【課件】免疫學的應用課件 -2021-2022學年高二上學期生物人教版（2019）選擇性必修1

1、 自2019年底被發(fā)現(xiàn)始，僅僅三個月的時間，新型冠狀病毒迅速蔓延并已肆虐全球，嚴重威脅到人類的身體健康與生命安全。 2021年6月15日，據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國新冠疫苗接種突破9億劑次，覆蓋超過6億人,疫苗接種劑次和覆蓋人群數(shù)量,都居于全球首位。 接種疫苗是預防感染新冠肺炎最為有效的解決方案，是終結疫情最有力的科技武器。4.4 免疫學的應用 疫苗目 錄020103 免疫學的三大應用 器官移植一. 疫苗1. 定義:2. 作用:使人產生相應的_和_，從而對特定傳染病具有抵抗力。通常是用_或_病原體制成的生物制品。滅活的減毒的抗體記憶細胞疫苗必須包含一個完整的病原體嗎？為什么？ 疫苗不必包

2、含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應的并不是整個病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質、多糖莢膜類）及其產物制備疫苗。3.作用原理： 當給機體輸入_，免疫系統(tǒng)能夠產生反應，而且這種反應具有_。除此之外，免疫系統(tǒng)還具有_，免疫力能維持較長的時間。4. 意義： 到目前為止，_仍是人類發(fā)明的對抗傳染病的一件有效的武器，而且對某些疾病來講，注射疫苗可能是_的預防措施。疫苗是現(xiàn)代醫(yī)學最偉大的成就之一，挽救了無數(shù)人的生命。外源抗原特異性記憶性疫苗唯一有效5. 實例：（1）天花疫苗的發(fā)明和使用，根除了天花這種傳染病。（2）卡介苗是由減毒牛型結核桿菌懸浮液制成的活菌苗

3、，具有增強巨噬細胞活性，加強巨噬細胞殺滅腫瘤細胞的能力，活化T淋巴細胞，增強機體細胞免疫的功能。最早由法國科學家卡爾梅特和介朗研制成功。（3）脊髓灰質炎疫苗是預防和消滅脊髓灰質炎的有效手段。脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。病毒主要侵犯人體脊髓灰質前角的灰、白質部分，對灰質造成永久性損害，出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。部分患者可發(fā)生遲緩性神經麻痹并留下癱瘓后遺癥，一般多見于5歲以下小兒，故俗稱“小兒麻痹癥”。“糖丸爺爺”顧方舟（4）人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗可以預防由HPV引起的幾種子宮頸癌，是世界上第一個預防癌癥的疫苗。（5）2018年5月，我國首個人和動物的DNA疫苗獲得新獸藥證書，

4、用于預防某個亞型的禽流感。這是新型的基因工程疫苗，未來將有廣闊的前景。國家免費為兒童接種了哪些疫苗？我國疫苗分為I類和II類。I類是免費的國家免疫規(guī)劃疫苗，每個人都需要接種，II類疫苗公民自費，自愿接種。6. 類型（1）減毒活疫苗 它是采用人工定向變異的方法，或從自然界篩選出毒力高度減弱或基本無毒的活微生物制成的疫苗。減毒活疫苗接種后，微生物在機體內有一定的生長繁殖能力，可使機體發(fā)生類似隱性感染或輕度感染的反應，但不產生臨床癥狀。因為病原體在體內有一定的生長增殖能力，所以免疫效果強而持久，如口服脊髓灰質炎疫苗。我國研發(fā)的各型脊髓灰質炎疫苗（2）滅活疫苗 又稱死疫苗,是選用免疫原性強的病原體,經

5、人工大量培養(yǎng)后,用理化方法滅活制成。這類疫苗中的病毒已被殺死,安全性很好,但產生的免疫效果比減毒活疫苗要差,主要誘導特異性抗體產生,常需多次接種。（3）新型疫苗 該類型的疫苗包括基因工程疫苗等,它是以現(xiàn)代基因工程的手段,由病毒DNA的一段無毒序列制成,如現(xiàn)在我國應用的新型乙肝疫苗。這種疫苗安全性好,預防效果與滅活疫苗相似,但要多次強化。（4）聯(lián)合疫苗 聯(lián)合疫苗指含有兩個或多個活的、滅活的生物體或者提純的抗原，由生產者聯(lián)合配制而成，用于預防多種疾病或由同一生物體的不同種或不同血清型引起的疾病或不同生活周期傳染病。 聯(lián)合疫苗包括多聯(lián)疫苗（預防不同疾?。┖投鄡r疫苗（預防同一疾病的多個亞型或血清型）,

6、如百白破三聯(lián)疫苗、流感三價疫苗等。思考討論：接種疫苗時遇到的問題結合自己的疫苗接種經歷，討論以下問題。1.某同學接種了流感疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應？ 疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體發(fā)生免疫反應，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應相對強烈，能引起可感知的反應。2.有人認為，接種多種疫苗很麻煩，應該設計一種用來預防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎？請談談你的理由。 這種想法是可行的，因為免疫反應具有特異性，不同疫苗可引發(fā)不同的免疫過程，產生不同的記憶細胞。理論上，制備聯(lián)合疫

7、苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。 臨床應用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如：百白破三聯(lián)疫苗可以同時預防百日咳、白喉、破傷風，還有麻疹、風疹二聯(lián)疫苗，流行性腦膜炎二價疫苗等。 是否能夠設計出針對許多疾病(具有與它們相關的多個抗原決定簇)的一種疫苗呢？理論上是可行的，但會遇到很多困難。3.患免疫缺陷病的兒童，能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？ 不同類型的免疫缺陷患者，對是否接種疫苗、可以接種哪種疫苗的要求，是有區(qū)別的。 但一般情況下，不建議患免疫缺陷的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗。這是因為這些兒童的免疫力較低，接種疫苗相當于受到外來抗原的刺激，處理不當，容易引起強烈的免疫反應。【問題探討】某

8、同學在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個月，她患流感了；而她聽說接種過一次麻疹疫苗，終生就不會得麻疹了。她對此很困惑：這到底是什么原因呢？討論:為什么注射的流感疫苗沒起到預防作用呢？ 流感病毒極易發(fā)生變異，該同學注射的流感疫苗所預防的流感與她所患的流感可能不是同一個類型，所以沒有起到預防作用。免疫預防免疫診斷免疫治療二.免疫學的三大應用1.免疫預防(1)概念: 即根據(jù)特異性免疫原理，采用人工方法將抗原或抗體制成各種制劑，接種到人體內，使人體產生對特定傳染病的抵抗能力（抗體及記憶細胞），達到預防某些疾病的目的?；疾∏暗拇胧?2)分類:主動免疫被動免疫減毒活疫苗滅活疫苗類毒素新型

9、疫苗抗原抗毒素免疫球蛋白抗體比較項目主動免疫被動免疫輸入物質免疫產生的時間免疫持續(xù)時間免疫記憶主要用途知識拓展：主動免疫與被動免疫疫苗（抗原）抗體、細胞因子等慢，14周快，立即較長，半年至數(shù)年，甚至終生較短，23周有無疾病的預防疾病的治療2.免疫診斷(1)概念: 根據(jù)抗原和抗體反應的高度特異性，將免疫學技術和制劑用于臨床診斷。檢測病原體檢測腫瘤標志物(如甲胎蛋白AFP)(2)實例:3.免疫治療(1)概念:患病后的措施；即通過對人體輸入抗體、胸腺激素、細胞因子、免疫抑制劑等某些藥物或生物制劑等，調整病人的免疫功能，從而達到治療疾病的目的。(2)分類:免疫增強療法免疫抑制療法針對免疫功能低下者，輸

10、入抗體、胸腺激素、細胞因子等，增強患者免疫能力使用免疫抑制劑，抑制免疫系統(tǒng)的功能，用來治療類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病項目免疫預防免疫治療時間注射的物質目的病原體感染前的預防病原體感染后的治療疫苗(經處理的抗原)抗體、細胞因子、血清等激發(fā)機體自身免疫反應，產生抗體和記憶細胞直接注射免疫活性物質，增強人體抵御病原體的能力【檢測】某醫(yī)生接待了甲、乙(甲接種過破傷風疫苗，乙未接種過破傷風疫苗)兩位同時手被割破的病人，查看傷口并詢問相關情況后，決定給甲注射破傷風疫苗，給乙注射抗破傷風抗體。下列相關敘述正確的是()A. 破傷風疫苗要突破前兩道防線之后才能刺激機體B淋巴細胞分泌相應的抗體B. 乙病人

11、通過注射抗破傷風抗體獲得的免疫力是由其自身免疫系統(tǒng)產生的C. 與初次接種相比，給甲病人再次接種破傷風疫苗可使其產生更多的抗體D. 這兩種治療方法中，給乙病人的治療方法發(fā)揮療效的時間會更長久C三. 器官移植1.概念:用_的器官置換_的器官，以_其_的技術。正常喪失功能重建生理功能2.現(xiàn)狀: 器官移植已經成為治療多種重要疾病的有效手段，主要依賴于_和_等的不斷改進，以及高效_的陸續(xù)問世。器官保存技術外科手術方法免疫抑制劑但是，器官移植依然面臨很多問題。思考討論：器官移植所面臨的問題及希望1.最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？沒有考慮免疫排斥問題。閱讀資料1、資料2，思考問題：3.器官移植失敗

12、的原因 進行器官移植手術后，免疫系統(tǒng)會把來自其他人的器官當作_進行_(即存在_），這就是器官移植容易失敗的原因?！胺羌骸背煞止裘庖吲懦鉃槭裁磿霈F(xiàn)免疫排斥？4.免疫排斥的原理 每個人的_都帶有一組與別人_的蛋白質_，也叫_，簡稱_； 它們是標明細胞身份的標簽物質,每個人的_都認識這些物質，因此正常情況下_攻擊自身的細胞； 如果將別人的器官或組織移植過來,白細胞就能識別出_而發(fā)起攻擊。細胞表面不同組織相容性抗原人類白細胞抗原HLA白細胞不會HLA不同 因此，器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。 事實上，除了_，要在世界上找到兩個HLA完全一致的人幾乎是不可能的。同卵雙胞

13、胎只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進行器官移植免疫抑制劑的應用，大大提高了器官移植的成活率非同卵雙胞胎就不能進行器官移植了嗎？思考討論：器官移植所面臨的問題及希望 在進行器官移植或骨髓移植時，都要先進行配型，這是因為，受體和供體的HLA越一致，在進行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。2.在進行器官移植或骨髓移植時，為什么都要進行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？ 利用由自體干細胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。3.利用由自體干細

14、胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，有何優(yōu)點？ 需要在用免疫抑制劑藥物與預防感染之間尋求平衡，并盡量使運用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過適當?shù)腻憻?，提高自身免疫力?.在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，因而患者容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？5.器官移植存在的問題：免疫排斥 供體器官短缺解決辦法：(1)利用由_培養(yǎng)出相應的_、_進行移植（既解決免疫排斥問題，又解決供體器官短缺問題）自體干細胞組織器官(2)鼓勵更多的人_（解決供體器官短缺問題）自愿捐獻器官胚胎干細胞培養(yǎng)的心臟如何保證供體器官公平合理地分配給器官壞死的患者？病情緊急程度和供受者匹配

15、程度2007年，國務院頒布了人體器官移植條例；2011年，全國人大常委會通過了刑法修正案（八）明確禁止人體器官買賣，增加了“器官買賣罪”；同年，人體器官捐獻登記管理辦法（試行）和人體器官捐獻協(xié)調員管理辦法（試行）發(fā)布；2013年，我國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)正式啟用。4.1 必背內容1.免疫系統(tǒng)的組成（即課本圖4-1）2.抗原呈遞細胞簡稱？包括哪些細胞？3.抗體的化學本質是什么？分布在哪里？與抗原的結合具有什么特點？4.人體的三道防線分別是？5.免疫系統(tǒng)的功能有哪些？4.2 必背內容1.特異性免疫包括哪兩種方式？2.體液免疫的過程（即流程圖）3.參與體液免疫的細胞有哪些？4.細胞免疫的過程（即流程圖）5.參與細胞免疫的細胞有哪些