心理咨詢師咨詢心理學(xué)課件

1、心理咨詢師咨詢心理學(xué)(ppt)（優(yōu)選）心理咨詢師咨詢心理學(xué)第一節(jié) 概述（一）學(xué)術(shù)背景（二）社會(huì)需求背景第一單元 咨詢心理學(xué)的簡(jiǎn)史與現(xiàn)狀一、心理咨詢產(chǎn)生的背景與條件 咨詢心理學(xué)作為心理學(xué)上的一個(gè)分支，在其形成之前已具備了以下充分必要的學(xué)術(shù)條件。（一）學(xué)術(shù)背景:對(duì)人類(lèi)行為和心理的測(cè)量和研究1、高爾頓；2、卡特爾；3、韋特默 ；4、比內(nèi)西蒙；5、大衛(wèi)；6、帕森斯（二）社會(huì)需求背景不是自覺(jué)的臨床心理學(xué)家或咨詢心理學(xué)家自發(fā)的、為實(shí)現(xiàn)某一種具體目標(biāo)去工作當(dāng)時(shí)還沒(méi)有“咨詢心理”這一概念心理咨詢還稱(chēng)不上是一種專(zhuān)門(mén)職業(yè) 廣州白云、武漢中德二、心理咨詢專(zhuān)業(yè)的發(fā)展 （一）心理咨詢專(zhuān)業(yè)的誕生心理咨詢起源于1896年誕

2、生的臨床心理學(xué)；韋特默不僅提出了“臨床心理學(xué)”的概念，并為兒童行為問(wèn)題做了大量的工作，1907年創(chuàng)辦了專(zhuān)業(yè)刊物，提出心理測(cè)量的建議。 （二）心理咨詢專(zhuān)業(yè)的發(fā)展 20世紀(jì)30年代以后，心理測(cè)驗(yàn)和個(gè)體差異的研究，是臨床心理學(xué)發(fā)展的主要基礎(chǔ)和促進(jìn)因素，應(yīng)歸于美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)，其代表人物是威爾森。 40年代以后發(fā)展更快1953年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)咨詢心理學(xué)分會(huì)正式心理咨詢專(zhuān)家培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，頒發(fā)“心理咨詢指導(dǎo)員”的特別執(zhí)照。同年公布了APA的倫理綱領(lǐng)。1954年，2O余名心理學(xué)家發(fā)起創(chuàng)辦咨詢心理學(xué)雜志 1955年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)開(kāi)始正式頒發(fā)心理咨詢專(zhuān)家執(zhí)照。 咨詢心理學(xué)可從三個(gè)方面作出貢獻(xiàn)： 1、通過(guò)關(guān)心人的動(dòng)機(jī)

3、、情緒調(diào)節(jié)，進(jìn)而促進(jìn)個(gè)體內(nèi)的精神世界的發(fā)展。 2、通過(guò)發(fā)展人們的能力、動(dòng)機(jī)，幫助個(gè)人與環(huán)境協(xié)調(diào)。 3、正確地利用個(gè)體的差異，充分考慮所有成員的發(fā)展，加深社會(huì)對(duì)心理咨詢的理解。心理咨詢的目標(biāo)： 不但要幫助那些連基本最低適應(yīng)狀態(tài)都已喪失的心理不適者，而且還應(yīng)該促進(jìn)特定社會(huì)集團(tuán)的每一個(gè)人，使其最大限度的實(shí)現(xiàn)自我提供服務(wù)。心理咨詢工作除在美國(guó)迅速發(fā)展而外，40年代在歐洲大陸也有新面貌出現(xiàn)。二戰(zhàn)結(jié)束后，心理學(xué)重獲新生，40年代開(kāi)始，發(fā)展很快。第二單元 心理咨詢的基本概念一、心理咨詢師的職業(yè)定義2001年8月，經(jīng)國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部批準(zhǔn)，我國(guó)開(kāi)始啟動(dòng)心理咨詢師的職業(yè)化工作。由國(guó)家頒布心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

4、(試用版)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)心理咨詢師職業(yè)的定義：“心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過(guò)心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)人員。”定義中的四個(gè)要素1心理咨詢師必須掌握基本知識(shí)：心理學(xué)的一般知識(shí)，及臨床操作的相關(guān)知識(shí)。2心理咨詢師使用的方法，只能是心理咨詢的技術(shù)與方法既包括非標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)如“心理咨詢”，又包括標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)如“心理治療”，心理咨詢和心理治療，但不包括藥物的使用。 新精神衛(wèi)生法 DSM-5定義包括3標(biāo)準(zhǔn)中所說(shuō)“幫助求助者解除心理問(wèn)題”的含義咨詢關(guān)系是“求”和“幫”的關(guān)系。幫助求助者解決的問(wèn)題，只能是心理問(wèn)題。在咨詢心理學(xué)中，“心理咨詢”這一概念有廣義和狹義之分

5、。廣義的心理咨詢：它涵蓋了臨床干預(yù)的各種方法或手段。 包括“狹義的心理咨詢”（具備心理學(xué)理論指導(dǎo)和技術(shù)應(yīng)用的臨床干預(yù)措施）二.“心理咨詢”的操作性定義羅杰斯、威爾森等、心理學(xué)大詞典、李維、張人俊等、馬建青、趙耕源等人的定義?！巴皇聦?shí)，不同表述”心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程。陳仲庚：心理咨詢應(yīng)明確三個(gè)問(wèn)題：待解決問(wèn)題的性質(zhì)；咨詢師的技術(shù)；所要達(dá)到的目標(biāo)。 第三單元 心理咨詢師的基本條件除了必備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，4個(gè)觀點(diǎn)1個(gè)態(tài)度1、唯物主義觀點(diǎn)2、普遍聯(lián)系觀點(diǎn)3、限制性觀點(diǎn)4、歷史邏輯現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀中立性態(tài)度一、咨詢師應(yīng)有的思維方式與態(tài)度 反對(duì)一切迷信、巫術(shù)?？茖W(xué)判斷、細(xì)心觀

6、察思考。不信權(quán)威，不迷戀權(quán)威(一)唯物主義觀點(diǎn)1心身一體的觀點(diǎn)。心理和生理相互作用、互為因果。如：身心疾病、心身疾病 (二)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)。一種整體觀念。 2心理、生理和社會(huì)因素交互作用的觀點(diǎn)。一因多果，一果多因，互為因果，橫向的交叉，縱向的聯(lián)系，錯(cuò)綜復(fù)雜。如：男人焦慮、女人抑郁?，F(xiàn)代人的攻擊性、幸福感、下班沉默癥、路怒癥(二)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)。3、整體性的觀點(diǎn)。“牽一動(dòng)全身”。認(rèn)知、情緒、情感、動(dòng)機(jī)、行為永遠(yuǎn)是互相聯(lián)系的.如：學(xué)習(xí)問(wèn)題可能是其他問(wèn)題，學(xué)習(xí)下降可能是性的問(wèn)題，考試焦慮可能是人際問(wèn)題；情感問(wèn)題可能是人格問(wèn)題。整合療法(二)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)。 心理咨詢是有某些限定的職業(yè)活動(dòng)。在咨詢中規(guī)

7、定的各種限制，是保證咨詢成功必要的條件。 (三)限制性觀點(diǎn)咨詢師的職業(yè)責(zé)任不是無(wú)限的。助人自助、合作關(guān)系如，孩子的問(wèn)題、親子問(wèn)題、夫妻問(wèn)題不介入、不解決具體事件盡量不給建議 1咨詢師的職責(zé)限制50分鐘。間隔一周?？烧{(diào)整。有助于將問(wèn)題集中處理。使求助者有機(jī)會(huì)充分體驗(yàn)咨詢的感受，并在生活實(shí)踐中，落實(shí)咨詢中獲得的新理念。打破求助者固有的模式。其他時(shí)間盡量不聯(lián)系，危機(jī)情況除外。咨詢結(jié)束時(shí)關(guān)系也結(jié)束。 2時(shí)間上的限制。過(guò)多聯(lián)系容易喪失中立；溝通必須限制在工作范圍內(nèi)；謝絕咨詢以外的聯(lián)系。對(duì)求助者的關(guān)心，只能限制在求助者的心理問(wèn)題或心理障礙方面，不能有意或無(wú)意地涉及其他問(wèn)題。（好奇心、窺探欲）。注意來(lái)訪者的

8、反應(yīng)及自身情緒和行為人本主義：控制分寸；精神分析：注意移情與反移情3感情限制。心理咨詢目標(biāo)只能鎖定求助者的心理問(wèn)題。 同時(shí)有幾方面的心理問(wèn)題，總目標(biāo)下設(shè)分目標(biāo)，逐一實(shí)現(xiàn)。(2) 對(duì)咨詢效果的預(yù)期，不能過(guò)分保守，也不能冒進(jìn)。必須按實(shí)際情況做出比較恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估。 4咨詢目標(biāo)限制。1求助者的問(wèn)題有無(wú)個(gè)人史原因、個(gè)人史根源與現(xiàn)實(shí)的癥狀之間的邏輯關(guān)系？2咨詢師要用發(fā)展的觀點(diǎn)看待求助者。 求助者的認(rèn)知、情緒情感、對(duì)事件后果的預(yù)期、待人接物的行為以及為人處事的態(tài)度，總是發(fā)生變化。求助者一直在找方法，只是這個(gè)方法無(wú)效而已。癥狀何時(shí)好轉(zhuǎn)？何時(shí)加重？ 發(fā)生什么？沒(méi)發(fā)生什么？(四)歷史、邏輯、現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀避免以

9、自己的價(jià)值取向作為考慮問(wèn)題的參照點(diǎn)，或以某一種固定的價(jià)值取向作為判斷是非的參照點(diǎn)。避免對(duì)求助者的個(gè)性特點(diǎn)以及觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)或批判。不帶個(gè)人情緒。從求助者的角度了解其問(wèn)題，對(duì)困惑與處境表示理解“你有這樣的情緒(或想法)，我可以理解”如：程的皮膚病 (五)中立性態(tài)度(一)品 格。品格的核心是價(jià)值觀系統(tǒng)。做一個(gè)尊重生命、熱愛(ài)生活的人，有利于社會(huì)和他人的人。 (二)自我修復(fù)和覺(jué)察的能力。咨詢的工具是咨詢師本人！咨詢師的自我成長(zhǎng)和人格完善至關(guān)重要。是人都有問(wèn)題，但咨詢師能清楚自己的問(wèn)題并進(jìn)行調(diào)整或者回避。個(gè)人因素。注意移情和反移情。處理心理沖突的而不能自我平衡的人不能從事心理工作 二、心理咨詢師應(yīng)具備的條

10、件(三)善于容納他人包容求助者，承載求助者情緒的張力。程、許(四)有強(qiáng)烈的責(zé)任心不能夸大心理咨詢的作用，欺騙求助者；自己能力有限，不能對(duì)求助者提供幫助時(shí)，應(yīng)向求助者說(shuō)明，并轉(zhuǎn)診。(五)“自知之明”（適度的自戀）能對(duì)自我生存本身和自我成就價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)二、心理咨詢師應(yīng)具備的條件第四單元 我國(guó)心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望20世紀(jì)30年代，丁瓚，中國(guó)第一位臨床心理學(xué)家，北京協(xié)和醫(yī)院。翻譯青年期心理學(xué)，1948年再版。中國(guó)的臨床心理學(xué)以及健康心理咨詢工作，如果從那時(shí)開(kāi)始算起，迄今已有近80年歷史。 1937年，日寇入侵，心理咨詢工作陷于停頓。一、我國(guó)心理咨詢的簡(jiǎn)史50年代中，丁瓚、鐘友斌、李心天等 “綜合

11、快速療法” 。60年代中期，心理學(xué)再次被摧殘。70年代初，整個(gè)心理學(xué)在中國(guó)銷(xiāo)聲匿跡了。80年代初，我國(guó)咨詢心理學(xué)應(yīng)運(yùn)再生。1986年，北京市朝陽(yáng)醫(yī)院建立了改革開(kāi)放后我國(guó)第一個(gè)心理咨詢中心。從此，心理咨詢工作在我國(guó)以空前的速度迅猛發(fā)展。時(shí)至今日，它已具備了以下特征： 二、我國(guó)心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀1社會(huì)化水平。幾乎涵蓋了所有職業(yè)群體，日益被社會(huì)認(rèn)可；三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)定條件；心理咨詢專(zhuān)科醫(yī)院；全國(guó)大、中、小學(xué)校均已建立心理咨詢機(jī)構(gòu)；各企事業(yè)單位的心理健康工作。(一)心理咨詢已經(jīng)開(kāi)始職業(yè)化通過(guò)咨詢、治療，許多人重獲心理健康，許多家庭恢復(fù)了和諧。由于心理健康水平提高進(jìn)而改善了生活質(zhì)量，間接效益也是肯定的。

12、2社會(huì)效益。 直接的經(jīng)濟(jì)效益可以表現(xiàn)為從業(yè)者可以從職業(yè)活動(dòng)的收入中維持生計(jì)和為本單位創(chuàng)收； 間接的經(jīng)濟(jì)效益可表現(xiàn)為求助者獲得心理平衡之后所創(chuàng)造的社會(huì)則富。 上述兩點(diǎn)在當(dāng)前的心理學(xué)咨詢實(shí)踐中都可見(jiàn)到。 3經(jīng)濟(jì)效益。 4組織的建設(shè)和信息溝通。中國(guó)心理衛(wèi)生雜志等學(xué)術(shù)刊物；心理衛(wèi)生學(xué)會(huì)，心理咨詢師學(xué)會(huì)等。5社會(huì)的認(rèn)可。心理咨詢工作已被社會(huì)接受，從大眾傳播工具(電視和電臺(tái)廣播節(jié)目)獲得的信息來(lái)看，全社會(huì)已比較重視這一學(xué)科。6心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)出臺(tái)。(二)對(duì)心理咨詢的需求與咨詢力量存在差距。 目前社會(huì)的需求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了學(xué)科自身的發(fā)展。學(xué)科的發(fā)展無(wú)論就理論方面，還是在方法學(xué)方面都不能適應(yīng)社會(huì)的急切需

13、求；另外，從業(yè)者的素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力尚嫌不足。 三、對(duì)我國(guó)心理咨詢工作的展望1.借鑒西方文化而產(chǎn)生的心理咨詢工作，將會(huì)越來(lái)越貼近中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)和文化背景。本土化。2.社會(huì)需求的廣泛性以及心理咨詢的普及化，其發(fā)展勢(shì)頭將保持強(qiáng)勁。3、評(píng)估該職業(yè)社會(huì)價(jià)值的指標(biāo)有三：理論+實(shí)踐+管理 第三節(jié) 心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類(lèi)和一般程序第一單元 心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)一、心理咨詢的對(duì)象1、精神正常，心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，請(qǐng)求幫助的人群。如：戀愛(ài)、婚姻、家庭、求學(xué)、擇業(yè)等等，發(fā)生迷茫困惑，為自我自我發(fā)展，請(qǐng)求幫助的人群；稱(chēng)為發(fā)展咨詢。2、精神正常，長(zhǎng)期困惑、內(nèi)心沖突，嚴(yán)重心理創(chuàng)傷、心理障 礙稱(chēng)為健康咨詢。3、特殊對(duì)象，即

14、臨床已治愈或潛伏期的精神病患者（注意診斷與鑒別）。要求精神科醫(yī)生協(xié)同工作不包括精神病人！心理咨詢可以幫助康復(fù)的精神病人恢復(fù)社會(huì)功能，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。二、心理咨詢的任務(wù) 心理咨詢的任務(wù)是幫助正常人群在生活中化解各類(lèi)心理問(wèn)題，克服種種心理障礙，矯治不良行為，理順人格結(jié)構(gòu)，糾正不合理的認(rèn)知模式和非邏輯思維，學(xué)會(huì)調(diào)整人際關(guān)系，深化自我認(rèn)知，端正處事態(tài)度，構(gòu)建健康的生活方式，強(qiáng)化適應(yīng)能力，等等。心理咨詢完成上述任務(wù)，皆為達(dá)到一個(gè)目的，即提高個(gè)人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去。1、認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界 人人都是生存在身外的客觀世界中，但卻有各自的內(nèi)部世界。 以自己的內(nèi)部主觀世界去建構(gòu)外面的客觀世

15、界 面臨困境的時(shí)候容易簡(jiǎn)單地按照內(nèi)心的需求來(lái)要求外部世界改變，無(wú)法從客觀的角度去認(rèn)識(shí)事物。我要爸爸回家 人的內(nèi)外世界是相互作用的。調(diào)整歪曲認(rèn)知，指出人具備“積極適應(yīng)”的能力。這對(duì)外控者尤其重要。 幫助求助者認(rèn)識(shí)和評(píng)估內(nèi)在世界，解決內(nèi)部沖突。 （二）了解和改變不合理的觀念 求助者經(jīng)常確信自己的動(dòng)機(jī)和需要是正確的、合理的；以為自己對(duì)事物的觀察和理解是正確的；啟發(fā)求助者對(duì)自身的思考，認(rèn)識(shí)到其不合理的欲望和觀念以及早已“過(guò)時(shí)”的和相對(duì)幼稚的應(yīng)對(duì)模式，促使其改變。從“不自覺(jué)的生活”發(fā)展到“自覺(jué)地生活”。 （三）學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)1、面對(duì)現(xiàn)實(shí) 生活必須永遠(yuǎn)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，這是生活的真諦。 心理咨詢應(yīng)當(dāng)幫助求

16、助者學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，幫他們提高應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力。 過(guò)去的永遠(yuǎn)是歷史，歷史絕對(duì)不會(huì)倒退或再來(lái)。很多人不是處在過(guò)去就是活在將來(lái)。（2）應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)。 感性反應(yīng)。情緒化應(yīng)對(duì)，兒童式的應(yīng)對(duì)行為。 理性反應(yīng)。用客觀邏輯去反應(yīng)外部事物，這是一個(gè)人心理發(fā)展成熟的表現(xiàn)。 悟性反應(yīng)。不回避不是超脫，而是積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)。左右握住理性、右手握住感性，提高悟性。 （五）使求助者正確認(rèn)識(shí)自我。客觀的真相，還要解決“我”的需要是否合理 的問(wèn)題。自知之明（四）使求助者學(xué)會(huì)理解他人 現(xiàn)實(shí)世界里的名、利沖突以及其他沖突，打破了人性內(nèi)在平衡，使依附本能被淹沒(méi)在這些沖突之中。 6、協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式啟發(fā)、鼓勵(lì)和支持求助者建構(gòu)“

17、新的有效行為”，用直接或間接的方式 。解決心理問(wèn)題的關(guān)鍵，不是控制自己的思想和欲望，而在于合理的認(rèn)知、改變的動(dòng)機(jī)和付諸行動(dòng)。合適的時(shí)機(jī)很重要。第二單元 心理咨詢的形式分類(lèi)和一般程序一、心理咨詢的分類(lèi)。（一）按性質(zhì)分類(lèi)1、發(fā)展心理咨詢 2、健康心理咨詢。（二）按咨詢的規(guī)模1、個(gè)體咨詢 2、團(tuán)體咨詢（三）按咨詢時(shí)程1、短程咨詢 ：13周以內(nèi)；2、中程心理咨詢：1-3個(gè)月3、長(zhǎng)期心理咨詢：3個(gè)月以上（四）按形式分類(lèi)1、門(mén)診 2、電話 3、互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢二、心理咨詢的一般程序咨詢不是聊天，不是思想政治工作。（一）資料的搜集1、搜集資料的途徑（1）攝入性談話與紀(jì)錄（2）觀察與記錄（3）訪談與記錄（4）心

18、理測(cè)量、問(wèn)卷調(diào)查（5）實(shí)驗(yàn)室記錄（心理、生理）2、資料的內(nèi)容（1）人口學(xué)資料（2）個(gè)人成長(zhǎng)史（3）個(gè)人健康（含生理、心理、社會(huì)適應(yīng)）史（4）家族健康（含生理、心理、社會(huì)適應(yīng)）史（5）個(gè)人生活方式、個(gè)人受教育情況（6）對(duì)自己家庭及成員的看法（7）社會(huì)交往狀況（與親戚、朋友、同學(xué)、同事、鄰里的關(guān)系）（8）目前生活、學(xué)習(xí)、工作狀況，（9）自我心理評(píng)估（優(yōu)缺點(diǎn)、習(xí)慣、愛(ài)好。對(duì)社會(huì)、家庭、婚姻以及對(duì)目前所從事工作的看法。對(duì)個(gè)人能力和生存價(jià)值的評(píng)估）（10）近期生活中的遭遇（11）求助目的與愿望（12）求助者的言談、舉止、情緒狀態(tài)、理解能力等（13）有無(wú)精神癥狀、自知力如何（14）自身心理問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間、

19、痛苦程度及對(duì)工作與生活的影響（15）心理沖突的性質(zhì)和強(qiáng)烈程度（16）與心理問(wèn)題相應(yīng)的測(cè)量、實(shí)驗(yàn)結(jié)果(二)資料的分析（1）排序-按出現(xiàn)時(shí)間，將所有資料排序。（2）篩選-按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無(wú)關(guān)的資料剔除。（3）比較-將所有癥狀，按時(shí)間排序，再按因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀。（4）分析-將與癥狀有關(guān)的資料進(jìn)行分析，找出造成問(wèn)題的主因和誘因。（三）綜合評(píng)估1、將主訴、臨床直接、間接所獲資料（含心理測(cè)評(píng)結(jié)果）進(jìn)行分析比較；2、將主因、誘因與臨床癥狀的因果關(guān)系進(jìn)行解釋?zhuān)?、確定心理問(wèn)題的由來(lái)、性質(zhì)、嚴(yán)重程度，4、確定其在癥狀分類(lèi)中的位置。（四）診斷（五）鑒別診斷（防止誤診的措施）依據(jù)綜合評(píng)估結(jié)

20、果，形成診斷。（1）癥狀定性-按癥狀的表現(xiàn)確定其性質(zhì)（2）癥狀區(qū)分-將已經(jīng)定性的癥狀和在現(xiàn)象上與其相近、性質(zhì)相類(lèi)似的其他癥狀做細(xì)致的區(qū)分，并做出明確判斷；（3）確定癥狀-鑒別診斷的關(guān)鍵癥狀和特征（如，有無(wú)自知力）（4）癥狀診斷-按現(xiàn)行的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行鑒別診斷。六、咨詢方案的制定必須按著心理問(wèn)題的性質(zhì)、采用的治療方法、咨詢的期限、咨詢的步驟、計(jì)劃中要達(dá)到的目的，等具體情況來(lái)制定。每一次治療的方案都有一定區(qū)別。技能部分 第四節(jié) 不同年齡階段的心理咨詢本節(jié)內(nèi)容幼兒、兒童、少年期的心理咨詢青年時(shí)期的心理咨詢中年人的心理咨詢老年人的心理咨詢第一單元 幼兒、兒童、少年期的心理咨詢一、幼兒、兒童期的心理

21、咨詢3歲前最大威脅是1、安全感得不到滿足。這時(shí)遭受驚嚇，會(huì)影響孩子的心理發(fā)展。個(gè)人占有欲尚不是主要問(wèn)題 0-5歲?！白銐蚝玫哪赣H”。2、父母的正確照顧安靜的孩子；多動(dòng)的孩子；強(qiáng)迫癥的孩子 父母親經(jīng)常吵架會(huì)影響兒童內(nèi)心的安全感和自我價(jià)值的形成。3、夫妻關(guān)系大于親子關(guān)系4-6歲的兒童已經(jīng)開(kāi)始有簡(jiǎn)單的道德觀念，對(duì)自我和他人的評(píng)價(jià)系統(tǒng)開(kāi)始萌發(fā)，他們開(kāi)始關(guān)注與自尊和自信相關(guān)的信息，在這時(shí)，4、成人的言語(yǔ)或態(tài)度（成人的評(píng)價(jià)），對(duì)他們至關(guān)重要。 就你？還想考一百分？?jī)和睦碚系K更多以行為障礙為主，如多動(dòng)、緘默、多余動(dòng)作、攻擊或退縮行為等等。這時(shí)候出現(xiàn)的心理問(wèn)題多與家庭教養(yǎng)方式、與父母的關(guān)系狀態(tài)有關(guān)。尤其是在

22、3歲以前。二、少年期的心理咨詢男孩在13-16歲、女孩在12-14歲；自我意識(shí)迅速發(fā)展的時(shí)期。獨(dú)立與依賴、無(wú)能與全能的沖突，依賴與反抗權(quán)威。情緒體驗(yàn)迅速豐富，尋找友誼、同情和理解。自身、社會(huì)和家庭成人的態(tài)度對(duì)他們心理與個(gè)性順利發(fā)展至關(guān)重要。少年產(chǎn)生行為和心理障礙的原因，除了家庭，更重要的是老師的錯(cuò)誤對(duì)待。少年期基于學(xué)習(xí)興趣低落，學(xué)習(xí)信心不足，加之對(duì)成人世界不公平對(duì)待的不甚理解，于是反抗變成了孩子們的應(yīng)對(duì)方式之一，如消極對(duì)抗、離家出走、高度焦慮或抑郁。少年所產(chǎn)生的心理問(wèn)題和心理障礙，無(wú)論就形式上還是內(nèi)容上都要比兒童時(shí)期更加深刻和復(fù)雜。智力培養(yǎng)方面，因人施教在小學(xué)階段，主要是大力強(qiáng)化探究欲、培養(yǎng)好

23、奇心、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；所以，在小學(xué)階段，激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣十分重要。在中學(xué)階段，是在強(qiáng)烈學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)上，大量吸納知識(shí)。在大學(xué)階段，訓(xùn)練思維邏輯，強(qiáng)化判斷、推理能力，激發(fā)創(chuàng)造力。培養(yǎng)青少年的責(zé)任感獨(dú)立面對(duì)問(wèn)題并尋找解決方案，這是青少年的責(zé)任。父母要為孩子提供負(fù)責(zé)任的機(jī)會(huì)成熟的行為，誕生于學(xué)會(huì)決策、學(xué)會(huì)忍受決策帶來(lái)的后果。第二單元 青年時(shí)期的心理咨詢社會(huì)需要是變成壓力還是動(dòng)力的問(wèn)題，是造成青年心理問(wèn)題的關(guān)鍵。青年時(shí)期個(gè)性穩(wěn)定性較差，往往是他們產(chǎn)生心理障礙的內(nèi)在根源。第三單元 中年人的心理咨詢社會(huì)、家庭和自我需求的重壓下產(chǎn)生心理問(wèn)題，是這一年齡階段的特點(diǎn)。上有老下有小，工作、親子，婚姻以及自身狀況的

24、困擾。擔(dān)心健康狀況多事之秋第四單元 老年人的心理咨詢老年是人生中全方位的失落階段，所以，老年人的心理習(xí)慣之一是傾向回憶往事，不愿展望未來(lái)，因?yàn)榈却麄兊奈磥?lái)，不是他們所期待的事情。曾經(jīng)幸福的老年人，情緒方面多數(shù)較平穩(wěn)；曾經(jīng)坎坷的老年人，常常被郁悶和惆悵，追悔和嘆息所環(huán)繞。老年癡呆、倚老賣(mài)老？老年人的心理需求：健康和依存的需求；工作的需求；安靜的需求；尊敬的需求。第五節(jié) 婚戀、家庭心理咨詢第一單元 戀愛(ài)問(wèn)題的心理咨詢愛(ài)情的定義；愛(ài)情與人性；依附本能的滿足非理性世界。愛(ài)你千遍也不厭倦？光環(huán)效應(yīng)；個(gè)人人格的完整；“孩子”的內(nèi)在需要。第二單元 婚姻問(wèn)題的心理咨詢鎖定情愛(ài)、理解和相互依附三個(gè)要點(diǎn)搜集相關(guān)

25、資料，找出婚姻問(wèn)題的原因。對(duì)婚戀問(wèn)題咨詢的四條原則：遵守法規(guī)倫理；判斷感情的性質(zhì)和程度再開(kāi)展工作；幫助來(lái)訪者梳理心理因素；改變來(lái)訪者不合理思維方式。影響夫妻關(guān)系的因素：結(jié)婚動(dòng)機(jī)；戀愛(ài)過(guò)度情緒化；角色適應(yīng)不良；性格相容問(wèn)題。第三單元 家庭問(wèn)題的心理咨詢家庭：個(gè)體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會(huì)功能組織。家庭心理咨詢的主要原則：將問(wèn)題具體化、客觀化。不要以自己的價(jià)值觀來(lái)揣摩求助者的看法。如：家暴擺出幾種解決問(wèn)題的可能性，不替求助者進(jìn)行選擇必須為求助者絕對(duì)保密盡量堅(jiān)持夫妻雙方同時(shí)參加咨詢?nèi)⒂H子關(guān)系心理咨詢（一）、親子關(guān)系的概念就親子關(guān)系的本質(zhì)來(lái)看，其內(nèi)涵有三：1、自然的血緣關(guān)系；2、人

26、倫道德關(guān)系；3、法定的養(yǎng)育、監(jiān)護(hù)關(guān)系和法寶的贍養(yǎng)關(guān)系。親子教育方法：嬰兒期：親情；少年：訓(xùn)導(dǎo)德行；青年：教以法理。以愛(ài)為前提（二）親子關(guān)系問(wèn)題的心理咨詢親子關(guān)系的實(shí)際性質(zhì)，乃是親情、道德和法理渾然一體的關(guān)系。構(gòu)建良好的親子關(guān)系的三個(gè)基本條件：親、子雙方對(duì)親子關(guān)系有全面、正確的理解；對(duì)人倫道德有端正的態(tài)度；用發(fā)展變化的眼光看待對(duì)方，對(duì)親子關(guān)系的年齡階段有正確的認(rèn)識(shí)。補(bǔ) 充 資 料癥狀的意義、雙重束縛、三角關(guān)系、代罪羔羊、代際傳承、成人化的兒童、家庭邊界家庭生命周期 第六節(jié) 性心理咨詢第六節(jié) 性心理咨詢第一單元 人類(lèi)性科學(xué)概述一、人類(lèi)性科學(xué)概念的外延和內(nèi)涵(一)外延： 人類(lèi)性科學(xué)應(yīng)從三維角度來(lái)理解

27、人類(lèi)的性，即從生物、心理、社會(huì)三個(gè)方面說(shuō)明人類(lèi)的性活動(dòng)。 五類(lèi)相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容，即，性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學(xué)和性心理學(xué)。人類(lèi)性科學(xué)的范圍又與通常所說(shuō)的“性學(xué)”有區(qū)別?！叭祟?lèi)性科學(xué)”不涉及、不研究諸如“性文學(xué)”、“性藝術(shù)”、“性技巧”、“性工具”之類(lèi)的東西。 （二）人類(lèi)性科學(xué)的內(nèi)涵：1、性的生物因素2、性的心理因素3、性的社會(huì)因素。二、人類(lèi)的性特征二、人類(lèi)的性特征。（一）性的普遍性 1、性與人類(lèi)共存同在，世界上沒(méi)有一個(gè)人與性無(wú)關(guān)，性作為一個(gè)自然的生理現(xiàn)象，是每個(gè)正常人都有的。 2、人類(lèi)性行為中，只有性交能導(dǎo)致懷孕，在這個(gè)意義上可以說(shuō)，世界上每一個(gè)人，毫無(wú)例外，都是性交的產(chǎn)物（人工授精的“試管

28、嬰兒”只是人類(lèi)繁衍的特例）。（二）功能多樣性生物的性功能在于生殖繁衍，人類(lèi)性功能還有更加豐富的內(nèi)容： 1、它是滿足人的生殖需要，是生兒育女的手段， 2、在維系夫妻關(guān)系上起紐帶作用； 3、它能滿足人的心理需要，維持心理平衡和心理健康； 4、在某些人群中，它是為了達(dá)到性以外某種目的的手段（三）選擇性、排他性 1、選擇性：人類(lèi)性行為的對(duì)象或目標(biāo)是經(jīng)過(guò)選擇的，不是泛化而是分化的對(duì)象。 2、排他性：恩格斯曾指出，性愛(ài)按其本性來(lái)說(shuō)、就是排他的。這種排他性有心理上的原因同時(shí)也受到法律的保護(hù)。（四）責(zé)任性： 人類(lèi)性活動(dòng)是一個(gè)自覺(jué)行為，具有明確的社會(huì)責(zé)任性。一切有責(zé)任能力的個(gè)體，對(duì)自己性行為的一切結(jié)果負(fù)全部責(zé)任

29、。（五）文化-社會(huì)制約性 1、在每一個(gè)社會(huì)、每一種文化，都有自己正統(tǒng)的性活動(dòng)方式和性行為模式。不同的社會(huì)、不同的文化則有不同的種類(lèi)繁多的性活動(dòng)，這是人類(lèi)性特征最具有特色的方面。2、人類(lèi)性活動(dòng)的無(wú)季節(jié)性、方式和工具的多樣性也是人類(lèi)性活動(dòng)區(qū)別于動(dòng)物的特征。三、性道德與性態(tài)度（一）性道德1、控制和調(diào)節(jié)功能。調(diào)節(jié)功能是通過(guò)性道德的文明典范，引導(dǎo)社會(huì)人群在性行為方面，更加人性化、文明化。調(diào)整和引導(dǎo)人們的性行為，提高社會(huì)人群性關(guān)系的文明水平?！败浛刂啤?性道德的特點(diǎn)（1） 多樣性：不同地區(qū)文化、民族、社會(huì)、宗教、和不同階層，道德評(píng)價(jià)可以相去甚遠(yuǎn)。 親性欲、反性欲、中間性文化。（2） 一致性：人類(lèi)的大多數(shù)群

30、體，是把人的性行為限制在婚姻范圍之內(nèi)。（3） 繼承性。決定對(duì)哪些性習(xí)俗行為保留、哪些制止。（4） 雙重性。 理想期待與現(xiàn)實(shí)行為的脫節(jié)。 對(duì)男女的性行為道德評(píng)判不一致。3、現(xiàn)代性道德的特點(diǎn)（1）嚴(yán)肅性性行為應(yīng)在婚姻內(nèi)進(jìn)行；性行為應(yīng)是雙方愛(ài)情的表達(dá)。恩格斯說(shuō)過(guò)：“對(duì)于性交關(guān)系的評(píng)價(jià)，產(chǎn)生了一種新的評(píng)價(jià)，不但要問(wèn)：它是結(jié)婚的，還是私通的，而且還要問(wèn)：是不是為了愛(ài)情，為了互相的愛(ài)而發(fā)生的?！?（1）嚴(yán)肅性 （2） 平等 （3）科學(xué)（2） 平等性道德的平等性可表現(xiàn)為以下二點(diǎn)：性交過(guò)程雙方自愿；性交中雙方享有同等權(quán)利和義務(wù)。（3）科學(xué)遵守性醫(yī)學(xué)原則，不得將疾病傳染給對(duì)方；遵守性生理學(xué)原則，在對(duì)方生理?xiàng)l件不

31、許可時(shí)，不應(yīng)要求對(duì)方性交。 遵守性心理學(xué)原則，性交時(shí)不得帶有性心理虐待傾向。（二）性態(tài)度 性態(tài)度是人的一種穩(wěn)定的心理狀態(tài)。由性認(rèn)知、性情感和性行為傾向。三種因素彼此交錯(cuò)，形成較為穩(wěn)定持久的系統(tǒng)。1、性認(rèn)知的內(nèi)涵：（1）對(duì)性規(guī)范（性法律、性道德等）的認(rèn)識(shí)，（2）對(duì)性知識(shí)的理解。2、性情感；3、性行為傾向。第二單元 性心理咨詢的內(nèi)容與方法一、性心理咨詢工作的基本要求（一）、基本宗旨 幫助求助者將自己的性行為由自為轉(zhuǎn)向自覺(jué)、從愚昧轉(zhuǎn)向文明；借助于對(duì)性行為的科學(xué)認(rèn)識(shí)，排除自己的種種性心理障礙，澄清種種性道德的混亂；從而使自己從苦悶、沖突與迷惑中解放出來(lái)。（二）、基本原則 在性心理咨詢中堅(jiān)持性道德、性法

32、律、性心理、性生理、性醫(yī)學(xué)五位一體的結(jié)合。在普及性知識(shí)教育的時(shí)候，堅(jiān)持性知識(shí)教育和性道德以及性法制教育的統(tǒng)一應(yīng)當(dāng)是一個(gè)重要原則。二、兒童期的性心理咨詢1、兒童期的性心理咨詢，按咨詢對(duì)象可分為兩類(lèi)。（1）第一類(lèi)對(duì)于有性心理問(wèn)題的兒童進(jìn)行咨詢，是為了解除兒童的性困惑；（2）第二類(lèi)對(duì)問(wèn)題兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行咨詢。是為了指導(dǎo)家長(zhǎng)如何對(duì)孩子進(jìn)行性教育。2、兒童期的性心理咨詢一般包括三個(gè)方面：（1）性別認(rèn)同；（2）性沖動(dòng)的困惑；（3)性好奇（一）性別認(rèn)同生物學(xué)上的“性”、心理學(xué)上的“性別”、社會(huì)學(xué)上的“性角色”。性別認(rèn)同深受后天教育的影響。性別認(rèn)同出現(xiàn)偏差姐姐和妹妹都沒(méi)有小雞雞，我為什么有小雞雞？我也不要小雞雞

33、（二）性沖動(dòng) 不大驚小怪，更不要嚴(yán)加斥責(zé)。如要干預(yù)，最好采取巧妙的方式，如做游戲、講故事等，轉(zhuǎn)移其注意力。 不要怕幼兒看到同性或異性的裸體，不要阻止幼兒同異性小朋友一起玩耍，如果孩子在看裸體的同時(shí)詢問(wèn)生殖器的名稱(chēng)，就應(yīng)自然地告訴他。 從小就應(yīng)鼓勵(lì)孩子同異性交朋友，防止人為地將男女兒童分開(kāi)，對(duì)異性小朋友在一起玩耍，不能施以嘲弄和斥責(zé)。（三）性好奇性好奇成人應(yīng)坦誠(chéng)相告，既不回避，也不說(shuō)謊，更不可嘲笑或斥責(zé)。在回答兒童有關(guān)性的問(wèn)題時(shí)，既要注意科學(xué)性，又要把人的生育過(guò)程與他們所熟悉的動(dòng)物生育過(guò)程作比較，以加深其認(rèn)識(shí)。不必過(guò)分主動(dòng)地去給孩子講這些問(wèn)題，只要做到“有問(wèn)必答”即可，有關(guān)性的具體知識(shí)，一般到青

34、春期再講。三、少年期的性心理咨詢少年期是身、心發(fā)生重大變化的時(shí)期。性機(jī)能的初步成熟，第二性征的出現(xiàn)，可能使少年處于困惑不解的狀態(tài)。1215歲第一個(gè)危險(xiǎn)期少年期性心理知識(shí)咨詢 少年的思維水平尚低，自控能力還較弱，在與異性交往時(shí)往往理智的成分低于情感的成分，他們可能只憑感情的沖動(dòng)去接近異性，在不考慮后果的情況下，對(duì)異性發(fā)生性行為。 出現(xiàn)這類(lèi)問(wèn)題后，要及時(shí)進(jìn)行心理咨詢和輔導(dǎo)，不能盲目地進(jìn)行懲罰。 這一時(shí)期由于性過(guò)失而遭受?chē)?yán)厲懲治的少年，可以形成“情結(jié)”或“不良認(rèn)知模式”，這對(duì)后來(lái)的心理發(fā)展或人格形成，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。 正確對(duì)待自慰。四、青年期、成年期的性心理咨詢性心理咨詢，更多地集中在婚、戀和夫

35、妻性生活方面。（一）關(guān)于戀愛(ài)。理解戀愛(ài)中的感性與理性、失戀的咨詢。（二）關(guān)于性生活的咨詢。五、更年期、老年期的性心理咨詢 （一）更年期。又稱(chēng)絕經(jīng)期，表現(xiàn)為陰道變薄變窄，潤(rùn)滑作用變?nèi)鹾腿榉课s與退化，皮膚變得干燥，皺褶增多，第二性征開(kāi)始退化。 六十歲左右的部分男性也會(huì)有更年期。男性更年期往往以下列癥狀為特征：倦怠，體重下降或食欲減退，有時(shí)表現(xiàn)二者兼而有之；性欲抑制，表現(xiàn)為性能力漸漸喪失；心理上常表現(xiàn)出注意力不能集中；全身容易疲勞，易激動(dòng)，等等。（二）老年的性行為1、老年的性行為，應(yīng)量力而行，方式多樣。老年夫妻性交頻率，大多數(shù)人會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降。2、老年人性生活的活躍程度，與他們?cè)谇嗄?、中年時(shí)期的性活動(dòng)有密切關(guān)系。性器官和人體其它器官一樣，若使其長(zhǎng)期發(fā)揮正常功能，最有效的方法是讓它們持續(xù)而有效地的工作。3、影響老年性生活的心理因素：（l）認(rèn)知偏差。（2）興趣下降。（3）性態(tài)度老化，厭煩性生活。（4）對(duì)衰老的恐懼，性無(wú)能。（5）人際關(guān)系問(wèn)題。如在互相信任、彼此尊重方面有問(wèn)題，或者由于經(jīng)濟(jì)原因產(chǎn)生矛盾。第三單元 性行為問(wèn)題一、性行為問(wèn)題的原因（一）生理因素，如先天、遺傳缺陷或后天疾病等等