HIS醫(yī)療信息化建設(shè)方案(整理版)

1、醫(yī)療信息化解決方案福建*信息科技有限公司2018年4月項(xiàng)目概述1.1.項(xiàng)目背景1.1.1.醫(yī)院簡(jiǎn)介（醫(yī)院簡(jiǎn)介）1.1.2.信息化現(xiàn)狀（醫(yī)院信息化現(xiàn)狀）1.1.3.存在的問(wèn)題1.1.3.1.存在的主要問(wèn)題信息化建設(shè)得較早，院內(nèi)HIS、EMR等軟件是早期版本，存在著功能欠缺、設(shè)計(jì)落后、服務(wù)跟不上等問(wèn)題，原有系統(tǒng)已不能滿足醫(yī)院不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)需求，而且信息化建設(shè)前期缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，系統(tǒng)的可擴(kuò)展性受到限制，應(yīng)用性也比較局限。系統(tǒng)供應(yīng)商繁雜，導(dǎo)致系統(tǒng)之間的接口數(shù)量眾多，而且目前使用的系統(tǒng)中還存在著相互不兼容、不能有效集成、信息共享等問(wèn)題，需要在今后的信息化建設(shè)中予以解決。在臨床、醫(yī)技方面信息化程度有待提高

2、。衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范（試行）醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范、電子病歷基本架構(gòu)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)出臺(tái)，國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)HL7（醫(yī)療服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議）已經(jīng)頒布，電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）自2017年4月1日起實(shí)施，現(xiàn)有系統(tǒng)與這些標(biāo)準(zhǔn)有較大差距，導(dǎo)致系統(tǒng)可擴(kuò)展性差；系統(tǒng)還是停留在事務(wù)處理層面上，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)深層次的數(shù)據(jù)挖掘，無(wú)法有效輔助院領(lǐng)導(dǎo)的管理決策及醫(yī)護(hù)工作人員醫(yī)療決策工作。由于病人數(shù)量多，系統(tǒng)數(shù)據(jù)運(yùn)算負(fù)荷大，導(dǎo)致系統(tǒng)運(yùn)行速度低，高峰期將直接影響醫(yī)院診療工作的正常開(kāi)展。同時(shí)，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)大及時(shí)間的積累，信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)量顯著增長(zhǎng)，醫(yī)院目前使用的部分操作系統(tǒng)已不能較好地進(jìn)行處理，導(dǎo)致出現(xiàn)速度變慢、不穩(wěn)定等問(wèn)

3、題，因此部分基礎(chǔ)設(shè)施及操作系統(tǒng)需要進(jìn)行更新?lián)Q代。1.1.1.1.解決途徑充分利用和整合醫(yī)院現(xiàn)有的信息資源，構(gòu)建一個(gè)全新的集臨床診療、藥品管理、經(jīng)濟(jì)管理、后勤管理、綜合管理為一體的統(tǒng)一的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院病人、物資、財(cái)務(wù)、醫(yī)療、管理及綜合服務(wù)等所有信息的全方位管理，全面提升醫(yī)院的現(xiàn)代化水平。項(xiàng)目建設(shè)的必要性政府對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)有明確的要求黨和政府非常重視醫(yī)療衛(wèi)生信息化的建設(shè)，國(guó)家衛(wèi)生部近年制定了衛(wèi)生信息化建設(shè)“九五”規(guī)劃和2010年遠(yuǎn)景目標(biāo)、全國(guó)衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)總體方案、全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010年）等綱領(lǐng)性文件，提出了衛(wèi)生信息化建設(shè)的奮斗目標(biāo)。衛(wèi)生信息化建設(shè)的奮斗目

4、標(biāo)是，到2010年，建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠，與衛(wèi)生改革與發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)和信息技術(shù)應(yīng)用達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平其余地區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)要處于發(fā)展中國(guó)家的前列。市場(chǎng)需求是建立數(shù)字化醫(yī)院的強(qiáng)大推動(dòng)力隨著醫(yī)療體系不斷完善，保險(xiǎn)制度和各種醫(yī)保產(chǎn)品不斷豐富，國(guó)外醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)者的不斷涌入，醫(yī)院在今后幾年的競(jìng)爭(zhēng)將逐步加劇，特別是目前醫(yī)院正處于“更新?lián)Q代”、“改造就醫(yī)環(huán)境”的建設(shè)時(shí)期，同時(shí)也是醫(yī)院管理模式改革的關(guān)鍵時(shí)刻。如何在這樣的環(huán)境下提高醫(yī)院的總體競(jìng)爭(zhēng)力，是擺在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)面前的關(guān)鍵問(wèn)題。除了必須不斷提高醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療水平外，還必須為病人提供更好的服務(wù)，

5、解決“三長(zhǎng)一短（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短）問(wèn)題”，在更短時(shí)間內(nèi)給病人提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)離不開(kāi)信息化工具21世紀(jì)是信息科學(xué)與生命科學(xué)的世紀(jì)。信息化程度已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志，醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，都是與信息資源的開(kāi)發(fā)利用密切相關(guān)的。作為*衛(wèi)生信息技術(shù)支持基地，貴院以做行業(yè)典范，建一流名院的宏遠(yuǎn)追求為目標(biāo)，適應(yīng)醫(yī)院可持續(xù)快速發(fā)展的需要和醫(yī)院管理科學(xué)化、流程規(guī)范化的要求，積極推進(jìn)“數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)”，率先建立起覆蓋醫(yī)院各個(gè)主要流程的完整數(shù)字化醫(yī)院體系，有效推進(jìn)醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提升。1.3.需求分析1.3.1.業(yè)務(wù)流程分析根據(jù)貴院的業(yè)務(wù)流程情況，我

6、們認(rèn)為貴院從信息化建設(shè)立項(xiàng)之初起就必須改變傳統(tǒng)的流程，通過(guò)需求調(diào)研和業(yè)務(wù)流程再造，利用信息化的手段，結(jié)合實(shí)際情況對(duì)門診、住院業(yè)務(wù)流程優(yōu)化改造，充分利用數(shù)字化資源減少業(yè)務(wù)壓力，達(dá)到優(yōu)化流程，改善秩序，提高診療質(zhì)量的目的。根據(jù)初步的調(diào)研和分析，我司為貴院設(shè)計(jì)了如下的業(yè)務(wù)流程：檢査、泊療、1數(shù)費(fèi)門診址萬(wàn)護(hù)士導(dǎo)竊蜒臓利空檢西利空*諛住際卄配住配號(hào)頁(yè)股性験病丸就醫(yī)潼程（住院部廿7系統(tǒng)編碼標(biāo)準(zhǔn)以及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)分析從醫(yī)院具體情況出發(fā)，數(shù)字化醫(yī)院編碼標(biāo)準(zhǔn)必須兼容醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，其應(yīng)用的主要流程包括：病人個(gè)人信息管理；病人入、出院、轉(zhuǎn)院信息；各類醫(yī)療服務(wù)，如手術(shù)、檢查、化驗(yàn)、用藥、醫(yī)用材料及

7、飲食等服務(wù)項(xiàng)目的管理；財(cái)務(wù)管理信息，病人賬戶管理，收費(fèi)管理，醫(yī)療保險(xiǎn)理賠、支付；檢查、化驗(yàn)結(jié)果的提取以及報(bào)告；檔案管理；病案管理?；谝陨蠎?yīng)用，系統(tǒng)編碼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合如下需求：從臨床信息系統(tǒng)將在醫(yī)院長(zhǎng)期應(yīng)用的角度出發(fā)，編碼標(biāo)準(zhǔn)必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和臨床應(yīng)用的需要。從與上級(jí)信息互聯(lián)以及兄弟單位數(shù)據(jù)交換的角度出發(fā)，編碼標(biāo)準(zhǔn)必須與我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)保持一致，或提供相關(guān)的數(shù)據(jù)接口。從醫(yī)療保險(xiǎn)的需求出發(fā)，編碼標(biāo)準(zhǔn)必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)部門與醫(yī)院之間住院病人臨床診斷和診療信息的自動(dòng)化處理。從醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的情況出發(fā)，編碼標(biāo)準(zhǔn)必須兼容現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)診療儀器。1.3.3.醫(yī)院管理需求分析數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的管理部分是

8、為了提升醫(yī)院的綜合管理水平，促進(jìn)醫(yī)院管理由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理、質(zhì)量控制由終端質(zhì)量向環(huán)節(jié)質(zhì)量、過(guò)程控制由事后處理向事前預(yù)防轉(zhuǎn)變。主要包括提供醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療信息、藥品信息、病人信息、人事行政、總務(wù)后勤等全方位的信息，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)全面掌握醫(yī)院有關(guān)人、財(cái)、物的實(shí)施動(dòng)態(tài)變化信息，調(diào)整工作重點(diǎn)，提高決策能力。主要包括以下幾個(gè)方面：對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)。對(duì)醫(yī)院病人信息進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)。對(duì)醫(yī)院人事進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)。對(duì)醫(yī)院后勤等情況進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)。1.4.建設(shè)目標(biāo)建立一個(gè)醫(yī)療信息資源一體化和標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)信息的高度共享和充分利用，實(shí)現(xiàn)決策智能化、管理信息化、業(yè)務(wù)電子化、服務(wù)規(guī)

9、范化、標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，將貴院建成為全國(guó)范圍內(nèi)領(lǐng)先的全數(shù)字化綜合性醫(yī)院。1.5建設(shè)內(nèi)容基礎(chǔ)層：HIS（包含移動(dòng)醫(yī)生護(hù)理）、EMR輔助層：預(yù)約掛號(hào)、排隊(duì)叫號(hào)、薪資管理、排班管理服務(wù)層：網(wǎng)站、微醫(yī)院、APP等管理層：BI、HRP本次項(xiàng)目建設(shè)的具體項(xiàng)目主要圍繞基礎(chǔ)層建設(shè)，包含醫(yī)院HIS和EMR兩大模塊功能，內(nèi)容如下表所列：序號(hào)主系統(tǒng)名稱分系統(tǒng)名稱子系統(tǒng)名稱1HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)臨床診療分系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)2住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)3門診護(hù)士工作站子系統(tǒng)4病區(qū)護(hù)士工作站子系統(tǒng)5醫(yī)技科室管理子系統(tǒng)6手術(shù)麻醉系統(tǒng)7藥品管理分系統(tǒng)藥庫(kù)管理子系統(tǒng)8藥房管理子系統(tǒng)9藥房配藥管理子系統(tǒng)10經(jīng)濟(jì)管理分

10、系統(tǒng)門診收費(fèi)管理子系統(tǒng)11住院收費(fèi)管理子系統(tǒng)12IC卡管理子系統(tǒng)13多媒體導(dǎo)醫(yī)子系統(tǒng)14綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)后臺(tái)管理維護(hù)子系統(tǒng)15項(xiàng)目管理子系統(tǒng)16院長(zhǎng)查詢子系統(tǒng)17病案管理子系統(tǒng)18醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析子系統(tǒng)19HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)后期管理分系統(tǒng)庫(kù)存物資信息管理子系統(tǒng)20固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)21供應(yīng)室管理子系統(tǒng)22預(yù)約掛號(hào)和排隊(duì)叫號(hào)（選購(gòu)）23移動(dòng)醫(yī)生（選購(gòu)）患者管理病程記錄生命體征檢驗(yàn)檢查報(bào)告出入院記錄血糖監(jiān)測(cè)移動(dòng)護(hù)理（選購(gòu)）患者管理全科體征出入管理備忘錄序號(hào)主系統(tǒng)名稱功能模塊1醫(yī)生工作站2模板管理3臨床知識(shí)庫(kù)4電子病歷系統(tǒng)（EMR）護(hù)士工作站5病案管理6病歷質(zhì)控管理7基礎(chǔ)數(shù)據(jù)8疫報(bào)管理9系統(tǒng)管

11、理第2章.項(xiàng)目總體建設(shè)思路2.1.設(shè)計(jì)原則2.1.1.實(shí)用性和先進(jìn)性軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)考慮實(shí)用性與先進(jìn)性相結(jié)合，按照人機(jī)工程的設(shè)計(jì)原則，體現(xiàn)出易于理解掌握、操作簡(jiǎn)單、提示清晰、邏輯性強(qiáng)，直觀簡(jiǎn)潔、幫助信息豐富，而且要針對(duì)醫(yī)院輸入項(xiàng)目的特點(diǎn)對(duì)輸入順序?qū)ｉT定制，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作，除了采用JavaSwing開(kāi)發(fā)平臺(tái)，對(duì)于主要的操作順序，可由用戶自行定義。當(dāng)今的計(jì)算機(jī)技術(shù)日新月異，因此要求選擇的方法、技術(shù)、工具、設(shè)備不僅要保證具有先進(jìn)性，而且要保證技術(shù)方向的正確性。設(shè)計(jì)的方案要結(jié)合考慮實(shí)用和兼顧今后發(fā)展的目的，不論在服務(wù)器、軟件及中間件等軟硬件產(chǎn)品方面，還是在方法論、工具方面

12、，都應(yīng)選擇當(dāng)今國(guó)際上成熟的、主流的并領(lǐng)先的產(chǎn)品和技術(shù)來(lái)適應(yīng)更高的數(shù)據(jù)處理要求，以滿足醫(yī)療管理信息系統(tǒng)未來(lái)5-10年的需求發(fā)展，并應(yīng)具有良好的擴(kuò)展?jié)摿Γ赃m應(yīng)未來(lái)業(yè)務(wù)的發(fā)展和技術(shù)升級(jí)的需要。2.1.2.安全性系統(tǒng)級(jí)安全：密碼管理：利用單一用戶名和密碼連接整個(gè)醫(yī)院內(nèi)的多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)；加密工具包：借助PL/SQL包加密和解密存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)；虛擬專用數(shù)據(jù)庫(kù)：編寫行級(jí)安全性程序；確保應(yīng)用程序上下文的安全；細(xì)粒度審計(jì)：定義特定的審計(jì)策略，包括對(duì)錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的訪問(wèn)發(fā)出警告。應(yīng)用級(jí)安全（工作站的權(quán)限驗(yàn)證）：應(yīng)用系統(tǒng)的安全性主要從以下幾個(gè)方面考慮：工作站不需要安裝數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)接程序，更有效保障數(shù)據(jù)庫(kù)安全；透過(guò)用戶名及密碼確認(rèn)登

13、陸權(quán)限；有完善的系統(tǒng)記錄，記錄登陸IP、登陸用戶名、登陸時(shí)間。操作員的權(quán)限驗(yàn)證：系統(tǒng)按照，用戶角色及用戶群組設(shè)定用戶使用權(quán)限。數(shù)據(jù)加密：除了以上所屬的登錄/使用驗(yàn)證以外，系統(tǒng)還應(yīng)能采取了對(duì)某些關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如用戶代碼和密碼、醫(yī)療卡用戶充值及退費(fèi)密碼）進(jìn)行加密的方法，來(lái)提高安全性，另外也可以加上電子簽章系統(tǒng)提高數(shù)據(jù)安全性。數(shù)據(jù)安全管理機(jī)制及備份與恢復(fù)：本方案，提供雙份的回滾日志為最有效的安全備份管理機(jī)制，對(duì)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)，除了有雙日志之外，同時(shí)采用OracleDataGuard具備冗余保護(hù)措施，保證用戶數(shù)據(jù)的隨時(shí)可提取性，對(duì)于容錯(cuò)及冗余都有相應(yīng)的安全保護(hù)機(jī)制。2.1.3.開(kāi)放性、互聯(lián)性和標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)必須采

14、用國(guó)際、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口，能與現(xiàn)有的和未來(lái)的系統(tǒng)互連與集成，支持HL7、IHE、DICOM、ICD10等標(biāo)準(zhǔn)。本項(xiàng)目中必須遵循或參考的標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）；衛(wèi)生部基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）衛(wèi)生部基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）基本功能規(guī)范；疾病分類代碼標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）；衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)WS/T102-1998，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目分類與代碼；醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY0252-1997，化學(xué)藥品（原料、制劑）分類與代碼。（2）國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)HL7v2.7，v3.0系列標(biāo)準(zhǔn)XML可擴(kuò)

15、展標(biāo)記語(yǔ)言）ICPC（國(guó)際初級(jí)保健信息標(biāo)準(zhǔn)）CPT（美國(guó)醫(yī)院臨床操作服務(wù)分類編碼和術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)）X12N（美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)電子數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)）ICD10、DICOM、SNOME、DLOINC、HHCCICIDH等標(biāo)準(zhǔn)2.1.4.靈活性和可擴(kuò)展性設(shè)計(jì)的方案應(yīng)當(dāng)考慮系統(tǒng)的靈活性和可擴(kuò)展性。系統(tǒng)建成后要能夠滿足業(yè)務(wù)近期、中期甚至長(zhǎng)期時(shí)間范圍數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)快速增長(zhǎng)的需要。適應(yīng)目前需求的基礎(chǔ)上，能夠滿足醫(yī)院以及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展的信息化需要，充分地為將來(lái)可預(yù)見(jiàn)和不可預(yù)見(jiàn)的性能擴(kuò)充留有余地，并具備方便地?cái)U(kuò)展系統(tǒng)容量和處理能力和支持多種應(yīng)用的能力，可以根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要進(jìn)行靈活、快速的調(diào)整，實(shí)現(xiàn)信息應(yīng)用的快速部署，而

16、且新功能、新業(yè)務(wù)的增加能夠在不影響系統(tǒng)運(yùn)行的情況下實(shí)現(xiàn)。開(kāi)放式的系統(tǒng)軟件平臺(tái)、模塊化的應(yīng)用軟件結(jié)構(gòu)，確保系統(tǒng)可靈活地?cái)U(kuò)充其業(yè)務(wù)功能，并可與其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫互連，采購(gòu)人如需連接其他系統(tǒng)的，承諾提供相關(guān)技術(shù)接口和進(jìn)行技術(shù)配合。系統(tǒng)可提供必要的輔助臨床接口，本系統(tǒng)所采用的技術(shù)架構(gòu)為現(xiàn)今最開(kāi)放及擴(kuò)展性的技術(shù)平臺(tái)。系統(tǒng)要充分考慮到擴(kuò)容和升級(jí)的需要，能靈活方便地適應(yīng)未來(lái)系統(tǒng)可能的變化。2.1.5.易管理和易操作性設(shè)計(jì)方案支持全面、完善、便捷、統(tǒng)一的系統(tǒng)管理和應(yīng)急處理預(yù)案，保證一旦發(fā)生問(wèn)題能在最短的時(shí)間內(nèi)處理解決。而且，系統(tǒng)應(yīng)具有良好的用戶操作界面、完備的幫助信息。集成完備的運(yùn)行監(jiān)視系統(tǒng)、良好的管理界面

17、工具或遠(yuǎn)程控制臺(tái)，易于管理人員對(duì)其進(jìn)行管理和維護(hù)，系統(tǒng)參數(shù)的維護(hù)與管理通過(guò)操作界面實(shí)現(xiàn)。2.1.6.一體化設(shè)計(jì)原則保證數(shù)據(jù)由采集、存儲(chǔ)、整理、分析到提取、應(yīng)用的一體化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對(duì)該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)，不同層次使用，各模塊之間要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間必須相互關(guān)聯(lián)，相互制約；同時(shí)，建立病患健康檔案，病患門急診、住院、健康檢查均采用唯一的識(shí)別號(hào)，可以以病患為中心查詢歷次就診所有病案及費(fèi)用信息。2.1.6.全數(shù)字化醫(yī)院的設(shè)計(jì)理念所設(shè)計(jì)的軟件不能僅是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院的手工工作計(jì)算機(jī)化。必須利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，提供傳統(tǒng)醫(yī)院所不能達(dá)到的功能，突出高

18、新醫(yī)院的科技特色，使得醫(yī)院的管理模式達(dá)到科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，盡力讓就診的患者感到快捷、迅速和方便。2.2.建設(shè)思路本項(xiàng)目本著“充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源”的原則進(jìn)行建設(shè)，我司配合貴院對(duì)現(xiàn)有信息化網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行測(cè)試，在網(wǎng)絡(luò)符合信息項(xiàng)目進(jìn)行的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一規(guī)劃，分步實(shí)施，資源整合，信息共享。參照國(guó)內(nèi)外醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的理念，依據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的實(shí)際情況，數(shù)字化建設(shè)在整體功能設(shè)計(jì)上以“服務(wù)病人、服務(wù)臨床、服務(wù)管理”為目標(biāo)，以通貫主要業(yè)務(wù)范圍的“流程再造“為中心，在軟件體系建設(shè)上，堅(jiān)持立足本院需求定制開(kāi)發(fā)，分步更新升級(jí)的策略，全方位整合利用我公司現(xiàn)有產(chǎn)品資源。在系統(tǒng)實(shí)施推進(jìn)上，以需求牽引發(fā)展，高度重視軟件先

19、進(jìn)性和實(shí)用性的結(jié)合，力求在比較短的時(shí)間內(nèi)，打造覆蓋全面、功能完整、設(shè)計(jì)先進(jìn)、高效實(shí)用的有中國(guó)特色的數(shù)字化醫(yī)院體系。2.3.效益分析2.3.1.社會(huì)效益分析社會(huì)效益主要體現(xiàn)在提高服務(wù)質(zhì)量和提高服務(wù)效率兩個(gè)方面，這是從病人的感受和體驗(yàn)而言。其實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的提高必然帶來(lái)服務(wù)質(zhì)量的提高，醫(yī)院各環(huán)節(jié)和整體工作效率的提高必然帶來(lái)服務(wù)效率的提高。在服務(wù)效率方面，隨著本次信息系統(tǒng)項(xiàng)目的建設(shè)，醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)以門診醫(yī)生工作站為核心的流程改造，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、分診、就診、收費(fèi)、發(fā)藥、檢查、檢驗(yàn)、打針（治療）各環(huán)節(jié)的共享和貫通，每個(gè)環(huán)節(jié)所需時(shí)間或多或少的縮短帶來(lái)了整個(gè)就診時(shí)間的大大減少，以平均日門診量1000人計(jì)算，

20、其社會(huì)效益十分可觀。住院病人的服務(wù)效率主要體現(xiàn)在由于檢查、檢驗(yàn)的快速和報(bào)告的零時(shí)間送達(dá)，診斷、治療、手術(shù)更及時(shí)。在服務(wù)質(zhì)量方面，主要體現(xiàn)在醫(yī)院各崗位人員能更準(zhǔn)確、更及時(shí)、更全面地共享病人信息，有利于診斷和治療；醫(yī)務(wù)人員工作效率的提高和非業(yè)務(wù)工作的減少，把更多的時(shí)間用于對(duì)病人的服務(wù)；用藥監(jiān)管、藥品咨詢與用藥安全監(jiān)測(cè)、麻醉藥品管理、三級(jí)抗生素管理、醫(yī)保藥品管理等增加了用藥的合理性和安全性；數(shù)字化的天然優(yōu)勢(shì)，使各環(huán)節(jié)的差錯(cuò)（如發(fā)藥差錯(cuò)、收費(fèi)差錯(cuò)、書寫不清引起的差錯(cuò)）減少，同時(shí)提高了透明度；醫(yī)療質(zhì)量管理深度和廣度的加強(qiáng)，進(jìn)一步提高了醫(yī)療質(zhì)量。2.3.2.經(jīng)濟(jì)效益分析信息化建設(shè)對(duì)于提高醫(yī)院效率，改善醫(yī)療

21、服務(wù)，提升醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化工作流程，合理利用資源和降低醫(yī)療成本等方面都起著重要作用，因此信息化建設(shè)的投資將為醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益。信息化建設(shè)的經(jīng)濟(jì)效益主要分為直接的經(jīng)濟(jì)效益和間接的經(jīng)濟(jì)效益。直接的經(jīng)濟(jì)效益：主要表現(xiàn)在堵住漏費(fèi)，減少藥品，物資材料的流失，減少病人欠費(fèi)而引起的壞帳，節(jié)約紙張和膠片，醫(yī)院提供的增值服務(wù)的收入等。項(xiàng)目描述應(yīng)用效果減少掛號(hào)費(fèi)流失防止因熟人或其他原因不掛號(hào)就診而產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)與診療費(fèi)的流失全年減少流失的掛號(hào)費(fèi)數(shù)字非常可觀減少欠費(fèi)壞賬減少因未及明催費(fèi)病人未結(jié)算而離院引起的壞賬新信息系統(tǒng)建設(shè)后能做到費(fèi)用實(shí)時(shí)監(jiān)控和催款減少漏記費(fèi)現(xiàn)象減少住院病人檢驗(yàn)檢查賬單在出院辦理后才達(dá)到結(jié)算處造

22、成的漏收費(fèi)漏收的一般為檢查檢驗(yàn)費(fèi)，從幾十元到幾百元不等，全年減少的漏費(fèi)數(shù)字非常可觀減少藥品的流失減少普通藥品因管理不善而形成的流失普通藥品的管理一般不記賬，而不用整個(gè)單位的藥品而產(chǎn)生的流失，藥品效期過(guò)期報(bào)廢，各科管理的藥品未跟蹤記錄產(chǎn)生的流失量非常巨大節(jié)約物資耗材和減少庫(kù)存管減少材料，后勤物資管理松醫(yī)院各科的物資材料管理比理費(fèi)用散造成的浪費(fèi)和庫(kù)存管理費(fèi)用較松散，沒(méi)有準(zhǔn)確的記錄，流失嚴(yán)重，為了保證供應(yīng)，庫(kù)存量必須保證，庫(kù)存管理費(fèi)用也比較咼節(jié)約各種申請(qǐng)單和處方等紙張新信息系統(tǒng)建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化后節(jié)約各種申請(qǐng)單和處方等紙張的費(fèi)用普通三甲醫(yī)院每年花在處方，申請(qǐng)單，病歷記錄等各種醫(yī)療文書與辦公用紙、表格

23、等約數(shù)十萬(wàn)，新信息系統(tǒng)建設(shè)后，由于無(wú)紙化，這些費(fèi)用基本可以節(jié)省。間接的經(jīng)濟(jì)效益：主要體現(xiàn)在提高了內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的工作效率和患者的滿意度，工作效率的提高，病人流轉(zhuǎn)加快，醫(yī)療資源得到更充分利用；醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院形象、規(guī)范化、透明化等無(wú)形資產(chǎn)的提升，吸引更多病人就醫(yī)；數(shù)字化使信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和全面性得以提升，對(duì)經(jīng)濟(jì)收入的增加產(chǎn)生巨大影響。這些效益提高的因素雖然是多方面的，但數(shù)字化建設(shè)無(wú)疑發(fā)揮了相當(dāng)大的作用。第3章.項(xiàng)目總體設(shè)計(jì)結(jié)合醫(yī)院的信息化現(xiàn)狀，對(duì)未來(lái)信息化發(fā)展的需求、規(guī)劃，以及我司多年來(lái)在其他醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中的成功經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)本項(xiàng)目醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目我司將提供一體化解決方案。3.1軟件技術(shù)方案

24、3.1.1設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范2002年頒布病歷書寫基本規(guī)范中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范衛(wèi)生部全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法中國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)代碼（電子版）第一集財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度衛(wèi)生部衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理辦法衛(wèi)生部病案首頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)和病案填寫標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理要求及標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)接口標(biāo)準(zhǔn)HL7醫(yī)學(xué)數(shù)字影像通訊標(biāo)準(zhǔn)DICOM3.0國(guó)際疾病分類編碼ICD-10電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）3.1.2標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)字典在系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典設(shè)計(jì)上遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：凡有國(guó)家分類標(biāo)準(zhǔn)的一律采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，則采用衛(wèi)生部或有關(guān)司局制定的標(biāo)準(zhǔn)，包括衛(wèi)生部醫(yī)院管理研

25、究所制定的一些臨床應(yīng)用分類標(biāo)準(zhǔn)；凡國(guó)內(nèi)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)際上有標(biāo)準(zhǔn)或發(fā)達(dá)國(guó)家有成熟標(biāo)準(zhǔn)的，采用該標(biāo)準(zhǔn)；如果只能采用醫(yī)院分類標(biāo)準(zhǔn)，則一律采用用戶自定義分類代碼的方法。3.1.3.先進(jìn)的系統(tǒng)構(gòu)架采用先進(jìn)、成熟且穩(wěn)定的計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、開(kāi)發(fā)和運(yùn)行平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、圖形圖像處理系統(tǒng)等技術(shù)和產(chǎn)品，并將其進(jìn)行融合組建成一體化醫(yī)院軟件平臺(tái)。3.1.4.靈活的系統(tǒng)設(shè)計(jì)以后臺(tái)參數(shù)控制的方式，將信息系統(tǒng)的流程預(yù)先進(jìn)行分解。在醫(yī)院實(shí)施過(guò)程中，可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的需求進(jìn)行調(diào)整。流程的改造是醫(yī)院信息系統(tǒng)最為復(fù)雜的一部分，因?yàn)槠淇赡茉O(shè)計(jì)到所有的程序都必須經(jīng)過(guò)修改，而HIS在流程改造上就只是后臺(tái)參數(shù)簡(jiǎn)單的“Y”“N”的選擇，即

26、可完成流程的變動(dòng)。多重的審核體系醫(yī)院流程管理中必然存在于多重審核機(jī)制，HIS系統(tǒng)為了使流程更安全、避免可能產(chǎn)生的錯(cuò)誤產(chǎn)生，系統(tǒng)中設(shè)計(jì)了申請(qǐng)、一級(jí)審核、主任審核體系，申請(qǐng)必須通過(guò)系統(tǒng)逐級(jí)經(jīng)過(guò)審核后，流程才能繼續(xù)下去。審核體系不僅進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療流程的安全性，而且在出現(xiàn)醫(yī)療事故后有依據(jù)可依，避免產(chǎn)生不必要的糾紛。及時(shí)的提醒機(jī)制系統(tǒng)中各類結(jié)果產(chǎn)生模塊中都加入了提醒機(jī)制，如住院醫(yī)囑、住院病歷、檢查報(bào)告、報(bào)告發(fā)布等等，系統(tǒng)中會(huì)以文字滾動(dòng)及彈出式界面提醒操作員及時(shí)登記書寫各類病歷、報(bào)告等，以提醒醫(yī)生來(lái)避免引起不必要的醫(yī)療事故及糾紛。精確的權(quán)限設(shè)置權(quán)限設(shè)置，在醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)管理中處于至關(guān)重要的位置，不僅起到了

27、保護(hù)醫(yī)療數(shù)據(jù)的作用還擔(dān)當(dāng)著使整體系統(tǒng)流程規(guī)范化、從權(quán)限上保證系統(tǒng)流程的正常運(yùn)行。因此，在設(shè)計(jì)系統(tǒng)操作員權(quán)限時(shí)，從操作科室到操作功能，系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置，能將員工的權(quán)限設(shè)置到某一個(gè)功能按鈕的使用。信息系統(tǒng)模塊結(jié)構(gòu)圖3.2.1HIS系統(tǒng)架構(gòu)圖Javahi.全數(shù)字化歐院營(yíng)理佶息系統(tǒng)系統(tǒng)架構(gòu)圖ss=：ir*lriMH=fflliWflBl也艮丹iT*.冷醞勺i14iltHWViUjK,nuxiTt幻4居良特慣fl空國(guó)*i.冒斤PSiirWwcsr.i14KM&廳寸j厲忙么丸lilAlIH?/;E:Vi楝右*T*?!i*-+網(wǎng);t:冒+ra肚陪土軸1CMTI.M|1D*|AifeVtlA-lKI|.BjN|

28、WHitU和土TH*嘉韁甲白3.2.2ERM系統(tǒng)架構(gòu)圖欝療St程#虐此懇統(tǒng)（臨床J客栓）護(hù)弘工你站翡腓用量攤剖基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及泵統(tǒng)管理系統(tǒng)對(duì)外接口汙0伽3.HL?等協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn)接QEMR檢驗(yàn)系統(tǒng)LIS醫(yī)學(xué)影像系綴RACS/RIS/UIS/EIS/PIS.FIC5心電b手術(shù)麻醉塞統(tǒng)護(hù)理雖注、杯寮統(tǒng)/HIS病人管理財(cái)務(wù)管理第4章.HIS系統(tǒng)功能概述系統(tǒng)配置與結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)：客戶/服務(wù)器體系結(jié)構(gòu)和TCP/IP網(wǎng)絡(luò)協(xié)議；系統(tǒng)平臺(tái)：網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)可選擇Windows000/2003Server、或Unix、Linux；客戶端選用WindowXP/7；數(shù)據(jù)庫(kù)軟件：選用甲骨文Oracle產(chǎn)品，版本9i以上；開(kāi)發(fā)工具：應(yīng)

29、用軟件采用面向?qū)ο蟮拈_(kāi)發(fā)工具BorlandDelphi。應(yīng)用系統(tǒng)總述HIS以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理為設(shè)計(jì)原則，圍繞病人在醫(yī)院活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，來(lái)構(gòu)造系統(tǒng)的整體框架。系統(tǒng)覆蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)的各個(gè)流程，按照系統(tǒng)職能的不同主要包括：臨床診療分系統(tǒng)、藥品管理分系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)管理分系統(tǒng)、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析分系統(tǒng)、后勤管理分系統(tǒng)等六大模塊，并且具備操作便捷、查詢靈活、整合度高等特點(diǎn)。具體說(shuō)明如下：4.2.1.系統(tǒng)的便捷操作1、全面支持全鼠標(biāo)、全鍵盤或鍵鼠混用模式各子程序功能按鈕均使用鼠標(biāo)點(diǎn)擊和鍵盤組合鍵兩種使用模式，用熟練度各層次的操作人員。2、建立各類模板引用功能滿足電腦使程序中針對(duì)各業(yè)務(wù)設(shè)立了模板引用功能，操作員可預(yù)

30、先制作如：處方模板、診療模板、檢查單模板等，在使用時(shí)可直接飲用，修改數(shù)量即可完成操作。3、歷史數(shù)據(jù)的直接調(diào)用程序?qū)︶t(yī)院管理允許開(kāi)放的記錄予以查詢調(diào)用功能，如病人歷史診療信息，病人歷史檢查結(jié)果信息等，醫(yī)生在操作時(shí)可直接調(diào)用該數(shù)據(jù)只本次就診中，無(wú)需查詢?nèi)魏渭堎|(zhì)報(bào)告單就可完成對(duì)病人歷史病情的了解。4.2.2.數(shù)據(jù)的靈活查詢程序中提供了靈活的數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計(jì)工具，操作人員可以選擇不同的查詢條件得到需要的結(jié)果數(shù)據(jù)。4.2.3.第三方程序的高度整合合理用藥、區(qū)域醫(yī)療等其他專業(yè)軟件接口，均已能與我司軟件整合。4.3.臨床診療分系統(tǒng)臨床診療分系統(tǒng)主要包括：門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)、門診護(hù)士工作站

31、子系統(tǒng)、住院醫(yī)師工作站子系統(tǒng)、病區(qū)護(hù)士工作站子系統(tǒng)、醫(yī)技科室管理系統(tǒng)等模塊，具體功能如下：4.3.1.門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)作為病人診療首站的門診醫(yī)生，有著決定醫(yī)院整體診療效率的重?fù)?dān)，醫(yī)生使用系統(tǒng)的熟練度決定了醫(yī)院每日能接診病人的數(shù)量，隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，門診醫(yī)生工作站從根本上取決了醫(yī)生手工開(kāi)單的模式，但是一個(gè)系統(tǒng)是否能真正的加快醫(yī)生的效率，完全依賴于該系統(tǒng)是否真正從根本上解決了醫(yī)生：操作慢、實(shí)用度差、數(shù)據(jù)不全面的問(wèn)題。門診醫(yī)生站，簡(jiǎn)化了所有功能操作模式，通過(guò)鍵鼠合一的操作模式在一個(gè)界面上就可完成自掛號(hào)、病歷、處方、檢查等必要操作，方便滿足各類醫(yī)生的操作需求；另外還增加了自定義模板、歷史病歷、

32、診斷、處方、檢查的引入，徹底讓醫(yī)生擁有了一個(gè)操作即簡(jiǎn)單又快捷的診療輔助工具。不僅如此，為了強(qiáng)化醫(yī)生站的功能，門診醫(yī)生站還引入了：排隊(duì)叫號(hào)功能、LIS檢驗(yàn)結(jié)果查詢功能、PACS影像結(jié)果查詢等，使醫(yī)生能在第一時(shí)間獲得病人的各類檢查信息，加快了醫(yī)生的診斷效率，同時(shí)也降低了病人等待的時(shí)間。4.3.2.住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)住院醫(yī)生站，肩負(fù)著住院病人診治的重任，然而舊模式下，除診治外以下問(wèn)題長(zhǎng)久以來(lái)都困擾著住院醫(yī)生，使其在肩負(fù)診治重任的情況下還背負(fù)了繁重的書寫任務(wù)：手工書寫所有醫(yī)囑、檢查申請(qǐng)單手工書寫所有住院病歷、病程、檢查情況書、出院小結(jié)所有醫(yī)囑落實(shí)必須醫(yī)生一遍遍的往護(hù)士站告知由于住院醫(yī)生工作站的復(fù)雜性

33、因此該領(lǐng)域的信息化建設(shè)相對(duì)滯后，以上問(wèn)題逐漸成為了歷史性問(wèn)題，住院醫(yī)生與護(hù)士深陷入其中，工作流程復(fù)雜、工作效率降低，無(wú)法安排更多的時(shí)間用于病人的診治上。在設(shè)計(jì)住院醫(yī)生站時(shí)，就完全考慮了以上情況，住院醫(yī)生站功能覆蓋住院醫(yī)生站所有業(yè)務(wù)領(lǐng)域，使住院醫(yī)生能完全依賴信息系統(tǒng)就可處理所有的醫(yī)囑錄入、檢查申請(qǐng)等工作，降低醫(yī)生在這方面所耗費(fèi)的時(shí)間將更多的時(shí)間用于病人診治上支持長(zhǎng)期醫(yī)囑與臨時(shí)醫(yī)囑分別處理；開(kāi)醫(yī)囑時(shí)，提供醫(yī)師級(jí)別與處方權(quán)相匹配的提示功能；支持醫(yī)囑打印的分頁(yè)打印與續(xù)打印；醫(yī)囑錄入可以引用模板；醫(yī)囑內(nèi)容另存為模板功能可以復(fù)制病人歷史醫(yī)囑；醫(yī)囑信息可以快捷引用到病歷中；錄入醫(yī)囑時(shí)，能夠獲得藥劑科的藥品可

34、供情況醫(yī)囑可以嵌入合理用藥系統(tǒng)，醫(yī)囑下達(dá)時(shí)有合理性檢查處理和提示，如藥物知識(shí)提醒、藥物相互作用等；下達(dá)檢驗(yàn)申請(qǐng)時(shí)能夠提示與項(xiàng)目相關(guān)的標(biāo)本；檢驗(yàn)申請(qǐng)能傳送給檢驗(yàn)科室；所有檢查，檢驗(yàn)項(xiàng)目和藥品字典都來(lái)自全院統(tǒng)一字典具有長(zhǎng)臨醫(yī)囑互相轉(zhuǎn)換功能具有由普通醫(yī)囑自動(dòng)生成出院帶藥醫(yī)囑的功能4.3.3.門診護(hù)士工作站子系統(tǒng)門診護(hù)士，門診流程中輔助診療的部門，門診護(hù)士站可能承擔(dān)的任務(wù)包括：掛號(hào)、分診排隊(duì)、診療（打針及輸液等）、代入處方、維護(hù)門診次序等等。未來(lái)門診護(hù)士站隨著門診就診人次的增多，及就診人群的復(fù)雜性，會(huì)面臨著越來(lái)越多的工作任務(wù)。醫(yī)療信息系統(tǒng)對(duì)于類似門診護(hù)士工作站這樣的一線工作站最重要的功能就是：輔助護(hù)士

35、操作，降低護(hù)士操作時(shí)間，進(jìn)一步簡(jiǎn)化工作復(fù)雜性，利用程序達(dá)到加快護(hù)士工作效率，降低護(hù)士高負(fù)荷工作狀態(tài)。門診護(hù)士工作站子系統(tǒng)集成了：護(hù)士代入處方醫(yī)院中必然存在一些對(duì)電腦操作比較薄弱的使用者，該功能是允許護(hù)士在醫(yī)生的許可下在門診護(hù)士站幫助錄入病人的處方，在無(wú)需處理此類特殊情況下，院方可以屏蔽該功能的使用。門診分診排隊(duì)（門診就診取號(hào)）該功能在使用排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)時(shí)搭配使用，能由護(hù)士對(duì)所有就診病人進(jìn)行掛號(hào)安排就診科室、排隊(duì)次序進(jìn)行安排及管理，詳細(xì)介紹見(jiàn)本文第2.6章，“排隊(duì)叫號(hào)”模式的應(yīng)用。門診處方記賬取號(hào)（藥房領(lǐng)藥取號(hào)）該功能在使用排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)時(shí)搭配使用，能由護(hù)士對(duì)所有病人已開(kāi)處方進(jìn)行記賬并讓系統(tǒng)自動(dòng)分配

36、取藥窗口及排隊(duì)次序，詳細(xì)介紹見(jiàn)本文第2.6章，“排隊(duì)叫號(hào)”模式的應(yīng)用。門診醫(yī)師排班管理該功能是讓護(hù)士對(duì)門診醫(yī)生排版進(jìn)行查詢，并以此在門診醫(yī)師排班表進(jìn)行公示，讓就診病人及時(shí)了解醫(yī)師情況。項(xiàng)目錄入、執(zhí)行、沖銷門診護(hù)士工作任務(wù)之一就是為門診病人進(jìn)行輸液、治療等，該功能讓護(hù)士錄入需要在護(hù)士站進(jìn)行治療的病人診療項(xiàng)目，并對(duì)其進(jìn)行執(zhí)行、扣費(fèi)、退費(fèi)等操作。查詢統(tǒng)計(jì)功能包含了：病人病史查詢、處方明細(xì)及診療查詢、藥典、藥品別名、藥品庫(kù)存、診療字典查詢；護(hù)士工作量、門診科室項(xiàng)目、診療工作量統(tǒng)計(jì)等。以上查詢統(tǒng)計(jì)功能均可由權(quán)限對(duì)功能使用人范圍進(jìn)行控制，并且院方也可根據(jù)實(shí)際需求，屏蔽以上任何一個(gè)功能模塊。4.3.4.病區(qū)

37、護(hù)士工作站子系統(tǒng)護(hù)士工作是住院病人治療過(guò)程中最為關(guān)鍵的任務(wù)，為減輕護(hù)士工作壓力，在軟件功能入了住院醫(yī)生站、LIS結(jié)果、醫(yī)技無(wú)紙化申請(qǐng)等功能，使護(hù)士能從繁重的抄錄工作中解脫，騰出更多的時(shí)間用于病人的護(hù)理中。與住院醫(yī)生站數(shù)據(jù)的傳輸：病區(qū)護(hù)理系統(tǒng)與住院醫(yī)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了真正的無(wú)縫連接，醫(yī)生站所有開(kāi)出的醫(yī)囑護(hù)理系統(tǒng)可直接顯示，護(hù)士可直接對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行處理。相比舊模式下醫(yī)生手寫醫(yī)囑，護(hù)士在護(hù)理系統(tǒng)中進(jìn)行錄入而言，大大減少了時(shí)間同樣也大大減少了醫(yī)囑的錯(cuò)誤率。同時(shí)，我司另行開(kāi)發(fā)了“消息通知系統(tǒng)”，醫(yī)生站開(kāi)立或變更醫(yī)囑，護(hù)士站消息模塊即刻滾動(dòng)顯示，提醒護(hù)士對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行。醫(yī)囑經(jīng)護(hù)士站處理后系統(tǒng)以不同顏色進(jìn)行體現(xiàn)，住院

38、醫(yī)生系統(tǒng)也同時(shí)體現(xiàn)。系統(tǒng)中其他信息如：零散處方、檢查治療醫(yī)囑、病人體征信息等等均可在兩系統(tǒng)中互相傳輸。與其他檢查科室的數(shù)據(jù)傳輸舊模式下，病人所有的檢查治療申請(qǐng)必須由醫(yī)生站開(kāi)出申請(qǐng)單，再由護(hù)站進(jìn)行錄入，病人需持申請(qǐng)單至各檢查科室。病區(qū)系統(tǒng)能自動(dòng)接收醫(yī)生開(kāi)出的治療檢查醫(yī)囑，護(hù)士只需在系統(tǒng)中進(jìn)行執(zhí)行就可為病人做各項(xiàng)檢查治療。其他科室的檢查項(xiàng)目，在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，即刻發(fā)送給相應(yīng)檢查科室。無(wú)紙化檢驗(yàn)申請(qǐng)流程（嵌入LIS系統(tǒng)標(biāo)本采集功能）舊模式下，對(duì)于病人的各項(xiàng)檢驗(yàn)醫(yī)囑，護(hù)士必須手工書寫條碼貼，還需開(kāi)立各種申請(qǐng)單，如批量送檢，很容易出現(xiàn)標(biāo)本錯(cuò)誤的情況。如醫(yī)院有使用LIS醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng)，護(hù)士站可直接在系統(tǒng)中打

39、印處條碼貼貼于試管上，所有檢驗(yàn)申請(qǐng)可直接通過(guò)病區(qū)系統(tǒng)傳送至LIS醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng)中，無(wú)需護(hù)士在開(kāi)立紙質(zhì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單。這些功能的實(shí)現(xiàn)即有效的打打地降低了護(hù)士站操作錯(cuò)誤率，更能讓護(hù)士更方便更快捷的操作各項(xiàng)業(yè)務(wù)。4.3.5.醫(yī)技科室管理系統(tǒng)醫(yī)技科室管理系統(tǒng)主要用于各類檢查治療科室，醫(yī)生可通過(guò)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)檢查項(xiàng)目的開(kāi)單、扣費(fèi)、執(zhí)行、報(bào)告錄入等功能，通過(guò)信息化手段輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療檢查，提高醫(yī)生工作效率，降低開(kāi)單收費(fèi)錯(cuò)誤率。醫(yī)技科室管理系統(tǒng)與其他系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)無(wú)縫連接，對(duì)于各醫(yī)生站所提交的檢查申請(qǐng)，通過(guò)讀取病人就診卡，醫(yī)技管理系統(tǒng)直接顯示出病人所需要檢查的項(xiàng)目、申請(qǐng)醫(yī)生等信息，無(wú)需再讓醫(yī)生重新錄入，摒棄了舊模式下門

40、診醫(yī)生手寫申請(qǐng)單，檢查科室需派專員重新錄入的處境。4.3.6.手術(shù)麻醉系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)主要應(yīng)用于對(duì)醫(yī)院手術(shù)環(huán)境的信息化管理，系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)與醫(yī)生系統(tǒng)、病區(qū)護(hù)理系統(tǒng)數(shù)據(jù)的無(wú)縫傳輸，手術(shù)申請(qǐng)單均能從醫(yī)生系統(tǒng)提交至手術(shù)麻醉系統(tǒng)，手術(shù)麻醉系統(tǒng)所記錄的手術(shù)及麻醉系統(tǒng)均能夠反饋會(huì)醫(yī)生及護(hù)士系統(tǒng)提高了病人手術(shù)及麻醉信息的共享度，方便醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行治療和護(hù)理，降低了等待手術(shù)麻醉紙質(zhì)報(bào)告單的時(shí)間，提高了整體工作效率。通過(guò)以上模式的應(yīng)用，逐步改善手術(shù)麻醉流程，從而實(shí)現(xiàn)最終的“無(wú)紙化”手術(shù)麻醉治療及管理模式。系統(tǒng)主要功能包括：用于管理住院/門診病人的日常手術(shù)業(yè)務(wù)，如：手術(shù)申請(qǐng)、手術(shù)安排、麻醉安排、術(shù)后登記、手術(shù)醫(yī)

41、囑、手術(shù)治療費(fèi)和藥品費(fèi)的收取、手術(shù)用藥的補(bǔ)充、退費(fèi)、退藥、查詢和統(tǒng)計(jì)等。系統(tǒng)可以處理的病人對(duì)象包括門診病人、住院病人和非門診住院病人，同時(shí)支持預(yù)交金（持卡）和現(xiàn)金兩種支付方式。系統(tǒng)能很好的滿足手術(shù)麻醉科室的需要，同時(shí)能與護(hù)理、藥房、收費(fèi)、醫(yī)技、醫(yī)生工作站系統(tǒng)良好地銜接。4.4.藥品管理分系統(tǒng)藥品管理分系統(tǒng)主要包含藥庫(kù)管理子系統(tǒng)和藥房管理子系統(tǒng)兩個(gè)模塊，具體功能如下：4.4.1.藥庫(kù)管理子系統(tǒng)藥品的使用是醫(yī)院醫(yī)療環(huán)節(jié)的核心要素，藥品的完善管理不僅能確保醫(yī)生安全用藥，更能有力的保證醫(yī)院業(yè)務(wù)正常穩(wěn)定的運(yùn)行，因此在醫(yī)院信息系統(tǒng)中藥品管理的首要環(huán)節(jié)，藥庫(kù)的管理必須達(dá)到數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)、精確、完整。藥庫(kù)管理系統(tǒng)

42、是對(duì)醫(yī)院各種藥品的購(gòu)進(jìn)，保管，出庫(kù)和統(tǒng)計(jì)核算的全面管理，是藥品管理的核心。本系統(tǒng)通過(guò)聯(lián)網(wǎng)的方式與各藥房直接溝通。在藥庫(kù)管理中結(jié)合了藥品的庫(kù)存管理和賬目管理，包括系統(tǒng)維護(hù)、藥品入庫(kù)、藥品出庫(kù)、藥庫(kù)藥品會(huì)計(jì)核算、藥品采購(gòu)管理、藥品調(diào)價(jià)、藥品報(bào)損、藥品盤點(diǎn)等等。藥庫(kù)子系統(tǒng)包括西藥庫(kù)、草藥庫(kù)、中成藥庫(kù),系統(tǒng)登錄時(shí)判斷用戶所屬的部門來(lái)確定藥庫(kù)的類別，再根據(jù)不同藥庫(kù)類別確定可見(jiàn)的數(shù)據(jù)。藥庫(kù)子系統(tǒng)的使用統(tǒng)一了全院藥品的價(jià)格、編碼，使藥品的估價(jià)精確化，及時(shí)把握藥品的庫(kù)存情況，統(tǒng)計(jì)藥品的用藥量，加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理，使醫(yī)院的藥品管理更加規(guī)范。4.4.2.藥房管理子系統(tǒng)藥房承接著藥庫(kù)、科室、病人三大環(huán)節(jié)，因此在就診高

43、峰期，藥房面臨著巨大的業(yè)務(wù)壓力，也正是因?yàn)檫@樣的困境，導(dǎo)致了藥房人員會(huì)出現(xiàn)工作失誤，引起不必要的醫(yī)療糾紛。藥房系統(tǒng)根據(jù)多年來(lái)開(kāi)發(fā)的經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院提供了一套完善的從進(jìn)出存管理、到藥房財(cái)務(wù)管理、各類單據(jù)打印等等功能的一體化藥房操作系統(tǒng)。本系統(tǒng)模塊用于藥房藥品的進(jìn)、銷、存管理。主要功能包括：處方管理；特殊藥品管理；藥品費(fèi)用清單管理；借藥管理；藥品的領(lǐng)用、報(bào)損、盤點(diǎn)，退藥等；各種查詢統(tǒng)計(jì)功能。適用藥房包括：中心藥房、門診西藥房、中草藥房、中成藥房，并支持多個(gè)同類藥房。實(shí)現(xiàn)藥房藥品的規(guī)范化管理，方便了病人在醫(yī)院的就診，真正實(shí)現(xiàn)病人一卡通，病人持一張卡，便可在不同藥房取藥消費(fèi)。醫(yī)院藥房一般分為兩種：為門診病

44、人服務(wù)的門診藥房和為住院病人服務(wù)的中心藥房。我們的藥房管理子系統(tǒng)集成了門診藥房和中心藥房的功能，能同時(shí)應(yīng)用于門診系統(tǒng)和住院系統(tǒng)。系統(tǒng)通過(guò)權(quán)限設(shè)置，使得不同部門使用該子系統(tǒng)不同的功能。4.4.3.藥房配藥管理子系統(tǒng)配藥系統(tǒng)是面向門診藥房配藥和發(fā)藥人員使用，實(shí)現(xiàn)門診藥房系統(tǒng)部分功能包括三個(gè)部分：門診配藥、窗口狀態(tài)設(shè)置、窗口切換，在搭配排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)時(shí)能實(shí)現(xiàn)提前擺藥的功能。1.門診配藥門診配藥分4個(gè)小窗口：分別是打印隊(duì)列、配藥隊(duì)列、發(fā)藥隊(duì)列、查詢窗口。主要操作步驟如下：從配藥系統(tǒng)的門診配藥菜單中選門診配藥進(jìn)入門診配藥的打印隊(duì)列窗口。打印配藥單有兩種方式，一種是選擇打印一種的自動(dòng)打印，選擇打印指對(duì)單個(gè)病

45、人打印，自動(dòng)打印會(huì)自動(dòng)刷新打印配藥單，不用人工按。配藥單打印好后單擊“配藥”進(jìn)入配藥隊(duì)列，在“發(fā)藥序號(hào)查詢框”輸入發(fā)藥序號(hào)，按回車就確認(rèn)該病人配好藥，自動(dòng)跳到發(fā)藥隊(duì)列。如果在要求登入框選中就要求輸入哪位配藥人確認(rèn)。發(fā)藥隊(duì)列：?jiǎn)螕簟鞍l(fā)藥”進(jìn)入發(fā)藥隊(duì)列窗口。在發(fā)藥里的病人在藥房顯示“以下病人請(qǐng)請(qǐng)取藥：“*病人”。如果病人取走藥，就在發(fā)藥序號(hào)框輸入發(fā)藥序號(hào)按回車確認(rèn)已經(jīng)發(fā)藥，該病人就在發(fā)藥隊(duì)列消失。2.窗口狀態(tài)設(shè)置如果該窗口要停止工作，阻止門診處方發(fā)往本窗口，就在這里設(shè)置。在門診配藥系統(tǒng)，從“門診配藥/窗口狀態(tài)設(shè)置”進(jìn)入狀態(tài)設(shè)置窗口：如果要讓他停止工作就選中“停止”按確定就可以。3.窗口切換窗口切換

46、配藥前設(shè)置好本窗口：從配藥系統(tǒng)的“門診配藥/窗口切換”進(jìn)入，選擇好確定。(配藥窗口在后臺(tái)系統(tǒng)的“系統(tǒng)維護(hù)/窗口診室編碼”維護(hù)，然后從“系統(tǒng)維護(hù)/窗口流程設(shè)置”維護(hù)好發(fā)藥流程)4.5.經(jīng)濟(jì)管理分系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理分系統(tǒng)主要包括：門診收費(fèi)管理子系統(tǒng)、住院收費(fèi)管理子系統(tǒng)、IC卡管理子系統(tǒng)、多媒體導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)，具體功能如下：4.5.1.門診收費(fèi)管理子系統(tǒng)門診收費(fèi)系統(tǒng)，承載了病人建卡登記、收退預(yù)交金、病人收費(fèi)結(jié)算及退款、以及財(cái)務(wù)管理方面的預(yù)交金管理、每日費(fèi)用繳款、票據(jù)管理等等工作任務(wù)，因此門診收費(fèi)系統(tǒng)必須具備：系統(tǒng)反應(yīng)速度快、操作簡(jiǎn)單、數(shù)據(jù)精確、報(bào)表統(tǒng)計(jì)清晰這樣的基本要求。為提高門診收費(fèi)員的工作效率，避免收費(fèi)窗口

47、擁堵導(dǎo)致整體就診效率降低的狀況，開(kāi)發(fā)了：醫(yī)保一卡通就診模式以及預(yù)交金就診模式，通過(guò)以上兩個(gè)模式的實(shí)現(xiàn)，大大降低了病人在收費(fèi)窗口等待的時(shí)間以及往返收費(fèi)處的次數(shù)，降低收費(fèi)處的業(yè)務(wù)壓力，也提高了整體就診效率。本系統(tǒng)同事實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)、收費(fèi)項(xiàng)目的錄入、賬戶結(jié)算（打印發(fā)票并退還病人的預(yù)交金）、收費(fèi)員結(jié)賬處理、查詢統(tǒng)計(jì)等。本系統(tǒng)同時(shí)支持現(xiàn)金、記賬、醫(yī)保、信用卡等多種結(jié)算支付方式。并實(shí)現(xiàn)在收費(fèi)員每日下班前，由財(cái)務(wù)人員對(duì)收費(fèi)員做結(jié)賬處理、打印繳款日?qǐng)?bào)表、應(yīng)繳款日?qǐng)?bào)表等功能。4.5.2.住院收費(fèi)管理子系統(tǒng)住院處管理系統(tǒng)包括了對(duì)住院病人進(jìn)行注冊(cè)、登記，查看病人基本信息，及收、退預(yù)交金的管理。實(shí)現(xiàn)了住院病人入院、出院、

48、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，收費(fèi)處財(cái)務(wù)管理，科室核算和病人信息共享等管理操作。電腦能自動(dòng)的查帳、對(duì)帳、結(jié)帳、核算報(bào)表等，可通過(guò)該系統(tǒng)提高工作效率，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。4.5.3.IC卡管理子系統(tǒng)該功能模塊主要用于管理醫(yī)院內(nèi)使用的IC就診卡，功能包括：院內(nèi)卡批量入庫(kù)、院內(nèi)卡回收入庫(kù)。4.5.4.多媒體導(dǎo)診系統(tǒng)該功能主要用于醫(yī)院門診大廳的自助查詢機(jī)，維護(hù)完畢后，該系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)：1.醫(yī)生介紹由科室對(duì)醫(yī)生的照片及文字介紹進(jìn)行錄入，即可在系統(tǒng)中進(jìn)行展示2.科室介紹錄入科室的照片及文字介紹進(jìn)行錄入，即可在系統(tǒng)中進(jìn)行展示3.醫(yī)生排班介紹由門診相關(guān)人員將門診醫(yī)生排班表錄入在系統(tǒng)中，病人即可

49、查看到。如果醫(yī)生系統(tǒng)有使用醫(yī)生排班規(guī)則，則在多媒體導(dǎo)診系統(tǒng)中無(wú)需再進(jìn)行維護(hù)，直接調(diào)用醫(yī)生排版規(guī)則。醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格表查詢將醫(yī)院的所有診療價(jià)格表進(jìn)行公示供病人查詢，該數(shù)據(jù)無(wú)需錄入，直接引用HIS系統(tǒng)中的診療價(jià)格表。醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷比例查詢將醫(yī)保（新農(nóng)合）的報(bào)銷比例供病人查詢，該數(shù)據(jù)無(wú)需錄入，直接引用HIS系統(tǒng)中的診療價(jià)格表。就診費(fèi)用查詢病人可在該功能模塊下憑就診卡、社保卡、居民健康卡查詢到歷史所有的就診信息及費(fèi)用信息。4.6.綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析分系統(tǒng)綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)主要包含：后臺(tái)管理維護(hù)子系統(tǒng)、項(xiàng)目管理子系統(tǒng)、院長(zhǎng)查詢子系統(tǒng)等模塊，具體功能如下：4.6.1.后臺(tái)管理維護(hù)子系統(tǒng)后臺(tái)管理維護(hù)子系

50、統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)，該系統(tǒng)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行一個(gè)全面的維護(hù)，在一次維護(hù)完畢后，后期無(wú)需再對(duì)本系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行大面積的修改。本系統(tǒng)中涉及維護(hù)的基礎(chǔ)信息如下：A.部門編碼對(duì)醫(yī)院所有需要操作系統(tǒng)的科室進(jìn)行維護(hù)，需要設(shè)置部門的性質(zhì)，部門名稱，如果是住院科室需設(shè)置床位數(shù)等，其他信息均有系統(tǒng)直接生成。B.病區(qū)部門對(duì)照表主要是用于病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)置，針對(duì)于一個(gè)病區(qū)存在兩個(gè)科室的情況，需要病區(qū)及部門科室的對(duì)應(yīng)。C.員工編碼維護(hù)所有需要使用系統(tǒng)的員工編碼，維護(hù)內(nèi)容包括：名字、性別、胸卡號(hào)、部門名稱、處方、貴重、毒品、神經(jīng)、默認(rèn)掛號(hào)類別。用戶憑胸卡號(hào)登入對(duì)應(yīng)的部門，處方、貴重、毒品、神經(jīng)限制醫(yī)生允許開(kāi)出的特殊藥品

51、級(jí)別。如果根據(jù)醫(yī)生級(jí)別控制掛號(hào)權(quán)限模式，那么醫(yī)生掛號(hào)的類別就是本功能下維護(hù)的掛號(hào)類別。D.疾病編碼所有疾病的編碼包括ICD10編碼，本編碼在系統(tǒng)使用時(shí)會(huì)導(dǎo)入一個(gè)基礎(chǔ)模版,醫(yī)院只需要在此模版上進(jìn)行增刪減工作，無(wú)需全部重新錄入。E.權(quán)限維護(hù)維護(hù)相應(yīng)組別操作員的使用權(quán)限，可針對(duì)每一個(gè)人或者一個(gè)組別的操作員進(jìn)行設(shè)置，權(quán)限可以精確到各系統(tǒng)每一個(gè)模塊的功能按鈕。用戶部門權(quán)限維護(hù)部門員工的程序登入權(quán)限。電腦授權(quán)可以限制前臺(tái)電腦的系統(tǒng)登入權(quán)限，在MAC地址綁定的情況下，在電腦授權(quán)表外的IP地址無(wú)法登入到任何程序中，有效的防止了計(jì)劃外的終端登入，避免病毒的入侵以及資料的外泄。H.窗口（診室）編碼主要用于排隊(duì)叫號(hào)

52、系統(tǒng)，診室對(duì)應(yīng)的分診臺(tái)液晶屏，維護(hù)完畢后診室的排隊(duì)情況會(huì)在液晶屏在實(shí)時(shí)顯示。I.系統(tǒng)日志可供系統(tǒng)管理員查詢所有程序的操作日志。4.6.2.項(xiàng)目管理子系統(tǒng)項(xiàng)目管理系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理、維護(hù)，醫(yī)保項(xiàng)目字典的導(dǎo)入、導(dǎo)出、維護(hù)，其他字典庫(kù)的維護(hù)。對(duì)于項(xiàng)目管理而言，一個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)存在幾十萬(wàn)條項(xiàng)目需要系統(tǒng)維護(hù)人員進(jìn)行管理，對(duì)于項(xiàng)目的可收費(fèi)情況、醫(yī)保支付比例、項(xiàng)目可執(zhí)行科室、項(xiàng)目的啟用和停用，如果仍完全使用全人工操作，逐條進(jìn)行操作，那么勢(shì)必會(huì)消耗系統(tǒng)操作人員大量的時(shí)間。項(xiàng)目管理系統(tǒng)，大幅度的采用導(dǎo)入及導(dǎo)出的方式，最大限度的降低維護(hù)的時(shí)間；應(yīng)對(duì)與醫(yī)保中心經(jīng)常性變動(dòng)醫(yī)保藥品的報(bào)銷比例，我司設(shè)計(jì)了醫(yī)

53、保報(bào)銷比例導(dǎo)入以及同步其他醫(yī)保中心報(bào)銷比例的功能。4.6.3.院長(zhǎng)查詢子系統(tǒng)院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)，作為院長(zhǎng)決策輔助程序，院長(zhǎng)查詢子系統(tǒng)必須向院長(zhǎng)提供醫(yī)院最新的數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)信息，最詳細(xì)的數(shù)據(jù)匯總報(bào)表，最準(zhǔn)確的各類數(shù)據(jù)支持。為了有利于醫(yī)院內(nèi)部高層管理人員對(duì)目前醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和運(yùn)作情況的全面、正確和及時(shí)的了解，系統(tǒng)提供了院長(zhǎng)查詢和決策分析子子系統(tǒng)，該系統(tǒng)能實(shí)時(shí)地提供門診住院各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)；門診和住院日?qǐng)?bào)數(shù)據(jù)更能詳細(xì)到各科室。同時(shí)，系統(tǒng)還提供了其他各項(xiàng)醫(yī)療情況的統(tǒng)計(jì)分析為醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)管理提供了第一手的現(xiàn)場(chǎng)資料，同時(shí)也為決策者進(jìn)行決策提供支持和參考。4.6.4.病案管理子系統(tǒng)軟件主要提供了病歷管理及病人病案信息

54、管理功能，并且能通過(guò)接口直接從HIS系統(tǒng)中提取住院病人的各項(xiàng)信息，減輕操作員錄入工作。各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)方式能直接對(duì)住院病人情況進(jìn)行分析，從而給醫(yī)院醫(yī)療提供數(shù)據(jù)上的支持。具體功能如下：功能介紹病案首頁(yè)、卡片錄入：提供靈活多樣的輸入法功能、用戶自定義的默認(rèn)信息、效率更高的錄入保存。錄入內(nèi)容：住院基本信息、診斷信息、手術(shù)信息、費(fèi)用信息、接生信息。提供病案歸檔信息的維護(hù)，并與首頁(yè)緊密聯(lián)系。同時(shí)提供歸檔的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。病案綜合查詢：給用戶一個(gè)自定義查詢病案的功能，使得用戶能夠靈活的設(shè)置條件，完成“并且”、“或者”、“漸進(jìn)”等查詢，滿足各種查詢的需要。同時(shí)，在查詢的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、列聯(lián)表統(tǒng)計(jì)、

55、計(jì)量統(tǒng)計(jì)），并提供圖形顯示。4.病案借閱：該部分與病案綜合查詢連成一體，也就是在綜合查詢的基礎(chǔ)上，完成對(duì)查詢的病案借閱等功能（單本借閱、批量借閱、歸還、催還）。5.報(bào)表統(tǒng)計(jì)：國(guó)際疾病分類報(bào)表、分病種報(bào)表、出院病人分類表、出院病案首頁(yè)報(bào)盤統(tǒng)計(jì)、手術(shù)切口分類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、病人順位排列、醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)等。6.自定義報(bào)表：用戶可以調(diào)整任意報(bào)表的顯示格式、自定義新的報(bào)表。提供完整的系統(tǒng)維護(hù)功能：權(quán)限維護(hù)、部門編碼維護(hù)、員工編碼維護(hù)、ICD10疾病編碼維護(hù)、部分分病種歸類維護(hù)、手術(shù)編碼維護(hù)、過(guò)敏藥物維護(hù)、縣市代碼維護(hù)、國(guó)籍代碼維護(hù)、其他選項(xiàng)維護(hù)、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置。在部門維護(hù)中，用戶可以根據(jù)自己的情況，對(duì)科室的狀態(tài)

56、進(jìn)行調(diào)整，以便統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)靈活使用；在部分分病種歸類維護(hù)中，用戶可以自定義自己的歸類方法，以便統(tǒng)計(jì)。4.6.5.醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析子系統(tǒng)軟件主要提供了門診住院的各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析，該系統(tǒng)的各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可以從HIS系統(tǒng)與病案首頁(yè)系統(tǒng)通過(guò)接口直接引用，減輕操作員錄入工作。通過(guò)對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，能夠生成各類上報(bào)報(bào)表，具體功能如下：1.數(shù)據(jù)錄入：住院、門診、觀察室、輔助科室、指標(biāo)的數(shù)據(jù)錄入。住院部分的數(shù)據(jù)可以從病案或醫(yī)院系統(tǒng)中提取、門診、觀察室數(shù)據(jù)通過(guò)接口可以從醫(yī)院系統(tǒng)中提取。2.提供豐富的工作報(bào)表：門診、住院日?qǐng)?bào)表、門診診療報(bào)表、急診報(bào)表、觀察室報(bào)表、住院者報(bào)表、輔助科室報(bào)表、病床使用報(bào)表、質(zhì)量指標(biāo)報(bào)

57、表、53項(xiàng)指標(biāo)報(bào)表。上述除門診、住院日?qǐng)?bào)表外，均提供日?qǐng)?bào)、逐日?qǐng)?bào)、任意時(shí)間報(bào)、月報(bào)、逐月報(bào)、任意報(bào)。3.輔助科室報(bào)表的各種提供多種排版方式、有效的使用紙張，做到美觀實(shí)用。提供衛(wèi)生廳的上報(bào)報(bào)表：門診診療報(bào)表、觀察室報(bào)表、住院者報(bào)表、輔助科室報(bào)表、病床使用報(bào)表、質(zhì)量指標(biāo)報(bào)表、疾病分類報(bào)表。上述報(bào)表均提供季報(bào)、半年報(bào)、年報(bào)。5.對(duì)比分析：門診診療報(bào)表、急診報(bào)表、觀察室報(bào)表、住院者報(bào)表、輔助科室報(bào)表、病床使用報(bào)表、質(zhì)量指標(biāo)報(bào)表、53項(xiàng)指標(biāo)報(bào)表的任意時(shí)間報(bào)的比較、任意報(bào)比較。任意科室、任意時(shí)間的指標(biāo)對(duì)比分析。同時(shí)提供完整的圖形顯示功能。6.6報(bào)表設(shè)計(jì)：該部分提供強(qiáng)大的自定義報(bào)表功能。用戶既可以在系統(tǒng)的報(bào)

58、表上復(fù)制報(bào)表、也可以重新創(chuàng)建新報(bào)表、并可以對(duì)報(bào)表的排版顯示方式進(jìn)行調(diào)整。提供完整的系統(tǒng)維護(hù)功能：權(quán)限維護(hù)、部門編碼維護(hù)、員工編碼維護(hù)、ICD10疾病編碼維護(hù)、輔助科室維護(hù)、指標(biāo)分類維護(hù)、其他選項(xiàng)維護(hù)、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置等。4.7.后勤管理分系統(tǒng)后勤管理分系統(tǒng)主要包含：庫(kù)存物資管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)與設(shè)備管理系統(tǒng)、供應(yīng)室管理系統(tǒng)等模塊，具體功能如下：4.7.1.庫(kù)存物資信息管理子系統(tǒng)庫(kù)存物資管理系統(tǒng)是用于醫(yī)療庫(kù)存物資核算以及管理，它包括庫(kù)存物資的入庫(kù)、出庫(kù)、庫(kù)存，使用和維護(hù)等處理，提供各種賬簿管理（庫(kù)存物資增減表、庫(kù)存物資總賬、低值易耗品分布賬、明細(xì)賬等）以及各種查詢、報(bào)表（領(lǐng)用分布表、庫(kù)存物資增減匯總）

59、等。功能介紹1.系統(tǒng)維護(hù)該部分用于對(duì)子系統(tǒng)環(huán)境設(shè)置和日常運(yùn)行維護(hù)。以及其他的字典維護(hù)。2.采購(gòu)計(jì)劃該部分根據(jù)不同的方式（配置定額、平均數(shù)等）以便保證各種物資的庫(kù)存。3.入庫(kù)處理提供豐富庫(kù)存物資品名字典，提供不同的采購(gòu)計(jì)劃單，完成對(duì)消耗品的入庫(kù)處理。包括根據(jù)發(fā)票錄入有關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)庫(kù)房審核賬物相符后，再將器材實(shí)際入庫(kù)并打印入庫(kù)單。4.出庫(kù)處理完成對(duì)消耗品的出庫(kù)處理。包括根據(jù)請(qǐng)領(lǐng)單錄入有關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)庫(kù)房審核賬物相符后，再將器材實(shí)際出庫(kù)并打印出庫(kù)單、完成對(duì)消耗品基本價(jià)目表中相應(yīng)價(jià)格的調(diào)整、完成對(duì)科室現(xiàn)有消耗品表中相應(yīng)數(shù)量的增加。5.庫(kù)存管理完成對(duì)消耗品庫(kù)存管理的有關(guān)處理。包括對(duì)庫(kù)存消耗品數(shù)量的調(diào)整，消耗品

60、的調(diào)價(jià)，消耗品庫(kù)存上下限限定，采購(gòu)申請(qǐng)等處理、完成對(duì)消耗品庫(kù)存盤虧、盤盈等處理。6.低值易耗品管理專門為低值易耗品進(jìn)行報(bào)損處理。7.賬簿管理提供日常管理的各種賬表：庫(kù)存物資增減表、庫(kù)存物資總賬、庫(kù)存物資明細(xì)賬、庫(kù)存物資數(shù)量明細(xì)賬、低值易耗品分布賬、明細(xì)賬等。其他報(bào)表及查詢用于子系統(tǒng)內(nèi)部和其它相關(guān)分系統(tǒng)對(duì)消耗品進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)、查詢并將結(jié)果以屏幕顯示、打印報(bào)表和屏幕圖形顯示三種形式輸出。固定資產(chǎn)與設(shè)備管理子系統(tǒng)固定資產(chǎn)核算管理子系統(tǒng)是指用于醫(yī)療固定資產(chǎn)及設(shè)備核算及管理的系統(tǒng)，該系統(tǒng)不僅對(duì)醫(yī)療的固定資產(chǎn)進(jìn)行入、出庫(kù)及庫(kù)存管理，還包括折舊管理、使用和維護(hù)管理及效益分析等功能。本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是醫(yī)療固定資