老年護(hù)理緒論課件

1、老年護(hù)理人口老齡化是21世紀(jì)重大社會問題，是國際社會普遍關(guān)注的熱點(diǎn)。第一章 緒 論人口老齡化是社會進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的，人民生活水平不斷提高的，醫(yī)療衛(wèi)生條件和衛(wèi)生保健工作改善的必然結(jié)果，是現(xiàn)代化社會發(fā)展的必然趨勢。教學(xué)目的1、熟悉老化概念及特點(diǎn)2、掌握老年人年齡分期及老齡化社會的劃分標(biāo)準(zhǔn)3、了解國內(nèi)外老齡化趨勢及現(xiàn)狀4、掌握健康老齡化的基本概念第一節(jié) 老年人與人口老齡化第一節(jié) 老年人與人口老齡化 一、老化的定義及特點(diǎn)1、定義老化是指隨著年齡的增長而產(chǎn)生的一系列人體結(jié)構(gòu)和功能上的進(jìn)行性、衰退性的變化。 生理性老化 病理性老化掌握2、老化的丘比特（Cupid)標(biāo)準(zhǔn)累積性（Cumulative)普遍性(

2、Universal)漸進(jìn)性(Progressive)內(nèi)生性(Intrinsic)危害性(Deleterious） 第一節(jié) 老年人與人口老齡化掌握二、老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO的規(guī)定：發(fā)展中國家的老年起點(diǎn)為60歲 發(fā)達(dá)國家的老年起點(diǎn)為65歲。第一節(jié) 老年人與人口老齡化掌握掌握1. WHO老年期的年齡段劃分標(biāo)準(zhǔn)44歲：青年人4559歲：中年人60-74歲：年輕老人75-89歲：老老年人90歲：長壽老年人第一節(jié) 老年人與人口老齡化長壽老人2005年2月28日巴西老人瑪麗亞的第125個(gè)生日 世界長壽之鄉(xiāng)1、長壽的世界紀(jì)錄之島2、西米古希臘真正的古希臘式家鄉(xiāng)3、凱姆波蒂邁勒歐洲青春永駐的村莊4、罕沙

3、巴基斯坦知足長樂之地5、巴馬生產(chǎn)長壽藥的地方2.我國老年期的劃分標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)中國醫(yī)學(xué)會的規(guī)定） 45-59歲：老年前期（中老年人） 60-89歲：老年期（老年人） 90-99歲：長壽期 100歲：壽星（長壽老人）第一節(jié) 老年人與人口老齡化 人口老齡化壽命的延長人類衰老的延遲嬰兒出生率下降死亡率下降人類科技的發(fā)展經(jīng)濟(jì)條件的改善衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)達(dá)社會進(jìn)步的必然趨勢標(biāo)志著第一節(jié) 老年人與人口老齡化3、人口老齡化（aging of population)人口老齡化簡稱人口老化，是社會人口年齡結(jié)構(gòu)中，老年人口在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程。掌握（一）人口老齡化的常用指標(biāo)1、老年人口系數(shù)：老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)

4、的比例，它是反映人口老齡化的主要指標(biāo)。第一節(jié) 老年人與人口老齡化掌握2、老少比即老齡化指數(shù)，指老年人口與少年人口數(shù)之比。第一節(jié) 老年人與人口老齡化3、老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù) 即老年人口指數(shù)，指老年人口占勞動人口的百分比反映勞動者負(fù)擔(dān)老年人的輕重程度第一節(jié) 老年人與人口老齡化發(fā)達(dá)國家發(fā)展中國家老年界定年齡65歲60歲青年型（老年人口系數(shù)）48成年型（老年人口系數(shù)）47810老年型（老年人口系數(shù)）710第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人口現(xiàn)狀1950年 2.0億1975年 3.5億60歲老年人2000年 5.9億2025年可達(dá)11億。法國世界上第一個(gè)老齡化社會的國家1992年全世界進(jìn)入老齡化社會的國家/地

5、區(qū)已達(dá)57個(gè)。三、人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢 （一）世界人口老齡化的特點(diǎn) 1.老年人口數(shù)增多 2.人口平均預(yù)期壽命延長 3.高齡老年人增長速度快 4.女性老年人增長速度快人口老化對社會的影響人口平均預(yù)期壽命是通過回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其他統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。時(shí)間世界人口總數(shù)世界老年人口數(shù)1900年17億1億1950年25億2.1億1990年53億4.8億2000年60億5.9億2005年65億6.29億2012年70億9億2、人口平均預(yù)期壽命延長19世紀(jì)全球的平均壽命只有40歲左右2007年全球的平均壽命為71歲平均壽命最高的是北美洲77歲（男性74歲，女性79歲），最低

6、為非洲52歲（男性51歲，女性54歲）平均壽命最長的國家是日本，到2007年，日本人的平均預(yù)期壽命為83歲（男性79歲，女性86歲），繼續(xù)保持著世界第一的地位。其次是澳大利亞和意大利，均為81歲中國平均預(yù)期壽命由2000年的71.4歲提高到2007年的73歲（女性74歲，男性71歲）3、高齡老年增長速度快全世界的高齡老人占老年人口的16%，其中發(fā)達(dá)國家占22%，發(fā)展中國家占12%預(yù)計(jì)至2050年，高齡老人約3.8億，占老年人總數(shù)的28.6%，到時(shí)每4個(gè)60歲以上老年人中，就有1個(gè)將是高齡老人日本的高齡老年人增長迅速，預(yù)計(jì)到2025年，每3個(gè)老年人中就有一個(gè)高齡老年人高齡老年人是指年齡在80歲及

7、以上的老年人4、女性老年人增長速度快多數(shù)國家老年人口中女性超過男性老年男性死亡率高于女性，性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人中的絕大多數(shù)美國女性老人的平均預(yù)期壽命比男性老人高6.9歲，日本為5.9歲，法國為8.4歲，中國為3.8歲 （二）中國人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢1、人口老齡化規(guī)模大2、人口老齡化速度快3、女性老年人比例增高、年齡結(jié)構(gòu)輕4、文化程度低5、老年人農(nóng)業(yè)人口比例大人口老化對社會的影響階段時(shí)間（年）老齡化進(jìn)程增長幅度第一階段19821999過渡階段增至1.26億第二階段20002025發(fā)展階段增至2.84億第三階段20252050快速增長階段增至3.8億1 老年人與人口老齡化中國未來

8、100年老齡化趨勢人口老化對社會的影響 人口老齡化帶來的影響 1、社會負(fù)擔(dān)加重 2、老年人對醫(yī)療、保健、護(hù)理及生活服務(wù)的需求大 3、家庭養(yǎng)老功能減弱 4、社會文化福利事業(yè)的發(fā)展跟不上老年人的需求 養(yǎng)老第二節(jié) 老年人的健康保健第二節(jié) 老年人的健康保健 21世紀(jì)全球養(yǎng)老新理念 （一）養(yǎng)老由滿足物質(zhì)需求向精神需求方向發(fā)展。（二）養(yǎng)老原則由經(jīng)驗(yàn)養(yǎng)生向科學(xué)養(yǎng)生發(fā)展（三）由追求生活質(zhì)量向生命質(zhì)量轉(zhuǎn)化。（四）21世紀(jì)的養(yǎng)老將徹底擺脫功利色彩，養(yǎng)老的意義由安身立命之本向情感心理依托轉(zhuǎn)變。第二節(jié) 老年人的健康保健 老年保健的原則1、全面性原則。2、區(qū)域化原則。3、費(fèi)用分擔(dān)原則。4、功能分化原則。5、個(gè)體化原則。

9、6、聯(lián)合國老年政策原則。第二節(jié) 老年人的健康保健 老年保健的重點(diǎn)人群1.高齡老年人2.獨(dú)居老年人3.喪偶老年人4.近期出院的老年人5.老年精神障礙者第二節(jié) 老年人的健康保健 二.自我保健的原則1.自我觀察2.自我治療3.自我護(hù)理4.自我預(yù)防5.自我急救第三節(jié) 老年護(hù)理概論第三節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述 一、老年護(hù)理學(xué)及其相關(guān)概念 （一）老年護(hù)理學(xué)（gerontological nursing） 老年護(hù)理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。它是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。 老年護(hù)理的發(fā)展 一、國外老年護(hù)理的發(fā)展老年護(hù)理作為一門學(xué)科最早出現(xiàn)于美國第三節(jié)

10、老年護(hù)理學(xué)概述 自20世紀(jì)70年代以來，美國老年護(hù)理教育開始發(fā)展并，培養(yǎng)高級執(zhí)業(yè)護(hù)士（APNs），具備熟練的專業(yè)知識技能。高級執(zhí)業(yè)護(hù)士包括老年病開業(yè)護(hù)士(GNPs)、老年病學(xué)臨床護(hù)理專家（CNSs）。第三節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述 1870年荷蘭成立了第一支家居護(hù)理組織 英國1859年開始地段訪問護(hù)理，19世紀(jì)末創(chuàng)建教區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理，1967年創(chuàng)辦世界第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院。瑞典在90年代初期就建立了健康護(hù)理管理委員會 日本從1961年開始實(shí)行全民健康保健 ，1973年開始，65歲以及以上的老人醫(yī)療費(fèi)用全部由政府承擔(dān) （一）發(fā)展歷程二、我國老年護(hù)理的發(fā)展 根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，到2015年我國的護(hù)士數(shù)量將增

11、加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。護(hù)士在美國平均年薪達(dá)5萬美元，而美國護(hù)士缺口達(dá)30萬人 （二）、中國老年護(hù)理發(fā)展的前景面臨的問題和對策問題：老年人口的撫養(yǎng)和照料問題：空巢、高齡、帶病老年人 慢性病 護(hù)士緊缺對策：借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) 擴(kuò)大護(hù)理教育規(guī)模，加強(qiáng)老年護(hù)理教育 加強(qiáng)老年人常見疾病的防治護(hù)理研究 開拓專業(yè)護(hù)理保健市場 逐步建立以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依 托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系；1、觀念的轉(zhuǎn)變2、職業(yè)道德素質(zhì)：愛心、同情心、責(zé)任 心，良好的溝通技巧和團(tuán)隊(duì)合作精神。3、業(yè)務(wù)素質(zhì)4、能力素質(zhì) （三）、老年護(hù)理人員應(yīng)具備

12、的素質(zhì)二、老年護(hù)理的目標(biāo)與原則 （一）老年護(hù)理的目標(biāo) 1.增強(qiáng)自我照顧能力（increase self-care capacity） 2.延緩惡化及衰退（delay deterioration and decline） 3.提高生活質(zhì)量（promote the quality of life） 4.做好臨終關(guān)懷（hospice） （二）老年護(hù)理的原則 1.滿足需求 2.早期防護(hù) 3.關(guān)注整體4.因人施護(hù) 5.面向社會6.連續(xù)護(hù)理三、老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（一）老年護(hù)理道德準(zhǔn)則 1.尊老愛老，扶病解困 2.熱忱服務(wù)，一視同仁 3.高度負(fù)責(zé)，技術(shù)求精 （二）老年護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)我國尚無老年護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，目前主要參照美國的老年護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)是1967年由美國護(hù)理協(xié)會提出，1987年修改而成。（附錄一）課后作業(yè)1、老化的定義與特點(diǎn)。2、人口老齡化的概念。3、老年人口系數(shù)。4、健康老齡化。5、人口老齡化給中國帶來哪些影響？如何應(yīng)對？生命有限 關(guān)愛無限夕陽無限好生理性老化是符合自然規(guī)律的，即機(jī)體在生長過程中隨增齡而發(fā)生的生理性、衰退性的變化，是一種正常的老化現(xiàn)象。病理性老化即在生理老化的基礎(chǔ)上，因某些生物、心理、社會環(huán)境等因素所致的異常老化。累積性是在日復(fù)一日、年復(fù)一年的歲月變遷中由微小的變化逐步積累的，這些表現(xiàn)一旦出來，便不可逆轉(zhuǎn)。普遍性是多細(xì)胞生物普