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1、免疫系統(tǒng)是把雙刃劍(2010-07-03 00:17:00)標簽:人體免疫系統(tǒng)抗病異??乖惓C庖叻磻?yīng)透析治療適應(yīng)癥分類:醫(yī)學(轉(zhuǎn)載引用請注明出處)人體免疫系統(tǒng)能對外來抗原作出反應(yīng),消滅入侵人體的病毒,細菌和真菌等致病物。也能消 滅變異的細胞將癌癥撲滅在萌芽狀態(tài)。人類利用免疫現(xiàn)象,還可以將化學、生化物質(zhì)注入動物體, 誘導產(chǎn)生抗體后用于化學、生化分析,比如酶聯(lián)免疫分析(ELISA enzyme linked immunosorbantassay)。但是,人的免疫系統(tǒng)在某些條件下, 也會給人造成生命危險。約旦(Jordan)國王候賽因 (Hessein)因患“何杰金氏病”(Hodgkins Dis

2、ease)在美國進行化療,由于造血系統(tǒng)破壞,化療 不能繼續(xù)。為了進一步治療,美國醫(yī)生為其移植骨髓,但由于配型不準,造成候賽因國王的機 體免疫反應(yīng),損害了肝腎功能,造成他的肝腎停止工作而去世?;技毙猿鲅獕乃佬砸认傺椎牟∪?都有因大量死亡的胰細胞送進血液的大量有害物質(zhì)(如磷酸激酶,肌酸肌酶,肌酐等)引發(fā)人體 免疫系統(tǒng)的自反應(yīng)而導致的肝腎功能衰竭而引發(fā)的腹水。甚至有的人被昆蟲叮一口都致死嘛。由上述可見,人體的免疫系統(tǒng)是一把雙刃劍,搞得不好,就可能危及生命,在醫(yī)療中可要 注意。比如大的手術(shù)前,就要充分考慮患者的基礎(chǔ)疾病。如糖尿病病人因血糖長期過高已經(jīng)傷害 了肝腎等器官,而血液中過多的葡萄糖等有害物和服

3、用的降血糖藥物之類本身就是抗原,這種病 人的免疫系統(tǒng)就是已被激活的(毛了的),高血糖癥的病人的肝腎功能損害與此也有關(guān)吧?這個時 候你進行大手術(shù),比如人工股骨頭置換,由于很大的手術(shù)傷口,挖掉那么多股骨骨髓,因此被 送進血液的肌酸激酶之類有害物質(zhì)就很多,因此也就導致免疫系統(tǒng)反應(yīng),致使肝腎功能被損圖:人工股骨頭的X射線片害,導致病人出現(xiàn)手術(shù)腿浮腫,大量腹水。此時病人的血清尿素11.14mmol/L () 和血清肌酐139.7umol/L(0-124umol/L )看著是不很高,據(jù)滿妹女士回憶,胡耀邦同志的血清磷酸激 酶的含量是3000多哩,可我認為是因為隨腹水流進腹腔中去了。在前述的甲醫(yī)院發(fā)生大量腹

4、水后,病人被轉(zhuǎn)入乙醫(yī)院治療。乙醫(yī)院采用利尿、輸人血白蛋白 和穿刺抽腹水(沒有使用抗菌素)的辦法使病人腹水和手術(shù)腿浮腫消退。病人在可下床行走,食 欲大增的情況下要求出院。病人回家后,在距最后一次使用抗菌素頭抱硫脒之后18天開使出現(xiàn)全身皮疹,并發(fā)展成水泡 且開始潰破。于是又將病人送入丙醫(yī)院皮膚科。醫(yī)生們認為是藥疹,可病人離停頭胞類抗菌素的時間又 太長了,因此定了一個“嚴重全身性紅斑”收治入院。醫(yī)生告知病人家屬,治療藥疹主要是用“激 素沖擊療法”和“丙種球蛋白沖擊療法”,這些療法有可能造成“肝性腦病”等嚴重后果。我認為病人因置換人工股骨頭就由術(shù)后反應(yīng)導致了肝腎損害造成大量腹水,也聽食道癌患者的 親屬

5、說過,手術(shù)前老頭好好的,醫(yī)生一刀下去就不行了,可見術(shù)后反應(yīng)是很歷害的, 用了激素 的,原本是美麗的苗條姑娘的腎病綜合癥患者就變成了超級胖女,所以不應(yīng)用兩種沖擊療法治療。 我提示醫(yī)生注意病人的肝腎功能和腹水,因為乙醫(yī)院只是排出了腹水,并未糾正肝腎功能,病人 的精神是輸入靜脈的人血白蛋白帶來的。我認為丙醫(yī)院應(yīng)采用透析和支持療法,并抗感染,抗過 敏來治療皮疹,石家莊市第五匡院人工腎透祈【圖片:石家莊市第五醫(yī)院人工腎透析】這些藥物的代謝物也可透析排出吧,保護肝腎功能。因為病人再經(jīng)不起人體自免疫反應(yīng)的折騰了, 免疫球蛋白在人體中的降解就不增加肝腎負擔?在人體化工場一肝臟硬化,丙肝病毒抗體陽性(可 能是免

6、疫反應(yīng)的假象)的情況下,丙種球蛋白的代謝不利,恐給“毛了的”免疫系統(tǒng)火上澆油。激 素就不用說了吧,肝腎功能衰竭加超級肥胖是什么后果,人體免疫系統(tǒng)怎么反應(yīng),大家能想象。 這皮疹可能是病人因貧血,總蛋白含量低造成人體組織分解排入血液的有害物質(zhì)引發(fā)的異常免疫反 應(yīng),也可能是隨腹水排入腹腔的頭胞類抗菌素的殘留造成的,因病人代謝功能差,藥疹才發(fā)生晚。 所以是否可用大量生理鹽水注入腹腔再抽出來洗掉它們啊?可當時是某節(jié)假期,沒有高級醫(yī)生, 我也總認為醫(yī)生見的病人多,總比我強,就是沖擊了, 一看不行也就換療法了,所以只對家屬 提了提,要他們告知醫(yī)生。就是在甲醫(yī)院恐怕我也沒本事提出進行石膏固定、牽引之類療法,而

7、 不要換人工股骨頭的意見嘛。進行各項檢查后,醫(yī)生們還是對病人進行了免疫球蛋白沖擊治療,并輔以考的松和頭胞抗菌 素。沖擊二、三天后我去看望,見病人全身大面積脫皮,流液,口唇黑紫潰爛。我想可能是 必然的皮疹愈合過程。我想看了化驗單后與主治醫(yī)生談?wù)劘煼?,可當天是假期,只有值班醫(yī)生, 我也不敢跟她要化驗單,因為一般值班醫(yī)生不敢動主管醫(yī)生的病人病歷,以前我跟主管醫(yī)生要不 是親屬的病人的化驗單也挨過罵, 可誰知第二天上午九時多病人就去世了。我估計病人同前述的 約旦國王一樣,是肝腎停止工作導致死亡,我沒見到化驗單,只是推測。綜上述,人體免疫系統(tǒng)是一把雙刃劍,搞不好可能傷命。決定治療方案時一定要謹慎,要 充分考慮病人的全面情況和基礎(chǔ)疾病

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