做一個合格的手術室護士(2)

1、做一個合格的手術室護士與麻醉醫(yī)生的配合精選ppt前 言 手術是外科治療的重要手段。但是手術和麻醉難以回避的創(chuàng)傷也會加重病人的生理擾亂，還可能引發(fā)并發(fā)癥、后遺癥等不良后果。圍手術期是指從確定手術治療時起，至與本次手術有關的治療基本結束為止的一段時間，包括手術前、手術中、手術后三個階段。圍手術期處理是指以手術為中心而進行的各項處理措施，包括病人的體質與精神準備、手術方案選擇、特殊情況處理、術中監(jiān)護以及術后并發(fā)癥的防治等。歸結起來，就是術前準備、術中保障、術后處理三大部分 合格的手術室護士，不但要有熟練的護理操作技能，更要有系統的圍手術期處理知識。特別要配合麻醉醫(yī)生做好 “術中保障”，重視和主動參與

2、圍手術期處理，保證手術病人安全，提高治療效果。否則，很可能出現手術成功而治療失敗的結局精選ppt麻醉的概念臨床麻醉是使用藥物或方法使病人意識喪失，或即使意識存在，但對疼痛無感知，從而保證手術、診斷及治療操作能夠安全、順利進行；在治療完成之后，意識和各種感覺及生理反射能夠及時、平穩(wěn)地恢復正常整個麻醉過程分三個階段：麻醉誘導：給予麻醉藥物以后，病人由清醒狀態(tài)進入到意識消失，或雖意識存在但對疼痛無感知的狀態(tài)麻醉維持：適時地使用麻醉藥物使病人處于無知曉，或雖有知曉、意識存在，但對手術、診斷和治療操作無感知的狀態(tài)麻醉蘇醒：病人從麻醉狀態(tài)恢復到意識存在，機體各部位痛覺恢復正常，各種反射也恢復正常精選ppt

3、手術室護士如何配合好麻醉醫(yī)生精選ppt1.調整手術室的溫度和濕度 精選ppt麻醉狀態(tài)下，病人部分或全身失去對外界溫度變化而進行自我調節(jié)的能力。室溫過高，濕度大，影響病人散熱，可致高熱；室溫過低，濕度小，機體散熱快。特別是麻醉時間長，手術創(chuàng)面大，大量輸入庫存血等，可使病人體溫降至36以下，出現寒顫、心律失常等。全身麻醉病人，尤其是小兒、老年人,會導致麻醉蘇醒延遲或呼吸抑制，術后并發(fā)肺炎等。因此適宜的溫度和濕度是維持病人正常體溫的基本保證。應適當調節(jié)好室內溫度和濕度。一般應使溫度保持2225, 相對濕度以40%50%為宜精選ppt2.根據手術需要安置體位 精選ppt 手術室護士應協助麻醉醫(yī)師擺好麻

4、醉體位，以利于各種麻醉操作的順利進行，如:硬膜外麻醉，硬-腰聯合麻醉，臂叢神經阻滯，頸叢神經阻滯等。安置體位由病人上手術臺開始。首先安定病人情緒，說明保持一定體位的意義，取得其合作。除局部浸潤麻醉以外，其他麻醉方法均需取一定的體位方能實施。巡回護士或手術組人員（未洗手前），應予配合。一般講，手術均須有靜脈通路，以備輸液、輸血、給藥,故安置體位時應預先設計設置好 麻醉體位精選ppt手術體位麻醉誘導后，根據手術要求，應將病人安置在手術需要的體位，以便于顯露手術野，利于手術操作。在沒有麻醉的狀況下，由于機體自身調節(jié)，能夠適應體位改變引起的生理變化。而麻醉病人，則因知覺全部或部分暫時喪失，肌肉松弛，保

5、護性反射消失，已暫時失去自身調節(jié)能力。體位變化便會導致呼吸和循環(huán)等生理功能一定程度紊亂。所以，手術室護士應協助麻醉醫(yī)生共同安置好體位，在病人舒適，利于手術野充分暴露的同時，又可保證氣道通暢，循環(huán)穩(wěn)定，并防止著床部位組織（神經、骨突出部位皮膚）受壓損傷，對消瘦病人的骨突起部位尤其如此。另外，固定體位所用的各種墊和帶，不要影響手術操作手術體位精選ppt手術體位 不同部位手術所取的體位不同，常用的有以下幾種：（1）仰臥位：凡從人體前面徑路施行的手術，一般采取水平仰臥位，上下肢適當固定。為使手術部位暴露良好，有時還要從背側墊高局部。例如：頸后和肩后加墊，使頭后仰；肝膽和脾手術，墊高腰背或升高手術臺橋架

6、，使季助部前凸（2）側臥位：從人體側方施行手術，如肺葉切除術、腎切除術等，采取側臥位。有的是采取半側臥位，軀干背面與手術臺面呈45或120左右。為保持側臥位穩(wěn)定，應適當固定軀干；同時安置固定上、下肢，尤其要注意避免臂叢、橈神經或腓總神經受壓（3）截石位：此體位是在仰臥位基礎上，用腿架使膝關節(jié)和髖關節(jié)屈曲，兩下肢分開，充分顯露會陰部。適用于肛門、直腸、尿道、陰道等部位手術。此體位起初用于膀胱結石摘取術，故稱截石位（4）俯臥位：主要用于背部徑路的手術。病人俯臥、頭面轉向一側，上肢屈肘墊于頜下，腹部適當加墊，注意保持呼吸通暢 精選ppt3.全身麻醉的配合 精選ppt全身麻醉（吸入、靜脈、靜吸復合）麻

7、醉誘導、維持及蘇醒三階段，均應密切配合，協助麻醉醫(yī)師靜脈給藥。必須了解常用麻醉藥性質、作用和用法，注意事項誘導期：將病人適當固定于手術臺上，防止因誘導興奮而自手術臺跌下，擦傷皮膚及發(fā)生骨折蘇醒期：配合麻醉醫(yī)生隨時調整好體位，以利于吸痰和保持氣道通暢，同時注意病人保暖和防止躁動維持期：應堅守崗位，嚴密觀察病人生命體征變化，按麻醉醫(yī)師醫(yī)囑給藥，所有藥物均應嚴格核對精選ppt基礎麻醉用于小兒。而小兒呼吸功能不健全，易產生呼吸抑制，所以要配合麻醉醫(yī)生嚴密觀察小兒呼吸及氧供情況，隨時做好氣管插管準備。成年人氯胺酮麻醉、強化麻醉中鎮(zhèn)靜藥劑量過大等，有時有夢幻或煩躁不安等精神異常情況。因此，麻醉前固定好病人

8、，以免病人躁動影響手術基礎麻醉和強化麻醉精選ppt4.輸液輸血的配合 精選ppt麻醉和手術中體液的糾正是循環(huán)管理的重要手段。因此，手術前、手術中、手術后合理輸液也是保證病人安全的關鍵之一。術前脫水、高熱，需在術前補液。手術麻醉中，病人由于術前禁食、禁飲及麻醉后被阻滯部位或器官的血管擴張，血容量相對不足，加之術中創(chuàng)面滲血滲液和蒸發(fā)，體液丟失增加，會導致血壓下降，故手術室護士應保持靜脈輸液通道通暢，在麻醉醫(yī)生指導下輸液。對于小兒或老年人及心功能不全者，一定要嚴格掌握液體輸入量 手術中血液丟失是很平常的。手術室護士應協助麻醉醫(yī)生密切觀察手術中失血情況。根據吸引量、紗布塊血量、手術野失血情況決定輸液輸

9、血量，以維持循環(huán)系統穩(wěn)定。輸血前應與麻醉醫(yī)生一道嚴格執(zhí)行查對工作。需大量輸入庫血時，應經過加溫后輸入，以保持體內溫度的恒定；并注意輸血后電解質、酸堿平衡紊亂和凝血功能變化乃至枸櫞酸中毒（抽搐或驚厥、手術野滲血增多、血壓下降、心律失常等）發(fā)生精選ppt在輸血輸液過程中，應保證靜脈通道，嚴密觀察有無輸血反應。遇有輸血反應，應立即停止輸血，在麻醉醫(yī)生指導下進行以下相應處理，同時再次進行查對工作：非溶血發(fā)熱反應，立即減慢輸血速度，嚴重者停止輸血，并適當應用退熱藥如阿斯匹林等。對有過敏史的病人，輸血前半小時肌注異丙嗪（1mg/kg），并盡量選用洗滌紅細胞；對已發(fā)生過敏反應者應停止輸血，保持靜脈輸液通暢，

10、皮下注射0.1%腎上腺素0.11ml，氫化可的松100200mg加于5%葡萄糖液靜滴，未氣管插管的病人必要時氣管切開，以防窒息。溶血反應時，抗休克（輸血漿、低右或同型新鮮全血，改善腎血流）；保護腎功能：血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20%甘露醇（0.51g/kg)或呋塞米（速尿）4060mg,必要時每4小時重復一次，直到紅蛋白尿基本消失為止；維持水電解質與酸堿平衡； 防治DIC；少尿或無尿時按急性腎功衰竭處理精選ppt5.積極參與搶救工作 精選ppt手術室護士必須熟練掌握各種搶救技術，善于觀察識別不同病情，及時報告麻醉醫(yī)生采取有效的急救措施。如：心臟驟停復蘇操作，包囊蟲手術致過敏性休克搶救，全脊髓麻醉急救

11、等。手術室護士工作應該緊張有序，掌握各種搶救藥物的特點及使用劑量、方法，以便在搶救中及時、準確地用藥。同時，還應熟悉各種常用監(jiān)護儀及除顫器使用方法，以便在緊急情況下能與麻醉醫(yī)生默契，避免延誤搶救時機 精選ppt巡回護士職責精選ppt在醫(yī)院做手術時，以往是巡回護士按常規(guī)手術當日去病房接病人，術中機械性操作，術后將病人送回病房。缺乏與病人的交流。手術室對病人來說是一個特殊陌生的環(huán)境，病人因恐懼而缺乏安全感，而產生恐慌、焦慮情緒。手術作為一種應激源，容易引起病人生理、心理應激反應；反應過強會引起生命體征變化，影響麻醉和手術順利進行、以及術后康復 精選ppt鑒于上述原因，巡回護士就要做好全方位護理服務

12、，最大程度上消除病人恐慌焦慮的情緒。樹立牢固的“天使”形象，使病人感受到家和親人般的感覺；自己必須愛崗敬業(yè)，鉆研業(yè)務，提高自身素質；要了解病人的生理、心理需求，幫助他們消除顧慮，以最佳狀態(tài)配合手術 精選ppt1. 術前一日訪視病人，閱讀病歷，了解病人全身情況，各種檢查結果，化驗、血型、心電、B超、X線等 了解病人病史及心理狀況，進行準確的評估，做好心理護理及術前準備工作。耐心解答病人的疑問，講解手術的必要性和安全性，介紹患同種疾病的手術效果，消除恐懼心理，使病人有心理準備，樹立康復信心 指導病人配合，向病人說明術前準備的必要性，程序及內容，囑病人配合好術前準備工作如：清洗腸道、插胃管、尿管。更

13、換干凈衣服，保證睡眠，避免著涼。囑術前12h禁食，46h禁水，戒煙酒。選擇靜脈，以備次日建立可靠的靜脈通道精選ppt2.手術當天接病人時，協助病人排空膀胱；取下假牙、首飾、裝飾品，交給病房護士或其家屬。扶助病人躺在平車上，觀察病人，注意避免胃管、導尿管等插管脫落精選ppt 3.病人進入手術室后，查對病人姓名、病床號、住院號、血型以及手術部位等，并做好術前準備工作：參與查對術中器械，準備搶救藥品、氧氣、吸引器、電刀，并注意調節(jié)室內溫度 在配合麻醉醫(yī)生操作的同時，向病人說明每項步驟注意事項，使病人有思想準備。麻醉操作完畢，擺體位時動作輕柔、緩慢。清醒病人束約束帶時詢問其感覺如何。協助麻醉醫(yī)生觀察麻

14、醉平面。避免不必要的暴露 病人進入麻醉狀態(tài)，保護性反射消失，巡回護士不得離開手術室，密切觀察病人生命體征，末梢循環(huán)血運情況，隨時保證麻醉醫(yī)生吸痰，保持氣道通暢方便。保持靜脈輸液通暢。注意尿量、顏色、排出速度。清醒病人術中出現嘔吐、疼痛，及時協助處理，耐心解釋 手術結束時麻醉尚未清醒，巡回護士不要急于做清理工作，守護病人身旁，注意觀察神志變化，特別是病人出現躁動時。病人離開手術室，巡回護士應和麻醉醫(yī)生一起將病人送回病房，途中避免著涼，保持呼吸道通暢，切勿堵住病人的口、鼻，注意保持輸液、尿管、引流管通暢。向病房護士交代術中情況和注意事項，同時向病人家屬介紹術中安全、病人舒適、配合情況 精選ppt4

15、.術后第一天下午探視，告訴病人手術非常成功、配合良好，麻醉情況。詢問有什么不適；盡可能解釋術后頭痛、頭暈等合并癥的原因。鼓勵病人康復的信心。手術后第7天后了解病人切口愈合、精神狀況、身體康復等情況。征求病人意見和建議，以利于提高服務質量 精選ppt 具體操作從三方面入手：手術前探 望、溝通、關懷；手術中密切配合、精益求精、無微不至的照顧；手術后隨訪、親人般的關愛 實施手術室的整體護理形式，能夠使病人感到住院手術并不可怕，能夠體會到家的溫馨與親人般的關愛，使醫(yī)患關系融洽。能夠使手術順利進行，加快患者的康復進程，改善醫(yī)院的服務質量，提高滿意度，使病人受到優(yōu)質服務。體現以人為本的現代護理理念 小結精

16、選ppt顱腦外傷的手術配合精選ppt(1) 物品準備 手術室接到通知后，要迅速安排好有關人員，做好準備工作。巡回護士先接好輸液瓶，備好翻身架，雙極電凝器，檢查吸引裝置，打開煮鍋等。麻醉醫(yī)生備好心電監(jiān)護儀、麻醉機、氣管插管用具、深靜脈穿刺和氣管切開器械等(2) 藥品準備 備好搶救藥品，如腎上腺素、多巴胺、利多卡因、甘露醇、碳酸氫鈉、地塞米松、利尿藥等(3) 備血 常規(guī)術前備血 1 術前準備精選ppt（1）顱腦外傷 一般行氣管內全身麻醉。故應快速建立靜脈通路，如穿刺困難，行深靜脈穿刺或靜脈切開（2）選擇合適體位:利于手術;不影響呼吸;安全制動（3）合理用藥:先輸入平衡鹽液，如有休克應盡快輸血。根據

17、情況應用利尿藥，觀察尿量，觀察有無急性腎功能衰竭。如系高血壓患者應控制好血壓，以利術中止血，必要時應用止血藥物如立止血等。（4）密切觀察病情及輸液是否通暢（5）巡回與洗手護士共同清點好臺上所需物品，避免異物遺在顱內。洗手護士應準確迅速地配合手術，確保手術進展順利。手術醫(yī)生所取下的病理、骨片、血塊等標本，洗手、巡回護士要交接保存好2 手術配合精選ppt顱腦外損傷患者大多傷勢重、病情危急，但如果搶救得當，多數預后良好。參加人員要有很強的急救意識。要合理分工，實施有效的搶救措施。麻醉醫(yī)生合理用藥，及時糾正術中出現和可能出現的問題，護士應有扎實的理論實踐基礎。術中保持呼吸道通暢，生命體征穩(wěn)定，有效吸氧

18、、保持SpO295%。不斷學習新業(yè)務、掌握新技術，提高搶救水平 3 體會精選ppt做一個合格的手術室護士與麻醉醫(yī)生的配合 精選ppt前 言 手術是外科治療的重要手段。但是手術和麻醉難以回避的創(chuàng)傷也會加重病人的生理擾亂，還可能引發(fā)并發(fā)癥、后遺癥等不良后果。圍手術期是指從確定手術治療時起，至與本次手術有關的治療基本結束為止的一段時間，包括手術前、手術中、手術后三個階段。圍手術期處理是指以手術為中心而進行的各項處理措施，包括病人的體質與精神準備、手術方案選擇、特殊情況處理、術中監(jiān)護以及術后并發(fā)癥的防治等。歸結起來，就是術前準備、術中保障、術后處理三大部分 合格的手術室護士，不但要有熟練的護理操作技能

19、，更要有系統的圍手術期處理知識。特別要配合麻醉醫(yī)生做好 “術中保障”，重視和主動參與圍手術期處理，保證手術病人安全，提高治療效果。否則，很可能出現手術成功而治療失敗的結局精選ppt麻醉的概念臨床麻醉是使用藥物或方法使病人意識喪失，或即使意識存在，但對疼痛無感知，從而保證手術、診斷及治療操作能夠安全、順利進行；在治療完成之后，意識和各種感覺及生理反射能夠及時、平穩(wěn)地恢復正常整個麻醉過程分三個階段：麻醉誘導：給予麻醉藥物以后，病人由清醒狀態(tài)進入到意識消失，或雖意識存在但對疼痛無感知的狀態(tài)麻醉維持：適時地使用麻醉藥物使病人處于無知曉，或雖有知曉、意識存在，但對手術、診斷和治療操作無感知的狀態(tài)麻醉蘇醒

20、：病人從麻醉狀態(tài)恢復到意識存在，機體各部位痛覺恢復正常，各種反射也恢復正常精選ppt手術室護士如何配合好麻醉醫(yī)生精選ppt1.調整手術室的溫度和濕度 精選ppt麻醉狀態(tài)下，病人部分或全身失去對外界溫度變化而進行自我調節(jié)的能力。室溫過高，濕度大，影響病人散熱，可致高熱；室溫過低，濕度小，機體散熱快。特別是麻醉時間長，手術創(chuàng)面大，大量輸入庫存血等，可使病人體溫降至36以下，出現寒顫、心律失常等。全身麻醉病人，尤其是小兒、老年人,會導致麻醉蘇醒延遲或呼吸抑制，術后并發(fā)肺炎等。因此適宜的溫度和濕度是維持病人正常體溫的基本保證。應適當調節(jié)好室內溫度和濕度。一般應使溫度保持2225, 相對濕度以40%50

21、%為宜精選ppt2.根據手術需要安置體位 精選ppt 手術室護士應協助麻醉醫(yī)師擺好麻醉體位，以利于各種麻醉操作的順利進行，如:硬膜外麻醉，硬-腰聯合麻醉，臂叢神經阻滯，頸叢神經阻滯等。安置體位由病人上手術臺開始。首先安定病人情緒，說明保持一定體位的意義，取得其合作。除局部浸潤麻醉以外，其他麻醉方法均需取一定的體位方能實施。巡回護士或手術組人員（未洗手前），應予配合。一般講，手術均須有靜脈通路，以備輸液、輸血、給藥,故安置體位時應預先設計設置好 麻醉體位精選ppt手術體位麻醉誘導后，根據手術要求，應將病人安置在手術需要的體位，以便于顯露手術野，利于手術操作。在沒有麻醉的狀況下，由于機體自身調節(jié)，

22、能夠適應體位改變引起的生理變化。而麻醉病人，則因知覺全部或部分暫時喪失，肌肉松弛，保護性反射消失，已暫時失去自身調節(jié)能力。體位變化便會導致呼吸和循環(huán)等生理功能一定程度紊亂。所以，手術室護士應協助麻醉醫(yī)生共同安置好體位，在病人舒適，利于手術野充分暴露的同時，又可保證氣道通暢，循環(huán)穩(wěn)定，并防止著床部位組織（神經、骨突出部位皮膚）受壓損傷，對消瘦病人的骨突起部位尤其如此。另外，固定體位所用的各種墊和帶，不要影響手術操作手術體位精選ppt手術體位 不同部位手術所取的體位不同，常用的有以下幾種：（1）仰臥位：凡從人體前面徑路施行的手術，一般采取水平仰臥位，上下肢適當固定。為使手術部位暴露良好，有時還要從

23、背側墊高局部。例如：頸后和肩后加墊，使頭后仰；肝膽和脾手術，墊高腰背或升高手術臺橋架，使季助部前凸（2）側臥位：從人體側方施行手術，如肺葉切除術、腎切除術等，采取側臥位。有的是采取半側臥位，軀干背面與手術臺面呈45或120左右。為保持側臥位穩(wěn)定，應適當固定軀干；同時安置固定上、下肢，尤其要注意避免臂叢、橈神經或腓總神經受壓（3）截石位：此體位是在仰臥位基礎上，用腿架使膝關節(jié)和髖關節(jié)屈曲，兩下肢分開，充分顯露會陰部。適用于肛門、直腸、尿道、陰道等部位手術。此體位起初用于膀胱結石摘取術，故稱截石位（4）俯臥位：主要用于背部徑路的手術。病人俯臥、頭面轉向一側，上肢屈肘墊于頜下，腹部適當加墊，注意保持

24、呼吸通暢 精選ppt3.全身麻醉的配合 精選ppt全身麻醉（吸入、靜脈、靜吸復合）麻醉誘導、維持及蘇醒三階段，均應密切配合，協助麻醉醫(yī)師靜脈給藥。必須了解常用麻醉藥性質、作用和用法，注意事項誘導期：將病人適當固定于手術臺上，防止因誘導興奮而自手術臺跌下，擦傷皮膚及發(fā)生骨折蘇醒期：配合麻醉醫(yī)生隨時調整好體位，以利于吸痰和保持氣道通暢，同時注意病人保暖和防止躁動維持期：應堅守崗位，嚴密觀察病人生命體征變化，按麻醉醫(yī)師醫(yī)囑給藥，所有藥物均應嚴格核對精選ppt基礎麻醉用于小兒。而小兒呼吸功能不健全，易產生呼吸抑制，所以要配合麻醉醫(yī)生嚴密觀察小兒呼吸及氧供情況，隨時做好氣管插管準備。成年人氯胺酮麻醉、強

25、化麻醉中鎮(zhèn)靜藥劑量過大等，有時有夢幻或煩躁不安等精神異常情況。因此，麻醉前固定好病人，以免病人躁動影響手術基礎麻醉和強化麻醉精選ppt4.輸液輸血的配合 精選ppt麻醉和手術中體液的糾正是循環(huán)管理的重要手段。因此，手術前、手術中、手術后合理輸液也是保證病人安全的關鍵之一。術前脫水、高熱，需在術前補液。手術麻醉中，病人由于術前禁食、禁飲及麻醉后被阻滯部位或器官的血管擴張，血容量相對不足，加之術中創(chuàng)面滲血滲液和蒸發(fā)，體液丟失增加，會導致血壓下降，故手術室護士應保持靜脈輸液通道通暢，在麻醉醫(yī)生指導下輸液。對于小兒或老年人及心功能不全者，一定要嚴格掌握液體輸入量 手術中血液丟失是很平常的。手術室護士應

26、協助麻醉醫(yī)生密切觀察手術中失血情況。根據吸引量、紗布塊血量、手術野失血情況決定輸液輸血量，以維持循環(huán)系統穩(wěn)定。輸血前應與麻醉醫(yī)生一道嚴格執(zhí)行查對工作。需大量輸入庫血時，應經過加溫后輸入，以保持體內溫度的恒定；并注意輸血后電解質、酸堿平衡紊亂和凝血功能變化乃至枸櫞酸中毒（抽搐或驚厥、手術野滲血增多、血壓下降、心律失常等）發(fā)生精選ppt在輸血輸液過程中，應保證靜脈通道，嚴密觀察有無輸血反應。遇有輸血反應，應立即停止輸血，在麻醉醫(yī)生指導下進行以下相應處理，同時再次進行查對工作：非溶血發(fā)熱反應，立即減慢輸血速度，嚴重者停止輸血，并適當應用退熱藥如阿斯匹林等。對有過敏史的病人，輸血前半小時肌注異丙嗪（1

27、mg/kg），并盡量選用洗滌紅細胞；對已發(fā)生過敏反應者應停止輸血，保持靜脈輸液通暢，皮下注射0.1%腎上腺素0.11ml，氫化可的松100200mg加于5%葡萄糖液靜滴，未氣管插管的病人必要時氣管切開，以防窒息。溶血反應時，抗休克（輸血漿、低右或同型新鮮全血，改善腎血流）；保護腎功能：血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20%甘露醇（0.51g/kg)或呋塞米（速尿）4060mg,必要時每4小時重復一次，直到紅蛋白尿基本消失為止；維持水電解質與酸堿平衡； 防治DIC；少尿或無尿時按急性腎功衰竭處理精選ppt5.積極參與搶救工作 精選ppt手術室護士必須熟練掌握各種搶救技術，善于觀察識別不同病情，及時報告麻醉醫(yī)生

28、采取有效的急救措施。如：心臟驟停復蘇操作，包囊蟲手術致過敏性休克搶救，全脊髓麻醉急救等。手術室護士工作應該緊張有序，掌握各種搶救藥物的特點及使用劑量、方法，以便在搶救中及時、準確地用藥。同時，還應熟悉各種常用監(jiān)護儀及除顫器使用方法，以便在緊急情況下能與麻醉醫(yī)生默契，避免延誤搶救時機 精選ppt巡回護士職責精選ppt在醫(yī)院做手術時，以往是巡回護士按常規(guī)手術當日去病房接病人，術中機械性操作，術后將病人送回病房。缺乏與病人的交流。手術室對病人來說是一個特殊陌生的環(huán)境，病人因恐懼而缺乏安全感，而產生恐慌、焦慮情緒。手術作為一種應激源，容易引起病人生理、心理應激反應；反應過強會引起生命體征變化，影響麻醉

29、和手術順利進行、以及術后康復 精選ppt鑒于上述原因，巡回護士就要做好全方位護理服務，最大程度上消除病人恐慌焦慮的情緒。樹立牢固的“天使”形象，使病人感受到家和親人般的感覺；自己必須愛崗敬業(yè)，鉆研業(yè)務，提高自身素質；要了解病人的生理、心理需求，幫助他們消除顧慮，以最佳狀態(tài)配合手術 精選ppt1. 術前一日訪視病人，閱讀病歷，了解病人全身情況，各種檢查結果，化驗、血型、心電、B超、X線等 了解病人病史及心理狀況，進行準確的評估，做好心理護理及術前準備工作。耐心解答病人的疑問，講解手術的必要性和安全性，介紹患同種疾病的手術效果，消除恐懼心理，使病人有心理準備，樹立康復信心 指導病人配合，向病人說明

30、術前準備的必要性，程序及內容，囑病人配合好術前準備工作如：清洗腸道、插胃管、尿管。更換干凈衣服，保證睡眠，避免著涼。囑術前12h禁食，46h禁水，戒煙酒。選擇靜脈，以備次日建立可靠的靜脈通道精選ppt2.手術當天接病人時，協助病人排空膀胱；取下假牙、首飾、裝飾品，交給病房護士或其家屬。扶助病人躺在平車上，觀察病人，注意避免胃管、導尿管等插管脫落精選ppt 3.病人進入手術室后，查對病人姓名、病床號、住院號、血型以及手術部位等，并做好術前準備工作：參與查對術中器械，準備搶救藥品、氧氣、吸引器、電刀，并注意調節(jié)室內溫度 在配合麻醉醫(yī)生操作的同時，向病人說明每項步驟注意事項，使病人有思想準備。麻醉操作完畢，擺體位時動作輕柔、緩慢。清醒病人束約束帶時詢問其感覺如何。協助麻醉醫(yī)生觀察麻醉平面。避免不必要的暴露 病人進入麻醉狀態(tài)，保護性反射消失，巡回護士不得離開手術室，密切觀察病人生命體征，末梢循環(huán)血運情況，隨時保證麻醉醫(yī)生吸痰，保持氣道通暢方便。保持靜脈輸液通暢。注意尿量、顏色、排出速度。清醒病人術中出現嘔吐、疼痛，及時協助處理，耐心解釋 手術結束時麻醉尚未清醒，巡回護士不要急于做清理工作，守護病人身旁，注意觀察神志變化，特別是病人出現躁動時。病人離開手術室，巡回護士應和麻醉醫(yī)生一起將病人送回病房，途中避免著涼，保持呼吸道通暢，切勿堵住病