甲肝疫苗接種指南

1、甲肝疫苗接種指南甲型肝炎是一種病毒性消化道傳染病，其主要傳播途徑是經(jīng)龔口傳 播。即病人的排泄物污染水源、蔬菜、水果、食物及食具等經(jīng)口而傳播給 健康人的。對(duì)甲型肝炎的預(yù)防除采取不喝生水、生吃瓜果蔬菜凈消毒、不 吃污染的水產(chǎn)品、不與病人密切接觸外，最有效的方法就是注射甲型肝炎 疫苗。什么是甲型肝炎？甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肝臟疾病。常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、食欲 不振、腹部不適、尿色加深和黃疸。甲型肝炎感染對(duì)人有哪些影響？甲型肝炎的影響因人而異，患者年齡越大，癥狀越嚴(yán)重。癥狀通常持 續(xù)大約4星期，20%的患者可有復(fù)發(fā)，癥狀斷續(xù)達(dá)15個(gè)月之久。甲型肝炎是如何傳播的？主要通過(guò)糞-口途徑，食用被污染的食物和

2、水后感染，并在人與人之間 傳播。甲型肝炎能預(yù)防嗎？大量研究正明甲型肝炎疫苗能有效地預(yù)防甲肝，而且是非血源制品。哪些人應(yīng)該接種甲型肝炎疫苗？食品制造業(yè)和餐飲人員、幼兒、中小學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員、旅游者、軍人、 污水處理工人、餐館顧客及高危人群等。特別是乙肝病毒攜帶者，更應(yīng)預(yù) 防注射甲肝疫苗。接種后有何不良反應(yīng)？最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是局部疼痛，個(gè)別病人有發(fā)熱。癥狀一般較輕，24 小時(shí)可緩解。附：甲肝疫苗的種類目前在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)使用的預(yù)防甲型肝炎的疫苗有二種，包括國(guó)產(chǎn)甲型肝 炎減毒活疫苗，進(jìn)口的甲型肝炎純化滅活疫苗，其中，甲肝減毒活疫苗因 其免疫效果好，接種方便，價(jià)格低廉成為主流品種。甲肝減毒活疫苗免疫程序、接種

3、對(duì)象、接種方法如何免疫程序：一次或二次接種。接種對(duì)象：1周歲以上學(xué)齡前兒童，中小學(xué)生，大學(xué)生，青壯年，各類 服務(wù)行業(yè)如飲食行業(yè)人員，醫(yī)務(wù)人員等特殊人群。接種方法：于上臂三角肌處皮下注射，一次0.5山1。9、甲肝減毒活疫苗怎樣保存及運(yùn)輸？于-20C以下保存，有效期為16個(gè)月，避免反復(fù)凍融；2-8C保存有效 期為5個(gè)月。應(yīng)在冷藏條件下運(yùn)輸。10、注射甲肝減毒活疫苗注意事項(xiàng)有哪些？（1）本品系減毒活疫苗，啟開(kāi)安瓶和注射時(shí)切勿使消毒劑接觸疫苗。（2）疫苗應(yīng)為透明、澄清液體。如有渾濁、異物或安瓶有裂紋者，均 不得使用。（3）注射丙種球蛋白者，應(yīng)間隔1個(gè)月以上再接種本疫苗。11、接種甲肝減毒活疫苗后有什么

4、反應(yīng)？注射疫苗后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般在72小時(shí)內(nèi)自行緩解。 偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生或?qū)ΠY治療。12、接種甲肝減毒活疫苗禁忌癥是什么？（1）身體不適，腋溫超過(guò)37.5C者。（2）急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病者。（3）免疫缺陷或接受免疫抑制劑者。（4）過(guò)敏體質(zhì)者13、甲肝減毒活疫苗可否與其他疫苗同時(shí)接種？據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，甲肝疫苗可以與麻疹疫苗、腮腺炎疫苗或乙肝疫苗聯(lián)合 使用。同時(shí)接種時(shí)，接種部位應(yīng)不同。同時(shí)接種，疫苗間互不干擾，其安 全性、免疫效果與單價(jià)疫苗接種組無(wú)顯著差異。14、甲肝減毒活疫苗免疫持久性如何？對(duì)既彳主接受甲肝疫苗（L-A-1）免疫接種的222名志愿者，進(jìn)

5、行了連續(xù) 5年的抗體追蹤觀察，結(jié)果表明：初免后年，絕大部分接種者抗體持續(xù)陽(yáng) 性，抗體GMT仍保持在較高水平。表明該疫苗具有良好的免疫持久性。如 能以有效劑量及正確途徑免疫接種，可獲得長(zhǎng)期的持續(xù)保護(hù)。15、如疫情突然暴發(fā)，可否應(yīng)急接種？可以應(yīng)急使用，產(chǎn)生保護(hù)效果的時(shí)間平均為四周。使用越早，周邊使 用范圍越大，控制疫情的效果越明顯。16、如何選擇甲肝疫苗？甲型肝炎是病毒性肝炎的一種，是由甲肝病毒通過(guò)病人糞便污染了食 物和水造成傳播的一種消化道傳染病。它具有傳染性強(qiáng)，流行面廣，發(fā)病 多見(jiàn)于兒童及青少年等特點(diǎn)。根據(jù)北京市的肝炎監(jiān)測(cè)資料，在肝炎非流行 年，不同季節(jié)均有甲肝散發(fā)病例發(fā)生，四個(gè)季節(jié)沒(méi)有明顯的

6、差異；在肝炎 流行年，發(fā)病主要以春、秋兩季為主。預(yù)防甲型肝炎除了要注重個(gè)人衛(wèi)生 外，最有效的方法是接種甲肝疫苗。目前市場(chǎng)上甲肝疫苗種類較多，生產(chǎn) 廠家也較多，接種者常感到眼花繚亂，無(wú)所適從。為了使接種者選擇一種 適合自己的疫苗，現(xiàn)將甲肝疫苗介紹如下。目前，甲肝疫苗有甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗（活疫苗包括水針劑和 凍干劑）兩種類型。滅活疫苗的成分是滅活后純化的全病毒顆粒，而減毒 活疫苗的成分以減毒的活病毒為主。減毒活疫苗水針劑具有價(jià)格低廉的特 點(diǎn)，保護(hù)期限可達(dá)5年以上，但其存在疫苗穩(wěn)定性差的弱點(diǎn)。克服了這一 弱點(diǎn)的凍十減毒活疫苗近年已經(jīng)問(wèn)世。滅活疫苗抗體滴度高，保護(hù)期可持 續(xù)20年以上，由于病毒被充分滅活，不存在毒力恢復(fù)的危險(xiǎn)，安全性有充 分保障，國(guó)外均使用滅活疫苗。以彳主我國(guó)的甲肝滅活疫苗全部依賴進(jìn)口，通過(guò)組織“九五”科技攻關(guān)， 我國(guó)已成功研制出具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)產(chǎn)甲肝滅活疫苗，并已開(kāi)始 推廣使用。在接種程序上，減毒活疫苗接種一針，滅活疫苗接種兩針0， 6月）。人們可根據(jù)自身情況選擇其中一種疫苗進(jìn)行接種。17、甲肝疫苗的接種對(duì)象凡是對(duì)甲肝病毒易感者，年齡在1周歲以上的兒童、成人均應(yīng)該接種。 甲肝滅活疫苗適用于兒童、醫(yī)務(wù)工作