心理危機以及其干預(yù)

1、關(guān)于心理危機及其干預(yù)第一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月概 要序言何謂心理危機和危機干預(yù)引起危機的常見原因心理危機的正常應(yīng)對三階段心理危機的特征心理危機干預(yù)的主要目的心理危機干預(yù)的原則常見心理危機及其干預(yù)結(jié)束語第二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月序言世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計中國自己的統(tǒng)計天災(zāi)、人禍、疾病、戰(zhàn)爭 給人們帶來的心理創(chuàng)傷 第三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月全球自殺率分布圖（2002）第四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年

2、6月中國的自殺危險因素有抑郁情緒近期發(fā)生急性負性生活事件近一個月生活質(zhì)量差長期的生活壓力大有既往自殺未遂史親友或熟人有過自殺行為第八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月一、何謂心理危機和危機干預(yù) 心理危機 精神醫(yī)學范疇的心理危機是指由于突然遭受嚴重災(zāi)害，重大生活變故（如親人死亡、婚姻破裂、天災(zāi)人禍等）或精神壓力，使原本平靜的生活狀況發(fā)生明顯變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗難以克服的困難，以至于使當事人心理失衡，陷于痛苦、焦慮、抑郁、恐懼、失眠、自閉、絕望以及植物神經(jīng)癥狀（如心慌、胸悶、出汗、昏厥、休克等）和行為異常，甚至突然非要依賴某些物質(zhì)（如煙酒等）才能繼續(xù)生活等行為障礙，嚴重

3、的可導(dǎo)致自殺或傷害他人。 第九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月心理危機（續(xù)）： 也可以指心理狀態(tài)的嚴重失調(diào)，心理矛盾激烈，內(nèi)心沖突難以解決，精神面臨崩潰等超出了當事者平時自我調(diào)整能力的范圍，不可控，無助、恐懼、不安全等感覺表現(xiàn)的超常激烈，無法承受。 第十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月危機干預(yù) 心理危機干預(yù)，就是通過交談、引導(dǎo)、溝通、疏導(dǎo)、撫慰等明確有效的措施，幫助心靈遭遇短期失衡的當事人進行情緒的釋放、宣泄和重新調(diào)整，也就是給予當事人適當?shù)男睦碓怪叱鲂撵`的陰霾，盡快擺脫困境，防止精神崩潰，走向極端，最終戰(zhàn)勝危機，重新適應(yīng)生活的過程。 第十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)

4、作于2022年6月 有人形象的把心理咨詢工作稱為心理重塑工程，稱心理危機干預(yù)為“心理救災(zāi)”。 “當你下山時腿累的發(fā)抖，這根拐棍可以助你一臂之力”有人把心理危機干預(yù)比作一根拐杖。第十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1、避免自殺或傷及他人；2、恢復(fù)心理平衡和動力。心理危機干預(yù)的目的第十三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二、引起危機的常見原因急性殘廢或急性嚴重疾??；戀愛關(guān)系破裂，婚姻危機； 突然失去親人（如父母、配偶或子女）或朋友； 失去愛物； 破產(chǎn)或重大財產(chǎn)或住房損失； 重要考試失??； 晉升失敗； 嚴重災(zāi)難和自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震；空難、海難、礦難及軍人、警察參與的活動

5、； 第十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月三、心理危機的正常應(yīng)對三階段第1階段（立即反應(yīng)）：又稱否認期，當事者表現(xiàn)麻木、否認或不相信； 第2階段（完全反應(yīng)）：又稱情感休克期，此階段一般情緒比較激動，大哭大鬧，或恐懼，悲傷、焦慮、痛苦、無助或憤怒，痛不欲生，精神面臨崩潰，對事實難以接受，表現(xiàn)為急性情緒紊亂； 第3階段（消除階段）：又稱接受期，情緒逐漸趨于穩(wěn)定和理性，接受事實并開始為將來的生活做好籌劃。危機過程不會持續(xù)太久，如親人或朋友突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個月內(nèi)消失，否則應(yīng)視為病態(tài)。第十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月四、心理危機的特征通常為自限性，多于1-6周內(nèi)淡化、

6、消失；在危機期，個人會發(fā)出需要幫助的信號，并更愿意接受外部的幫助或干預(yù)。預(yù)后取決于個人的素質(zhì)、人格特征，適應(yīng)能力和主動作用以及他人的幫助或干預(yù)。第十六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月五、心理危機干預(yù)的主要目的 防止過激行為如自傷、自殺，或攻擊他人等；這是危機干預(yù)最重要、最直接、最先考慮的問題。促進交流，鼓勵當事者充分表達自己的思想和情緒，使當事者的內(nèi)心活動外在化，可有利于進行疏導(dǎo)，鼓勵其自信心和正確的自我評價，提供適當?shù)慕ㄗh，促使問題解決。提供適當?shù)尼t(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激動狀態(tài)?，F(xiàn)場臨時處置包括盡快脫離危險境地，并給予包括臥位休息、吸氧、保暖、喝糖水、補液、注射鎮(zhèn)靜藥等措施

7、。待事態(tài)趨向平穩(wěn)，脫離事發(fā)現(xiàn)場，或送往醫(yī)院后，可進行正規(guī)的臨床心理學治療。第十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月六、心理危機干預(yù)的原則迅速確定要干預(yù)的問題，強調(diào)以目前的問題為主，并立即采取相應(yīng)措施；要以人為本，即以保護當事者生命安全，防止傷及他人為首要任務(wù);必須有其家人或朋友參與危機干預(yù)； 鼓勵自信，不要讓當事人產(chǎn)生依賴心； 把心理危機當作心理問題處理，而不要作為疾病進行處理。第十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月七、常見心理危機及其干預(yù)（一）軀體疾病時的心理反應(yīng)（二）戀愛關(guān)系破裂 （三）婚姻關(guān)系障礙（四）親人死亡的悲傷反應(yīng)（居喪反應(yīng)）（五）破產(chǎn)或重大經(jīng)濟損失（六）重要考試

8、失敗（七）晉升失?。ò耍﹪乐刈匀粸?zāi)害和軍人、警察參與的活動第十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）軀體疾病時的心理反應(yīng) 急性疾病時的心理反應(yīng) 焦慮：病人感到緊張、憂慮、不安。嚴重者感到大禍臨頭，伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀，如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等，并可有交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進的體征，如心率加快、面色潮紅或蒼白、多汗、皮膚發(fā)冷，面部及其它部位肌肉緊張等；恐懼：病人對自身疾病，輕者感到擔心和疑慮， 重者驚恐不安；也常伴有高血壓、心悸等癥狀。 抑郁：抑郁是一種心境狀態(tài)，是以顯著的心境低落為主要特征，對平時感到愉快的活動喪失興趣或愉快感。抑郁心境是人們一種常見的正常體驗，但嚴重的抑郁

9、發(fā)作與正常的情緒抑郁不同，其嚴重程度較重，持續(xù)時間較長，另外還有一些其他特征性的癥狀（如睡眠障礙，失眠、早醒）。第二十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 （一）軀體疾病時的心理反應(yīng) 慢性疾病時的心理反應(yīng)抑郁：多數(shù)心情抑郁沮喪，尤其是性格內(nèi)向的病人容易產(chǎn)生這類心理反應(yīng)?？僧a(chǎn)生悲觀厭世的想法，甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為；其抑郁心境一般相對穩(wěn)定，但一天中有較大波動，常以早上最重，然后逐漸減輕，到晚上最輕。性格改變：如總是責怪別人、責怪醫(yī)生未精心治療，埋怨家庭未精心照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。他們對軀體方面的微小變化頗為敏感，常提出過高的治療或照顧要求，因此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張或惡化。第二十一

10、張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月軀體疾病引起的心理反應(yīng)干預(yù)原則 為積極的支持性心理治療，結(jié)合藥物治療，以最大程度減輕其痛苦，選用藥物時應(yīng)考慮疾病的性質(zhì)及所引起的問題，以及病人抑郁、焦慮癥狀的輕重。以癌癥為例，如疼痛可用嗎啡、抑郁用抗抑郁藥、焦慮用抗焦慮藥處理。第二十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月名人也患抑郁癥第二十三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）戀愛關(guān)系破裂失戀可引起嚴重的痛苦和憤懣情緒，有的可能采取自殺行動，或者把愛變成恨，采取攻擊報復(fù)行為，攻擊戀愛對象或所謂的第三者。這種事件屢屢發(fā)生。干預(yù)原則為與當事者充分交談，指出戀愛和感情不能勉強，也不值得殉情

11、，而且肯定還有機會找到自己心愛的人。同樣，對于采取攻擊行為的當事者， 應(yīng)防止其攻擊行為。指出這種行為的犯罪性質(zhì) 并可能帶來的嚴重后果，因此既要防止當事者 自殺，也要阻止其魯莽攻擊行為。第二十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）婚姻關(guān)系障礙 夫妻間暫時糾紛：如受當時情緒的影響使矛盾急劇激化時，可能引發(fā)沖動行為，甚至兇殺。干預(yù)原則為暫時分居，等待雙方冷靜的思考并接受適當?shù)男睦磔o導(dǎo)后，幫助解決問題和防止以后類似矛盾的重演；夫妻間長期糾紛，其原因包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、財產(chǎn)或經(jīng)濟糾紛等。這可以使雙方（尤其是女方）產(chǎn)生頭疼、失眠、食欲和體重下降、疲乏、心煩、情緒低落等，嚴重者出

12、現(xiàn)自殺企圖或行為。干預(yù)原則為盡量調(diào)節(jié)雙方矛盾，否則離婚是自然結(jié)局。對有自殺企圖者應(yīng)預(yù)防自殺，可給予適當藥物改善睡眠、焦慮和抑郁情緒。第二十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）親人死亡的悲傷反應(yīng)（居喪反應(yīng)）急性反應(yīng)：指親人亡故后的最初幾天，親屬出現(xiàn)的極度悲傷，悲痛欲 絕，嚎啕大哭，不吃不喝，后悔自責，失眠激動，甚至意識恍惚和昏厥。 干預(yù)原則為將昏厥者立即置于平臥位，如血壓持續(xù)偏低，應(yīng)靜脈補液。處于情感麻木休克或嚴重激動不安者，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑使其進入睡眠。當居喪者醒后，應(yīng)表示同情，營造支持性氣氛，讓居喪者采取符合邏輯的步驟，逐步減輕悲傷。 悲傷反應(yīng)：急性反應(yīng)期過后一段時間仍存在的悲傷、

13、失眠、頭昏、不思飲食、后悔自責、焦慮抑郁、親人生前的畫面在腦海里反復(fù)閃現(xiàn)，不能堅持工作等。 干預(yù)原則為讓居喪者充分表達自己的情感，給予支持性心理治療，用鎮(zhèn)靜藥改善睡眠，減輕焦慮和抑郁情緒。對自殺企圖者應(yīng)有專人監(jiān)護。 病理性居喪反應(yīng)：指親人死亡已半年以后仍然有 上述悲傷反應(yīng)不能自拔者。 干預(yù)原則為適當?shù)男睦碇委熀涂咕癫∷帯?抗抑郁藥、抗焦慮藥等治療。 第二十六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（五）破產(chǎn)或重大經(jīng)濟損失 破產(chǎn)或重大的經(jīng)濟損失，可使當事人極度悲傷和痛苦，感到萬念俱灰而萌生自殺的想法，并進一步采取自殺行動。干預(yù)原則是與當事者進行充分交流，自殺并不能挽救已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟損失，通過

14、再次努力有可能東山再起。如果通過語言交流不能使病人放棄自殺企圖應(yīng)派專人監(jiān)護，防止當事者采取自殺行動。 第二十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（六）重要考試失敗對個人具有重要意義和攸關(guān)命運前途的 考試失敗，可引起痛苦的情感體驗，通 常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸，嚴重者 也可能采取自殺行動。干預(yù)原則為對自殺企圖者應(yīng)采取措施予以防止。由于發(fā)生這類情況的大多是青年人，可塑性大，危機過后大多能重新振作起來。 第二十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（七）晉升失敗晉升失敗者偶有自殺或攻擊報復(fù)行為，主要是對將來感到悲觀或覺得無臉見人，尤其是關(guān)系到自己的仕官前途和重大經(jīng)濟利益的晉升失敗，可

15、因憤懣情緒導(dǎo)致報復(fù)行為，如認為自己的晉升失敗是由于某人作梗所致，因而對其施行攻擊或兇殺。這在行政機關(guān)、學校中時有發(fā)生。干預(yù)原則為防止自殺和攻擊行為，與當事者進行充分交談，讓其發(fā)泄自己的憤怒情緒，并給予適當?shù)膭窀妗?第二十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（八）嚴重自然災(zāi)害、事故、 戰(zhàn)爭等引起的心理危機例1： 2004年 “云娜”臺風例2： 2004年11月24日 包頭空難例3： 2008年5月12日 四川汶川大地震第三十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共四十

16、三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 嚴重自然災(zāi)害、事故、 戰(zhàn)爭等引起的心理危機重大災(zāi)難的突發(fā)性、危險性、恐懼性，極易導(dǎo)致受災(zāi)人員和經(jīng)歷者心理失衡.作為災(zāi)難的幸存者及其親屬，面對突如其來的災(zāi)難，大量房屋的倒塌、財產(chǎn)的損失、親人的傷亡，以及隨后的衣食無著、傷痛折磨、居無定所等，會產(chǎn)生驚慌失措、恐懼悲傷、迷茫無助、思維不清、意志失控、情緒紊亂等心理危機.而救援人員在沒有思想準備的情況下緊急赴命救災(zāi)，長時間超負荷的精神和體力的透支，飲食睡眠嚴重不足，又要面對從未

17、見過的慘烈危險場面，心理會受到極大沖擊，也會產(chǎn)生恐懼、焦慮、失眠、緊張、激越、愧疚、自責等心理障礙。第三十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 嚴重自然災(zāi)害、事故、戰(zhàn)爭引起的心理危機在度過災(zāi)難降臨的最初恐懼心理之后，可能會進入隨后的心理休克期和出現(xiàn)興奮性攻擊現(xiàn)象，表現(xiàn)為感情麻木、不知所措，注意力不集中、意識朦朧、亂跑尖叫、心煩意亂、指責抱怨、悲痛欲絕、激動憤怒等癥狀。第三十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月嚴重自然災(zāi)害、事故、戰(zhàn)爭等引起的心理危機如果在受災(zāi)救災(zāi)后相當一段時間，仍有焦慮、恐懼、抑郁、失眠、悲傷、惡夢、幻覺、觸景生情、反復(fù)閃現(xiàn)災(zāi)難情景，甚至精神錯亂等，應(yīng)警惕創(chuàng)傷后

18、應(yīng)激障礙的可能,后者可演變成精神病。 第三十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月嚴重自然災(zāi)害、事故、戰(zhàn)爭等引起的心理危機干預(yù)原則：采取集體疏導(dǎo)和個別干預(yù)相結(jié)合的原則。 集體疏導(dǎo)可采取以班、排為單位的小組會談形式，或以連、團為單位上大課形式，在戰(zhàn)前、救災(zāi)前進行動員、心理鼓動、請心理專家講解一些心理常識，心理應(yīng)激的應(yīng)對知識和簡單有效的自我排解方法。在安排執(zhí)行任務(wù)時盡量避免過度疲勞、不要單獨一人執(zhí)行任務(wù)、領(lǐng)導(dǎo)帶頭示范等。第四十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月嚴重自然災(zāi)害、事故、戰(zhàn)爭等引起的心理危機個別干預(yù)：對于心理問題比較嚴重的災(zāi)民或救災(zāi)人員，可采取個別悟談的方式進行疏導(dǎo)，包括給予安全保護、重建社會聯(lián)系、嚴重者需要配合藥物治療。也可指導(dǎo)其進行自我調(diào)節(jié)，如適度宣泄、直面現(xiàn)實、深呼吸肌肉放松、轉(zhuǎn)移注意力等方法以緩解心理壓力。第四十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)束語一個人在疾病困擾，生活拮據(jù)，情感受