兒童感知、行為發(fā)育因素和要求

1、 兒童感知、行為發(fā)育因素和要求 一、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 Brain development1. 大腦形態(tài)發(fā)育1）大腦皮質(zhì)溝回的形成2）腦重的發(fā)育 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 年齡 腦重 占體重 占成人腦重 神經(jīng)細胞出生 370 1/8 25% 數(shù)目同成人6月 700 50% 體積 樹突3歲 1100 75% 分化基本完成46歲 1300 90% 神經(jīng)纖維髓鞘化成 人 1500 1/40 100% 腦發(fā)育3歲基本完成,8歲接近成人大腦皮層興奮性低 對外界刺激容易疲勞抑制 睡眠狀態(tài)為主2.大腦功能發(fā)育皮層下中樞興奮性高: 蠕動動作 肌張力高大腦功能發(fā)育： 3歲時接近成人 8歲時達成人水平3.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時神

2、經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細胞 的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化不完善嬰幼兒腦發(fā)育特點 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育發(fā)育最早最快 從胎兒至嬰幼兒新生兒大腦皮質(zhì)下中樞調(diào)節(jié) 動作多、慢、肌張力高4歲前神經(jīng)纖維髓鞘化不完善神經(jīng)沖動傳導慢，易泛化，易疲勞可塑性好代償性強4.脊髓 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 出生時成熟5.神經(jīng)反射的發(fā)育 先天性反射覓食吸吮吞咽擁抱握持-對刺激反應光冷痛5.神經(jīng)反射的發(fā)育 Nerve Reflexes 出生既有存在一生 角膜反射 corneal reflex結膜反射 conjunctival reflex瞳孔反射 pupillary reflex咽反射 pharyngeal reflex吞咽反射 deglut

3、ition reflex先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射出生時不穩(wěn)定以后逐漸穩(wěn)定存在一生 腹壁反射 abdominal reflex提睪反射 cremasteric reflex腱反射 tendon jerk出生存在逐漸消失吸吮反射：1歲后消失握持反射：23個月消失擁抱反射：23個月消失覓食反射：23個月消失小 結1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.存在先天性的非條件反射；4.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善。 二、感知覺的發(fā)育 Sensory and Perceptual Development 是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性

4、地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進作用。 視感知的發(fā)育新生兒 視覺最佳焦距20cm ，視線和頭可隨物移動，能辨大小形狀和顏色。35月 頭眼協(xié)調(diào)好 69月 深度視覺發(fā)育 6歲 深度視覺充分發(fā)育視覺發(fā)育的關鍵期在3月6歲 聽感知的發(fā)育新生兒 聽覺已相當良好，能尋找聲源， 辨音量、音調(diào)音色、語音和非 語音。34月 頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑8月 能確定聲源，對語氣敏感 3歲 能清楚分辨e和er聲 皮膚感覺的發(fā)育1.觸 覺新生兒 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的觸覺已非常敏感23歲 可辨別物體的屬性;56歲 區(qū)別體積和重量不同的物體。2.痛覺 新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育

5、不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。3.溫度覺4.深感覺 56個月了解物體屬性 1歲末有空間感和時間知覺的萌芽 2歲能辨上、下 4歲能辨前、后 45歲有時間概念 5歲能辨自身的左、右出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應。46月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關鍵期。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。 味覺的發(fā)育（taste） 出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在發(fā)育中學習分辨愉快與不愉快氣味。 嗅覺的發(fā)育（Olfaction）兒童行為發(fā)育Behavioral development 兒童行為發(fā)育的四個能區(qū) 大運動 精細運動 語言

6、個人-社會運動發(fā)育 三、運動發(fā)育 Motor Development 大運動發(fā)育 Gross Motor Development 1. 抬 頭（Lift head）2月 抬頭3月 抬頭較穩(wěn)4月 抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動自由 2.翻身（Roll over）12月 側(cè)臥至 仰臥45月 仰臥至 側(cè)臥68月 仰臥至 俯臥12月新生兒68月3.坐（Sit）3月 扶坐時腰呈弧形45月 靠物坐6月 雙手向前支撐坐8月 獨坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身 4. 爬（Creep）89月 用上肢拖著身體向前爬12月 手膝并用5. 站（Stand）68月 扶物站912月 獨站片刻22月歲 獨足站 6.走（Walk）、跑（Run）、跳（J

7、ump）6月 扶跳912月 扶物走1歲 獨走幾步1.52歲 跑2歲 雙足跳歲 獨足跳 大運動發(fā)育（口訣） 二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周歲走 walks alone 六坐 sits 二歲跑 runs well 八爬 creeps 三歲獨足跳 hops運動的發(fā)育概括為兩句話： 二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走。大運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷 4月 不能抬頭 8月 不能翻身和獨坐13月 不能獨自站15月 不能獨自走大運動發(fā)育精細運動發(fā)育 精細運動發(fā)育 Fine Motor Development34月 吃/玩手 56月 伸手抓物 68月 物體

8、換手 812月 拇食指鉗小丸歲 自發(fā)亂畫 2歲 疊紙歲 搭橋精細運動發(fā)育(口訣) 三玩手 plays hands 一歲亂畫 scribbles 五抓 grasps object 二歲折紙 folds paper七換手passes object 三歲搭橋 builds bridge九月對指 picks up with thumb-index finger精細運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷6月- 不能伸手抓物9月- 不能物體換手12月- 不能拇食指取小丸 運動發(fā)育的規(guī)律頭 尾近 遠泛化 集中，不協(xié)調(diào)-協(xié)調(diào)正 反2 抬頭4 翻身6 坐8 爬10 站12 走0 0 2 4 6 8 10 12 頭尾規(guī)律（月

9、齡）運動發(fā)育的規(guī)律四、言語與語言的發(fā)育 Speech and Language Development 1. 語言發(fā)育的條件聽覺 CNS 發(fā)音器官 | | |接受 理解與表達 發(fā)音促進語言發(fā)育的條件：充分的語言 環(huán)境刺激2.語言發(fā)育階段新生兒 辨語音和非語音；辨音素、音節(jié) 的能力是小兒感受語言的基礎;模 仿成人口形運動的能力和自發(fā)的 無聲唇舌運動是小兒學語音的基礎16月 發(fā)單音和單音節(jié)711月 發(fā)重復音節(jié)1013月 喊:“媽媽”13歲 說單詞、短句和唱短歌謠45歲 說復合句和背兒歌724月 語言理解的關鍵期23歲 語言表達的關鍵期0 2 3 6 8 9 12月 2歲 3歲 4歲 5歲 6歲哭

10、表 發(fā) 發(fā) 理 有 指 用 發(fā)自 流 達 喉 唇 解 意 身 代 音言 利 不 音 音 部 識 體 名 不自 語 同 分 說 部 詞 準語 法 的 成 位 正 音 人 確 語 言-語言前階段-語言階段- 理解關鍵期 表達關鍵期 語言的發(fā)育 言語發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷14月 不會說單詞(名詞)24月 不會組合兩個不 同音節(jié)的詞(動詞)30月 不會說短句(關聯(lián)詞)語言發(fā)育遲緩篩查標準24月 詞匯量30個障礙 詞匯量50個可疑五、個人- 社會能力的發(fā)育（Personal Social Skill） 笑smile12月 逗笑怕生shy with strangers58月做再見wave bye-bye7

11、11月示需要 indicate wants1014月自發(fā)亂畫 scribbles歲交往游戲play interactive games歲穿衣put on T-shirt2.53歲個人- 社會能力的發(fā)育（口訣） （personal social skill） 二笑 smile responsively 六認生 shy with strangers 九月做再見 wave bye-bye 一歲示需要 indicate wants 二歲做游戲 play interactive games 三歲會穿衣 put on T-shirt個人-社會能力可疑遲緩的臨床判斷 2月- 不能逗笑 9月- 不能分辨生、熟

12、人 14月- 不會表示需要大運動精細運動言語與語言個人- 社會能力兒童早期心理行為發(fā)育的四個方面 小兒動作、語言和適應性能力的發(fā)育過程年齡粗細動作語言適應能力與行為新生兒2月3月4月5月6月無規(guī)則，不協(xié)調(diào)動作,緊握拳直立位及俯臥位時能抬頭仰臥位變側(cè)臥位,用手摸東西扶髖部時能坐 ,可以在俯臥位時兩手支持抬起胸部,手能握持玩具扶腋下能站直,兩手各握一玩具 能獨坐一會,用手搖玩具能哭叫發(fā)出和諧的喉音咿呀發(fā)音笑出聲能喃喃地發(fā)出單調(diào)音節(jié)鈴聲使全身活動減少能微笑,有面部表情,眼隨物轉(zhuǎn)動;頭隨看到物品或聽到聲音轉(zhuǎn)動180注意自己的手,抓面前物體自己玩手,見食物 表示喜悅,較有意識的哭笑伸手取物,能辨別人聲,

13、望鏡中人笑能認識熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩年齡粗細動作語言適應能力與行為7月8月9月1011月12月15月18月會翻身,自己獨坐很久,將玩具從一手換入另一手 會爬，會自己坐起來，躺下去，會扶欄桿站起來，會拍手試獨站，會從抽屜中取玩具能獨站片刻，扶椅或推車能走幾步，拇、食指對指拿東西獨走，彎腰拾東西，會將圓圈套在木棍上走的好，能蹲著玩 ，能疊一塊方木能爬臺階，有目的扔皮球能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等 復音，但無意識重復大人所發(fā)出的簡單音節(jié)能懂幾個較復雜的詞句，如“再見”開始用單詞，一個單詞表示很多意義能叫出物品名稱，能說出幾個詞和自己的名字能認識和指出 身體各部分能聽懂自己的名字，自握餅干吃注意觀察大人的行動，開始認識物體，兩手會傳遞玩具看見熟人會伸手要人抱，或與人合作游戲能模仿成人的動作，招手“再見”，抱奶瓶自食對人和事物 有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水能表示同意不同意會表示大小便，懂命令，會自己進食年齡粗細動作語言適應能力與行為2歲3歲4歲 5歲67歲能雙腳跳，手的動作更準確，會用勺子吃飯能跑，會騎三輪車，會洗手，洗臉 ，脫穿簡單衣服能爬梯子，會穿鞋能單腿跳，會系鞋帶，參加簡單勞動，如掃地、擦桌子、剪紙、泥塑、結繩等會說23字構成的句子能說短歌謠，數(shù)幾個數(shù)能唱歌開始認字能講故事，開始寫字能完成簡單的動作，如拾起地上的物品，能表達喜、怒、怕、懂.能認識畫上的東西，認識男女，