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1、老年人走失的預(yù)防與護(hù)理 駱璐 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年病科湖南省老年護(hù)理??谱o(hù)士培訓(xùn)定義摔傷病情加重車禍危及生命走失是指病人在辦好住院手續(xù)住進(jìn)病房直到辦理好出院手續(xù)這段時間內(nèi),未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意因各種原因發(fā)生的失蹤、出走事件。學(xué)習(xí)內(nèi)容123老年人走失的危險因素老年人走失危險性評估老年人走失的預(yù)防與護(hù)理湖南省老年護(hù)理??谱o(hù)士培訓(xùn)老年人走失的危險因素生理因素老年人的感知覺功能逐漸減退,視力、聽力減退,記憶力下降,生活自理能力及溝通、辨識能力減退老年人走失的危險因素 病理因素精神疾病顱腦損傷阿爾茨海默病環(huán)境因素醫(yī)院各病區(qū)設(shè)置相似、樓層密集,樓梯、電梯及各種通道繁多老年人由于記憶力減退,身在其中常容易迷失
2、方向 藥物因素老年人對于某些藥物的副反應(yīng)尤為敏感,從而使藥物不良反應(yīng)幾率增加某些藥物的使用會導(dǎo)致病人出現(xiàn)定向力障礙心理因素老年人對于自身疾病缺乏正確的認(rèn)識,容易出現(xiàn)抑郁情緒;某些老年人由于長期受到一些慢性疾病的折磨也容易對治療失去信心從而出現(xiàn)走失情況照顧不當(dāng)醫(yī)護(hù)人員評估不到位,沒有及時落實預(yù)防走失的措施家屬及陪護(hù)人員缺乏相關(guān)的培訓(xùn)老年人走失危險性評估全面評估病人,觀察有無走失可能,可根據(jù)病人的年齡、意識狀態(tài)、視力、聽力、用藥情況、照護(hù)情況等評估有無走失風(fēng)險,盡早識別有走失高風(fēng)險的病人以便及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施 老年人走失危險性評估既往史走失史患病史用藥史社會狀況老年人走失危險性評估體格檢查心理
3、評估老年人走失的預(yù)防與護(hù)理對有走失高風(fēng)險的老年人有必要加強(qiáng)相關(guān)的預(yù)防與護(hù)理,提高警惕,嚴(yán)防走失走失的預(yù)防一般護(hù)理住院病人不得擅自離開醫(yī)院走失高風(fēng)險的病人,24小時專人看護(hù),手腕帶上標(biāo)注特殊信息,制作安全卡片必要時使用約束工具對于有強(qiáng)烈出走意愿的病人,須將其活動范圍控制在視線之內(nèi)走失的預(yù)防心理護(hù)理對于、抑郁、焦慮的老年人及時予以心理疏導(dǎo)實質(zhì)性問題應(yīng)及時解決,建立醫(yī)患之間的信任感幫助病人正確認(rèn)識疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心走失的預(yù)防健康教育加強(qiáng)入院環(huán)境介紹,積極協(xié)助家屬及病人熟悉新的住院環(huán)境反復(fù)加強(qiáng)家屬的教育,與家屬講解走失的危險性,提高風(fēng)險防范意識加強(qiáng)對有焦慮、抑郁等不良情緒的病人安撫,鼓勵病人家屬積極探視,改善病人情緒必要時應(yīng)指導(dǎo)病人正確使用藥物治療指導(dǎo)病人積極佩戴手腕帶、安全牌,走失后能主動撥打家屬或報警電話及尋求救助走失后的處理及流程病人走失立即與家屬聯(lián)系確認(rèn)走失,立即報告值班醫(yī)生、護(hù)士長及保衛(wèi)科,夜間通知醫(yī)院總值班及護(hù)理總值班了解病人走失前有無異常表現(xiàn),查看有無留言、留信。兩名醫(yī)務(wù)人員共同清點患者用物,貴重物品、錢款應(yīng)登記并交由護(hù)士長保存走失后的處理流程遵醫(yī)囑辦理自動離院手續(xù)及時記錄走失經(jīng)過及尋找過程,上報護(hù)理不良事件分析走失原因,進(jìn)行相關(guān)處理輸入文字在此錄
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