醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡在住院處的應用

1、醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡在住院處的應用 作者：陳鳴芝，曾鑾珍，許燕，陳希妹，林菊，陳瑋琪 【關鍵詞】 醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡；住院處；住院號管理摘要 本文淺談住院處在醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡中的應用及體會。建設信息管理網(wǎng)絡業(yè)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理水平的重要標志之一。我院住院處應用的“住院處管理系統(tǒng)”是醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡系統(tǒng)十分重要的信息源頭，將患者的基本信息錄入計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，為臨床和醫(yī)技等提供網(wǎng)絡的基礎數(shù)據(jù)。特別是“住院處管理系統(tǒng)”中住院號管理的重要性以及信息管理網(wǎng)絡在查詢、統(tǒng)計、打印報表等的優(yōu)越性更突出，而住院處工作站錄入操作員的綜合素質也決定著基礎數(shù)據(jù)的準確性。醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡運行后，各科室實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共亨、資料共

2、用，需要數(shù)據(jù)不出室的目的，有效、科學地利用醫(yī)療信息，提高了醫(yī)院的管理服務水平。關鍵詞 醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡；住院處；住院號管理我院是一所綜合性“三級甲等醫(yī)院”，日均門診量1 600人次左右，住院病床700多張，年均出院人數(shù)約22，000多人次。有各臨床科室、醫(yī)技科室和職能管理部門圍繞著“以患者為中心”這一中心任務協(xié)同工作。在醫(yī)院信息傳輸中，以前利用傳統(tǒng)手工方式傳輸信息存在著很多缺陷，而建設醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡系統(tǒng)業(yè)己成為醫(yī)院管理水平重要標志之一1。從1995年底開始建設醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡系統(tǒng)，于1997年7月開始使用醫(yī)院管理網(wǎng)絡系統(tǒng)中的“住院處患者管理系統(tǒng)”，該系統(tǒng)是醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡十分重要的信息源頭。

3、分為：“住院處管理系統(tǒng)”和“住院收費管理系統(tǒng)”。作者著重介紹“住院處管理系統(tǒng)”的作用及體會。1“住院處管理系統(tǒng)”的功能將入院患者基本信息編輯錄入計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，為臨床和醫(yī)技等科室提供患者的基礎數(shù)據(jù)，是集病案首頁編輯、患者主索引管理、住院號管理、住院患者基本情況查詢、住院號查詢、科室患者查詢及病案追蹤為一體的管理系統(tǒng)，同時生成流動報表的基本數(shù)據(jù)。1.1入院首頁管理資料收集應真實、準確，主要內容包括：姓名、性別、出生年、月、日、出生地、已婚否、身份證號碼、職業(yè)、詳細地址、親屬姓名及聯(lián)系電話、郵政編碼、接診醫(yī)生、門診診斷、住入科別及入院時間。如果是醫(yī)?；颊弑匦桎浫牖颊叩膯挝幻Q及醫(yī)保收費類別。 1.

4、 2住院號的管理1.2.1計算機自動分配住院號住院處工作人員根據(jù)患者不同的住院史、選擇不同代碼、分別以4種形式選擇錄入患者的入院首頁。見表1。表1代碼（略）通過計算機管理患者住院號，避免了傳統(tǒng)手工分配住院號的重號(兩個患者1個住院號)、多號(1個患者出現(xiàn)3個住院號)、錯號、空號等弊端。1.2.2住院號的特殊處理根據(jù)不同情況選擇菜單進行特殊處理。例如：取消住院登記：對個別特殊情況住院24 h內要求取消住院患者，需經(jīng)過醫(yī)務科審批再到收費處辦理結算或預交金退款后，方可給予取消住院登記。取消后計算機自動騰出該住院號，并優(yōu)先分配給新患者,絕對不會產(chǎn)生空號現(xiàn)象;更換住院號：對個別手工住院號不符者，用正確的

5、住院號替換現(xiàn)有的住院號。通過計算機管理，住院處工作運行至今未出現(xiàn)重號、空號等住院號混亂的現(xiàn)象 ，在住院號管理上取得了滿意的效果。1.3入院登記明細可了解每日入院患者數(shù)及各科入院患者數(shù)。1.4計算機自動統(tǒng)計報表根據(jù)需要工作人員可通過計算機，獲取每日入院患者報表,打印患者收費清單。打印快捷、準確且不產(chǎn)生漏費，方便統(tǒng)計工作。1.5自動結帳方便、快捷出院計算機自動結帳，改變了以前手工操作由收費人員填寫出院三聯(lián)收費單，再由統(tǒng)計人員到收費處抄寫出院單，經(jīng)常出現(xiàn)漏單的現(xiàn)象，也減少了患者欠費、漏費，大大地提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。1.6查住院信息本系統(tǒng)具有強大的查詢功能,為用戶任意查詢提供很大方便，可根據(jù)任意不確定

6、的條件如輸入某臨床科室的代碼或日期或姓名后，計算機即可顯示出原病歷首頁的全部信息。1.7加強網(wǎng)絡數(shù)據(jù)的安全性各工作站計算機均使用無軟驅及光驅，有效地避免了計算機病毒的侵入，每個用戶包括各類操作員均設置了相應的密碼及權限，為了分清責任，所有上網(wǎng)工作的操作員都設立了自己的用戶名，并加設口令，使網(wǎng)絡每項信息來源都有據(jù)可查，提高了各操作員的責任感，以保證網(wǎng)絡數(shù)據(jù)的安全性、準確性。2體會2.1網(wǎng)絡系統(tǒng)在開發(fā)過程中進行了深入細致的用戶需求調查和分析確立較為科學合理的系統(tǒng)開發(fā)模塊和方法，軟件設計具有良好的人機界面，特別是登記明細和住院號管理、病案統(tǒng)計等方面進行了大量的嘗試和修改。投入使用后體現(xiàn)該網(wǎng)絡系統(tǒng)設計

7、的合理性、實時性、準確性、可操作性。2.2本網(wǎng)絡系統(tǒng)在查詢及統(tǒng)計、應用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)計報表運行速度快而準確，且查詢范圍廣闊其優(yōu)越性有：統(tǒng)計接診醫(yī)生及各科室的患者數(shù)，方便探訪患者的查詢，提供“患者隨訪”的資料等。本信息管理網(wǎng)絡運行后根本性地改變了以前手工操作經(jīng)常出現(xiàn)的重號、空號等住院號混亂的現(xiàn)象。例：曾某某，女，36歲，因以前住院號分配是手工分配，第5次入院時，經(jīng)病案室查號，竟然已有3個不同的住院號，現(xiàn)在分配住院號計算機自動把關，不會出現(xiàn)重號、空號，在病案管理工作中起到重要作用。2 .3入院病案首頁錄入必須認真、準確病案首頁是第一手材料，也是基礎數(shù)據(jù)，它的準確與否直接關系到其他各部門的工作能否正

8、常進行及各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)是否準確可靠。為保證病案首頁錄入的準確性，首頁錄入后，對每屏內容一定要認真檢查后才按提示進入下一屏。整個計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)必須保證24 h正常運轉，并建立了一系列崗位責任制。2 .4必須不斷提高人員素質要實現(xiàn)醫(yī)院住院處管理網(wǎng)絡化，必須有一批既有醫(yī)學專業(yè)知識又懂得計算機知識的操作員，才能保證醫(yī)院信息網(wǎng)絡的建設和長期穩(wěn)定運行2，錄入操作員的綜合素質決定著基礎數(shù)據(jù)錄入的準確性。我院為全國“百佳醫(yī)院”，住院處是窗口單位之一 ，我們大力提倡使用文明語言，包括用體語知行、微笑服務，樹立良好形象及自身職業(yè)素質，以適應現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。 2.5前后工作量分析建立醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡給人們的看法不

9、一致，有人認為效率很好，也有人認為是增添了麻煩。這是因為工作崗位不同，站在不同角度或是系統(tǒng)功能設置不同引起的。本網(wǎng)絡系統(tǒng)的正式運行對于住院處工作而言，是較大的增加了工作量，必須晝夜有人值班，病案首頁的信息都必須經(jīng)人工采集后錄入網(wǎng)絡系統(tǒng)中，否則，數(shù)據(jù)只是無米之炊3。在醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡運行后，各機關科室所需的數(shù)據(jù)資料，隨時可以從網(wǎng)上查到或打印出來，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享，資料共用，需用數(shù)據(jù)不出室的目的。醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡能有效、合理、科學地利用醫(yī)療信息，為醫(yī)院決策人員及科研工作提供及時、準確有用的數(shù)據(jù),為醫(yī)院領導決策服務，提高醫(yī)院的管理水平、工作效率和經(jīng)濟效益，也更完善地服務于患者。參考文獻:1李桂祥,丁天