《ICU儀器的使用》教學(xué)課件

1、儀器的使用ICU急診急救中心王雪第1頁(yè)，共21頁(yè)。振動(dòng)排痰機(jī)的使用降溫毯的使用循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀的使用輸液泵的使用血液透析機(jī)的使用學(xué)習(xí)目標(biāo)血?dú)夥治鰞x第2頁(yè)，共21頁(yè)。輸液泵 靜推泵第3頁(yè)，共21頁(yè)。第4頁(yè)，共21頁(yè)。血液凈化的 適應(yīng)癥1、慢性腎功能衰竭2、急性腎功能衰竭3、急性藥物中毒或毒物中毒4、急性胰腺炎第5頁(yè)，共21頁(yè)。 冰 毯第6頁(yè)，共21頁(yè)。使用 降溫毯 的適應(yīng)癥1、 嚴(yán)重腦部損傷患者并發(fā)高熱主要是中樞性高熱，早期盡早使用降溫毯能降低高熱對(duì)腦組織的損傷，保護(hù)血腦屏障，降低腦部缺氧，從而降低病死率，改善預(yù)后。2、 嚴(yán)重顱腦損傷患者，不論手術(shù)開(kāi)顱清除血腫還是非手術(shù)治療，只要是腦挫裂傷明顯，出現(xiàn)腦

2、疝或高熱均可以立即使用降溫毯。第7頁(yè)，共21頁(yè)。 使用 降溫毯 的 注意事項(xiàng) 1、因?yàn)榈蜏貭顟B(tài)下可以引起血壓降低和心率緩慢，尤其是小兒和老人，所以要監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度。 2、舒張壓不低于70毫米汞柱。 3、根據(jù)病情選擇降溫毯的溫度，控制降溫速度使病人的體溫不至于急劇下降，密切監(jiān)測(cè)體溫變化。 4、使患者體溫保持在一個(gè)恒定水平，患者體溫降至正常達(dá)到預(yù)期的體溫后應(yīng)該觀察一段時(shí)間，待到病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后可以停機(jī)。第8頁(yè)，共21頁(yè)。 使用 降溫毯 的 注意事項(xiàng) 5、由于降溫毯置于患者軀干部、背部、臀部，皮溫降低，血液循環(huán)慢，容易形成壓瘡，每1-2小時(shí)翻身叩背一次，經(jīng)常變換體位，進(jìn)行按摩，避免壓瘡，保持床

3、單位干燥平整。 6、經(jīng)常巡視肢體溫度、顏色、觀察末梢循環(huán)情況。 7、盡量使用留置針輸液和深靜脈穿刺。 8、觀察探頭的放置位置，使用降溫毯長(zhǎng)時(shí)間的患者，要檢查機(jī)器工作運(yùn)行情況，比如制冷水位是否缺失，要及時(shí)補(bǔ)充以免影響降溫毯的連續(xù)使用。第9頁(yè)，共21頁(yè)。 循 環(huán) 驅(qū) 動(dòng) 儀第10頁(yè)，共21頁(yè)。 振 動(dòng) 排 痰 機(jī)第11頁(yè)，共21頁(yè)。 排痰機(jī) 的 優(yōu)點(diǎn) 1、穿透性強(qiáng)；產(chǎn)生的定向力可穿過(guò)皮層、肌肉、組織和體液，對(duì)于深度的痰液排出效果明顯。 2、可以單純振動(dòng)，可以單獨(dú)叩擊，也可以混合使用； 3、不會(huì)給病人造成損傷； 4、叩擊頻率10-60次/min5、定時(shí)時(shí)間1-60min6、叩擊模式可自行設(shè)置第12頁(yè)

4、，共21頁(yè)。 排痰機(jī)的使用范圍 1、外科術(shù)后病人； 2、氣管切開(kāi)術(shù)后的病人； 3、支氣管擴(kuò)張癥的病人； 4、慢性阻塞性肺氣腫； 5、慢性支氣管炎； 6、急性肺炎； 7、職業(yè)性肺部疾?。?8、哮喘病人。第13頁(yè)，共21頁(yè)。 血 氣 分 析 儀GLU 3.96.0LAC 80PaSaO2 95%以上Ca+ 1.01.2g/LK+ 3.55.5moL/LNa+ 135145mmoL/LCl- 95110mmoL/L第14頁(yè)，共21頁(yè)。監(jiān)護(hù)儀的使用第15頁(yè)，共21頁(yè)。 使用監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)和故障排除1、為了防止電擊危險(xiǎn)，尤其是在夏季，必須保證監(jiān)護(hù)儀接地線。2、若出現(xiàn)嚴(yán)重的電流干擾，可能因電極脫落，導(dǎo)線斷裂或電極導(dǎo)電糊干涸等引起。3、基線漂移，常是因?yàn)榛颊呋顒?dòng)或電極固定不牢靠引起。第16頁(yè)，共21頁(yè)。4、電極不宜放在胸壁肌肉較多的地方。5、心電圖振幅低，常是因?yàn)檎?fù)電極距 離過(guò)近或是兩個(gè)電極放在心肌梗死的體表投射區(qū)。6、在監(jiān)護(hù)使用時(shí)，不要使用手機(jī)。第17頁(yè)，共21頁(yè)。8、清潔監(jiān)護(hù)儀時(shí)，必須拔掉電源。9、每天更換電極片，而且用酒精棉球清潔皮膚，使電極粘貼牢固而且傳導(dǎo)效果最佳。第18頁(yè)，共21頁(yè)。 電極