護(hù)理工作流程圖

1、一、入院護(hù)理流程圖二、出院護(hù)理流程圖三、轉(zhuǎn)入護(hù)理流程圖四、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)（檢查）流程圖五、藥物不良反應(yīng)處理流程圖注：藥物不良反應(yīng)是指使用藥物后出現(xiàn)的各種治療不需要的甚至有害的反應(yīng)，包括藥物副作用，繼發(fā)作用、毒性作用、不耐受（亦稱首劑效應(yīng)）、撤藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)和致畸形。六、靜脈化療流程圖七、藥物過敏反應(yīng)急救流程圖八、緊急封存病人病歷應(yīng)急預(yù)案流程圖九、留置鼻胃管操作流程圖注意事項(xiàng)：1.留置鼻胃管前先了解患者有無鼻咽、食道、胃部等疾病或手術(shù)史，有無食道胃底靜脈曲張，顱底骨折史。2.插管過程中注意觀察生命體征，如出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表明胃管插入氣管，應(yīng)立即拔出，休息后再重插。3.

2、反復(fù)插管失敗的患者，為避免反復(fù)插管導(dǎo)致喉頭水腫，勿強(qiáng)行再插，應(yīng)間隔4h并建議在喉鏡下插管，插管前醫(yī)師根據(jù)情況與病人家屬談話并簽名。4.腦出血、腦干損傷等顱內(nèi)高壓患者，務(wù)必注意動作輕柔，慎用將頭部抬高至下頜骨靠近胸骨柄的方法，如搬動不當(dāng)或受到劇烈震動，可能造成再出血。5.聚氨酯鼻胃管的最長使用時間為42天。十、管飼操作流程圖注意事項(xiàng)：1.持續(xù)輸注患者：前兩次務(wù)必用注射器灌注。每班用溫水沖洗胃管一次并抽吸胃腔殘留量，如果潴留量150ml，可維持原速度，如果潴留量100ml可原有輸注速度上增加20ml/h,如果潴留量150ml，暫?；蚪档洼斪⑺俣?。若懷疑患者胃腸道運(yùn)動障礙，應(yīng)每個4h回抽胃液。2.管

3、飼過程及管飼后注意觀察有無反流、誤吸發(fā)生。管飼后半小時內(nèi)盡量減少翻身、拍背、吸痰等操作。3.高粘度配方不主張用細(xì)管徑；藥物與食物分開注入；給藥后均要用20ml溫水沖洗以防堵管。4.拔管前先用無菌生理鹽水或滅菌水沖洗管道，關(guān)閉連接頭處的防護(hù)帽或夾住管道外段避免撤管過程中殘余液體進(jìn)入氣管，小心平穩(wěn)地撤出鼻十一、導(dǎo)管滑脫管理流程圖平日大小便化驗(yàn)送檢流程圖急診化驗(yàn)送檢流程圖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）采樣流程圖采集24小時尿標(biāo)本流程圖患者家屬赴血站取血應(yīng)急流程附加說明：出于血液安全考慮，一般情況下不提倡患者家屬赴血站取血；鑒于血源緊張以及科學(xué)合理用血要求，不是每個患者輸血科都會為其開具取血證明，輸血

4、科一般遵循“危重優(yōu)先，指征優(yōu)先”的原則。內(nèi)外科常見?？谱o(hù)理流程圖急性左心衰急救流程圖急性心肌梗塞急救流程圖三、心包填塞急救流程圖四 高血壓急癥急救流程圖成人心臟病突發(fā)事件處理流程圖心動過速處理流程圖心動過緩處理流程圖十、低血壓/休克/急性肺水腫處理流程圖十一、低血容量性休克流程圖十二、感染性休克急救流程圖十三、過敏性休克急救流程圖十四、心源性休克急救流程圖十五、呼吸困難急救流程圖十六、大咯血急救流程圖十八、自發(fā)性氣胸急救流程圖十九、消化道大出血急救流程圖二十、腹痛急救流程圖二十二、腦疝急救流程圖二十三、抽搐急救流程圖二十六、糖尿病酮癥酸中毒急救流程圖二十八、高血鉀急救流程圖 ?？谱o(hù)理操作流程四

5、、心肺復(fù)蘇流程圖備注：評價CPR有效地復(fù)蘇指標(biāo)。意識恢復(fù)有自主呼吸觸及大動脈搏動瞳孔縮小面色紅潤，皮膚變暖。未建立靜脈通路之前，某些藥物（腎上腺素、阿托品、利多卡因）可經(jīng)氣管插管給藥，但劑量應(yīng)增加，為靜脈劑量的2-2.5倍，生理鹽水稀釋至10ml。五、異物窒息處理流程圖備注：Heimlich手法參照小兒氣道異物急救程序肺扣擊操作流程圖備注：目的：幫助病人采取正確體位，將分泌物從小氣道引流至大氣道，使氣道中分泌物松動易于排出。適應(yīng)癥：有潛在的發(fā)生呼吸道并發(fā)癥危險的臥床病人；大手術(shù)：術(shù)后預(yù)防呼吸道并發(fā)癥；改善呼吸功能禁忌癥：骨質(zhì)疏松、多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、皮下氣腫、肺大泡；不穩(wěn)定的頭顱、脊髓損傷；凝血機(jī)制障礙、活動性出血存在；可疑肺結(jié)核、肺癌；主訴胸痛；支氣管痙攣；室壁瘤、主動脈夾層動脈瘤；近期曾放置過經(jīng)靜脈或經(jīng)皮起搏器者肺叩擊時間：避免在病人生命體征不穩(wěn)定時/進(jìn)食前后進(jìn)行禁止肺叩擊的部位：脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管處；腎區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)；不要直接接觸皮膚或在女性乳房上