體育保健學教學課件第六章體格檢查

1、體育保健學課件第六章體格檢查(ppt)第1頁，共28頁。（優(yōu)選）體育保健學課件第六章體格檢查第2頁，共28頁。體格檢查概念： 是運用眼、手、耳、鼻等感官或借助簡便器械對人體進行身體檢查的基本方法。目的： 1、了解人體的體質(zhì)狀況和健康水平 2、建立人體的健康檔案 3、及時發(fā)現(xiàn)和預防疾病 4、為合理組織體育活動提供依據(jù)第3頁，共28頁。主要內(nèi)容體格檢查的方法體格檢查的內(nèi)容體格檢查的形式幾個問題的醫(yī)學分析第4頁，共28頁。視診觸診叩診聽診第一節(jié)體格檢查的方法第5頁，共28頁。視 診概念：以視覺觀察被體檢者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。視診范圍：1、全身狀態(tài)視診：發(fā)育、營養(yǎng)、體型、意識、表情、體位、姿勢、

2、步態(tài)2、局部視診：皮膚、舌苔、胸廓、頭顱、腹部、四肢、肌肉、骨骼、關節(jié)外形3、特殊部位視診：鼓膜、眼底、胃腸黏膜等第6頁，共28頁。觸 診（一）淺觸診體表：一手輕放于被檢查者的體表，利用掌指關節(jié)和腕關節(jié)的協(xié)調(diào)動作，輕柔的進行滑動觸摸。腹部：右手手指并攏，掌或指腹放在腹壁上，輕柔的進行滑動觸摸，每檢查一個部位手應提起并離開腹壁。（二）深觸診 被檢者平臥、屈膝、平靜張口呼吸；檢查者兩手重疊，由淺入深，逐漸加壓以達深部。第7頁，共28頁。叩 診（一）間接叩診 檢查者左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起，不與體表接觸，右手自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向與體表垂直。

3、一個叩診部位每次連續(xù)叩擊23下，力量均勻。（二）直接叩診檢查者右手中間的3指掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查者的部位。主要用于胸、腹病變面積廣泛的患者。第8頁，共28頁。聽 診 聽診是根據(jù)身體各部位發(fā)出的聲音,用聽覺來判斷是否正常的一種診斷方法.主要用于診斷心肺疾病。 第9頁，共28頁。一般史：詢問預防接種和患病史、工作性質(zhì)、有無煙酒等嗜好。運動史：是否經(jīng)常參加運動、運動項目、年限及有無過渡訓練及其他運動傷病史。體表檢查：皮膚黏膜是否蒼白，黃染、出血點、蜘蛛痣、皮膚病、皮下脂肪厚度、脊柱、胸廓、上下肢形態(tài)等。物理檢查：心血管、呼吸、消化、神經(jīng)及感覺系統(tǒng)形態(tài)測量：身高、體重、胸圍和呼吸差、頸圍、腰

4、圍、四肢圍、四肢長、足弓、腿形、肩寬、骨盆寬等第二節(jié)體格檢查的內(nèi)容第10頁，共28頁。功能檢查：運動系統(tǒng)：肌力、關節(jié)活動度或柔韌性心血管系統(tǒng)：定量負荷試驗呼吸系統(tǒng)：最大攝氧量、弊氣試驗等化驗檢查：血、尿常規(guī)等身體素質(zhì)測試：50m跑、立定跳遠、男生引體向上、女生俯臥撐、大學男生1500m、中學男生1000m；女生800m,記錄安靜、準備活動結(jié)束及跑后即刻和跑后1、2、3、5、7、9min心率特殊檢查：X線、心電圖、肌電圖、腦電圖等第二節(jié)體格檢查的內(nèi)容第11頁，共28頁。初查復查補充檢查第三節(jié)體格檢查的形式第12頁，共28頁。初 查時間：新生入學時或運動員即將入隊參加系統(tǒng)訓練時目的：了解身體發(fā)育、

5、體質(zhì)狀況、各器官系統(tǒng)的功能水平。判斷是否能夠按教學大綱要求進行活動或適宜參加那些體育活動。為制定訓練計劃和選擇訓練方案提供依據(jù)。第13頁，共28頁。復 查時間：參加一段時期的學習、工作或訓練以后進行檢測。學生或職工每年檢查一次，運動員每年檢查24次。目的：了解學生或運動員的身體發(fā)育、健康狀況和各器官系統(tǒng)功能狀況的變化，為評定體育教學和訓練效果或制定新的教學訓練計劃提供依據(jù)。及時發(fā)現(xiàn)人體某些形態(tài)、機能方面的異常狀況。第14頁，共28頁。補充檢查時間：傷病康復后或參加重大比賽活動之前如實填寫健康卡片： 1、心臟：有無雜音及性質(zhì) 2、肝、脾有無腫大及肝炎的性質(zhì) 3、肺：有無呼吸異常及結(jié)核，結(jié)合胸透，

6、 4、精神衰弱：注明（）或（） 5、胃、腸：有無硬塊、炎癥、結(jié)核等 6、牙齒：有無齲齒、炎癥 7、沙眼：注明（）或（） 8、鼻：有無鼻炎 9、扁桃體：有無肥大 10、有無地方病或癌癥等第15頁，共28頁。一、形態(tài)測量二、心血管系統(tǒng)檢查三、肺功能檢查四、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查第四節(jié)檢查中幾個問題的醫(yī)學分析第16頁，共28頁。一、形態(tài)測量（一）脊柱形狀偏離距離不得大于0.5cm，常見類型有“C”和“S”型側(cè)彎（二）胸廓形狀橫徑前后徑43，常見類型有：正常胸、扁平胸（4/3）、桶狀胸(1/1)、雞胸、漏斗胸和不對稱胸（三）腿型和足型腿型：正常腿、“O”型腿、“X”型腿足型：正常足、扁平足（輕、中、重）

7、、弓形足第17頁，共28頁。脊柱形狀檢查4個生理性彎曲：即頸曲、胸曲、腰曲及骶曲，呈輕度的S型彎曲。頸曲的正常范圍為34 cm，腰曲為23.5 cm，通過脊柱前后彎曲測量儀測定。脊柱畸形可分前后凸及側(cè)彎，兒童青少年脊柱發(fā)育畸形多為側(cè)彎。 第18頁，共28頁。脊柱形狀檢查自然站立，兩足跟靠攏。用手指沿棘突從上往下捫，并在每個棘突皮膚標記，測量正常的棘突直線與手捫標記的棘突聯(lián)線之間的距離。 輕度側(cè)彎：側(cè)彎最突出點與垂直線距離小于2cm中度側(cè)彎：側(cè)彎最突出點與垂直線距離25cm重度側(cè)彎：側(cè)彎最突出點與垂直線距離大于5cm 第19頁，共28頁。異常胸廓雞胸：橫徑與前后徑之比小于1桶裝胸：橫徑與前后徑之

8、比約為1扁平胸：橫徑與前后徑之比1.5漏斗胸：胸部中央呈明顯的凹陷狀態(tài)第20頁，共28頁。O型腿和X型腿人體在直立的狀態(tài)下，兩足跟靠攏，如果兩膝關節(jié)不能靠攏，相距厘米以下為輕度“”形畸形；厘米的間距為中度“”形畸形；兩膝間距大于厘米，為重度“”形畸形。兩膝關節(jié)可靠攏，而踝關節(jié)之間相距厘米以下為輕度“”形畸形；厘米的間距為中度“”形畸形；大于厘米為重度“”形畸形。第21頁，共28頁。足的形狀檢查足弓 足弓的形態(tài)是生來的，但是在生長發(fā)育過程中，如果不注意保護，再好的足弓也會塌陷，變得平坦，甚至消失，這就是人們所說的“平腳板”。平足的人不宜參加耐力性項目活動，如中長跑、超長跑、競走等運動，也不能參加

9、野外負重行軍等訓練。第22頁，共28頁。一、形態(tài)測量（四）體重1、標準體重（kg）身高（cm）-100(105或110)注：165cm以下減100；166176cm減105；176cm以上減110標準體重10 為正常，超過1019為超重，超過20為肥胖。2、體格指數(shù)（BMI）實際體重（kg）身高第23頁，共28頁。（四）體重評價標準：分級BMI（kg/）伴發(fā)病的危險性正常范圍18.522.9平均水平超重23.024.9上升25.029.9中等30.0嚴重極為嚴重第24頁，共28頁。二、心血管系統(tǒng)檢查（一）臺階試驗臺階高度：50.8cm（男）， 42cm （女）上下頻率：30次分運動時間：5分鐘

10、測定：運動后第2、3、5min的前30秒脈搏數(shù)代入公式：哈佛指數(shù)運動時間（秒）1002 3次30秒脈搏數(shù)之和評定標準：哈佛指數(shù)55為差；5564為中下；6579為中上；8090為良；90為優(yōu)第25頁，共28頁。二、心血管系統(tǒng)檢查（二）聯(lián)合機能試驗 測安靜時脈搏、血壓。 令在30秒鐘內(nèi)勻速蹲起20次，休息3分鐘 原地疾跑15秒鐘，休息4分鐘。 原地高抬腿慢跑3分鐘（女子和少年跑2分鐘）。要求步頻為180次分。休息5分鐘。在上述所有休息期間的每分鐘內(nèi)，前10秒測脈搏，后50秒測血壓。 第26頁，共28頁。評 定正常反應：負荷后脈搏和收縮壓適當增加，舒張壓輕度下降或不變。脈搏和血壓恢復較快。 緊張性增高反應：負荷后收縮壓升高很多24kPa（180mmHg），舒張壓上升值2.67kPa（20mmHg），同時脈搏明顯加快。梯形反應：負荷后收縮壓不是在第一分鐘達到最高，而是第二或第三分鐘達到最高，成為階梯形上升，之后才逐漸下降。同時脈搏明顯增高，舒張壓上升或不變，恢復時間延長。 緊張不全性反應：其特點為負荷后舒張壓很低，常常出現(xiàn)舒張壓為零。 無力性反應：負荷后脈搏明顯加快，收縮壓升高不明顯或不升高，舒張壓升高或不變，脈壓減少。聯(lián)合機能試驗第27頁，共28頁。三、肺功能檢查（一）肺活量測定運動