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1、PAGE 1PAGE 25代理人考試(kosh)考點(diǎn)總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)(fngxin)與風(fēng)險(xiǎn)管理判斷風(fēng)險(xiǎn)因素:下冰雹路滑引起(ynq)交通事故,造成人員傷亡。此事件風(fēng)險(xiǎn)因素是下冰雹。道德風(fēng)險(xiǎn):人們不誠(chéng)實(shí)、不正直和人們的道德有關(guān)系的風(fēng)險(xiǎn)是道德風(fēng)險(xiǎn)。損失分為四類:實(shí)質(zhì)損失、額外費(fèi)用損失、收入損失和責(zé)任損失。風(fēng)險(xiǎn)的分類:按照風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因分類:自然風(fēng)險(xiǎn)(共沾性)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、政治風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)按照風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的分類:(丈母娘找女婿)財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、人身風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)純粹風(fēng)險(xiǎn):只有損失機(jī)會(huì)而沒(méi)有獲利可能的風(fēng)險(xiǎn)。投機(jī)風(fēng)險(xiǎn):既有損失機(jī)會(huì)又有獲利可能的風(fēng)險(xiǎn)。(基金,股票,期貨)基本風(fēng)險(xiǎn):非人為引起的風(fēng)險(xiǎn)。地震、

2、洪水等天災(zāi),經(jīng)濟(jì)衰退。特定風(fēng)險(xiǎn):人為引起的風(fēng)險(xiǎn)。火災(zāi)、爆炸。風(fēng)險(xiǎn)是總體上的必然性和個(gè)體上的偶然性的統(tǒng)一,構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)的不確定性。風(fēng)險(xiǎn)管理是社會(huì)組織或者個(gè)人用以降低風(fēng)險(xiǎn)的消極結(jié)果的決策過(guò)程。風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)象是風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程:風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、選擇風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)和評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理效果。風(fēng)險(xiǎn)管理的基本目標(biāo):以最小的成本獲得最大的安全保障。許多國(guó)家政府介入了風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)域,因?yàn)椋壕逓?zāi)風(fēng)險(xiǎn)事故頻發(fā)。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別包括:感知風(fēng)險(xiǎn)與分析風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理效果:對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)適用性及收益性情況的分析、檢查、修正和評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo):損失前目標(biāo)和損失后目標(biāo)??刂菩停罕苊猓ǘ沤^風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生)、預(yù)防(定期體檢)是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)

3、生之前;抑制(自動(dòng)噴淋、滅火器)是風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)發(fā)生。財(cái)務(wù)型:自留風(fēng)險(xiǎn)(主動(dòng)自留和被動(dòng)自留)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)(非保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移:保證互助、保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移:保險(xiǎn))保險(xiǎn)的概述投保人:交費(fèi)的人,有權(quán)解除合同;從法律角度講:保險(xiǎn)是合同行為;從經(jīng)濟(jì)角度講:保險(xiǎn)是財(cái)務(wù)安排??杀oL(fēng)險(xiǎn):(1)風(fēng)險(xiǎn)是純粹風(fēng)險(xiǎn);(2)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)使大量標(biāo)的均有遭受損失的可能性。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)有導(dǎo)致重大損失的可能。(4)風(fēng)險(xiǎn)不能使保險(xiǎn)標(biāo)的同時(shí)遭受損失(地震免陪)。風(fēng)險(xiǎn)大量性的條件:(1)基于風(fēng)險(xiǎn)分散的技術(shù)要求;(2)概率論和大數(shù)法則原理的運(yùn)用。同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn):風(fēng)險(xiǎn)單位在種類、品質(zhì)、性能、價(jià)值等方面大體相近。保險(xiǎn)費(fèi)率厘定:公平性:投保人交納的保費(fèi)與其保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)狀況相適

4、應(yīng)。(花多少錢享受多少) 保險(xiǎn)人收取的保費(fèi)與其承擔(dān)的責(zé)任是對(duì)等的。(收多少錢辦多少事)合理性:不獲得過(guò)高的營(yíng)業(yè)利潤(rùn)。(不多收)適度性:所收保費(fèi)足以抵補(bǔ)相關(guān)的費(fèi)用。(不少收)保險(xiǎn)準(zhǔn)備金:保險(xiǎn)人為保證履行賠償或給付,從保費(fèi)收入或盈余中提取一定數(shù)量的基金。 未到期責(zé)任準(zhǔn)備金:人身意外傷害保險(xiǎn)。保險(xiǎn)的互助性:一人為眾、眾為一人。商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別:實(shí)施方式不同(自愿和強(qiáng)制)救濟(jì)一般主要由民間救濟(jì)。保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄的區(qū)別:互助與自助。自愿投保:是否投保、向誰(shuí)投保。保險(xiǎn)的分類:按保險(xiǎn)標(biāo)的分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)。 按保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移層次分為原保險(xiǎn)(客戶向保險(xiǎn)公司投保)、再保險(xiǎn)(保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)公司投保) 按承保方式

5、分共同保險(xiǎn)(boxin)(幾家保險(xiǎn)公司一同承保一個(gè)標(biāo)的)、復(fù)合保險(xiǎn)(投保人向幾家保險(xiǎn)公司投保,保額=保險(xiǎn)價(jià)值) 、重復(fù)保險(xiǎn)(投保人向幾家保險(xiǎn)公司投保,保額保險(xiǎn)價(jià)值)保險(xiǎn)具有(jyu)保障功能:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的補(bǔ)償(bchng)、人身保險(xiǎn)的給付。資金融通功能:將保險(xiǎn)資金的閑置部分重新投入社會(huì)再生產(chǎn)過(guò)程所發(fā)揮的金融中介作用。保險(xiǎn)資金的融通應(yīng)滿足:保證保險(xiǎn)的賠償或給付為前提、堅(jiān)持合法、流動(dòng)、安全、效益。還具有社會(huì)管理功能:社會(huì)保障管理(解決就業(yè))、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理、社會(huì)關(guān)系管理、社會(huì)信用管理。中國(guó)是最早運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)分散保險(xiǎn)原理的國(guó)家。鏢局是我國(guó)特有的貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的原始形式。起源最早、歷史最長(zhǎng)是海上保險(xiǎn),共同海損分

6、攤制度是海上保險(xiǎn)的萌芽?;鶢柼刂贫龋簳?huì)員及配偶的死亡、年老、疾病等作為提供金錢救濟(jì)為中心的相互制度。海上保險(xiǎn):起源于意大利、形成于英國(guó)。巴蓬現(xiàn)代保險(xiǎn)之父,哈雷第一張生命表。保險(xiǎn)密度:反映了保險(xiǎn)的普及程度和保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展水平。保險(xiǎn)深度:反映了保險(xiǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位。第三章保險(xiǎn)合同1、保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。2、保險(xiǎn)合同是有償合同:投保人要取得保障,必須支付保險(xiǎn)費(fèi); 保險(xiǎn)合同是保障合同:在保險(xiǎn)期間,投保人的經(jīng)濟(jì)利益受到保險(xiǎn)人的保障; 保險(xiǎn)合同是雙務(wù)合同:投保人交納保費(fèi)享受保障,保險(xiǎn)人收取保費(fèi)履行賠償和給付義務(wù); 保險(xiǎn)合同是附和合同:事先擬定好的; 保險(xiǎn)合同是射幸合同:當(dāng)事

7、人一方并不必然履行給付義務(wù); 保險(xiǎn)合同是最大誠(chéng)信合同:雙方信息的不對(duì)稱性;3、按照合同的性質(zhì)分:補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷)、給付性保險(xiǎn)合同(各類人壽保險(xiǎn))4、定值保險(xiǎn)合同:農(nóng)作物保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)5、按照承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任分類:?jiǎn)我伙L(fēng)險(xiǎn)合同(單保一種風(fēng)險(xiǎn))、綜合風(fēng)險(xiǎn)合同、一切險(xiǎn)合同。6、按照保險(xiǎn)合同當(dāng)事人分類:原保險(xiǎn)合同、再保險(xiǎn)合同。7、保險(xiǎn)合同的主體:四個(gè)人當(dāng)事人:投保人:交費(fèi)的人、對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的有保險(xiǎn)利益,能夠隨時(shí)解除合同的人;保險(xiǎn)人:保險(xiǎn)公司關(guān)系人:被保險(xiǎn)人(請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金的人)和受益人(有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人,由被保險(xiǎn)人或投保人指定)8、保險(xiǎn)合同的客體:保險(xiǎn)利益9、保險(xiǎn)

8、標(biāo)的是保險(xiǎn)利益的載體10、按照保險(xiǎn)條款性質(zhì)分:基本條款、附加條款;11、按照約束程度:法定條款、任意條款;12、保險(xiǎn)金額:保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額;13、正常維修、保養(yǎng)引起的費(fèi)用及間接損失不予賠償,稱為損失免除。14、合同的訂立:要約(提出訂約申請(qǐng))、承諾(完全同意要約內(nèi)容),投保人提出要約,保險(xiǎn)人作出承諾,因?yàn)楸kU(xiǎn)合同是格式合同。15、保險(xiǎn)單:正式的書面憑證;16、暫保單:有效期30天;17、保險(xiǎn)憑證:小保單,和保單具有同樣的法律效力。18、投保單:投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)(shnqng)訂立保險(xiǎn)合同的書面(shmin)要約。19、保險(xiǎn)合同的成立(chngl):當(dāng)保險(xiǎn)人審核投保人

9、填具的投保單后并在投保單上簽章表示同意承保時(shí);20、保險(xiǎn)合同的生效:交納保費(fèi)才生效零時(shí)起保制:合同成立的次日零時(shí)或約定的未來(lái)某一日的零時(shí);保險(xiǎn)合同無(wú)效:投保人對(duì)標(biāo)的沒(méi)有保險(xiǎn)利益(財(cái)產(chǎn)所有權(quán)、人身保險(xiǎn)父子、父女、母子、母女、本人、配偶);投保人、代理人代替被保險(xiǎn)人簽字,不知情,合同無(wú)效;沒(méi)有對(duì)免責(zé)條款等做詳細(xì)說(shuō)明,合同無(wú)效;欺詐、脅迫等訂立合同,重大誤解、無(wú)效代理的保險(xiǎn)合同無(wú)效。以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的,沒(méi)有被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保額,合同無(wú)效。投保人的義務(wù):如實(shí)告知義務(wù)(采用詢問(wèn)告知).22、危險(xiǎn)通知義務(wù)(投保標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加的,告知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以增加保費(fèi)或者是解除合同,如未通知,保險(xiǎn)人可

10、以不承擔(dān)賠償責(zé)任)23、提供單證義務(wù):理賠時(shí)提供各種資料。24、承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金是保險(xiǎn)人最基本的義務(wù)。25、合同主體的變更:四個(gè)人的變更(投保人、被保險(xiǎn)人、受益人、保險(xiǎn)人) ??碱}:因財(cái)產(chǎn)的買賣、轉(zhuǎn)讓、繼承而引起保險(xiǎn)標(biāo)的所有權(quán)的轉(zhuǎn)移,是保險(xiǎn)合同主體的變更。被保險(xiǎn)人或者投保人可以隨時(shí)變更受益人,無(wú)須保險(xiǎn)人同意,投保人變更受益人須被保險(xiǎn)人同意。合同內(nèi)容的變更:變更保額、數(shù)量、地點(diǎn)、期限、地址等等的變化。超過(guò)寬限期(60天)未交費(fèi),保險(xiǎn)合同中止(即失效,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé))。保險(xiǎn)合同終止:超過(guò)復(fù)效期2年,合同終止;貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)責(zé)任開始,不得解除合同。條款的文字含義并結(jié)合上下

11、文解釋的原則是文義解釋原則。訂約時(shí)的真實(shí)意圖進(jìn)行解釋的原則是意圖解釋原則。批注優(yōu)于正文,后批優(yōu)于先批的原則;有遺漏或不完整的原則是補(bǔ)充解釋原則。有權(quán)解釋: 全國(guó)人大常委會(huì)是立法解釋;最高人民法院是司法解釋; 根據(jù)憲法和法律所制定的行政法規(guī)及部門規(guī)章的解釋(中國(guó)保監(jiān)會(huì))是行政解釋。 仲裁機(jī)構(gòu)是仲裁解釋。無(wú)權(quán)解釋: 社會(huì)團(tuán)體、專家對(duì)保險(xiǎn)條款提出自己的理解和解釋,是學(xué)理解釋,不具有法律效力。協(xié)商:可以增進(jìn)彼此了解,強(qiáng)化雙方互相信任,有利于圓滿解決糾紛。訴訟:解決爭(zhēng)議最激烈的方式。 保險(xiǎn)基本原則最大誠(chéng)信原則的原因:信息的不對(duì)稱、保險(xiǎn)合同附合性、射幸性;最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容:告知:投保人有無(wú)限告知、詢問(wèn)告

12、知(我國(guó)),保險(xiǎn)人告知形式有明確列明(列在合同中)、明確說(shuō)明(進(jìn)行正確解釋);保證:明示保證(在保險(xiǎn)單中訂明的保證),分為確認(rèn)保證(對(duì)過(guò)去或現(xiàn)在的事實(shí)的保證,從來(lái)沒(méi)得過(guò)病或住過(guò)院)和承諾保證(對(duì)未來(lái)的事情的作為或不作為,以后不再吸煙)。 默示保證:根據(jù)有關(guān)的法律、慣例及行業(yè)習(xí)慣,經(jīng)常考:海上保險(xiǎn)合同的船舶適航保證、不改變航道保證和航行合法保證。 默示保證與明示保證具有同等的法律效力。棄權(quán):指保險(xiǎn)人放棄合同解除權(quán)和抗辯權(quán)禁止反言:約束保險(xiǎn)人告知不實(shí)是誤告,不予告知是漏報(bào),有意不報(bào)是隱瞞,虛假告知是欺騙。故意不告知(o zh),保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償,不退還保費(fèi);重大過(guò)失不告知,不承擔(dān)(c

13、hngdn)賠償,可退保費(fèi),有權(quán)解除合同;編造虛假事故或擴(kuò)大損失程度,對(duì)于(duy)虛報(bào)部分不賠償;對(duì)危險(xiǎn)系數(shù)增加沒(méi)有通知保險(xiǎn)人的,不承擔(dān)賠償,有權(quán)解除合同。保險(xiǎn)合同涉及的所有保證內(nèi)容都是重要的,無(wú)須判定其重要性,如果違反告知的話,不賠,有權(quán)解除合同。張三在投保時(shí)進(jìn)行了保證,但是發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)后,其保證的內(nèi)容對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生不是重要的決定因素,所以,保險(xiǎn)公司是不賠償?shù)幕蚪獬贤1kU(xiǎn)利益原則:是投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)利益應(yīng)是:合法的利益(走私車是違法的,所以不能投保)經(jīng)濟(jì)利益(貨幣能計(jì)算、衡量和估價(jià)的)確定的利益:現(xiàn)有利益(已經(jīng)擁有對(duì)財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)、占有權(quán)、使用權(quán))和期待利益

14、(尚未確定的利益,、包括預(yù)期營(yíng)業(yè)利潤(rùn)、預(yù)期的租金)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,不予賠償;海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),保險(xiǎn)利益在訂立時(shí)不必存在,但損失發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益。具有保險(xiǎn)利益,能夠投保保險(xiǎn)的:自己、子女和父母(親密的血緣關(guān)系)、配偶(法律上的厲害關(guān)系)、債權(quán)人和債務(wù)人、雇主和雇員(經(jīng)濟(jì)上的利益關(guān)系)。人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益必須在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)存在,發(fā)生時(shí)及否有不影響。(結(jié)婚后離婚)損失補(bǔ)償用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)償性合同,以實(shí)際損失為原則,不超過(guò)保額, 不能獲得額外的利潤(rùn)。甲保險(xiǎn)公司保的企財(cái)險(xiǎn)保額100萬(wàn),損失80萬(wàn),出現(xiàn)時(shí)財(cái)產(chǎn)價(jià)值70萬(wàn),賠

15、70萬(wàn)。保險(xiǎn)代位原則:對(duì)被保險(xiǎn)人所遭受的損失進(jìn)行賠償后,依法取得向?qū)ω?cái)產(chǎn)損失負(fù)有責(zé)任的第三者進(jìn)行求償?shù)臋?quán)利或取得標(biāo)的所有權(quán)。代位求償權(quán):向有責(zé)的第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,是債權(quán)的代位。追償超過(guò)的部分歸還被保險(xiǎn)人。物上代位權(quán):保險(xiǎn)人賠償后取得標(biāo)的所有權(quán),委付、推定全損。處理標(biāo)的的一切收益歸保險(xiǎn)人。損失賠償方法:甲保4萬(wàn),乙保6萬(wàn),損失5萬(wàn),怎么賠?比例責(zé)任制法:甲4萬(wàn)/(4萬(wàn)+6萬(wàn)) *5萬(wàn)=2萬(wàn),乙 6萬(wàn)/(4萬(wàn)+6萬(wàn)) *5萬(wàn)=3萬(wàn);限額責(zé)任制:A公司選擇小數(shù)點(diǎn).22的即為正確答案、B公司選擇小數(shù)點(diǎn).78即可。順序責(zé)任制:誰(shuí)先保,誰(shuí)先賠,甲賠4萬(wàn),乙賠1萬(wàn);我國(guó)采用比例責(zé)任制。近因是最直接、最有

16、效,起主導(dǎo)性作用的原因。近因是保險(xiǎn)責(zé)任就予以賠償。多種原因一起發(fā)生,所有原因都是近因,屬于保險(xiǎn)責(zé)任, 賠償; 多種原因連續(xù)發(fā)生,具有因果關(guān)系,沒(méi)有中斷,則第一個(gè)是近因。 多種原因間斷發(fā)生,新原因介入而中斷,則新原因是近因。 保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)準(zhǔn)保戶開拓是保險(xiǎn)銷售環(huán)節(jié)中最重要的步驟。準(zhǔn)保戶開拓的途徑:陌生拜訪、緣故開拓、連鎖介紹、直接郵件、電話聯(lián)絡(luò)。連鎖介紹:讓相識(shí)的人把其帶到不相識(shí)的人群中去。高額損失優(yōu)先原則:某一風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的頻率雖然不高,但造成的損失嚴(yán)重,應(yīng)優(yōu)先投保。投保單是投保人向保險(xiǎn)人要約的證明。保險(xiǎn)銷售渠道:保險(xiǎn)商品從保險(xiǎn)公司向保戶轉(zhuǎn)移過(guò)程中所經(jīng)過(guò)的途徑。直接銷售渠道:直銷人員銷售

17、、直接郵寄銷售(以印刷品形式通過(guò)郵政服務(wù)來(lái)分銷保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供相關(guān)信息的銷售方式)、電話銷售、網(wǎng)絡(luò)銷售(第四媒體)。間接銷售渠道(中間人):保險(xiǎn)代理人銷售、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人銷售。保險(xiǎn)承保是保險(xiǎn)人對(duì)愿意購(gòu)買保險(xiǎn)的單位或個(gè)人所提出的投保申請(qǐng)進(jìn)行審核,作出是否同意接受和如何接受的決定過(guò)程。正常承保:標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn),標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率; 優(yōu)惠承保:優(yōu)質(zhì)(yuzh)風(fēng)險(xiǎn),優(yōu)惠費(fèi)率; 有條件承保:弱體風(fēng)險(xiǎn)(fngxin),低于承保標(biāo)準(zhǔn),不構(gòu)成拒保條件,采用加費(fèi)、減少(jinsho)保額、較高的免賠額; 拒保:投保人明顯低于承保標(biāo)準(zhǔn),拒保。單證的繕制及時(shí)。還要開具“交納保費(fèi)通知書”,并將其與保單的正副本一起送復(fù)核員審核。對(duì)于非壽險(xiǎn)

18、合同,特別約定并明確告知投保人,如不按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同不生效。財(cái)險(xiǎn)核保: 標(biāo)的物所處環(huán)境:是工業(yè)區(qū)、商業(yè)區(qū)、居民區(qū);附近有無(wú)易燃易爆危險(xiǎn)源,救火水源以及消防隊(duì)的遠(yuǎn)近;房屋是否屬于高層,周圍是否通暢,消防車能否??康取?保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的占用性質(zhì):查明建筑物的主題結(jié)構(gòu)及所用材料。 投保標(biāo)的物主要風(fēng)險(xiǎn)隱患和關(guān)鍵防護(hù)部位及防護(hù)措施:投保財(cái)產(chǎn)是不是易燃易爆物等;建筑物承重墻是否牢靠;船舶、發(fā)動(dòng)機(jī)保養(yǎng)是否良好。財(cái)險(xiǎn)核保一般看被保險(xiǎn)人3-5年間的事故記錄。風(fēng)險(xiǎn)單位:一次風(fēng)險(xiǎn)事故可能造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失的范圍。人壽保險(xiǎn)影響死亡率的要素:年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、習(xí)慣、種族、家族、病史等。保險(xiǎn)理賠:保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)

19、標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人提出的索賠要求進(jìn)行處理的行為。理賠原則:主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理。接案:發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人接受客戶的報(bào)案和索賠申請(qǐng)的過(guò)程。索賠:被保險(xiǎn)人或受益人依據(jù)保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償損失或給付保險(xiǎn)金的行為。索賠申請(qǐng)人是對(duì)保險(xiǎn)金有請(qǐng)求權(quán)的人,被保險(xiǎn)人、受益人;沒(méi)有指定受益人的,由被保險(xiǎn)人的法定繼承人申請(qǐng);如果受益人或繼承人沒(méi)有民事行為能力,由法定監(jiān)護(hù)人申請(qǐng)。人壽保險(xiǎn)的訴訟時(shí)效期間是5年;人壽保險(xiǎn)意外的保險(xiǎn)金訴訟時(shí)間2年。理賠應(yīng)補(bǔ)款項(xiàng)目:預(yù)交保險(xiǎn)費(fèi)、未領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金、未領(lǐng)取紅利、利差等。審核賠案:保單是否有效力;損失是否是可保風(fēng)險(xiǎn)引起;損失財(cái)產(chǎn)是否為保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn);是否發(fā)生

20、在保單載明的地點(diǎn);是否發(fā)生在有效期內(nèi)??蛻舴?wù)的目標(biāo):實(shí)現(xiàn)客戶滿意最大化;售前服務(wù):舉辦保險(xiǎn)行業(yè)、保險(xiǎn)產(chǎn)品的信息、資訊,免費(fèi)舉辦講座,風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃與管理等服務(wù);售中服務(wù):協(xié)助投保人填寫投保單,保險(xiǎn)條款的準(zhǔn)確解釋,免費(fèi)體檢,保單包裝與送達(dá)。售后服務(wù):免費(fèi)查詢熱線、定期拜訪、契約保全和保險(xiǎn)賠付等。特殊服務(wù):收集中長(zhǎng)期氣象、災(zāi)害預(yù)報(bào)及實(shí)時(shí)的天氣預(yù)報(bào)等。合同內(nèi)容變更:地址、電話、保額等的更改;行使合同權(quán)益:保單借款、自動(dòng)墊交保費(fèi)、交清保險(xiǎn)、展期保險(xiǎn)和險(xiǎn)別轉(zhuǎn)換等。續(xù)期收費(fèi)是一項(xiàng)最基本的服務(wù)。保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移:保單遷移,由A地轉(zhuǎn)到B地。孤兒保單服務(wù):保全服務(wù)、保單收展服務(wù)和全面收展服務(wù)。第六章 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)1、財(cái)產(chǎn)保

21、險(xiǎn):財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益和損害賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn);2、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)。3、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的名稱:海上保險(xiǎn)是按風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的區(qū)域來(lái)命名的;火災(zāi)保險(xiǎn)是按風(fēng)險(xiǎn)事故來(lái)命名的;汽車保險(xiǎn)是按保險(xiǎn)標(biāo)的來(lái)命名的。4、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)(存貨)等。5、不提高費(fèi)率的特約可保:平時(shí)不給保,特別約定時(shí)可以,橋梁、碼頭、鐵路、堤堰、金銀珠寶等;6、提高費(fèi)率的特約可保:礦井及地下礦坑的地下建筑物、設(shè)備,礦下資源。7、企業(yè)財(cái)產(chǎn)基本險(xiǎn):只管火災(zāi)、雷擊、爆炸、飛行物墜落;8、企業(yè)財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn):基本(jbn)險(xiǎn)+暴雨、洪水、泥石流、臺(tái)風(fēng)等天災(zāi)。9、企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)賠償:實(shí)際(shj)損失

22、+施救費(fèi)用實(shí)際損失:按照遵循實(shí)際價(jià)值的原則(yunz),在保額范圍內(nèi),根據(jù)比例賠;施救費(fèi)用:保額之內(nèi)損失賠,一般也按照比例賠。例1足額投保:甲保企財(cái)險(xiǎn),保額100萬(wàn),損失80萬(wàn),施救費(fèi)用50萬(wàn),出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值70萬(wàn),那么保險(xiǎn)公司賠償70萬(wàn)的實(shí)際損失+50萬(wàn)的施救費(fèi)用=120萬(wàn)。例2不足額投保:甲保企財(cái)險(xiǎn),保額100萬(wàn),損失80萬(wàn),施救費(fèi)用50萬(wàn),實(shí)際價(jià)值150萬(wàn),賠償(100/150)*80+(100/150)*50=86.6。10、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):房屋、附屬設(shè)備(水暖、氣暖、衛(wèi)生),裝潢,室內(nèi)財(cái)產(chǎn)等家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn):滿期返本;投保時(shí)交納1000,滿期時(shí)返本1000;投資保障型家財(cái)險(xiǎn):能保現(xiàn)金、

23、金銀珠寶等;11、家財(cái)險(xiǎn)不賠:使用過(guò)度、自身發(fā)熱的本身?yè)p毀;家庭成員、保姆、親友等偷盜,順走、窗外鉤物,無(wú)人居住超過(guò)7天(旅游了10天,被盜,不賠)。12、個(gè)人貸款抵押房屋保險(xiǎn)期限:5年、6-10年、11-20年;13、家財(cái)險(xiǎn)賠償:分兩塊,一是室內(nèi)財(cái)產(chǎn)(第一危險(xiǎn)賠償,保額內(nèi)全額賠),二是室內(nèi)裝潢(按比例賠)例子:張三投保了10萬(wàn)的家財(cái)險(xiǎn),裝潢保5萬(wàn),財(cái)產(chǎn)保5萬(wàn),因火災(zāi)裝潢損失3萬(wàn),財(cái)產(chǎn)損失2萬(wàn),其中裝潢價(jià)值10萬(wàn),財(cái)產(chǎn)價(jià)值10萬(wàn),賠裝潢3*(5/10)+2=3.5萬(wàn),賠財(cái)產(chǎn)損失2萬(wàn)。14、車險(xiǎn)不賠:自身所載貨物的損失;自己拉的貨把自己的車砸啦。15、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)特征:(1)保障對(duì)象多變性:被保

24、險(xiǎn)人多變性;(2)承保標(biāo)的流動(dòng)性:不受一個(gè)固定地點(diǎn)的限制;(3)承保風(fēng)險(xiǎn)綜合性:從性質(zhì)上看,有財(cái)產(chǎn)和利益上的風(fēng)險(xiǎn),有責(zé)任上的風(fēng)險(xiǎn);從范圍看,海上、陸上、空中風(fēng)險(xiǎn);從種類看,有自然災(zāi)害、意外事故引起的風(fēng)險(xiǎn),又有外來(lái)原因引起的;形式看,有靜止風(fēng)險(xiǎn),有流動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。(4)保險(xiǎn)合同變更具有自由性:合同可隨著貨物所有權(quán)的轉(zhuǎn)移而自由轉(zhuǎn)移,無(wú)須保險(xiǎn)人的同意。(5)保險(xiǎn)期限空間性:倉(cāng)至倉(cāng)條款確定保險(xiǎn)責(zé)任期限。(6)按照運(yùn)輸工具與運(yùn)輸方式不同,分為水上運(yùn)輸險(xiǎn)、陸上貨運(yùn)險(xiǎn)、航空運(yùn)輸險(xiǎn)、郵包險(xiǎn)、聯(lián)運(yùn)險(xiǎn);按照適用范圍分國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)和海洋貨物運(yùn)輸保險(xiǎn);按照保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任,分為平安險(xiǎn)、水漬險(xiǎn)、一切險(xiǎn)。16、對(duì)于全程是公

25、路運(yùn)輸貨物的,因盜搶和整件提貨不著造成的損失不承擔(dān)責(zé)任。180天申請(qǐng)賠償。17、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)采用定值保險(xiǎn)的方法,一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)用不定值保險(xiǎn)的方法。18、期內(nèi)發(fā)生式:公眾責(zé)任保險(xiǎn),損失發(fā)生在保險(xiǎn)期間;19、期內(nèi)索賠式:保險(xiǎn)期間內(nèi)索賠,規(guī)定一個(gè)追訴期。產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)(因意外受傷、殘疾或患有與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾?。⒙殬I(yè)責(zé)任保險(xiǎn)(醫(yī)生、藥劑師、會(huì)計(jì)、律師等)。20、商業(yè)風(fēng)險(xiǎn):由于債務(wù)人本身原因致使債務(wù)不能履行或不能如期償還的風(fēng)險(xiǎn)。(買方破產(chǎn)、買方拒絕履行合同、買方步按期付款),自負(fù)5%-15%; 政治風(fēng)險(xiǎn):由于買方或出口人無(wú)法控制的事件而造成的債務(wù)不能履行或不能如期償還的風(fēng)險(xiǎn),(外幣兌換困

26、難、買方政府的延期支付、進(jìn)出口或出口許可證限制等),自負(fù)5%-10%;在貸款信用保險(xiǎn)中,投保人是貸款方。短期出口信用保險(xiǎn),信用期不超過(guò)180天,一般是初級(jí)產(chǎn)品和消費(fèi)性工業(yè)產(chǎn)品出口收匯風(fēng)險(xiǎn)的一種風(fēng)險(xiǎn)。中長(zhǎng)期出口信用保險(xiǎn),期限超過(guò)2年以上。合同保證保險(xiǎn)主要用于建筑工程的承保合同。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有地域性、季節(jié)性、連續(xù)性、政策性。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)包括種植業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)。農(nóng)作物保險(xiǎn):生長(zhǎng)期農(nóng)作物保險(xiǎn),小麥種植保險(xiǎn)、水稻種植保險(xiǎn)等。 收獲期農(nóng)作物保險(xiǎn),夏糧火災(zāi)保險(xiǎn)、考驗(yàn)水災(zāi)保險(xiǎn)等。林木保險(xiǎn),主要是火災(zāi),根據(jù)生長(zhǎng)期確定保險(xiǎn)期限,按1年期承保。果樹產(chǎn)量保險(xiǎn)從做果時(shí)起到果實(shí)達(dá)到可采成熟時(shí)止。果樹死亡保險(xiǎn)期限多以1年期為

27、限。海水養(yǎng)殖保險(xiǎn)的責(zé)任是自然災(zāi)害造成的流失、缺氧浮頭死亡等。 人身保險(xiǎn)(rn shn bo xin)人身保險(xiǎn)(rn shn bo xin)是以人的壽命(shumng)和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的。人生的風(fēng)險(xiǎn)“生、老、病、死、殘”壽險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)對(duì)于再保險(xiǎn)手段的運(yùn)用相對(duì)較少。人的身體沒(méi)有價(jià)值,因?yàn)椴荒苡秘泿藕饬科鋬r(jià)值。是定額給付性合同,標(biāo)的分為標(biāo)準(zhǔn)體和非標(biāo)準(zhǔn)體。人身保險(xiǎn)采用的是均衡費(fèi)率;人身保險(xiǎn)的純保費(fèi)分為危險(xiǎn)保費(fèi)和儲(chǔ)蓄保費(fèi)兩部分;儲(chǔ)蓄性極強(qiáng)的險(xiǎn)種:終身死亡保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn);人壽保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的。人壽保險(xiǎn)種類:死亡保險(xiǎn)(死亡為給付條件):包括定期壽險(xiǎn)(固定期限)、終身壽險(xiǎn)(普通終身壽險(xiǎn)【終身交費(fèi)保終身

28、】、限期交費(fèi)終身壽險(xiǎn)【固定期限交費(fèi)保終身死亡】、躉交終身壽險(xiǎn)【交費(fèi)一次保終身】)。生存保險(xiǎn):以生存為給付條件。兩全保險(xiǎn):死亡給付、生存也給付,儲(chǔ)蓄性極強(qiáng),純保費(fèi)由危險(xiǎn)保費(fèi)【死亡給付】和儲(chǔ)蓄保費(fèi)【支付退保金、生存給付】組成。年金保險(xiǎn):養(yǎng)老年金保險(xiǎn),生存才給付,死亡立即停止給付,給付生存金間隔不超過(guò)1年。按交費(fèi)方式分:躉交年金、期交年金;按照被保險(xiǎn)人數(shù)分:個(gè)人年金(一個(gè)人)、聯(lián)合年金(2個(gè)人以上,只要有人死亡就停止給付),最后生存者年金(2人以上,一直給付到最后一個(gè)死亡,給付金額保持不變)、聯(lián)合及生存者年金(2人以上,一直給付到最后一個(gè)死亡,給付金額根據(jù)人數(shù)進(jìn)行調(diào)整)。變額年金是針對(duì)定額年金在通貨

29、膨脹下保障水平降低的缺點(diǎn)而設(shè)計(jì)的。按照給付開始日期分:即期年金(立即給)和延期年金(過(guò)一段時(shí)間給)按照給付方式:終身年金(給一輩子)、最低保證年金(確定給付年金、退還年金)、定期生存年金。簡(jiǎn)易人壽保險(xiǎn):低保額、免體檢、適應(yīng)一般低工資收入,繳費(fèi)期較短,月、半月、周為了防止逆選擇,簡(jiǎn)易人壽保險(xiǎn)保險(xiǎn)大多采用等待期或削減給付制度。簡(jiǎn)易人壽保險(xiǎn)的費(fèi)率高:免體檢造成死亡率偏高、業(yè)務(wù)瑣碎使附加管理費(fèi)增加、失效率較高,使保險(xiǎn)成本提高。團(tuán)體人壽保險(xiǎn):投保人是團(tuán)體組織,被保險(xiǎn)人是團(tuán)體的在職人員。風(fēng)險(xiǎn)選擇的是團(tuán)體。采用團(tuán)體保險(xiǎn)承保,可以消除逆選擇。新老職工自然更替,平均年齡穩(wěn)定,保證了死亡率,疾病率的穩(wěn)定。團(tuán)體險(xiǎn)如

30、果是公司和職工共同承擔(dān)保費(fèi),要75%的人參保;如果全部是公司承擔(dān),要100%參保。雇主或雇員無(wú)權(quán)自己增加保額,為的是消除逆選擇的行為。采用經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率,參考上年度團(tuán)體理賠記錄。分紅保險(xiǎn):保險(xiǎn)公司將其實(shí)際的經(jīng)營(yíng)成果優(yōu)于定價(jià)假設(shè)的盈余,按一定比例向保單持有人進(jìn)行分配的人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品。 分設(shè)賬戶,獨(dú)立核算;分紅保險(xiǎn)采用固定費(fèi)用率的,附加保費(fèi)收入、傭金、管理費(fèi)用支出不列入分紅保險(xiǎn)賬戶。 采用固定死亡率的,死亡保費(fèi)收入和風(fēng)險(xiǎn)保額給付不列入分紅保險(xiǎn)賬戶。精算假設(shè)估計(jì)較為保守,即保單價(jià)格較高,以便在實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生更多的可分配盈余。紅利來(lái)源三差:死差異、利差益、費(fèi)差異。紅利的分配應(yīng)當(dāng)滿足公平性原則和可持續(xù)性原則

31、?,F(xiàn)金紅利分配的紅利:可以現(xiàn)金、抵交保費(fèi)、累積生息、購(gòu)買交清保額等。投連險(xiǎn):包含保險(xiǎn)保障功能并至少在一個(gè)投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價(jià)值的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。 投資單位是計(jì)量單位。投連險(xiǎn)的死亡保險(xiǎn)金額設(shè)計(jì)兩種方法:A方法(給付(i f)保險(xiǎn)金額和投資賬戶價(jià)值兩者較大者):死亡保險(xiǎn)金額在保單年度前期不變,當(dāng)投資賬戶價(jià)值超過(guò)保險(xiǎn)金額后,隨投資賬戶價(jià)值波動(dòng)。B方法(給付保險(xiǎn)金額和投資賬戶價(jià)值之和):死亡保險(xiǎn)金額隨投資賬戶價(jià)值波動(dòng)(bdng)而不斷變化,但凈風(fēng)險(xiǎn)保額保持布點(diǎn)。投連險(xiǎn)費(fèi)用(fi yong)收取相當(dāng)透明,投資風(fēng)險(xiǎn)完全由投保人承擔(dān)。投連險(xiǎn)產(chǎn)品特點(diǎn):必須包含一項(xiàng)或多項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任;該產(chǎn)品至少連接到一個(gè)投資賬戶上

32、;保險(xiǎn)保障風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司承擔(dān);投資賬戶的資產(chǎn)單獨(dú)管理;保單價(jià)值根據(jù)保單在每一投資賬戶中占有的單位數(shù)及其單位價(jià)值確定;每年至少應(yīng)當(dāng)確定一次保單的保險(xiǎn)保障;每月至少確定一次保單價(jià)值。萬(wàn)能保險(xiǎn),交費(fèi)靈活、保額可調(diào)整、非約束性的壽險(xiǎn)。死亡給付方式:A是均衡給付方式;B是隨保單現(xiàn)金價(jià)值的變化而改變的方式。A方式為了避免現(xiàn)金價(jià)值太高而超過(guò)規(guī)定的保額,規(guī)定了最低凈風(fēng)險(xiǎn)保額。風(fēng)險(xiǎn)保額應(yīng)該大于零。萬(wàn)能保險(xiǎn)規(guī)定交費(fèi)最低限額。不可抗辯條款:2年后保險(xiǎn)人不得主張合同無(wú)效或拒絕給付保險(xiǎn)金。年齡誤告條款:不符合合同約定的年齡,可以解除合同,并退回現(xiàn)金價(jià)值。 年齡不真實(shí),增加保費(fèi)或?qū)ΡkU(xiǎn)金進(jìn)行調(diào)整(滿期減少保險(xiǎn)金

33、給付)。寬限期條款:60天內(nèi),保險(xiǎn)合同效力不影響,予以賠償;超過(guò)60天,合同失效;復(fù)效條款:2年內(nèi)交納保費(fèi),補(bǔ)交合同效力停止期間的保險(xiǎn)費(fèi)和利息,效力恢復(fù)。超過(guò)2年,保險(xiǎn)人可以解除合同,退現(xiàn)金價(jià)值。復(fù)效提交的資料:體檢報(bào)告、健康證明;自殺條款:可避免道德危險(xiǎn)的發(fā)生,也最大限度保障被保險(xiǎn)人和受益人的利益;不喪失價(jià)值條款:永遠(yuǎn)不喪失,永遠(yuǎn)存在。原保單改為交清保單,原保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期限不變,根據(jù)現(xiàn)金價(jià)值,降低保額,不再交費(fèi)。原保單改為展期保單,改為保險(xiǎn)金額相同的死亡保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限縮短。保單貸款條款:將具有現(xiàn)金價(jià)值的保單作為質(zhì)押,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)貸款;在進(jìn)行質(zhì)押貸款時(shí),投保人必須將保險(xiǎn)單交給保險(xiǎn)人;未

34、經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓質(zhì)押。人壽保險(xiǎn)定價(jià)即保險(xiǎn)費(fèi)率厘定。(非常重要)人壽保險(xiǎn)的保費(fèi)由純保費(fèi)和附加保費(fèi)構(gòu)成。以預(yù)定死亡率和預(yù)定利率為基礎(chǔ)所計(jì)算的保費(fèi)稱為純保險(xiǎn)費(fèi)。純保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)金給付的來(lái)源。附加保費(fèi)用于保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中的一切費(fèi)用開支。定價(jià)假設(shè)具有一定的概率特征。影響定價(jià)假設(shè)的因素:經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境:投資收益率、股票市場(chǎng)將營(yíng)銷公司的利率假設(shè);經(jīng)濟(jì)衰退伴隨著失業(yè)率的增長(zhǎng)將導(dǎo)致傷殘率、退保率的增長(zhǎng),人口及其結(jié)構(gòu)變化將改變壽險(xiǎn)公司的市場(chǎng)狀況。公司的特點(diǎn):公司的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)目標(biāo),利潤(rùn)目標(biāo)對(duì)公司的重要性,保費(fèi)增長(zhǎng)、股東權(quán)益對(duì)公司重要性,公司管理的保守程度,公司短期及長(zhǎng)期目標(biāo)的重點(diǎn)。市場(chǎng)的特點(diǎn):銷售機(jī)構(gòu)、銷售

35、隊(duì)伍、營(yíng)銷培訓(xùn)、銷售方法,目標(biāo)市場(chǎng)。保費(fèi)遞減的定期保險(xiǎn)的退保率要低于均衡保費(fèi)的定期保費(fèi)的退保率;保費(fèi)遞增的退保率很高。人壽保險(xiǎn)的定價(jià)考慮死亡率假設(shè)、利率假設(shè)、失效率假設(shè)、費(fèi)用率假設(shè)和平均保額;生命表分為國(guó)民生命表和經(jīng)驗(yàn)生命表(保險(xiǎn)公司用),國(guó)民生命表來(lái)源于人口普查。影響死亡率:年齡,性別,職業(yè),習(xí)慣,種族,家族病史等。設(shè)計(jì)生命表時(shí),考慮年齡,性別,還有保額大小、是否吸煙。壽險(xiǎn)公司的利率假設(shè)過(guò)于保守:必然會(huì)損害被保險(xiǎn)人的利益或喪失市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。出現(xiàn)保守,選擇增大預(yù)定。影響保單失效率:投保時(shí)年齡,保額大小。失效率假設(shè)公司與公司之間大相徑庭。平均保額:上限2-2.5倍,下限1.5-1.75倍。營(yíng)業(yè)(

36、yngy)保費(fèi)等價(jià)公式法,用于簡(jiǎn)單的壽險(xiǎn)(shu xin)產(chǎn)品,最大缺點(diǎn)(qudin)是沒(méi)有表明每個(gè)保單年度利潤(rùn)的變化。積累公式法:如果其結(jié)果與公司的利潤(rùn)指標(biāo)相差很遠(yuǎn),則更換新的保費(fèi)重新進(jìn)行計(jì)算。假設(shè)死亡支付發(fā)生在期末,某年齡自然保費(fèi)*(1+利率)=保額*此年齡死亡率;傷害由致害物、侵害對(duì)象、侵害事實(shí)組成。意外是指沒(méi)有預(yù)見到,違背了主觀意愿的;意外傷害由意外和傷害兩個(gè)條件。人身意外傷害保險(xiǎn)指以意外傷害而導(dǎo)致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn);人身意外傷害保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的。遭受意外傷害的概率取決于職業(yè)、工種或所從事的活動(dòng)。危險(xiǎn)越高,保費(fèi)越多;人身意外傷害保險(xiǎn),高齡者可以

37、投保,并且不必進(jìn)行體檢。人身意外傷害保險(xiǎn),責(zé)任期限內(nèi)定殘,給予賠償。犯罪活動(dòng)具有社會(huì)危害性,違反社會(huì)公共利益,是不可保意外傷害。斗毆、醉酒、吸食毒品、自殺都是不可保。特約保:戰(zhàn)爭(zhēng)、登山、跳傘等,因遭受意外傷害的概率太大。意外傷害是死亡或殘疾的近因、誘因,予以賠償。殘疾保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額*殘疾程度百分率,最高不超過(guò)100%保額;意外傷害保險(xiǎn):1年期意外傷害保險(xiǎn)、極短期意外傷害保險(xiǎn)(旅游保險(xiǎn)、公路旅客保險(xiǎn)、索道、游泳池)、多年期意外傷害保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的。健康保險(xiǎn)逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)更為嚴(yán)重。健康保險(xiǎn)制定費(fèi)率考慮疾病率、傷殘率、疾病持續(xù)時(shí)間。醫(yī)療保險(xiǎn):把控普通醫(yī)療保險(xiǎn)(門診、醫(yī)藥、

38、檢查費(fèi))、住院醫(yī)療保險(xiǎn)(住院期間的各種費(fèi)用)手術(shù)保險(xiǎn)(所有手術(shù)費(fèi)用)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)(包括醫(yī)療、住院、手術(shù)費(fèi)用);單一免賠額,每次賠款確定一個(gè)免賠額;全年免賠額,全年賠款總計(jì),一個(gè)免賠額;集體免賠額,團(tuán)體投保規(guī)定免賠額。按累進(jìn)比例給付,隨著實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出的增大,保險(xiǎn)人承擔(dān)的比例遞增,被保險(xiǎn)人自負(fù)的比例累計(jì)遞減。有利于保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)療費(fèi)的控制,也有利于被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)利益。疾?。ㄖ卮蠹膊。┍kU(xiǎn)規(guī)定觀察期,觀察期內(nèi),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé),適用初次投保健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。失能收入保險(xiǎn)是當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾,喪失勞動(dòng)能力不能工作以致失去收入或減少收入,保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金。給付期限是失能

39、收入保險(xiǎn)支付保險(xiǎn)金的最長(zhǎng)時(shí)間。失能恢復(fù)期在12個(gè)月。免責(zé)期越長(zhǎng),保險(xiǎn)費(fèi)越便宜。免責(zé)期中斷,在短暫恢復(fù)后再度失能,將兩段失能期間合并計(jì)算免責(zé)期。殘疾是由于傷病等原因在人體上遺留的固定癥狀,并影響正常生活和工作能力。絕對(duì)全殘是不能從事任何職業(yè);原職業(yè)全殘,鋼琴師、醫(yī)師等推定全殘,規(guī)定一個(gè)定殘期限;給付金額一般是原收入的75%-80%;長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保費(fèi)通常是平準(zhǔn)式;終身保單很昂貴。保險(xiǎn)人可以再保單更新時(shí)提高保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率,但不得針對(duì)具體的某個(gè)人,必須一視同仁地對(duì)待同樣風(fēng)險(xiǎn)情況下的所有被保險(xiǎn)人。第八章 保險(xiǎn)代理人1、保險(xiǎn)代理人是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,向保險(xiǎn)人收取傭金,并在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的

40、機(jī)構(gòu)或者個(gè)人。后果由保險(xiǎn)人承擔(dān)。2、保險(xiǎn)代理權(quán)屬于委托代理。采用(ciyng)書面形式,保險(xiǎn)代理合同,證明保險(xiǎn)代理人有關(guān)代理權(quán)的法律文件。3、保險(xiǎn)(boxin)代理人的權(quán)利: 明示權(quán)利:代理(dil)合同中保險(xiǎn)人授予保險(xiǎn)代理人的權(quán)利,出立暫保單、代收保險(xiǎn)費(fèi)或協(xié)助理算賠案。 默示權(quán)利:依據(jù)法律規(guī)范或被社會(huì)公認(rèn)的慣例,有收繳第一期保險(xiǎn)費(fèi)的權(quán)利。4、代理人有獲取報(bào)酬的權(quán)利,是最基本的權(quán)利。傭金5、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于投保人的利益,為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介保險(xiǎn)服務(wù),依法取得傭金的機(jī)構(gòu)。6、從業(yè)資格要取得保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員資格證書,保監(jiān)會(huì)組織考試,發(fā)證,回收,損毀的換發(fā),遺失的補(bǔ)發(fā);7、提供虛假材

41、料的,宣布考試成績(jī)無(wú)效,1年內(nèi)不得受理報(bào)名申請(qǐng)。8、違反考試紀(jì)律情節(jié)嚴(yán)重,被宣布考試成績(jī)無(wú)效,3年不得受理報(bào)名;9、保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)(內(nèi)蒙古保監(jiān)會(huì))可調(diào)整學(xué)歷,從業(yè)地域不得超過(guò)該派出機(jī)構(gòu)轄區(qū);10、執(zhí)業(yè)證(也叫展業(yè)證):保險(xiǎn)公司發(fā)放,保險(xiǎn)公司回收;由保監(jiān)會(huì)監(jiān)制,向行業(yè)協(xié)會(huì)登記。11、任何機(jī)構(gòu)、個(gè)人不得扣留或者變相扣留他人的資格證書。12、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)包括保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu);13、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu):根據(jù)保險(xiǎn)公司的委托,向保險(xiǎn)公司收取保險(xiǎn)金,在保險(xiǎn)公司授權(quán)的范圍內(nèi)專門代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)。13、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)組織形式:有限責(zé)任公司和股份有限公司;14、保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu):從事自身業(yè)務(wù)的

42、同時(shí),根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,代辦保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)。15、兼業(yè)代理有銀行代理、行業(yè)代理和單位代理。第九章 保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員職業(yè)道德職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為守則。職業(yè)道德是社會(huì)道德在保險(xiǎn)銷售職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)。鮮明的職業(yè)特點(diǎn):表達(dá)職業(yè)業(yè)務(wù)和職業(yè)責(zé)任,在特定的職業(yè)實(shí)踐基礎(chǔ)上形成的,反映本職業(yè)、行業(yè)特殊的利益和要求。時(shí)代性特點(diǎn):由一定社會(huì)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)體制所決定,并反過(guò)來(lái)為之服務(wù)的。職業(yè)道德的表現(xiàn)形式呈具體化和多樣化特點(diǎn):從本職業(yè)的活動(dòng)和交往的內(nèi)容及方式出發(fā),適應(yīng)本職業(yè)活動(dòng)的客觀環(huán)境和具體條件。職業(yè)道德原則:有一個(gè)叫勤(勤勉盡責(zé))公(公平競(jìng)爭(zhēng))保(保守秘密)的人專(專業(yè)勝任)門守

43、(守法遵規(guī))在城(誠(chéng)實(shí)信用)門前檢查過(guò)往客(客戶至上)商。誠(chéng)實(shí)信用是核心,靈魂。守法遵規(guī)、專業(yè)勝任是基礎(chǔ)??蛻糁辽稀⑶诿惚M責(zé)、公平競(jìng)爭(zhēng)、保守秘密可視為誠(chéng)實(shí)信用原則在不同方面的發(fā)展。守法遵規(guī)是最基本的職業(yè)道德。文字中帶有遵守字樣的,選擇守法遵規(guī)。誠(chéng)實(shí)信用貫穿于保險(xiǎn)銷售活動(dòng)中的各個(gè)方面和各個(gè)環(huán)節(jié)。誠(chéng)實(shí)信用:如實(shí)告客戶、不誤導(dǎo)客戶、不強(qiáng)迫或誘導(dǎo)客戶購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品。專業(yè)勝任:具有專業(yè)知識(shí)、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高技能,參加繼續(xù)教育等??蛻糁辽希ㄌ幚砜蛻絷P(guān)系):熱情、周到的服務(wù),不影響客戶的正常生活和工作,避免利益沖突。在利益沖突不能避免時(shí),向客戶或所屬機(jī)構(gòu)說(shuō)明,并確保客戶和所屬機(jī)構(gòu)的利益不受損害。勤勉盡責(zé):勤勉的

44、態(tài)度、不侵害所屬機(jī)構(gòu)的利益,不挪用、不侵占保費(fèi)等。公平競(jìng)爭(zhēng):與同業(yè)的關(guān)系處理,不詆毀,展開競(jìng)爭(zhēng),交流合作。保守秘密:一是客戶,二是所屬機(jī)構(gòu)。第十章 民法通則1、完全民事行為能力:18周歲以上,或是16周歲以上,自己的勞動(dòng)收入為主要生活來(lái)源。2、限制民事行為能力:10周歲以上。3、無(wú)民事行為(mn sh xn wi)能力:不滿10周歲,精神病人,由法定代理人代理(dil)民事活動(dòng)。4、未成年人的父母是監(jiān)護(hù)人,如果沒(méi)有具有民事行為能力的,其祖父母外祖父母、兄、姐、關(guān)系親密的親屬、居民(jmn)委員會(huì)、村委會(huì)可作為。5、除為被監(jiān)護(hù)人的利益外,不得處理被監(jiān)護(hù)人的財(cái)產(chǎn)。6、公民下落不明滿4年,因意外事故

45、下落不明滿2年,法院宣告死亡。7、被撤銷死亡宣告的人有權(quán)請(qǐng)求返還財(cái)產(chǎn)。8、合伙的債務(wù),由合伙人按照出資比例或者協(xié)議的約定,以各自的財(cái)產(chǎn)承擔(dān)責(zé)任。9、企業(yè)法人終止:被撤銷、解散、宣告破產(chǎn)等;10、民事法律行為從成立時(shí)起具有法律約束力。11、無(wú)效的民事行為,從開始起就沒(méi)有法律約束力。12、民事法律行為可附條件,附條件的行為在符合所附條件時(shí)生效。13、委托代理:按照被代理人的委托行使代理權(quán)。14、法定代理:按照法律的規(guī)定行使代理權(quán)。15、指定代理:指定行使代理權(quán)。16、沒(méi)有代理權(quán)、超越代理權(quán),代理人承擔(dān)民事責(zé)任;知道他人沒(méi)有代理權(quán)而不作否認(rèn),視為同意;17、第三人知道行為人沒(méi)有代理權(quán)還與他實(shí)施民事行

46、為給他人造成損害,由第三人和行為人負(fù)責(zé)連帶責(zé)任;18、代理人知道是違法的,或者被代理人知道代理人的行為是違法的,由被代理人和代理人負(fù)責(zé);19、財(cái)產(chǎn)所有權(quán)是所有人依法對(duì)自己的財(cái)產(chǎn)享有占有、使用、收益和處分的權(quán)利。20、不明埋藏物歸國(guó)家;21、遺失物應(yīng)歸還失主,支出的費(fèi)用由失主償還;22、合同對(duì)專利沒(méi)有約定的,完成發(fā)明創(chuàng)造的當(dāng)事人有申請(qǐng)權(quán)。23、公民有肖像權(quán);24、緊急避險(xiǎn)造成損害的,由引起險(xiǎn)情發(fā)生的人承擔(dān)民事責(zé)任;措施不當(dāng)或超過(guò)限度的,造成不應(yīng)有的損害,緊急避險(xiǎn)人承擔(dān)適當(dāng)?shù)呢?zé)任。25、民法訴訟期間1年:身體受到傷害要求賠償;出售質(zhì)量不合格的商品未聲明的;延付或者拒付租金的,寄存財(cái)務(wù)被丟失或者損毀

47、的。26、訴訟期限最后6個(gè)月,因不可抗力或者其他障礙不能行使請(qǐng)求權(quán)的,訴訟時(shí)效中止,重新計(jì)算。第十一章 反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法保護(hù)經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者的合法權(quán)益;不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段:假冒他人商標(biāo);使用知名商品的名稱、包裝、裝潢,或使用與知名商品近似的名稱、包裝、裝潢,造成和他人的知名商品相混淆;使用他人企業(yè)名稱;偽造或毛用認(rèn)證標(biāo)志、名優(yōu)標(biāo)志等質(zhì)量標(biāo)志。政府及所屬部門不得濫用行政權(quán)力,限定他人購(gòu)買其制定的經(jīng)營(yíng)者商品,限制外地商品進(jìn)入本地市場(chǎng),或者本地商品流向外地市場(chǎng)。否則由上級(jí)機(jī)關(guān)責(zé)令改正,嚴(yán)重由上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。在帳外暗中給對(duì)方單位或個(gè)人回扣的,以行賄論;對(duì)方單位或者個(gè)人在帳外暗中收受回扣,以

48、受賄論。必須要如實(shí)入賬。不屬于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng):銷售鮮活商品;處理即將到期或積壓的商品;季節(jié)性降價(jià);清償債務(wù)、轉(zhuǎn)產(chǎn)、歇業(yè)性降價(jià);縣級(jí)以上部門檢查;政府及所屬部門違反本法的,由上級(jí)機(jī)關(guān)責(zé)令改正,并給予行政處分。第十二章 消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法消法保障消費(fèi)者人身、財(cái)產(chǎn)安全;消費(fèi)者有知情權(quán):要求(yoqi)經(jīng)營(yíng)者提供商品價(jià)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期或服務(wù)的內(nèi)容、費(fèi)用等;消費(fèi)者有自主(zzh)選擇權(quán):有權(quán)選擇(xunz)經(jīng)營(yíng)者、自主選擇商品或服務(wù)。消費(fèi)者有公平交易權(quán):獲得質(zhì)量保障、價(jià)格合理、計(jì)量正確、有權(quán)拒絕強(qiáng)制交易行為。經(jīng)營(yíng)者聽取消費(fèi)者的意見,接受消費(fèi)者的監(jiān)督。消費(fèi)者協(xié)會(huì)的職能:(支持受害者提起訴訟;大眾媒體揭露;對(duì)投

49、訴案件調(diào)查;提供信息咨詢服務(wù))消費(fèi)者購(gòu)買商品后,收到傷害,原企業(yè)被并購(gòu)了,那么新的企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。第十三章 保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)定保險(xiǎn)專業(yè)代理公司注冊(cè)資本不少于200萬(wàn),為實(shí)繳貨幣資本;專業(yè)代理許可證有效期3年;保險(xiǎn)代理從業(yè)人員崗前教育不得少于80小時(shí),上崗后培訓(xùn)和教育累計(jì)不得少于36小時(shí),法律知識(shí)和職業(yè)道德不少于12小時(shí);第十四章 保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員監(jiān)管規(guī)定從事保險(xiǎn)銷售人員應(yīng)具備大專以上學(xué)歷;保險(xiǎn)代理人不得向2家保險(xiǎn)公司同時(shí)代理;執(zhí)業(yè)證的職業(yè)低于不得超出資格證的從業(yè)地域。保險(xiǎn)公司、代理機(jī)構(gòu)不得發(fā)布有關(guān)保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員收入或者其他利益的誤導(dǎo)性廣告,不得以購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品作為發(fā)放執(zhí)業(yè)證書的條件。保險(xiǎn)銷

50、售從業(yè)人員不得有的行為:欺騙投保人、被保險(xiǎn)人;隱瞞與合同有關(guān)的重要情況;給予或承諾投保險(xiǎn)、被保險(xiǎn)人合同以外的利益;擅自印制發(fā)放產(chǎn)品宣傳材料等;1、系列事件中的最初事件(誘因)2、人的生命是無(wú)法用貨幣來(lái)衡量3、債權(quán)人對(duì)債務(wù)人的生命4、科學(xué)基礎(chǔ)、科學(xué)的數(shù)理計(jì)算5、仲裁機(jī)構(gòu)仲裁、人民法院訴訟6、所屬公司、所屬機(jī)構(gòu)7、如實(shí)入賬8、中國(guó)保監(jiān)會(huì)給予警告9、可分配盈余10、資金單獨(dú)管理賬戶11、雙方信息不對(duì)稱12、無(wú)限告知和詢問(wèn)回答13、物上代位 委付 所有權(quán)14、2.22萬(wàn)元15、期內(nèi)索賠式16、人身-給付(i f),財(cái)產(chǎn)補(bǔ)償(bchng)17、1.51.75倍作為(zuwi)平均保額18、保監(jiān)會(huì)19、保

51、監(jiān)會(huì)資格證 保險(xiǎn)公司-執(zhí)業(yè)證 代理專業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書20、法律效力相等、不相等21、原收入的75%80%22、規(guī)范機(jī)構(gòu)會(huì)員的規(guī)則 規(guī)范從業(yè)人員23、商業(yè)秘密24、共同海損25、按地段劃分26、倉(cāng)至倉(cāng)27、以最小的成本獲得最大的保障28、采取貨幣支付的形式29、普及程度選保險(xiǎn)密度30、科學(xué)的數(shù)理基礎(chǔ)31、批注優(yōu)于正文32、98元33、默示保證等于明示保證34、人壽保險(xiǎn)定額給付35、失蹤選歸還房款36、不賠:無(wú)人看管7天、保姆偷、門窗不關(guān)37、健康保險(xiǎn)以身體為保險(xiǎn)標(biāo)的38、按日扣除應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)39、室內(nèi)財(cái)產(chǎn)選第一危險(xiǎn)40、室內(nèi)裝璜選比例賠41、投連險(xiǎn)有效期內(nèi)選風(fēng)險(xiǎn)保額大于042、大量標(biāo)的均有遭受損失的可能性43、誠(chéng)實(shí)信用 核心 關(guān)鍵詞如實(shí)告知 守法遵規(guī)、專業(yè)勝任 基礎(chǔ)6、題干中看到委付有幾種情況:推定全損、海上保險(xiǎn)、保險(xiǎn)標(biāo)的所有權(quán)。7、題干中看到“定殘期限”必選推定全殘8、保險(xiǎn)當(dāng)事人是投保人、保險(xiǎn)人;9、關(guān)系人是受益人和被保險(xiǎn)人。10、保險(xiǎn)合同的客體是保險(xiǎn)利益。11、保險(xiǎn)合同的載體是保險(xiǎn)標(biāo)的12、題干中有海上保險(xiǎn)起源于意大利13、題目中有概率論選風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)14、題目中有不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)選明示折扣15、題目中有船舶適航選默示保證16、過(guò)去、現(xiàn)在選確認(rèn)保證、以后選承諾保證17、題干中有政策性、地域性、季節(jié)性、連續(xù)性選農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)18、題干中有長(zhǎng)期護(hù)

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