的配備，按照設(shè)施上人員定員

2、分為三類：A類：額定人員多于100人B類：額定人員在15-100人C類：額定人員少于15人A類、B類海上作業(yè)設(shè)施必須設(shè)有醫(yī)務(wù)室并配備專職醫(yī)生，C類海上作業(yè)設(shè)施可以不設(shè)醫(yī)務(wù)室和醫(yī)生， 但應(yīng)提供相應(yīng)的備用急救室。第四條海上作業(yè)設(shè)施專職醫(yī)生的基本資質(zhì)要求：年齡55歲以下，身體健康，具有在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作三年以上的經(jīng)驗，持有中華人 民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；經(jīng)過全科醫(yī)師培訓(xùn)，取得有效的“全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證”；經(jīng)過急救培訓(xùn)，取得有效的“高級急救員培訓(xùn)合格證”；用人單位要求的其他證書和資質(zhì)要求；應(yīng)有能力完成附件1中的工作內(nèi)容。第五條為了保障對海上作業(yè)設(shè)施醫(yī)療服務(wù)的后方應(yīng)急支持，海

3、上作業(yè)設(shè)施上聘用的專職醫(yī)生，應(yīng)來自于專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、中心醫(yī)院、綜合門診部等。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù) 服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下基本條件和資質(zhì)(詳見附件2)：具有獨(dú)立的全責(zé)法人資格并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證熟悉海上石油作業(yè)的特點(diǎn)，具備海上醫(yī)療服務(wù)5年以上的實(shí)踐經(jīng)驗；建立了完善的海上醫(yī)療管理體系和后方應(yīng)急支持系統(tǒng)，可以24小時為海上專職醫(yī)生的日常診 療和突發(fā)性醫(yī)療事件提供技術(shù)支持。有能力為海上作業(yè)設(shè)施提供醫(yī)療設(shè)備、器械、耗材、藥品的采辦、檢查等服務(wù)，并定期檢查海 上醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。有能力為海上作業(yè)設(shè)施的專職醫(yī)生提供全科培訓(xùn)和急救培訓(xùn)，并為海上專職醫(yī)生制定了培訓(xùn)計 劃。培訓(xùn)計劃應(yīng)至少包括：為海上

4、專職醫(yī)生每兩年安排一次規(guī)范的急救培訓(xùn)，每5年安排一次海上醫(yī)療、職業(yè)健康管理手冊規(guī)范的全科醫(yī)師培訓(xùn)，預(yù)防職業(yè)病方面的知識培訓(xùn)，等。第六條海上作業(yè)設(shè)施醫(yī)療設(shè)備和器材的配備應(yīng)滿足以下基本條件：（一）醫(yī)務(wù)室的設(shè)計和布局1、B類作業(yè)設(shè)施醫(yī)務(wù)室面積應(yīng)不小于10平方米，A類作業(yè)設(shè)施可根據(jù)平臺或鉆井船等情況， 可相應(yīng)增大醫(yī)務(wù)室面積。對于目前尚不能滿足面積要求的設(shè)施，為了應(yīng)對特殊情況下醫(yī)務(wù)室空間不 足的不利條件，作業(yè)設(shè)施可指定醫(yī)務(wù)室附近一個較大的房間作為病人轉(zhuǎn)運(yùn)或搶救的場所。2、應(yīng)有取暖及通風(fēng)換氣設(shè)備，保證最低溫度20r ；醫(yī)務(wù)室應(yīng)有應(yīng)急照明設(shè)施，保證急救時照 明；應(yīng)有足夠的電源插座，保證急救設(shè)備的使用。3、應(yīng)

5、有洗手盆和下水，供應(yīng)冷熱水，醫(yī)務(wù)室內(nèi)或臨近醫(yī)務(wù)室處至少有一個通風(fēng)良好的沖水廁 所；醫(yī)務(wù)室門口應(yīng)寬敞，其寬度應(yīng)能保證擔(dān)架順利出入。4、醫(yī)務(wù)室不能作為醫(yī)生的常設(shè)住所，但醫(yī)生的住處必須靠近醫(yī)務(wù)室。5、醫(yī)務(wù)室的基本設(shè)施見附表1。（二）備用急救室的基本要求1、備用急救室面積不小于6平方米，有良好的照明和通風(fēng)，進(jìn)出方便，靠近運(yùn)輸工具的?？康?點(diǎn)（如直升飛機(jī)甲板）。2、設(shè)有能與陸地或與附近海域其它設(shè)施的聯(lián)系電話或其他通訊方式；3、配有一個非醫(yī)生急救箱，非醫(yī)生急救箱配置單見附表2。（三）海上作業(yè)設(shè)施必須配備常用的診療設(shè)備、急救設(shè)備、醫(yī)療器材和耗材，以滿足日常診療和急 救的需要。1）醫(yī)療設(shè)備及器材基本配備見附表

6、22）醫(yī)療耗材基本配備見附表33）緊急心肺復(fù)蘇機(jī)配置單見附表44）內(nèi)科急救箱配置單見附表55）外科急救包配置單見附表66）非醫(yī)生急救箱配置單見附表7,箱內(nèi)藥品應(yīng)為非處方藥。（四）A類、B類醫(yī)務(wù)室應(yīng)配備足夠的常用藥品和必備的急救藥品，其中常用藥品的數(shù)量和品種可 根據(jù)人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)和季節(jié)進(jìn)行調(diào)整；必備的急救藥品為強(qiáng)制性規(guī)定，必備的急救 藥品基本配置單見附表8。定期對藥品進(jìn)行檢查，按規(guī)定銷毀過期和變質(zhì)藥品，及時補(bǔ)充，以保證 藥品的質(zhì)量和數(shù)量。海上醫(yī)療、職業(yè)健康管理手冊第七條 對于海上配備的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備，必須定期維護(hù)和保養(yǎng)，并做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。對于需 要定期檢定的設(shè)備、壓力容器、計量設(shè)

7、備等，必須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢定，檢定期間，醫(yī)院必 須為海上提供備用設(shè)備。第八條本規(guī)定由中國海洋石油總公司健康安全環(huán)保部負(fù)責(zé)解釋。第九條 本規(guī)定自2008年5月1日起實(shí)施。海上醫(yī)療、職業(yè)健康管理手冊附件1海上作業(yè)設(shè)施專職醫(yī)生的職責(zé)海上作業(yè)設(shè)施專職醫(yī)生承擔(dān)在海上作業(yè)設(shè)施上所有人員的一般醫(yī)療診治、急救，同時具有健康 保健、職業(yè)病預(yù)防的職能。其主要工作職責(zé)：（一）醫(yī)療診治負(fù)責(zé)海上作業(yè)設(shè)施所有人員疾病的一般醫(yī)療診斷、治療，并詳細(xì)記錄診斷、治療結(jié)果和用藥情況。診斷、治療記錄和用藥記錄應(yīng)在現(xiàn)場保存至少三年；根據(jù)病情向海上設(shè)施負(fù)責(zé)人建議病人休息或返回陸地做進(jìn)一步診斷治療；按月統(tǒng)計、分析作業(yè)設(shè)施上人員疾病的

8、情況、藥品消耗情況、藥品/耗材的存量，等，并將統(tǒng)計分析結(jié)果報作業(yè)設(shè)施負(fù)責(zé)人和安全監(jiān)督。（二）急救1、負(fù)責(zé)海上工作人員意外傷害/疾病的急救，指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)，及時向海上設(shè)施負(fù)責(zé)人及醫(yī)院有關(guān)部 門如實(shí)報告?zhèn)麊T的病情；2、對需轉(zhuǎn)回陸地的危重患者或傷員，要與海上設(shè)施負(fù)責(zé)人及醫(yī)院有關(guān)部門協(xié)商決定轉(zhuǎn)運(yùn)方式及轉(zhuǎn)運(yùn)地點(diǎn)，并詳細(xì)記錄傷病員的診斷和處理、用藥情況；3、如需要，向海上設(shè)施負(fù)責(zé)人和陸地醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議派醫(yī)護(hù)人員到海上設(shè)施監(jiān)護(hù)傷病員返回陸地；4、應(yīng)負(fù)責(zé)跟蹤傷病員的治療結(jié)果并向海上負(fù)責(zé)人匯報。（三）職業(yè)病預(yù)防1、配合海上設(shè)施安全管理人員，對作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識別，對可能接觸職業(yè)病 危害因素的人員進(jìn)行培訓(xùn)。2

9、、根據(jù)對作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素的檢測記錄，建立健全海上作業(yè)設(shè)施員工接觸職業(yè)病危 害因素的檔案。（四）衛(wèi)生保健1、負(fù)責(zé)海上設(shè)施人員的健康咨詢、保健指導(dǎo)，以不同形式做好多發(fā)性疾病的宣傳防治工作；2、負(fù)責(zé)海上設(shè)施在編人員健康檔案的建立；3、配合海上設(shè)施安全管理人員做好職業(yè)病的防護(hù)、衛(wèi)生科普教育、宣傳工作；4、配合海上設(shè)施安全管理人員對平臺食堂、餐廳、庫房及職工宿舍進(jìn)行衛(wèi)生檢查及餐飲監(jiān)督，提出建議和改進(jìn)意見，防止食物中毒和傳染病的傳播；（五）設(shè)備和藥品管理負(fù)責(zé)藥品的分類、分裝、保管，保證藥品的有效性；按照特殊藥品管理辦法加強(qiáng)麻醉藥品、 精神藥品、毒性藥品、急救藥品的管理；負(fù)責(zé)藥品的發(fā)放和記錄。藥品發(fā)

10、放必須與診療記錄對應(yīng)，每次藥品發(fā)放量為三天或一個療 程用藥，有責(zé)任保證藥品的庫存量滿足海上工作人員的基本用藥；定期對藥品進(jìn)行檢查，按規(guī)定銷毀過期和變質(zhì)藥品，及時補(bǔ)充，以保證藥品的質(zhì)量和數(shù)量。制定海上設(shè)施醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計劃，按計劃維護(hù)、保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備并做好記錄；（六）醫(yī)療垃圾處理按國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對海上作業(yè)設(shè)施的醫(yī)療垃圾進(jìn)行初步處理并用專門的容器存放。醫(yī)療垃圾 不得與任何其它生活垃圾和工業(yè)垃圾混放。存放醫(yī)療垃圾的容器上必須明確標(biāo)識“醫(yī)療廢 物”的字樣。當(dāng)有醫(yī)療垃圾需要轉(zhuǎn)運(yùn)時，醫(yī)生應(yīng)與海上設(shè)施負(fù)責(zé)人聯(lián)系將垃圾交給指定人員由船帶回陸 地，同時記錄交運(yùn)的時間和重量。醫(yī)療廢物必須交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的醫(yī)療廢

11、物處理機(jī)構(gòu)處理。（七）其它職責(zé)負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生消毒方法的指導(dǎo)；保持醫(yī)務(wù)室清潔，定期進(jìn)行紫外線消毒，并有記錄。海上醫(yī)療、職業(yè)健康管理手冊附件2海上醫(yī)療服務(wù)的后方支持鑒于醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性、高風(fēng)險性和海上作業(yè)設(shè)施遠(yuǎn)離陸地的特點(diǎn)，海上醫(yī)療服務(wù)必須依托強(qiáng)有力 的后方支持系統(tǒng)。海上醫(yī)療服務(wù)后方支持系統(tǒng)的主要功能：一是為海上專職醫(yī)生的日常醫(yī)療診治和 應(yīng)急反應(yīng)提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持；二是為海上專職醫(yī)生提供必要的培訓(xùn)，保持海上醫(yī)生資質(zhì)的有效 性；三是有能力為海上醫(yī)療設(shè)備和器材提供必要的維護(hù)保養(yǎng)和更換。一、為海上作業(yè)設(shè)施提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，必須建立完善的海上應(yīng)急支持系統(tǒng)，為海上醫(yī)療服 務(wù)提供24小時的全天候應(yīng)急支持，尤

12、其是要建立應(yīng)對突發(fā)性醫(yī)療事件的應(yīng)急預(yù)案。突發(fā)性醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括以下主要內(nèi)容：1、成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織突發(fā)性事件的應(yīng)急處理；2、建立應(yīng)急值班體系，確保可以24小時為海上醫(yī)療提供技術(shù)支持；3、建立應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，分工明確，責(zé)任清晰，形成一個有機(jī)的整體，確保為海上突發(fā)性醫(yī)療事 件、各種急危重病人提供快速而有效的急救醫(yī)療服務(wù)；4、建立工作流程建立海上較嚴(yán)重疾病、意外傷害、流行性傳染病、食物中毒的急救流程、報告流程、轉(zhuǎn)運(yùn) 流程，及時救治病人，必要時及時與后方支持醫(yī)院聯(lián)系，及時轉(zhuǎn)運(yùn)；建立海上發(fā)生流行性傳染病、食物中毒后海上現(xiàn)場的消毒隔離處理流程；建立陸地院前急救工作流程，使病人迅速、安全

13、到達(dá)醫(yī)院；建立院內(nèi)急診科急救程序，快速搶救轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科的病人。5、鎖定應(yīng)急資源（人力和物力）應(yīng)急醫(yī)療支持系統(tǒng)主要包括急診科（內(nèi)科、外科、五官科、眼科、口腔科）、搶救室、手 術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、檢驗科、放射科、功能檢查科、高壓氧艙、救護(hù)車隊等，24小時全天候待 命，為海上醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支持；維護(hù)好所有應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備，特別是搶救設(shè)備，使之處于良好的工作狀態(tài)；提供海上醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)與周邊大型綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院建立長期的合作關(guān)系，以滿足 嚴(yán)重突發(fā)性事件的急救。6、構(gòu)建海上醫(yī)療應(yīng)急反應(yīng)網(wǎng)為海上作業(yè)設(shè)施提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)除了建立本機(jī)構(gòu)的應(yīng)急支持系統(tǒng)外，還必須根據(jù)所服務(wù)的 海域，與就近的陸地醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長

14、期合作關(guān)系，構(gòu)建海上醫(yī)療應(yīng)急反應(yīng)網(wǎng)。二、為海上專職醫(yī)生制定培訓(xùn)計劃，包括上崗培訓(xùn)計劃和在崗輪訓(xùn)計劃，內(nèi)容應(yīng)包括一般常見 疾病的診治、常見傷害的急救技術(shù)、醫(yī)務(wù)室設(shè)備/器材的維護(hù)保養(yǎng)、作業(yè)設(shè)施上職業(yè)病危害因素的識 別、各類文檔/記錄的管理、培訓(xùn)/講課技巧，等等。三、根據(jù)合同或甲方的要求，檢查服務(wù)點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備、器材的狀態(tài)，制定維護(hù)保養(yǎng)、更換計劃， 并將結(jié)果與設(shè)施負(fù)責(zé)人溝通。序號名稱數(shù)量序號名稱數(shù)量1帶抽屜可鎖的桌子18身高體重測量儀12可鎖文件柜19鐘表（帶秒針）13藥品冰箱（帶溫度計）110電腦（帶打印機(jī)）14藥品儲藏柜（可鎖）111輸液架15檢查床112普通垃圾箱16椅子213通訊設(shè)備17扶手椅子

15、114醫(yī)用消毒柜1附表2醫(yī)療設(shè)備和器材配備數(shù)量序號設(shè)備及器材名稱A類B類C類1自動體外除顫器（AED）112便攜式心肺復(fù)蘇機(jī)113心電圖機(jī)114儀器車（3層）115內(nèi)科急救箱116外科急救包117非醫(yī)生急救箱18縫合包649籃式擔(dān)架11110鏟式擔(dān)架11111脊柱固定板1112普通擔(dān)架1113負(fù)壓式骨折固定氣墊21114理療儀2115氧氣瓶2升2116氧氣瓶4升2117氧氣瓶7升1118移動式紫外線消毒車2119地?zé)?120血壓計1121聽診器1122體溫計4223洗眼壺1124耳鏡1125額鏡1126鼻鏡1127槍狀鑷1128膝狀鑷1129敷料剪1130帶蓋方盤11序號名稱A類B類1一次性換

16、藥包20個10個2一次性輸液器30個20個3一次性注射器1ml10個5個4一次性注射器2ml15個10個5一次性注射器5ml40個30個6一次性注射器20ml3個2個7一次性注射器50ml3個2個8一次性口腔診療盒5個3個9一次性壓舌板20個10個10一次性口罩、帽子30個20個11檢查手套50副30副12無菌手套15副10副13給氧鼻導(dǎo)管15個10個14消毒棉簽15包10包15普通繃帶（1*4）10卷5卷16無菌敷料7.5*7.510包5包17無菌敷料10*1010包5包18醫(yī)療廢物箱4個4個19一次性物品消毒盒1個1個20碩康消毒片5瓶3瓶21安而碘3瓶2瓶2275%酒精2瓶1瓶23雙氧水

17、1瓶1瓶附表4緊急心肺復(fù)蘇機(jī)配置單序號名稱單位數(shù)量序號名稱單位數(shù)量1多功能喉鏡套112膠布卷12微電腦供氧控制器臺113使用說明書本13大流量氧氣瓶套114特別注意事項本14氣動吸痰器個115小皮箱個15簡易呼吸器（含面罩）套116喉鏡專用燈泡個16喉罩套117燈泡拆裝專用工具個17氣管內(nèi)導(dǎo)管（7、7.5、8）套各1185#電池節(jié)28氣管插管導(dǎo)絲個119氧氣延長管根19口咽導(dǎo)管套120氧橋及扳手套110牙墊個121專用充電器個111注射器5ml個1附表5內(nèi)科急救箱配置單序號名 稱單位數(shù)量藥品名稱單位數(shù)量11.42L、雙表氧氣瓶個1鹽酸腎上腺素支22氧氣鼻導(dǎo)管個2尼可剎米（可拉明）支23表式血壓

18、計個1洛貝林支24聽診器個1利多卡因支25體溫計支1多巴胺支26開口器個1呋塞米（速尿）支27壓舌板個1西地蘭支28手電筒個1地西泮（安定）支29舌鉗把1異丙嗪（非那根）支21014CM鑷子把1氨茶堿支21114CM剪刀把1硝酸甘油支212針灸針套1阿托品支213叩診錘把1立止血（巴曲亭）支1144X6乳膠管根1地塞米松支215碘伏消毒貼片20心律平支516酒精消毒貼片40亞甲蘭支21720mL 一次性注射器支250%葡萄糖溶液支2185mL 一次性注射器支45%碳酸氫鈉支2192mL 一次性注射器支410%葡萄糖酸鈣支220輸液器個25%葡萄糖瓶121起瓶器個120%甘露醇瓶122砂輪個1硝

19、酸甘油盒123繃帶卷1京萬紅支1241X5膠布盒1云南白藥瓶1哌替啶（度冷丁）支2布桂嗪（強(qiáng)痛定）支2附表6外科急救包配置單袋別序號名稱規(guī) 格數(shù)量單位11剪刀1把2體溫表1支3急救手電1個4安全別針5個5鉛筆1支6記錄本1個7急救保溫毯1個8服藥杯1個9輸液膠布1卷210創(chuàng)可貼1盒（40片）11碘伏消毒貼1袋（20片）12醫(yī)用消毒貼1盒（40片）313CPR面罩1個414脫脂棉2包（25克/包）515織邊紗布繃帶6*500cm1包（6卷）16自粘彈性繃帶3*5yds1盒17彈力繃帶5.5#小胸、頭部1包18彈力繃帶3#手臂、肘、足、腳1包19全棉彈力繃帶7.5*400cm1個20全棉彈力繃帶10*400cm1個21膚色高彈性繃帶10*450cm1個22三角巾1包23敷貼6*75代24無菌敷料7.5*7.510袋其他25四合一頸托1個26組合骨折固定夾板3付27縫合包1個28無菌手套2付29止血帶1個30說明書1份附表7非醫(yī)生急救箱配置單器械名稱數(shù)量藥品名稱數(shù)量急救箱（鋁合金）1碘伏消毒貼20手電筒1酒精消毒貼40醫(yī)用剪刀1膚貼5體溫表1硝酸甘油片1盒止血鉗1抗感染藥物2-3種止血帶1消化系統(tǒng)用藥2-3種三角巾2呼吸系統(tǒng)用藥2-3種夾板3解熱鎮(zhèn)痛抗