醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(medicalgenetics)教學(xué)課件

1、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)（medical genetics）第1頁(yè)，共62頁(yè)。第一章緒論第2頁(yè)，共62頁(yè)。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的性質(zhì)及其在醫(yī)學(xué)教育中的地位醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的分支學(xué)科遺傳病的概述 遺傳性疾病的概念 遺傳性疾病的類型遺傳病對(duì)我國(guó)人群的影響第3頁(yè)，共62頁(yè)。第一節(jié)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的性質(zhì) 及其在醫(yī)學(xué)教育中的地位第4頁(yè)，共62頁(yè)。植物遺傳學(xué)動(dòng)物遺傳學(xué) 微生物遺傳學(xué) 人類遺傳學(xué) 遺傳學(xué)遺傳學(xué)(genetics)是生命科學(xué)的核心,研究基因的傳遞及其作用方式。 第5頁(yè)，共62頁(yè)。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)相結(jié)合的一門邊緣學(xué)科,是介于基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁學(xué)科。研究人類病理性狀的遺傳規(guī)律和物質(zhì)基礎(chǔ)。 遺傳病的發(fā)生機(jī)制、遺傳方式、診斷、治

2、療、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防。 第6頁(yè)，共62頁(yè)。第二節(jié) 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的分科第7頁(yè)，共62頁(yè)。細(xì)胞遺傳學(xué)(cytogenetics) 用形態(tài)學(xué)的方法研究人類染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的類型及與疾病的關(guān)系。 第8頁(yè)，共62頁(yè)。第9頁(yè)，共62頁(yè)。生化遺傳學(xué)(biochemical genetics) 用生物化學(xué)的方法,從蛋白質(zhì)水平研究基因的表達(dá)與蛋白質(zhì)(酶)的合成,以及基因突變導(dǎo)致的分子病和遺傳性酶病。第10頁(yè)，共62頁(yè)。分子遺傳學(xué)(molecular genetics) 用現(xiàn)代新技術(shù)從基因的結(jié)構(gòu)、突變、表達(dá)、調(diào)控等方面研究遺傳病的分子改變,為遺傳病的基因診斷、基因治療等提供新的方法和手段。 第11頁(yè)，共62頁(yè)。群

3、體遺傳學(xué)(population genetics) 以統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法研究群體中的遺傳結(jié)構(gòu)及其變化規(guī)律。 群體遺傳學(xué)的臨床應(yīng)用稱為遺傳流行病學(xué)(臨床群體遺傳學(xué))。 群體中遺傳病的種類、發(fā)病率、傳遞方式、異質(zhì)性、致病基因頻率、攜帶者頻率、突變率、遺傳負(fù)荷及其影響因素等。 目的:了解遺傳病在群體中的流行動(dòng)向,為預(yù)防、監(jiān)測(cè)提供必要的資料和信息,以控制遺傳病在人群中的流行。 第12頁(yè)，共62頁(yè)。藥物遺傳學(xué)(pharmacogenetics) 研究藥物反應(yīng)個(gè)體差異的遺傳基礎(chǔ)。 目的 指導(dǎo)臨床合理用藥,減少藥物的不良反應(yīng)。 藥物基因組學(xué) 目的 開發(fā)個(gè)性化藥物,提高安全性和藥效 。第13頁(yè)，共62頁(yè)。免疫遺傳學(xué)

4、(immunogenetics)研究免疫反應(yīng)的遺傳基礎(chǔ)與遺傳調(diào)控。 例如 抗原的的遺傳控制 抗體多樣性產(chǎn)生的遺傳機(jī)制 補(bǔ)體的遺傳基礎(chǔ)等 第14頁(yè)，共62頁(yè)。遺傳毒理學(xué)(genetic toxicology) 三致: 致畸 致癌 致突變第15頁(yè)，共62頁(yè)。體細(xì)胞遺傳學(xué)(somatic cell genetics) 對(duì)研究基因突變、表達(dá)、細(xì)胞分化、腫瘤的發(fā)生過程、人類基因組的結(jié)構(gòu)與功能等有特殊的作用。第16頁(yè)，共62頁(yè)。腫瘤遺傳學(xué)(cancer genetics) 研究腫瘤發(fā)生的遺傳基礎(chǔ)。 包括染色體的改變、癌基因和抑癌基因的作用、突變的修復(fù)等。 家族性癌癥、雙生子腫瘤、腫瘤的種族分布研究證明:有

5、些腫瘤或癌前疾病符合孟德爾遺傳規(guī)律,如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤;有些腫瘤的發(fā)生與染色體畸變有關(guān),如慢性粒細(xì)胞白血病 (費(fèi)城染色體);多數(shù)腫瘤則與體細(xì)胞突變有關(guān)。第17頁(yè)，共62頁(yè)。表觀遺傳學(xué)(epigenetics) 研究不涉及DNA序列改變的基因表達(dá)和調(diào)控的可遺傳變化。 第18頁(yè)，共62頁(yè)。優(yōu)生學(xué)(eugenics) 用遺傳學(xué)的原理和手段來提高人類素質(zhì)的一門學(xué)科。 優(yōu)生學(xué)的分類: 預(yù)防優(yōu)生學(xué) 演進(jìn)優(yōu)生學(xué)第19頁(yè)，共62頁(yè)。預(yù)防優(yōu)生學(xué) 預(yù)防遺傳病和非遺傳性先天殘疾兒出生。包括優(yōu)生立法、婚前檢查、產(chǎn)前診斷、圍產(chǎn)保健。第20頁(yè)，共62頁(yè)。 演進(jìn)優(yōu)生學(xué)(積極優(yōu)生學(xué)) 目前采用的方法: 人工受精 試管嬰兒 單性

6、生殖等 第21頁(yè)，共62頁(yè)。臨床遺傳學(xué)(clinical genetics) 第22頁(yè)，共62頁(yè)。第三節(jié) 遺傳性疾病的概述一、疾病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素的關(guān)系 二、遺傳病的概念三、遺傳病的類型第23頁(yè)，共62頁(yè)。一、疾病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素的關(guān)系1、遺傳因素決定發(fā)病,看不到特定環(huán)境因素的作用。 先天性聾啞 血友病 白化病 染色體病等2、基本由遺傳因素決定發(fā)病,但是需要環(huán)境中一定的誘因才能發(fā)病。 苯丙酮尿癥 蠶豆病(G6PD缺陷 )第24頁(yè)，共62頁(yè)。3、遺傳因素和環(huán)境因素對(duì)發(fā)病都有作用,其中遺傳因素所起的作用的大小稱為遺傳度。在不同的疾病中,其遺傳度各不相同。例如:唇裂、腭裂、先天性

7、幽門狹窄等,遺傳度70以上,說明遺傳因素對(duì)這些疾病的發(fā)生較為重要,但環(huán)境因素也是不可缺少的。精神發(fā)育障礙、精神分裂癥等疾病也是如此。 先天性心臟病、十二指腸潰瘍、某些糖尿病等,環(huán)境因素的作用比較重要,遺傳因素的作用較小,遺傳度不足40,但是就其發(fā)病來說,遺傳基礎(chǔ)是必不可少的。脊柱裂、無腦兒、高血壓、冠心病等,遺傳因素和環(huán)境因素同等重要,遺傳度約5060左右。疾病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素的關(guān)系第25頁(yè)，共62頁(yè)。4、基本上是環(huán)境因素決定發(fā)病,而與遺傳因素?zé)o關(guān)。燒傷、燙傷等外傷。這類損傷的修復(fù)與個(gè)體的遺傳類型有關(guān) 疾病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素的關(guān)系第26頁(yè)，共62頁(yè)。遺傳病是遺傳物質(zhì)改變所致的

8、疾病。遺傳物質(zhì)包括染色體和基因。 二、遺傳病的概念第27頁(yè)，共62頁(yè)。三、遺傳病的類型 單基因病 多基因病 染色體病 體細(xì)胞遺傳病第28頁(yè)，共62頁(yè)。1、常染色體顯性遺傳病2、常染色體隱性遺傳病3、X連鎖顯性遺傳病4、X連鎖隱性遺傳病5、Y連鎖遺傳病6、線粒體遺傳病(一)單基因病遺傳病的類型第29頁(yè)，共62頁(yè)。第30頁(yè)，共62頁(yè)。第31頁(yè)，共62頁(yè)。第32頁(yè)，共62頁(yè)。第33頁(yè)，共62頁(yè)。第34頁(yè)，共62頁(yè)。第35頁(yè)，共62頁(yè)。線粒體遺傳病 線粒體是細(xì)胞內(nèi)的一個(gè)重要細(xì)胞器,是除細(xì)胞核之外惟一含有DNA的細(xì)胞器,具有自己的蛋白質(zhì)翻譯系統(tǒng)和遺傳密碼。 線粒體遺傳病就是由線粒體DNA缺陷引起的疾病。

9、如Leber遺傳性視神經(jīng)病等。第36頁(yè)，共62頁(yè)。(二)多基因病由多個(gè)基因與環(huán)境因素共同作用所引起的遺傳性疾病。也稱復(fù)雜性疾病。包括一些常見的疾病和畸形: 先天性畸形、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、哮喘、自身免疫性疾病、老年癡呆、癲癇、精神分裂癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、智能發(fā)育障礙等。遺傳病的類型第37頁(yè)，共62頁(yè)。第38頁(yè)，共62頁(yè)。第39頁(yè)，共62頁(yè)。第40頁(yè)，共62頁(yè)。第41頁(yè)，共62頁(yè)。多基因病的發(fā)生包括兩種情況: (1)由一個(gè)主基因(major gene)和其他基因加上環(huán)境因子共同作用所引起。 (2)由相當(dāng)多的微效基因共同參與加上環(huán)境因子所引起。 第42頁(yè)，共62頁(yè)。(三)染色體病染色體數(shù)目

10、異?；蚪Y(jié)構(gòu)畸變所致的疾病稱為染色體病。由于染色體病涉及許多基因,所以常常表現(xiàn)為復(fù)雜的綜合征。因此其對(duì)個(gè)體的危害往往大于單基因病和多基因病。最常見的染色體病為Down綜合征。 比較常見的性染色體病為 女性的Turner綜合征 男性的小睪丸癥遺傳病的類型第43頁(yè)，共62頁(yè)。第44頁(yè)，共62頁(yè)。第45頁(yè)，共62頁(yè)。第46頁(yè)，共62頁(yè)。5 P女嬰患者 ( 貓叫綜合征 ,5號(hào)染色體短臂缺失)第47頁(yè)，共62頁(yè)。第48頁(yè)，共62頁(yè)。第49頁(yè)，共62頁(yè)。(四)體細(xì)胞遺傳病 體細(xì)胞中遺傳物質(zhì)改變所致的疾病,稱為體細(xì)胞遺傳病。遺傳物質(zhì)的改變只發(fā)生在特異的體細(xì)胞,所以不向后代傳遞。這類疾病包括惡性腫瘤, 因?yàn)楦鞣N

11、腫瘤的發(fā)病都涉及到特定組織中的染色體和癌基因或抑癌基因的變化,所以腫瘤是體細(xì)胞遺傳病。白血病、自身免疫缺陷病以及衰老等。在經(jīng)典的遺傳病中,并不包括這一類疾病。遺傳病的類型第50頁(yè)，共62頁(yè)。第四節(jié) 遺傳病對(duì)我國(guó)人群的影響1、遺傳病嚴(yán)重威脅我國(guó)人群健康 估計(jì)每年全國(guó)出生2400萬個(gè)孩子,大約1.3有明顯的出生缺陷,其中7080是由于遺傳因素所致。第51頁(yè)，共62頁(yè)。遺傳病對(duì)我國(guó)人群的影響2、遺傳病是不育、流產(chǎn)的主要原因之一 自然流產(chǎn)(spontaneous abortion)約占全部妊娠的15,其中約有50是染色體畸變所致。 原發(fā)性不育約占已婚夫婦的110。 在反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)、死產(chǎn)和原因不明的新

12、生兒死亡中,雙親之一為平衡易位攜帶者的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)20。 第52頁(yè)，共62頁(yè)。第53頁(yè)，共62頁(yè)。遺傳病對(duì)我國(guó)人群的影響3、遺傳病已成為嬰兒死亡的主要原因 在嬰兒死亡病因中,與遺傳有關(guān)的疾病所占比例越來越大。 占我國(guó)城市兒童死亡原因的首位的是遺傳病、惡性腫瘤和先天畸形。第54頁(yè)，共62頁(yè)。 4、遺傳病在智力低下形成中起主要作用 智力低下又稱智能發(fā)育不全(mental retardation,MR)。我國(guó)0一14歲兒童智力低下的調(diào)查,總發(fā)生率約1.5。其中 輕度約占70; 中度約占20; 重度約占7; 極重度約占2一3。遺傳病對(duì)我國(guó)人群的影響第55頁(yè)，共62頁(yè)。重度與極重度智力低下的原因,常見的是單

13、基因病或常染色體病,也可能是早期腦損傷;第56頁(yè)，共62頁(yè)。第57頁(yè)，共62頁(yè)。第58頁(yè)，共62頁(yè)。輕度與中度智力低下的原因,常見的是多基因病或性染色體病,也見于兒童期腦病和教育的缺乏。 在引起智力低下的諸多原因中,遺傳性疾病已占40.5。第59頁(yè)，共62頁(yè)。遺傳病對(duì)我國(guó)人群的影響5、人類遺傳病的病種增長(zhǎng)速度驚人單基因病1987年4月- 4101種,目前-1.2萬種人群中約有35的人患某種單基因病 多基因病100多種人群中約1520的人患某種多基因病染色體病大約100多種,異常核型近1000種人群中約1的人患染色體病總計(jì),人群中約有2025的人患某種遺傳病。第60頁(yè)，共62頁(yè)。6、癌癥對(duì)人類的

14、威脅7、隱性有害基因?qū)θ祟惤】禈?gòu)成潛在性威脅 人群中平均每個(gè)人都帶有56個(gè)隱性的有害基因 遺傳負(fù)荷8、控制人口數(shù)量,提高人口質(zhì)量,是我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育的基本內(nèi)容。遺傳病對(duì)我國(guó)人群的影響第61頁(yè)，共62頁(yè)。理、微生物學(xué)們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國(guó)人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。 西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)

15、及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。 可見中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，

16、在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。 至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與

17、外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)-人類醫(yī)學(xué)。 不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)， 金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體是生命體，生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對(duì)當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營(yíng)衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律，最終達(dá)到人體生理增強(qiáng)，消滅疾病

18、的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類學(xué) 內(nèi)科學(xué) 外科學(xué) 泌尿科學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 兒科學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 眼科學(xué) 耳鼻喉科學(xué) 口腔醫(yī)學(xué) 傳染病學(xué) 皮膚醫(yī)學(xué) 神經(jīng)醫(yī)學(xué) 精神病學(xué) 腫瘤醫(yī)學(xué) 急診醫(yī)學(xué) 麻醉學(xué) 護(hù)理學(xué) 家庭醫(yī)學(xué) 性醫(yī)學(xué) 臨終關(guān)懷學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 保健醫(yī)學(xué) 聽力學(xué)?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。 中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前

19、的中國(guó)，是建立在人稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。 總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系 - 東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有

20、中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系靈魂醫(yī)學(xué) soul medicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界。 醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國(guó)養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營(yíng)養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)

21、和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，例如生化、生 醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。 研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué), 醫(yī)學(xué)生物化學(xué), 醫(yī)學(xué)生物物理學(xué) ,人體解剖學(xué), 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) ,人體生理學(xué), 人體組織學(xué) ,人體胚胎學(xué), 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué), 人體免疫學(xué), 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué), 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) ,醫(yī)學(xué)病毒學(xué), 人體病理學(xué) ,

22、病理生理學(xué), 藥理學(xué), 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué), 醫(yī)學(xué)心理學(xué), 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué) ,醫(yī)學(xué)信息學(xué), 急救學(xué), 護(hù)病學(xué), 新中心法則。 臨床醫(yī)學(xué)包括： 臨床診斷學(xué) 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+ 放射診斷學(xué)+ 超聲診斷學(xué)+ 核醫(yī)診斷學(xué)* 臨床治療學(xué) 職能治療學(xué) 化學(xué)治療學(xué) 生物治療學(xué) 血液治療學(xué) 組織器官治療學(xué) 飲食治療學(xué) 物理治療學(xué) 語言治療學(xué) 心理治療編輯本段醫(yī)學(xué)的起源 手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。人類的求食本能在尋找食物時(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)

23、學(xué)。先古人類通過勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對(duì)自然界的變化以及宇宙間的一切反常現(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國(guó)古老的實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所

24、形成的中國(guó)文化格局，“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實(shí)證，必然缺少邏輯推理，致使中國(guó)的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時(shí)期就開始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細(xì)描述了動(dòng)物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中，在論圣病中說：“被人們稱為神圣的疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來一點(diǎn)也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異，而人們對(duì)它們又一無所知，充滿疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈?！眮喞锸慷嗟滤鶆?chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系，加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程；軸心