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文檔簡(jiǎn)介
1、人體的構(gòu)成水平:一、原子水平:V目前已知的元素有一百三十余種,其中人體內(nèi)含有的元素有六十多種,主要為氧、氫、碳、氮、鈣及磷等,其中氧含量約為65%,碳約為18%,氫約為10%,氮約為3%,鈣約為2%,磷約為1%。氧、氫、碳、氮就占人體總重量的96%。其它元素雖然在人體內(nèi)所占的比例很小,并不代表著它們不重要,如血紅蛋白是體內(nèi)氧的攜帶者,而鐵則是血紅蛋白的重要組成部分。二、分子水平人體是由蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、水及礦物質(zhì)的等組成的。以一名體重為60kg男性為例,其體內(nèi)的水量約為40kg,占體重的60%多;脂類約為險(xiǎn),占體重的14%,其中估計(jì)有呈g為生命活動(dòng)所必需,其余為能量?jī)?chǔ)備,可以根據(jù)人體的
2、活動(dòng)狀況而改變;蛋白質(zhì)約為11座,占體重的17%,大部分蛋白質(zhì)在身體內(nèi)作為基本構(gòu)成成分而存在,損失約超過2kg就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的生理功能失調(diào)。碳水化合物在體內(nèi)主要是以糖原形式存在,可以用于用于消耗的儲(chǔ)備不超過200g。三、細(xì)胞水平:人體是由細(xì)胞、細(xì)胞外液及細(xì)胞外固體組成的。細(xì)胞是身體行使功能的主要組成部分。按細(xì)胞存在的組織通常將其分為肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、上皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等類型。、組織水平:直人體是由組織、器官及系統(tǒng)構(gòu)成的,這樣體重就等于脂肪組織、骨骼肌、骨、血及其它的內(nèi)臟器官等的總和。脂肪組織包括脂肪細(xì)胞、血管及支撐性結(jié)構(gòu)成分,是儲(chǔ)存脂肪的主要地方。骨骼肌有400多塊,占體重比例因性別、年齡不同
3、而有差異。成年男性約占40%,成年女性約占35%,四肢肌約占全身肌肉重量的80%,其中下肢約50%,上肢約30%。正常人的總血量占體重的8%左右。一個(gè)50kg體重的人,約有血液4000ml,而真正參與循環(huán)的血量只占全身血液的70%80%,其余的則儲(chǔ)存在肝、脾等“人體血庫”內(nèi),當(dāng)人體出現(xiàn)少量失血時(shí),儲(chǔ)存在“人體血庫”種的血液,便會(huì)立即釋放出來,隨時(shí)予以補(bǔ)充。骨骼時(shí)人體的支架系統(tǒng)。有206塊骨頭,成年人骨骼的重量大約有9kg。3甲量中豊甲口腔甲狀軟骨氣管沖豐支氣管呼吸系統(tǒng)的功能及組成lawslife呼吸系統(tǒng)的功能是吸入新鮮空氣,通過肺泡內(nèi)的氣體交換,使血液得到氧并排出二氧化碳,從而維持正常人體的新
4、陳代謝。呼吸系統(tǒng)為通氣和換氣的器官,由呼吸道和肺兩部分組成。(一)呼吸道:呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通道,從鼻腔到氣管。臨床上常以喉環(huán)狀軟骨為界,將其分為上呼吸道與下呼吸道兩部分。(1)上呼吸道:包括鼻、咽、喉。鼻腔鼻腔是呼吸道的門戶。鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔,前鼻孔與外界相通,后鼻孔與咽相連。前鼻腔生有鼻毛,對(duì)吸入空氣起過濾作用,可以減少塵埃等有害物質(zhì)的吸入。整個(gè)鼻腔粘膜為假復(fù)層纖毛柱狀上皮,其間有嗅細(xì)胞、杯細(xì)胞和分泌腺體,以及相當(dāng)豐富的血管。因此,鼻腔可以使吸入氣體加溫加濕。而且當(dāng)鼻腔受到有害氣體或異物刺激時(shí),往往出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕反應(yīng),避免有害物吸入,這是一種保護(hù)性反射動(dòng)作,對(duì)人體起一定的保護(hù)
5、作用。鼻腔除上述呼吸作用外,還有嗅覺作用;咽咽是一個(gè)前后略扁的漏斗形管道,由粘膜和咽肌組成。上連鼻腔,下與喉相連,可分鼻咽、口咽及喉咽三部分,是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的共同通道。咽具有吞咽和呼吸的功能,此外咽也是一個(gè)重要的發(fā)音共振器官,對(duì)發(fā)音起輔助作用。咽部具有豐富的淋巴組織,由扁桃體等組成咽淋巴環(huán),可防御細(xì)菌對(duì)咽部侵襲,在幼年時(shí)期此種功能較明顯;喉喉上與喉咽,下與氣管相連,既是呼吸通道也是發(fā)音器官。喉的支架主要由會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨所組成,喉腔內(nèi)左右各有一條聲帶,兩聲帶之間的空隙為聲門裂。當(dāng)呼吸或發(fā)音時(shí),會(huì)厭打開,空氣可以自由出入,而當(dāng)吞咽時(shí),會(huì)厭自動(dòng)關(guān)閉,避免食物進(jìn)入氣管。(2)下呼吸
6、道:下呼吸道是指氣管、總支氣管、葉、段支氣管及各級(jí)分支,直到肺泡。氣管是氣體的傳導(dǎo)部分。(二)肺:肺是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所,肺位于胸腔,呈圓錐形,右肺較左肺略大。臟層胸膜的斜裂深入組織將肺分為上葉與下葉,右肺另有水平裂使之分為上、中、下3葉。兩肺各有肺尖、肺底和兩個(gè)側(cè)面。肺底與膈肌上部的膈膜相接。肺內(nèi)側(cè)的肺門與縱隔相依附。肺門是支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、神經(jīng)和淋巴管進(jìn)出的通道。呼吸系統(tǒng)的構(gòu)成呼吸系統(tǒng)是由鼻、咽、喉、氣道、肺及胸廓組成。呼吸道以環(huán)狀軟骨(俗稱喉結(jié))下緣為界,環(huán)狀軟骨下緣以上呼吸道;環(huán)狀軟骨下緣以下則為下呼吸道。上呼吸道由鼻、鼻竇、咽喉構(gòu)成,醫(yī)生所指的上呼吸道感染就是指這一部分發(fā)生了炎
7、癥。下呼吸道包括氣管和支氣管。再往下就是肺臟。呼吸系統(tǒng)的功能呼吸系統(tǒng)的功能主要為呼吸功能也就是吸入氧氣,呼出二氧化碳。呼吸系統(tǒng)提供了巨大的肺泡表面,以便血液能得以與外界之間進(jìn)行氧氣和二氧化碳的氣體交換,同時(shí),呼吸系統(tǒng)也具有呼吸泵的作用,使空氣進(jìn)入肺泡與肺泡周圍毛細(xì)血管內(nèi)進(jìn)行氣體交換,使氧氣進(jìn)入血液,血中二氧化碳進(jìn)入肺泡。除此之外,呼吸系統(tǒng)的其他部分也有各自不同的功能,如上呼吸道除能傳導(dǎo)氣體外,尚有吞咽、濕化、加溫,凈化空氣,嗅覺和發(fā)音的功能;胸廓具有足夠的堅(jiān)硬度來保護(hù)肺臟,而同時(shí)又具有一定的活動(dòng)性,可以在呼吸動(dòng)作時(shí)起到類似風(fēng)箱的作用。呼吸系統(tǒng)各組成部分的功能是相輔相成的,其中任何一部分發(fā)生了障
8、礙都將或多或少對(duì)呼吸功能產(chǎn)生影響。什么是呼吸人體的組織細(xì)胞在新陳代謝過程中,不斷地消耗氧,并產(chǎn)生二氧化碳。但是,人體本身不能產(chǎn)生氧,存儲(chǔ)的氧也只夠耗用幾分鐘,如果不及時(shí)補(bǔ)充,很快就會(huì)造成缺氧,甚至在短時(shí)間內(nèi)就可使組織器官發(fā)生機(jī)能和結(jié)構(gòu)的病理改變,特別是代謝率較高的腦組織,更易受缺氧的損害,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能障礙;另一方面,人體也不斷產(chǎn)生二氧化碳,而該物蓄積過多,必然會(huì)產(chǎn)生呼吸性酸中毒,必須隨時(shí)將其排出。正是這種缺氧和二氧化碳過多可激發(fā)人體的呼吸機(jī)能,以便不斷地從外界吸入氧并排出二氧化碳。機(jī)體與外界環(huán)境進(jìn)行的這種氣體交換過程,就叫呼吸。在安靜狀態(tài)下,人體每分鐘由肺吸氧約300ml,呼出二氧化
9、碳約250ml。當(dāng)激烈地運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí),氣體交換的速度可增加10倍以上。這些呼吸機(jī)能的實(shí)現(xiàn),主要靠呼吸器官的機(jī)能活動(dòng)及循環(huán)系統(tǒng)的配合,并受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。根據(jù)現(xiàn)代的研究,呼吸機(jī)能是通過3個(gè)連續(xù)的過程來實(shí)現(xiàn)的。外呼吸:外界空氣經(jīng)呼吸道在肺泡與肺循環(huán)毛細(xì)血管內(nèi)血液間的氣體交換。氣體運(yùn)輸:肺循環(huán)毛細(xì)血管與體循環(huán)毛細(xì)血管間血液中的氣體運(yùn)輸過程。內(nèi)呼吸:體循環(huán)毛細(xì)血管內(nèi)的血液與組織細(xì)胞間的氣體。呼吸急促的原因當(dāng)我們屏住呼吸時(shí),逐漸會(huì)感到難受,再開始喘氣是則呼吸很急促,要過一會(huì)才能恢復(fù)過來。在運(yùn)動(dòng)時(shí),我們的呼吸也同樣急促。這是因?yàn)樵谖覀兊捏w內(nèi)有感知空氣的感受器,當(dāng)體內(nèi)空氣不足時(shí),他會(huì)將此信息傳至大腦。
10、另外,我們?cè)谒X時(shí),呼吸是有規(guī)則地反復(fù)進(jìn)行。這是由于體內(nèi)有控制吸氣、吐氣、再吸氣、吐氣的指令。那么這個(gè)指令是從腦內(nèi)還是從脊髓或肺,或身體的哪個(gè)部位發(fā)出去的呢?我們經(jīng)??吹竭@種情況:有人因交通事故頸椎(背上部的7個(gè)骨節(jié)處)部受傷后,不僅手足都不能活動(dòng),而且呼吸也不能進(jìn)行。這樣的人必須依靠人工呼吸器呼吸。這就表明了發(fā)出呼吸指令的是在頸椎的上方,也就是延髓部。我們先從空氣不足的信息怎樣送達(dá)到腦部的過程開始說明。當(dāng)體內(nèi)缺少氧氣或碳量多時(shí),也就是PH值降低時(shí),其感知場(chǎng)所在腦內(nèi)有一個(gè),在從心臟出來的大動(dòng)脈與左右的頸動(dòng)脈上各有一個(gè)。首先講一下在血管中的血液氣體感受器。在人身上的頸總動(dòng)脈中,有個(gè)分開為頸外動(dòng)脈
11、頸內(nèi)動(dòng)脈的部位。這個(gè)部位有個(gè)稱為頸動(dòng)脈體的如小米粒大小的器官,另外在大動(dòng)脈弓的附近,有個(gè)稱為大動(dòng)脈體的器官,它們就是血液氣體感受器部分。由頸動(dòng)脈體發(fā)出的刺激經(jīng)過頸動(dòng)脈竇神經(jīng)、吞咽神經(jīng),到達(dá)延髓的呼吸中樞。在延髓的呼吸中樞上,有吸氣中樞與呼氣中樞兩種。一般情況下,吸氣中樞是有規(guī)則地活動(dòng),當(dāng)刺激吸氣中樞時(shí),呼吸就會(huì)加快。另一方面,呼氣中樞僅在有加快呼吸的意圖時(shí)才活動(dòng)。也就是說正常時(shí),我們只進(jìn)行有意識(shí)的吸氣,而呼氣則靠肋骨的壓力自然進(jìn)行。在大腦中還有能察覺肺的充滿度的組織。有個(gè)叫赫-布二氏反射。在肺膨脹肘時(shí)它可把肺膨脹的信息傳送到吸氣中樞,再控制肺的擴(kuò)張。所以開始吸氣時(shí)肺膨脹后,這個(gè)信息即通過迷走神
12、經(jīng)傳達(dá),控制吸氣中樞,吸氣被抑制,轉(zhuǎn)變?yōu)楹魵?。人不能長(zhǎng)時(shí)間呼吸純氧我們經(jīng)常遇到的是氧氣不足,如一氧化碳中毒及氰酸中毒等。此時(shí)一氧化碳或氰酸主要影響血紅蛋白與細(xì)胞色素,使血紅蛋白與氧氣不能結(jié)合。在這種情況下,要使氧的壓力增高,使血紅蛋白與氧結(jié)合后,才能使一氧化碳或氰酸離開血紅蛋白,所以對(duì)于這種病人常采用高壓氧療法,在一個(gè)大容器里,使氧氣達(dá)到高壓。但是,這并不是說氧對(duì)人體無害,有時(shí)也會(huì)發(fā)生氧中毒。比如當(dāng)我們吸入100%氧氣時(shí),就會(huì)刺激氣管引起咳嗽、咽喉痛。達(dá)到一個(gè)氣壓以上時(shí)肌肉會(huì)痙攣,目眩,昏睡,在4個(gè)氣壓下30分鐘以上或6個(gè)氣壓下幾分鐘時(shí),人便進(jìn)入昏睡狀態(tài)。所以,在較高氣壓的氧氣中生活時(shí)間長(zhǎng)的話
13、,會(huì)有生命危險(xiǎn)。為什么人不能長(zhǎng)時(shí)間呼吸純氧呢?人體各組織均不能承受過多的氧,這是因?yàn)檠醣旧聿豢棵复呋湍芘c不飽和脂肪酸反應(yīng),并能破壞貯存這些酸的磷脂,而磷脂又是構(gòu)成細(xì)胞生物膜的主要成分,從而最終造成細(xì)胞死亡,這個(gè)過程叫做脂質(zhì)過氧化。此外,氧對(duì)細(xì)胞的破壞還在于它可以產(chǎn)生自由基,誘發(fā)癌癥。實(shí)驗(yàn)證明,毀滅細(xì)胞培養(yǎng)物的辦法就是將它置于過飽和氧的環(huán)境中。消化系統(tǒng)的功能軟聘-.710匱暫回盲駆W腸乙狀結(jié)腸闌尾直腸回腸-空腸幽門口昶膽S膽總骨+二指腸空腸in結(jié)腸左曲賁門口賁門胃黑中隔:I膠舌十二指腸腮臉二.-1-.=:1/li下頜下服消化系統(tǒng)的功能消化系統(tǒng)的構(gòu)成人體消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩大部分組成。消化
14、道包括口腔、咽、食道、胃、小腸(包括十二指腸、空腸、回腸)和大腸(包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸)。在臨床上,常把消化道分為上消化道(十二指腸以上的消化道)和下消化道(十二指腸以下的消化道)。消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的許多小腺體其主要功能是分泌消化液。消化系統(tǒng)的功能人體在整個(gè)生命活動(dòng)中,必須從外界攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)作為生命活動(dòng)能量的來源,滿足人體發(fā)育、生長(zhǎng)、生殖、組織修補(bǔ)等一系列新陳代謝活動(dòng)的需要。人體消化系統(tǒng)各器官協(xié)調(diào)合作,把從外界攝取的食物進(jìn)行物理性、化學(xué)性的消化,吸收其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并將食物殘?jiān)懦鲶w外,它是保證人體新陳代謝正常進(jìn)行的一個(gè)重要系統(tǒng)。唾液的超功能人在進(jìn)食時(shí)會(huì)分泌唾液,那么
15、唾液能起到什么作用呢?過去曾有過這種說法:因?yàn)橥僖褐杏心芊纸獾矸鄣牡矸勖?唾液多可以幫助消化。但現(xiàn)在我們已經(jīng)知道,唾液中淀粉酶的作用是微不足道的。無唾液時(shí)口中就會(huì)干燥。但有時(shí)一緊張唾液也分泌不出來,感到口干。若是病的話這稱為口內(nèi)干燥癥。另外,上面曾提到過,味覺必須是物質(zhì)經(jīng)水溶解后才能感覺到,無唾液就無法嘗到味道。此外,唾液還有一種重要的功能清潔牙齒。美國的斯坦哥達(dá)教授的學(xué)生對(duì)他說,自己不能分泌唾液。斯坦哥達(dá)感到這是調(diào)查唾液作用的好機(jī)會(huì),于是讓學(xué)生和他一起生活。最后的調(diào)查結(jié)果表明,這個(gè)學(xué)生的唾液腺的導(dǎo)管有先天性缺損。他最初是咽食困難,若不用杯子準(zhǔn)備好水的話則不能吃飯。其次是說話困難,他上學(xué)后若要
16、說話必須喝口杯子里的水,含在口中才能說話。與人交談時(shí)也要邊喝茶邊說話。但經(jīng)檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)他缺少淀粉酶等,無妨礙消化吸收的原因。所以,他的健康狀態(tài)身高體重與常人無異。不過,他有個(gè)明顯的大缺陷,就是牙齒全是齲齒。這是因?yàn)樵谕僖褐泻腥芫傅绕鸬綒⒕饔玫拿?由于經(jīng)常用水使其作用降低,導(dǎo)致了齲齒的發(fā)生。所以說,唾液在保持牙齒衛(wèi)生方面起著極重要的作用。另外,在唾液中還含有血型物質(zhì)。我們經(jīng)??梢詮碾娪爸锌吹?從嫌疑人的煙頭上或茶杯上可提取唾液痕跡,為的是從中獲得他們的血型。除此之外,唾液還有一些別的作用。巴甫洛夫的研究結(jié)果證明:唾液分泌量的大小,是根據(jù)其目的性而不同的。比如將一小塊石子洗凈后放入狗的口
17、中,狗一點(diǎn)唾液也不分泌就吐出來。但將石子磨碎后再放人,狗就會(huì)分泌出大量唾液(漿性液)將碎石吐出。若將酸性物放入狗口中,則會(huì)分泌出大量含蛋白質(zhì)的唾液(黏性液),用來緩沖酸性。由此看來,唾液對(duì)于口腔的保護(hù),起者多么重要的作用。消化和吸收我們?nèi)粘K缘氖澄镏?包含有糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無機(jī)鹽、水等營(yíng)養(yǎng)成分,除了維生素、無機(jī)鹽和水可直接吸收,必須先在消化道內(nèi)經(jīng)過分解成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的小分子物質(zhì)后,才能通過消化道的黏膜進(jìn)入血液,送到身體各處供組織細(xì)胞利用。食物在消化道內(nèi)的這種分解過程稱為消化。食物經(jīng)過消化后,通過消化管黏膜上皮組織進(jìn)入血液循環(huán)的過程叫吸收。消化和吸收是兩個(gè)緊密相連的過程。消化有包括機(jī)械
18、性消化和化學(xué)性消化。機(jī)械性消化是通過消化管壁肌肉的收縮活動(dòng),將食物磨碎,使食物與消化液充分混合,并使消化了的食物成分與消化管壁緊密接觸而便于吸收,使不能消化了的食物殘?jiān)上滥┒伺懦鲶w外?;瘜W(xué)性消化是通過消化腺分泌的消化液對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)分解,使之成為可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。在正常情況下,機(jī)械性消化和化學(xué)性消化是同時(shí)進(jìn)行、互相配合的。食物的消化是從口腔開始的,食物在口腔內(nèi)以機(jī)械性消化(食物被磨碎)為主,因?yàn)槭澄镌诳谇粌?nèi)停留時(shí)間很短,故口腔內(nèi)的消化作用不大。食物從食管進(jìn)入胃后,即受到胃壁肌肉的機(jī)械性消化和胃液的化學(xué)性消化作用,此時(shí),食物中的蛋白質(zhì)被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸參與下)初步分解,胃
19、內(nèi)容物變成粥樣的食糜狀態(tài),小量多次地通過幽門向十二指腸推送。食糜由胃進(jìn)入十二指腸后,開始了小腸內(nèi)的消化。小腸是消化、吸收的主要場(chǎng)所。食物在小腸內(nèi)受到胰液膽汁和小腸液的化學(xué)性消化以及小腸的機(jī)械性消化,各種營(yíng)養(yǎng)成分逐漸被分解為簡(jiǎn)單的可吸收的小分子物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收。因此,食物通過小腸后,消化過程已基本完成,只留下難以消化的食物殘?jiān)?從小腸進(jìn)入大腸。大腸內(nèi)無消化作用,僅具有一定的吸收功能。want9力鼻ff3舷15?帝Aftr鎖骨下動(dòng)脈(臂叢乂”癡神經(jīng)主動(dòng)脈弓”肺動(dòng)脈干L左心耳心包遵肺心尖月訓(xùn)經(jīng)甲狀腺:頭臂干:譏瀘丿釀?dòng)[靜駅貝価說臟脈主動(dòng)A冠炮、ZI肺僥1右心耳1wfff,KrJ-J?!AS上*右心室
20、左心室循環(huán)系統(tǒng)的功能循環(huán)系統(tǒng)的構(gòu)成循環(huán)系統(tǒng)是由一系列復(fù)雜的管道連合而成,由于其中所含的液體成分不同,可分為心血系及淋巴系兩部分心血管系由心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成。在心血管系的管道內(nèi),緩緩流動(dòng)著血液。淋巴系由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織組成,在淋巴管道內(nèi),流動(dòng)著淋巴液。循環(huán)系統(tǒng)的功能心臟是推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力器官,起血泵的作用。動(dòng)脈輸送血液離開心臟到身體各部并反復(fù)分支,最后移行于毛細(xì)血管,引導(dǎo)血液回到心臟,毛細(xì)血管連通于最小動(dòng)脈與最小靜脈之間,管壁極薄,具有滲透性,呈網(wǎng)狀分布于全身各組織器官,血液在毛細(xì)血管流動(dòng)緩慢。血液一部分液體(含有氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì))可以通過極薄的毛細(xì)血管壁到組織間隙內(nèi)成為組
21、織液,再與組織細(xì)胞進(jìn)行氣體交換和物質(zhì)交換,含有代謝產(chǎn)物的組織液,除由毛細(xì)血管回收沿著靜脈回流人心外,還通過淋巴系統(tǒng)回流人靜脈,所以淋巴是靜脈的輔助管道。通過血液循環(huán)和淋巴循環(huán),不斷地把消化器官吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),肺吸入的氧和內(nèi)分泌腺分泌的激素輸送到身體各組織細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝,同時(shí)將全身各組織細(xì)胞的代謝產(chǎn)物如二氧化碳和尿素等分別送到肺、腎、皮膚等器官排出體外,從而保證人體生理活動(dòng)正常進(jìn)行。此外,循環(huán)系統(tǒng)還維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、免疫和體溫的恒定。體循環(huán)和肺循環(huán)心臟分為四腔,即左心房、左心室、右心房、右心室。左心室接受肺臟回來的飽含氧氣和養(yǎng)料的血液,左心房收縮把血液送入左心室,左心室收縮再把血液送入主動(dòng)
22、脈,送往全身后回到右心房,這端循環(huán)歷程叫體循環(huán)。右心房把血液排入右心室,右心室收縮,把血液送人肺動(dòng)脈,血液在肺臟排出二氧化碳,帶上氧氣,再經(jīng)肺靜脈回到心臟的左心房,這段循環(huán)歷程叫肺循環(huán)。人體內(nèi)的血壓感知器在通向大腦中頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部及在大動(dòng)脈的起始部(大動(dòng)脈引上),有對(duì)血壓上升、下降反應(yīng)敏感的場(chǎng)所。此外起輔助作用的在心房、心室、肺血管、腹腔血管中都有血壓感知器。當(dāng)我們?cè)谧蛱芍鴷r(shí)突然站起,會(huì)感到目眩、頭暈,這是由于突然站立后,根據(jù)慣性法則,血液會(huì)向下流,使頸內(nèi)動(dòng)脈等血液減少,所以這部分血壓下降了。一般情況下,此時(shí)會(huì)發(fā)生血壓反射,使全身的血管收縮,盡快向大腦輸送血液。但在身體狀況不好時(shí),或自律
23、神經(jīng)失調(diào)時(shí),一站起就會(huì)目眩頭暈。作為調(diào)節(jié)血壓的機(jī)理是:在頸內(nèi)動(dòng)脈及大動(dòng)脈弓上的血壓感受器的壓力上升后,這個(gè)信息被送到延髓的降壓區(qū)與心臟抑制中樞。降壓區(qū)有抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞的血壓上升的作用,同時(shí)心臟抑制心臟中樞也抑制心臟的跳動(dòng)及收縮。所以使血壓下降。反之當(dāng)頸內(nèi)動(dòng)脈等的壓力下降時(shí),就產(chǎn)生與其相反的作用,全身的血壓就會(huì)上升。為什么會(huì)有高血壓人體既然能巧妙地調(diào)節(jié)血壓,為什么還會(huì)患高血壓呢?現(xiàn)實(shí)中大多數(shù)不明白發(fā)生高血壓的原因,這稱為原發(fā)性高血壓患者,其發(fā)病原因是不為人注意的腎臟病,交感神經(jīng)調(diào)節(jié)不良,內(nèi)分泌有問題等,還有些沒有查明的原因。對(duì)患高血壓的人,我們會(huì)理所當(dāng)然地想到血壓感知器失效,降壓區(qū)罷工等原因。
24、但實(shí)際上它們都在起作用,不過與體溫同樣設(shè)定的血壓高時(shí),對(duì)于有高血壓的人大腦中也感覺不到。比如普通人的血壓在10030毫米汞柱之間,血壓上升時(shí),此信息傳達(dá)到降壓區(qū)及心臟抑制中樞后,很快就會(huì)使血壓降下來。簡(jiǎn)單地說就是血壓在130毫米汞柱時(shí)是高血壓的狀態(tài)。但對(duì)于真正高血壓患者來說,130毫米汞柱屬于正常,只要達(dá)到150170毫米汞柱的血壓時(shí),才會(huì)產(chǎn)生降壓反射機(jī)能。實(shí)際上,在對(duì)高血壓病人進(jìn)行治療后,可以使血壓下降至普通人的水平上。對(duì)于高血壓病人,若吃藥也不能降血壓時(shí),那么就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響,血壓高是導(dǎo)致發(fā)生心肌梗塞的原因之一。就是說血壓一升高,將對(duì)血管壁產(chǎn)生不間斷的刺激,在血管壁上產(chǎn)生動(dòng)脈硬化斑,
25、使此部分血液紊亂,血小板附著,血液凝固,發(fā)生血管閉塞。其結(jié)果將會(huì)發(fā)生心肌梗塞及腦梗塞病。神經(jīng)系統(tǒng)na嚴(yán)也wsbrficfiiahs1用nw&riuMedulhMi噸04fxusCWvicoli片iUllWFl件腫Khadku5Pifd喚女i-uperSicialii萍腔厳押a供旳畸憾oljndutKffWKiWeS乩eijrwsmMftX:&筑ctr価昨rinwdwijtWI詩mu&ijK(4*nslwksr5Ti*n.cLtrfajhmwi血151山rt-luE!+HhlriL聞1謚i市J掙軌轉(zhuǎn)甘止沖裁帛m丄呻科1An如底sKF用神壓Wncluciaiinirirericrj01帕油Into
26、ii宅stwN如說lH.上踐陣址M.maxi11ri$-WJ11KWNrxlunjmSuMMUmi*iluO;thw*ct叭Rr.砧ocu0HIbHs)JSt込冊(cè)gdrw諸.N.wrlatwalis萍改棹腔N,侔rcn4Ut4ermLFi1”rjb上瓏障趨起cxflwuisiMKJmiDtiilissuperiffri.cutaneusbrJkCtpflitertj&r般仲博醫(yī)神從N.lrt?nK)*w中si)、x*上眥(張乩)DMtSM.can)MTflM.(MTBfSjTfi)越口角肌k(wornffiTM)丄大Hf列上IT向詡紋,唱FM.(翳下(!上萬總)(為冋檢拉tfi助唱*)解機(jī)來?xiàng)?/p>
27、(HMMKrs)n)糾方肌tt-MWl役拿AMX)jnsR-(ffit5sm)J(w)(扯wnw依章面特下)事UE磯外AR移)恥(小H!向內(nèi)拉芟苗助凰大M)ttWUCXHW4H簽將賓卄拉)MP9JJIW1g小U)SE磯(堆大SRO小U!)內(nèi)*M生向內(nèi)*繪)MH&L-ww(SM18助足JK上卞惜曲、KMM.(足內(nèi)WMf4U)(侵足忱肌、Is認(rèn)(it升上仲協(xié)妙其他上暫13作、閻鎮(zhèn)筑突U/瘡駅么K(上向外疣轉(zhuǎn))小事央、(上向外紐冷)fflMAKrtAW向誑會(huì)方拉大晞?。ㄉ夏I向內(nèi)拉撿內(nèi)HH)映働伸験扶?。ㄙ笆粥]少外懵側(cè)律険吧肌、(伸聽籟向外*1枚”)手那庇肌Wf*M.何大(伸大0!竝血外fKIfilt
28、)譚中m(大胞竝rsjffl業(yè)佝內(nèi)|)半朋仇檢二歩從H窮亂將穴M向內(nèi)堆Mtt:總小18)旃ft*?。ㄗ阆蛳滤?層小uqU艇骨鎖骨眉胛骨肱骨肋軟骨尺骨楹骨-韻骨脛骨頂量骨題骨下頜骨1運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的構(gòu)成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌三種組織組成。骨以不同形式(不動(dòng)、微動(dòng)或可動(dòng))的骨連接聯(lián)結(jié)在一起,構(gòu)成骨骼,形成了人體體型的基礎(chǔ),并為肌肉提供了廣闊的附著點(diǎn)。肌肉是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主動(dòng)動(dòng)力裝置,在神經(jīng)支配下,肌肉收縮,牽拉其所附著的骨,以可動(dòng)的骨連接為樞紐,產(chǎn)生杠桿運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)顧名思義其首要的功能是運(yùn)動(dòng)。人的運(yùn)動(dòng)是很復(fù)雜的,包括簡(jiǎn)單的移位和高級(jí)活動(dòng)如語言、書寫等,都是以在神經(jīng)系統(tǒng)支配下,肌肉收縮而
29、實(shí)現(xiàn)的餓。即使一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)往往也有多數(shù)肌肉參加,一些肌肉收縮,承擔(dān)完成運(yùn)動(dòng)預(yù)期目的的角色,而另一些肌肉則予以協(xié)同配合,甚至有些處于對(duì)抗地位的肌肉此時(shí)也適度放松并保持一定的緊張度,以使動(dòng)作平滑、準(zhǔn)確,起著相輔相成的作用。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的餓第二個(gè)功能是支持,包括構(gòu)成人體體形、支撐體重和內(nèi)部器官以維持體姿。人體姿勢(shì)的維持除了骨和骨連接的支架作用外,主要靠肌肉的緊張度來維持。骨骼肌經(jīng)常處于不隨意的緊張狀態(tài)中,即通過神經(jīng)系統(tǒng)反射性地維持一定的緊張度,在靜止姿態(tài),需要互相對(duì)抗的肌群各自保持一定的緊張度所取得的動(dòng)態(tài)平衡。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的第三各功能是保護(hù),眾所周知,人的軀干形成了幾個(gè)體腔,顱腔保護(hù)和支持著腦髓和感覺器官
30、;胸腔保護(hù)和支持這心、大血管、肺等重要臟器;腹腔和盆腔保護(hù)支持著消化、泌尿、生殖系統(tǒng)的眾多臟器。這些體腔由骨和骨連接構(gòu)成完整的壁或大部分骨性壁;肌肉也構(gòu)成某些體腔壁的一部分,如腹前、外側(cè)壁,胸廊的肋間隙等,或圍在骨性體腔壁的周圍,形成頗具彈性和韌度的保護(hù)層,當(dāng)受外力沖擊時(shí),肌肉反射性地收縮,起著緩沖打擊和震蕩的重要作用。何為脫臼脫臼,指組成關(guān)節(jié)之骨端脫離其正常位置。也叫脫位、出臼、骨出、脫髎、脫骱骱失。脫臼多因跌打、墜撞所致。根據(jù)病因可將其分為外傷性、習(xí)慣性、病理性及先天性脫臼四種。臨床以外傷性脫臼為多見。多發(fā)生于肩、肘關(guān)節(jié),按脫出程度又可分為全脫、半脫;按脫出方向則又將其分為前、后、上、下及
31、中心脫臼等。臨床表現(xiàn)為脫臼后患部有腫脹、疼痛,并有明顯畸形及功能障礙。治療宜用手法復(fù)位,必要時(shí)還須在麻醉下切開復(fù)位,復(fù)位后則應(yīng)適當(dāng)固定及適時(shí)進(jìn)行功能鍛煉。初期應(yīng)以活血化瘀,消腫止痛為主,內(nèi)服復(fù)元活血湯、復(fù)元通氣散或七厘散,外敷鳥頭膏或梔乳散;中后期治宜和營(yíng)止痛,舒筋活絡(luò),可服壯筋養(yǎng)血湯、小活絡(luò)丹,外用海桐皮湯、五加皮湯或損傷洗方浸洗,并應(yīng)結(jié)合功能鍛煉。習(xí)慣性脫臼宜服用補(bǔ)氣血、滋肝腎、壯筋骨之劑;病理性脫臼除手法或手術(shù)矯正外,應(yīng)積極治療原發(fā)病,同時(shí)若合并有骨折者,則應(yīng)給于整復(fù)固定。肌肉拉傷是怎么回事肌肉主動(dòng)強(qiáng)烈地收縮或被動(dòng)過度的拉長(zhǎng)所造成的肌肉細(xì)微損傷或部分撕裂或完全斷裂,稱為肌肉拉傷。它是在體
32、育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生率較高的一種運(yùn)動(dòng)傷。1)原因和原理:在體育運(yùn)動(dòng)中,由于準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng),某部肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到適當(dāng)運(yùn)動(dòng)所需的狀態(tài);訓(xùn)練水平不夠;肌肉的彈性和力量較差;疲勞或過度負(fù)荷,使肌肉的機(jī)能下降,力量減弱,協(xié)調(diào)性降低;錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意力不集中,動(dòng)作過猛或粗暴;氣溫過低,濕度太大;場(chǎng)地或器械的質(zhì)量不良等都可以引起肌肉拉傷。在完成各種動(dòng)作時(shí),超過了肌肉本身的負(fù)擔(dān)能力,或突然被動(dòng)地過度拉長(zhǎng),超過了它的伸展性時(shí),都可發(fā)生拉傷。如舉重運(yùn)動(dòng)彎腰提杠鈴時(shí),骶棘肌由于強(qiáng)烈收縮而拉上;在做“壓腿”、“劈叉”等練習(xí)時(shí),突然用力過猛,可使肌肉過度被拉長(zhǎng)而發(fā)生損傷。在體育運(yùn)動(dòng)中,大腿后群肌肉的拉傷最為常見,
33、此外,大腿內(nèi)收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三頭肌、上臂肌都是肌肉拉傷的好發(fā)部位。(2)征象:局部疼痛、壓痛、腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬痙攣、功能障礙。當(dāng)肌肉主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)疼痛加重,肌肉收縮抗阻試驗(yàn)陽性,即疼痛加劇或有斷裂的凹陷出現(xiàn)。如果肌肉完全斷裂者,受傷當(dāng)時(shí)可感到或聽到撕裂聲,且腫脹明顯,皮下淤血嚴(yán)重,局部可觸及凹陷或一端異常隆起。(3)處理:肌纖維部分?jǐn)嗔颜?,早期用冷敷、加壓包扎、外敷新傷藥,把損傷肌肉置于放松位置以減輕疼痛。24或48小時(shí)后開始在傷部輕做推摩,傷部周圍做揉、捏、搓等按摩手法。開始手法宜輕,以后用力逐漸加重,并可在傷部進(jìn)行按摩,同時(shí)點(diǎn)壓周圍的穴位。亦可局部注射腎上腺皮質(zhì)激素類藥
34、,以抑制結(jié)締組織增生,減少疤痕形成,但組織斷裂者禁用。對(duì)肌肉、肌腱完全斷裂者,可局部加壓包扎,固定患肢后,立即送醫(yī)院手術(shù)縫運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防由體育運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練引起的肌肉、骨骼、內(nèi)臟等部位的損傷謂之運(yùn)動(dòng)損傷。主動(dòng)鄧防損傷,比發(fā)生損傷后再去治療更為重要性。那么,如何預(yù)防呢?(1)訓(xùn)練方法要合理要掌握正確的訓(xùn)練方法和運(yùn)動(dòng)技術(shù),科學(xué)地增加運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于不同性別、年齡、水平及健康狀況的人,訓(xùn)練時(shí)在運(yùn)動(dòng)量的安排上應(yīng)因人而異、循序漸進(jìn)。例如,年齡小的在訓(xùn)練內(nèi)容上,應(yīng)把全面身體訓(xùn)練和專項(xiàng)身體訓(xùn)練結(jié)合起來,并以全面身體訓(xùn)練為主;在運(yùn)動(dòng)量的安排上應(yīng)考慮到他們的生理特點(diǎn),與成年人比較起來訓(xùn)練時(shí)間要短些,強(qiáng)度、密度要小些。準(zhǔn)
35、備活動(dòng)要充分在實(shí)際工作中,我們發(fā)現(xiàn)不少運(yùn)動(dòng)傷是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不足造成的。因此,在訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備活動(dòng)的生理惰性,為正式練習(xí)做好準(zhǔn)備。準(zhǔn)備活動(dòng)能增加肌肉中毛細(xì)血管開放的數(shù)量,提高肌肉的力量、彈性和靈活性,同時(shí)也可以提出高關(guān)節(jié)韌帶的機(jī)能,增強(qiáng)韌帶的彈性,使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液增多,防止肌肉和韌帶的損傷。在進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí),既要軀干、肢體的大肌肉群和關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開,同時(shí)也要注意各個(gè)小關(guān)節(jié)的活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)還應(yīng)增加一些專項(xiàng)素質(zhì)的內(nèi)容。(3)注意間隔放松在訓(xùn)練,每組練習(xí)后為了更快地消除肌肉疲勞,防止由于局部負(fù)擔(dān)過重而出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)傷,組與組之間的間隔放松非常重要。在間隔時(shí)間內(nèi),一些運(yùn)動(dòng)員對(duì)這一問題是重視不夠,他們?cè)诿拷M練
36、習(xí)后往往站在一旁不動(dòng)或千篇一律地做些放松跑。這樣并不能加快機(jī)體疲勞的消除,再進(jìn)行下組練習(xí)時(shí)還易出現(xiàn)損傷。由于各個(gè)項(xiàng)目的練習(xí)內(nèi)容不同,間隔放松的形式也應(yīng)有所區(qū)別。例如,著重于上肢練習(xí)的項(xiàng)目,在間隔可做些放松慢跑;著重于下肢的項(xiàng)目結(jié)束后,可以在墊子或草地上仰臥,將兩腿舉起抖動(dòng)或做倒立。這樣一方面可以促進(jìn)血液的回流,改善血液的供給,另外也能使活動(dòng)肢體中已疲勞的神經(jīng)細(xì)胞加深抑制,得到休息,這對(duì)于消除勞動(dòng)及防止運(yùn)動(dòng)傷有著積極意義。防止局部負(fù)擔(dān)過重訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)量過分集中,會(huì)造成機(jī)體局部負(fù)擔(dān)過重工業(yè)而引起運(yùn)動(dòng)傷。例如,膝關(guān)節(jié)半蹲起跳動(dòng)作過多,易引起髕骨損傷;過多地練習(xí)鴨步可引起膝內(nèi)側(cè)副韌帶及半月板的損傷。因此
37、,在訓(xùn)練中應(yīng)避免單調(diào)片面的訓(xùn)練方法,防止局部負(fù)擔(dān)量過重。加強(qiáng)易傷部位肌肉力量練習(xí)據(jù)統(tǒng)計(jì),在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中,肌肉、韌帶等軟組織的運(yùn)動(dòng)傷最為多見。因此,加強(qiáng)易傷部位的肌肉力量練習(xí),對(duì)于防止損傷的發(fā)生具有十分重要的意義。例如,加強(qiáng)骨四頭肌力量的練習(xí)可以防止膝關(guān)節(jié)損傷,而防止肩關(guān)節(jié)傷則應(yīng)加強(qiáng)三角肌、肩胛肌胸大肌和肱二頭肌的練習(xí)。除上幾條以外,搞好醫(yī)務(wù)監(jiān)督,遵守訓(xùn)練原則,加強(qiáng)保護(hù),注意選擇好訓(xùn)練草地也是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要內(nèi)容。內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能人體內(nèi)的腺體分為兩大類,即內(nèi)分泌腺和外分泌腺,都具有分泌功能。內(nèi)分泌腺是分布在人體各部的特殊腺體,主要由團(tuán)索或網(wǎng)狀排列的細(xì)胞群構(gòu)成,腺體周圍有豐富的毛細(xì)血管或淋巴管。分
38、泌物稱激素,直接進(jìn)入毛細(xì)血管或淋巴管,通過血液循環(huán)運(yùn)送到全身。一種激素一般只作用于某種特定的組織或細(xì)胞,才能實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能。內(nèi)分泌腺?zèng)]有導(dǎo)管將分泌物收集到一定器官的腔道或體表,所以稱為內(nèi)分泌腺。激素是一種具有高效能的物質(zhì),分泌量少作用大,調(diào)節(jié)人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、以至生殖等重要作用。當(dāng)激素的量過多或過少時(shí),都會(huì)嚴(yán)重地影響人體的正常功能,甚而形成奇異的內(nèi)分泌疾病。如調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的激素分泌異常,可以使人長(zhǎng)得像個(gè)“巨人”,也可以使人長(zhǎng)成個(gè)“矮小子”。人體的內(nèi)分泌腺主要有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、松果體、胸腺、胰島和性腺等。一、對(duì)代謝的影響:(1)產(chǎn)生熱效應(yīng)甲狀腺激素可提高大我數(shù)組織的耗氧率
39、,增加產(chǎn)熱效應(yīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率可增高35%左右;而甲狀腺功能低下患者的基礎(chǔ)代謝率可降低15%左右。2)對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的作用在正常情況下甲狀腺激素主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加。然而甲狀原激素分泌過多,反而使蛋白質(zhì),特別是骨骼肌的蛋白質(zhì)大量分解,因而消瘦無力。在糖代謝方面,甲狀腺激素有促進(jìn)糖的吸收,肝糖原分解的作用。同時(shí)它還能促進(jìn)外周組織對(duì)糖的利用??傊?,它加速了糖和脂肪代謝,特別是促進(jìn)許多組織的糖、脂肪及蛋白質(zhì)的分解氧化過程,從而增加機(jī)體的耗氧量和產(chǎn)熱量。二、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育:主要是促進(jìn)代謝過程,而使人體正常生長(zhǎng)和發(fā)育,特別對(duì)骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)
40、育有明顯的促進(jìn)作用。所以,如兒童在生長(zhǎng)時(shí)期甲狀腺功能減退則發(fā)育不全,智力遲鈍,身體矮小,臨床上稱為呆小癥。三、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性:甲狀腺素有提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮的作用,特別是對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用最為明顯,甲狀腺激素可直接作用于心肌,使心肌收窮鄉(xiāng)僻壤力增強(qiáng),心率加快。所以甲狀腺面能亢進(jìn)的病人常表現(xiàn)為容易激動(dòng)、失眠、心動(dòng)過速和多汗。四、腺體分類1、甲狀腺:甲狀腺位于氣管上端的兩側(cè),呈蝴蝶形。分左右兩葉,中間以峽部相連,峽部橫跨第二、三氣管軟骨的前方,正常人在吞咽時(shí)甲狀腺隨喉上下移動(dòng)。甲狀腺的前面僅有少數(shù)肌肉和筋覆蓋,故稍腫大時(shí)可在體表摸到。2、甲狀旁腺:甲狀腺由許多大小不等的濾泡組成。濾泡壁為單
41、層立方上皮細(xì)胞,它們是腺體的分泌細(xì)胞。泡腔有膠狀物,為腺體細(xì)胞分泌的貯存膠狀物,為腺體細(xì)胞分泌的貯存物。濾泡之間在豐富的毛細(xì)血管和少量的結(jié)締組織。3、腦垂體:腦垂體是一個(gè)橢園形的小體,重不足1克。位于顱底垂體窩內(nèi),借垂體柄與丘腦下部相連,分腺體部和神經(jīng)部。它分泌多種激素。(1)、生長(zhǎng)激素該激素與骨的生長(zhǎng)有關(guān),幼年時(shí)期如缺乏,則使長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)中斷,形成侏儒癥;如過剩,則使全身長(zhǎng)骨發(fā)育過盛,形成巨人癥。(2)、催乳素可以催進(jìn)乳腺增殖如乳汁生成及分泌。(3)、促性腺激素包括卵泡刺激素和黃體生成素,可促進(jìn)雄、雌激素的分泌,卵泡和精子的成熟。(4)、促腎上腺皮質(zhì)激素主要作用于腎上腺皮質(zhì)的束、網(wǎng)狀帶,促使腎
42、上腺皮質(zhì)激的分泌。該激素缺乏,將出現(xiàn)與阿鍬森氏病相同的癥狀,但無皮膚色素沉著現(xiàn)象。(5)、促甲狀腺激素作用于甲狀腺,使甲狀腺增大,甲狀腺不比的生成與分泌增多。該激素缺乏,將引起甲狀腺功能低下癥狀。(6)、其它除上述激素外,垂體還分泌有促甲狀旁腺激素,促黑激素等等。(7)、抗利尿激素是下丘腦某些神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生,并運(yùn)輸貯藏在垂體的一種激素。它作用于腎臟,促進(jìn)水的重吸收,調(diào)節(jié)水的代謝。缺乏這種激素時(shí),發(fā)生多尿,稱為尿崩癥。在大劑量時(shí),它能使血管收縮,血壓升高,所以又稱血管加丈壓素。8)、催產(chǎn)素與抗利尿激素相似,也由下丘腦某些神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生,它能刺激子宮收縮,并促進(jìn)乳汁排出。4、血糖濃度:血糖濃度是調(diào)節(jié)胰
43、島素分泌的最基本的因素。血糖濃度升高時(shí)可以直接激B細(xì)胞,使胰島素的分泌增加,使血糖濃度恢復(fù)到正常水平;血糖濃度低于正常水平時(shí),胰島素的分泌減少,可促進(jìn)胰高血糖素分泌增加,使血糖水平上升。另外,氨基酸、脂肪酸也有促進(jìn)胰島素分泌的作用。許多胃腸道激素以及胰高血糖果素都有刺激胰島素的分泌作用。胰高血糖果素作用與胰島素相反,它促進(jìn)肝臟糖原分解和葡萄糖異生,使血糖明顯升高。它還能促進(jìn)脂肪分解,使酮體增多。血糖濃度調(diào)節(jié)胰高血糖素分泌的重要因素。當(dāng)血糖果濃度降低時(shí),胰高血糖果素的分泌增加;升高時(shí),則分泌減少。氨基酸則升高時(shí)也促進(jìn)胰高血糖素的分泌。胰島素可以由于使血糖果濃度降低而促進(jìn)胰高血糖素的分泌,但胰島素
44、可以直接作用于鄰近的A細(xì)胞,抑制胰高血糖素的分泌。支配胰島的迷走神經(jīng)和產(chǎn)感神經(jīng)對(duì)胰高血糖素分泌的作用和對(duì)胰島素分泌的作用完全相反。即迷走神經(jīng)興奮抑制胰高血糖素的分泌;而交感神經(jīng)興奮則促進(jìn)其分泌。5、胰島:胰島是散在胰腺腺泡之間的細(xì)胞團(tuán)。僅占胰腺總體積的1%2%。胰島細(xì)胞主要分為五種,其中A細(xì)胞占胰島細(xì)胞總數(shù)約25%,分泌胰高血糖素;B細(xì)胞約占胰島細(xì)胞總數(shù)的60%,分泌胰島素。D細(xì)胞數(shù)量較少分泌生長(zhǎng)抑素。另外還有pp細(xì)胞及D1細(xì)胞,它們的數(shù)量均很少,PP細(xì)胞分泌胰多肽。6、腎上腺:腎上腺位于腎臟上方,左右各一。腎上腺分為兩部分:外周部分為皮質(zhì),占大部分;中心部分為髓質(zhì),占小部分。皮質(zhì)是腺垂體的一
45、個(gè)靶腺,而髓質(zhì)則受交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配。腎上腺皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)可以分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三層。環(huán)狀帶腺細(xì)胞主要分泌相加皮質(zhì)激素。素狀帶與網(wǎng)狀帶分泌糖皮質(zhì)激素,網(wǎng)狀帶還分泌少量性激素。7、胰島素:胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝。它能促進(jìn)全身各式各組織,尤其能加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖,并且促進(jìn)它們對(duì)葡萄糖的貯存和利用。肝細(xì)胞和肌細(xì)胞大量吸收葡萄糖后,一方面將詹轉(zhuǎn)化為糖原貯存起來,或在肝細(xì)胞內(nèi)將葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸,轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存;另一方面促進(jìn)葡萄糖氧化生成高能磷化合物作為能量來源。胰島素的另一個(gè)作用是促進(jìn)肝細(xì)胞合成脂肪酸,進(jìn)入脂肪細(xì)胞的葡萄糖不僅用于合成脂肪酸,而且主要使
46、其轉(zhuǎn)化成a磷本甘油,并與脂肪酸形成甘油三酯貯存于脂肪細(xì)胞內(nèi)。此外,胰島素還能抑制脂肪分解。胰島素缺乏時(shí)糖不能被貯存利用,不僅引起糖尿病,而且還可引起脂肪代謝紊亂,出現(xiàn)血脂升高,動(dòng)靜硬化,引起心、血管系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重病變。胰島素對(duì)于蛋白質(zhì)代謝也起著重要作用。它難促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞,然后直接作用于核糖體,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。它還能抑制蛋白質(zhì)分解。對(duì)機(jī)體生長(zhǎng)過程十分重要。8、性激素:腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素以雄激素為主,可促進(jìn)性成熟。少量的雄性激素對(duì)婦女的性行為甚為重要。性激素分泌過量時(shí)可使女性男性化。腎上腺髓質(zhì)位于腎上腺中心。分泌兩種激素:腎上腺素和去甲腎上腺素,它們的生物學(xué)作用與交感神經(jīng)系統(tǒng)緊密聯(lián)系,作
47、用很廣泛。當(dāng)機(jī)體遭遇緊急情況時(shí),如恐懼、驚嚇、焦慮、創(chuàng)傷或失血等情況,交感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng),髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素急劇增加。使心跳加強(qiáng)加快,心輸出量增加,血壓升高,血流加快;支氣管舒張,以減少改善氧的供應(yīng);肝糖原分解,血糖升高,增加營(yíng)養(yǎng)的供給。9、胸腺:胸腺是一個(gè)淋巴器官兼有內(nèi)分泌功能。在新生兒和幼兒時(shí)期胸腺發(fā)達(dá),體積較大,性成熟以后,逐漸萎縮、退化。胸腺分為左、右兩葉,不驛稱,成人胸腺約2540克,色灰紅,質(zhì)柔軟,主要位于上縱隔的前部。胸腺在胚脂期是造血器官,在成年期可造淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和髓細(xì)胞。胞腺的網(wǎng)狀上皮細(xì)胞可分泌胸腺素,它可促進(jìn)具有免疫功能的T細(xì)胞的產(chǎn)生和成熟,并能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末
48、梢的乙酰膽鹼的合成與釋放。因此,當(dāng)胸腺瘤時(shí),在胸腺素增多,可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙而出現(xiàn)重癥肌無力。10、糖皮質(zhì)激素:對(duì)水鹽代謝也有一定作用,它主要對(duì)排除水有影響,缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)排水困難。同時(shí)它還能增強(qiáng)骨髓對(duì)紅細(xì)胞和血小板的造血功能,使紅細(xì)胞及血小板數(shù)量增加,使中性粒細(xì)胞增加,促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬嗜酸性粒細(xì)胞,抑制淋巴組織增生,使血中嗜酸性粒細(xì)甩、淋巴細(xì)胞減少。在對(duì)血管反應(yīng)方面既可以使腎上腺素和去甲腎上腺素降解減慢;又可以提高血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素的敏感性,另外還有降低毛細(xì)血管的通透性的作用。當(dāng)機(jī)體遇到創(chuàng)傷、感染、中毒等有害刺激時(shí),糖皮質(zhì)激素還具備增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激能力的作用。由于腎上腺糖皮質(zhì)激素以
49、上的種種作用和功能,已廣泛用于抗炎、抗中毒、抗休克和抗過敏等治療。腎上腺鹽皮質(zhì)激素主要作用為調(diào)節(jié)水、鹽代謝。在這類激素中以醛固酮作用最強(qiáng),脫氧皮質(zhì)酮次之。這些激素一方面作用于腎臟,促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的重吸收并促進(jìn)鉀的排泄,另一方面影響組織細(xì)胞的通透性,促使細(xì)胞內(nèi)的鈉和水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,并促進(jìn)細(xì)胞外液中的鉀向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)。因此,在皮質(zhì)機(jī)能不足的時(shí)候,血鈉、血漿量和細(xì)胞外液都減少。而血鉀、細(xì)胞內(nèi)鉀和細(xì)胞內(nèi)液量都增加。由于血漿減少,因而血丈夫下降,嚴(yán)重時(shí)可引起循環(huán)衰竭。11、性腺:性腺主要指男性的睪丸、女性的卵巢。睪丸可分泌男性激素睪丸酮,其主要功能是促進(jìn)性腺及其附屬結(jié)構(gòu)的發(fā)育以及副性征的出現(xiàn),還有促進(jìn)
50、蛋白質(zhì)合成的作用。12、腎上腺糖皮質(zhì)激素:腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝一方面促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,使氨基酸在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?;另一方面又有?duì)抗胰島素的作用,抑制外周圍組織對(duì)葡萄糖的利用,使血糖升高。糖皮質(zhì)激素對(duì)四肢脂肪組織分解增加,使腹、面、兩肩及背部脂肪合成增加。因此,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或服用過量的糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)滿月臉、水牛背等“向心性肥胖”等體形特征。過量的糖皮質(zhì)激素促使蛋白質(zhì)分解,使蛋白質(zhì)的分解更新不能平衡,分解多于合成,造成肌肉無力。泌尿系統(tǒng)的功能泌尿系統(tǒng)urinarysystem由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。機(jī)體在新陳代謝過程中所產(chǎn)生的廢物(尿素、尿酸、無機(jī)鹽等)及過剩的水分,需要不斷地經(jīng)血液
51、循環(huán)送到排泄器官排出出體外。排泄的渠道有二;一是經(jīng)皮膚汗腺形成汗液排出,二是通過腎形成尿再經(jīng)排尿管道排出。經(jīng)過腎排出的廢物數(shù)量大、種類多。腎不僅是排泄器官,它對(duì)維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡也有重要作用。一、腎腎kidney是實(shí)質(zhì)性器官,左右各一,呈蠶豆形,新鮮腎呈紅褐色(見圖)。位于腹后壁脊柱兩側(cè),上端平第11-12胸椎體,下端平第3腰椎,后面貼腹后壁肌,前面被腹膜覆蓋。腎的內(nèi)側(cè)緣中部是血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入腎的門戶。從腎的冠狀剖面上,肉眼可見腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩個(gè)部分。皮質(zhì)位于淺層,富含血管,呈紅褐色。腎髓質(zhì)位于深部,色淡呈錐體形,叫腎錐體,錐體的尖端鈍圓叫腎乳頭。腎實(shí)質(zhì)主要由許多腎單位組成。
52、一個(gè)腎單位包括腎小體和腎小管兩部分,腎小體是由血管球(一團(tuán)蟠曲的動(dòng)脈性毛細(xì)血管球)和包在血管球外面的腎小囊(腎小管盲端凹陷而成的杯狀雙層囊)構(gòu)成,是泌尿部分,位于腎皮質(zhì)內(nèi),肉眼看呈細(xì)小顆粒狀。腎小管是細(xì)長(zhǎng)彎曲的管道,續(xù)于腎小囊,收集腎小體泌出的尿液向外輸出,在輸出過程中,對(duì)其中有用的物質(zhì)和大部分水分還有重吸收作用,可見腎小管的功能除參與排泄某些代謝廢物外,還與調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等有重要關(guān)系,這在保持內(nèi)外環(huán)境穩(wěn)定方面起重要作用。腎小管的迂曲部分在皮質(zhì)內(nèi)圍繞于腎小體的周圍,直行的部分位于髓質(zhì)內(nèi)。許多腎小管的末端匯集成集合管,再合并形成乳頭管開口于腎乳頭。腎的表面由內(nèi)向外還有纖維囊、脂肪囊
53、和腎筋膜等三層被膜包繞。腎的血管、神經(jīng)見后述。二、腎盞、腎盂和輸尿管腎盞renalcalices和腎盂renalpelvis是排尿管的起始部分。腎小盞呈漏斗狀,緊緊包繞著腎乳頭,以收納由乳頭管泌出的尿液,一個(gè)腎小盞包繞著1個(gè)或2個(gè)腎乳頭,每2-3個(gè)小盞集合成腎大盞,大盞2-3個(gè)最后合并形成漏斗形的腎盂,腎盂向腎門方向逐漸變窄,出腎門后續(xù)于輸尿管。輸尿管ureter長(zhǎng)約30厘米,自腎盂起始后,首先沿腹后壁下行,再沿盆腔側(cè)壁至盆底向內(nèi)下斜穿膀胱壁,開口于膀胱。輸尿管壁有較厚的平滑肌層,可節(jié)律性蠕動(dòng),使尿液不斷流入膀胱,當(dāng)膀胱充滿尿液后,由于膀胱內(nèi)壓力升高,將輸尿管末段壓扁,從而保證尿液不能逆流。三、膀胱膀胱u(yù)rin
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