臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)基本知識(shí)考試試題（二十）

1、臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)基本知識(shí)考試試題（二十）基本信息：矩陣文本題 *姓名：_科室：_A1型題（共80道）1. 中央型胸椎間盤突出癥最先出現(xiàn)的臨床癥狀為（ ） 單選題 *A、脊柱急慢性損傷(正確答案)B、脊柱姿勢(shì)的改變C、吸煙D、胸椎及椎間盤的退行性改變E、妊娠2. 醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行搶救時(shí)，搶救時(shí)間記錄不正確的是（ ） 單選題 *A、記錄家屬到達(dá)時(shí)間(正確答案)B、記錄醫(yī)生到達(dá)時(shí)間C、患者病情變化時(shí)間D、搶救措施落實(shí)時(shí)間E、搶救開始和結(jié)束時(shí)間3. 下列情況能導(dǎo)致瞳孔縮小的原因?yàn)椋?） 單選題 *A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)B、暗光刺激C、交感神經(jīng)興奮D、去氧腎上腺E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹4. 分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)

2、現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是（ ） 單選題 *A、抗休克，靜脈輸液、輸血B、停止一切操作，抑制宮縮(正確答案)C、行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D、剖腹探查E、抗感染治療5. 護(hù)理記錄的書寫要求不正確的是（ ） 單選題 *A、記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確B、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C、醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切D、字跡清楚不得涂改E、眉欄、頁碼可不填寫(正確答案)6. 下列預(yù)防壓瘡的措施不妥的是（ ） 單選題 *A、避免局部長(zhǎng)期受壓B、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激C、增進(jìn)局部血液循環(huán)D、勤換衣服、床單(正確答案)E、增加營(yíng)養(yǎng)的攝入7. 關(guān)于臨時(shí)備用醫(yī)囑,下列哪項(xiàng)不妥（ ） 單選題 *A、醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)B、醫(yī)囑有效時(shí)間在

3、24小時(shí)以內(nèi)(正確答案)C、日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效,醫(yī)囑當(dāng)天下午7時(shí)后失效D、夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E、臨時(shí)備用醫(yī)囑未用,需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑8. 搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（ ） 單選題 *A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、鹽酸腎上腺素(正確答案)D、鹽酸異丙嗪E、氫化可的松9. 上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為（ ） 單選題 *A、準(zhǔn)備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑(正確答案)C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥10. 殺滅物體上所有的微生物的方法稱為（ ） 單選題 *A、防腐B、無菌C、消毒D、無菌操作E、滅菌(正確

4、答案)11. 由護(hù)士書寫的文件不包括（ ） 單選題 *A、體溫單B、醫(yī)囑記錄單C、醫(yī)囑本(正確答案)D、病室交班 報(bào)告E、護(hù)理記錄單12. 立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行（ ） 單選題 *A、5分鐘內(nèi)B、15分鐘內(nèi)(正確答案)C、30分鐘內(nèi)D、60分鐘內(nèi)E、12小時(shí)內(nèi)13. 盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是（ ） 單選題 *A、解除尿潴留B、防止尿失禁C、保持外陰清潔干燥D、避免術(shù)中誤傷膀胱(正確答案)E、促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)14. 成人燒傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量（ ） 單選題 *A、燒傷面積X體重X1.8mL+(6080)mL/kgB、燒傷面積X體重X2 mL+100mL/kgC、燒

5、傷面積X體重x2 mL+(6080)mL/kgD、燒傷面積X體重x1.5 mL+1000 mL/kgE、燒傷面積X體重x1.5 mL+2000mL/kg(正確答案)15. 輸入大量庫存過久的血液可導(dǎo)致（ ） 單選題 *A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥(正確答案)E、低鎂血癥16. 采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的方法中，下列哪項(xiàng)不正確（ ） 單選題 *A、選用2 mL干燥注射器B、先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒C、在嚴(yán)格無菌操作下抽動(dòng)脈血2 mL左右D、拔出針頭后立即送檢(正確答案)E、抽血后立即用軟木塞封閉針頭17. 關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確（ ） 單選題 *A、為患者解除便秘時(shí)

6、，液體應(yīng)保留510分鐘B、為患者降溫時(shí)，液體的溫度宜為4(正確答案)C、保留灌腸宜保留1小時(shí)以上D、大量不保留灌腸的壓力宜為4060cmH2OE、肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸18. 顱內(nèi)壓增高患者頭痛的特點(diǎn)應(yīng)除外（ ） 單選題 *A、持續(xù)性B、陣發(fā)性加劇C、低頭時(shí)加重D、清晨較輕(正確答案)E、咳嗽或噴嚏時(shí)加重19. 下列哪項(xiàng)違反手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則（ ） 單選題 *A、洗手護(hù)士腰以下、背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)B、下墜超過手術(shù)臺(tái)邊以下的器械不能用C、器械不能從手術(shù)者背后傳送D、手套接觸非無菌區(qū)后應(yīng)用乙醇消毒(正確答案)E、前臂或肘部碰觸有菌地方應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套20. 氣胸時(shí)排除

7、胸腔積氣的穿刺點(diǎn)選擇（ ） 單選題 *A、髂后上棘后12 cmB、胸前左側(cè)第5肋鎖骨中線外心濁音界內(nèi)2 cmC、鎖骨中線第2肋間(正確答案)D、肩胛下角線79肋間E、第34腰椎棘突間隙21. 康復(fù)評(píng)估的特點(diǎn)是（ ） 單選題 *A、重點(diǎn)是與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合功能評(píng)估(正確答案)B、重點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估C、主要是醫(yī)學(xué)心理的檢查D、職業(yè)能力的評(píng)估E、針對(duì)病因的評(píng)估22. 醫(yī)院感染主要發(fā)生在（ ） 單選題 *A、門診、急診病人B、探視者C、醫(yī)務(wù)人員。D、住院病人(正確答案)E、陪護(hù)人員23. 關(guān)于銳器傷的預(yù)防,錯(cuò)誤的是（ ） 單選題 *A、應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒

8、處理B、對(duì)發(fā)生銳器傷者進(jìn)行血源性疾病的檢查和隨訪C、被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷,應(yīng)在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白(正確答案)D、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)進(jìn)行血液乙型肝炎標(biāo)志物檢查E、被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷,血液乙型肝炎標(biāo)志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗24. 發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（ ） 單選題 *A、長(zhǎng)期臥床B、留置導(dǎo)尿管(正確答案)C、膀胱沖洗D、膀胱內(nèi)注藥E、膀胱鏡檢查25. 急性肺水腫患者氧氣濕化瓶中應(yīng)放濕化劑是（ ） 單選題 *A、生理鹽水B、蒸餾水C、2030%乙醇(正確答案)D、過氧化氫溶液E、4%碳酸氫鈉溶

9、液26. 下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀（ ） 單選題 *A、心悸、嘔吐B、咳嗽、氣促、呼吸困難C、發(fā)紺、躁動(dòng)不安D、胸悶、心悸、氣促E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶(正確答案)27. 插胃管時(shí)病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)該（ ） 單選題 *A、囑病人深呼吸B、立即拔出胃管重插(正確答案)C、囑病人做吞咽動(dòng)作D、讓病人體息一會(huì)再插E、請(qǐng)病人堅(jiān)持一下28. 病人長(zhǎng)期仰臥時(shí)，最容易發(fā)生壓瘡的部位是（ ） 單選題 *A、枕部B、足跟C、骶尾部(正確答案)D、髂前上棘E、肩胛部29. 新護(hù)士輪科期間為譫妄患者輸液時(shí)，因患者躁動(dòng)不慎發(fā)生針刺傷，該損傷屬于（ ） 單選題 *A、機(jī)械性損傷B、

10、生物性損傷(正確答案)C、溫度性損傷D、化學(xué)性損傷E、放射性損傷30. 護(hù)理學(xué)碩士應(yīng)屆畢業(yè)生從事護(hù)理活動(dòng)的唯一合法憑證為（ ） 單選題 *A、護(hù)理學(xué)研究生學(xué)歷證書B、護(hù)士職業(yè)資格考試成績(jī)合格證書C、護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位證書D、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(正確答案)E、?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書31. 關(guān)于血標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是（ ） 單選題 *A、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在抗生素使用前采集B、全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，使血液和抗凝劑充分混勻C、血清標(biāo)本防止凝血D、生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹抽取(正確答案)E、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在生化標(biāo)本前抽取32. 搶救結(jié)束后，患者家屬不能復(fù)印下列哪種病歷資料（ ） 單選題 *A、門診病歷B、醫(yī)學(xué)影像

11、學(xué)資料C、體溫單D、會(huì)診記錄(正確答案)E、檢查單33. 抗癌藥物最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（ ） 單選題 *A、肝臟損害B、神經(jīng)毒性C、胃腸道反應(yīng)D、抑制骨髓(正確答案)E、脫發(fā)34. 嚴(yán)重低鉀血癥病人導(dǎo)致死亡的主要原因是（ ） 單選題 *A、腎衰竭B、腸麻痹C、心肌收縮性減弱D、心肌自律性增高E、呼吸肌麻痹(正確答案)35. 新生兒抗感染的主要抗體是（ ） 單選題 *A、IgG(正確答案)B、IgMC、IgAD、IgDE、IgE36. 靜脈溶栓治療宜盡早完成，一般在發(fā)病后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行（ ） 單選題 *A、6h(正確答案)B、12hC、1hD、8hE、24h37. 關(guān)于醫(yī)院健康教育,下列敘述不正

12、確的是（ ） 單選題 *A、健康教育是衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)B、健康教育是建設(shè)精神文明，搞好醫(yī)院公共關(guān)系的重要環(huán)節(jié)C、健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)D、健康教育是一種預(yù)防和健康促進(jìn)措施，不是治療因素(正確答案)E、健康教育是降低保健費(fèi)用，提高醫(yī)療設(shè)施利用率的有效途徑38. 世界衛(wèi)生組織建議的食鹽攝入量上限為（ ） 單選題 *A、4g/dB、6g/d(正確答案)C、10g/dD、12g/dE、15g/d39. 我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的計(jì)劃免疫的四種基本疫苗是指（ ） 單選題 *A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百

13、白破疫苗(正確答案)D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破傷風(fēng)疫苗40. 介入治療后病人的休息與活動(dòng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） 單選題 *A、安裝起搏器者臥床35天B、伸直術(shù)側(cè)肢體安靜休息C、用沙袋壓迫穿刺部位46小時(shí)D、一般介入治療后絕對(duì)臥床1224小時(shí)E、安起搏器者取右側(cè)臥位(正確答案)41. 血液透析時(shí)，動(dòng)靜脈瘺口的管理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） 單選題 *A、保持局部傷口無菌B、造瘺肢體不能過度彎曲C、嚴(yán)禁在造瘺側(cè)肢體抽血、輸液，但可測(cè)量血壓(正確答案)D、造瘺肢體不能受壓E、避免包扎過緊42. 測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了（ ） 單選題 *A、表

14、示對(duì)病人的關(guān)心B、看表計(jì)時(shí)C、轉(zhuǎn)移病人注意力(正確答案)D、脈率與呼吸作對(duì)照E、測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率43. 下列有關(guān)血壓的敘述錯(cuò)誤的是（ ） 單選題 *A、運(yùn)動(dòng)或恐懼時(shí)血壓升高B、血壓在傍晚時(shí)較高C、下肢血壓一般比上肢高D、右上肢血壓比左上肢高E、冬季血壓比夏季偏低(正確答案)44. 為女性病人導(dǎo)尿，尿管插人尿道46cm，見尿后再插深度是（ ） 單選題 *A、1cm(正確答案)B、3cmC、5cmD、7cmE、9cm45. 膀胱高度充盈的病人，首次導(dǎo)尿量不得超過（ ） 單選題 *A、500mLB、100mLC、1000mL(正確答案)D、3000mLE、1500mL46. 護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥

15、物的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥（ ） 單選題 *A、詢問病人不適主訴B、給藥前先數(shù)心率C、觀察洋地黃藥物濃度D、心率90mmHg(正確答案)B、尿量20ml/hC、尿比重1.018D、血氧飽和度60mmHgE、心率100次/分9. 經(jīng)產(chǎn)婦，34歲。分娩后出現(xiàn)子宮收縮乏力，為預(yù)防產(chǎn)后出血，下列護(hù)理措施不正確的是（ ） 單選題 *A、監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦子宮收縮、陰道出血情況B、禁止產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)(正確答案)C、監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征D、督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱E、遵醫(yī)囑予預(yù)防性注射宮縮劑10. 患者，男，42歲。有癲癇史，2小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)意識(shí)模糊、口鼻分泌物增多、伴雙下肢不對(duì)稱強(qiáng)直和陣攣。此時(shí)該患者最重要的護(hù)理措施為（ ）

16、 單選題 *A、及時(shí)清除口鼻分泌物(正確答案)B、協(xié)助醫(yī)生行氣管切開C、按壓患者抽搐身體D、保持室內(nèi)光線柔和E、給予患者心里安慰11. 患者，女，20歲。因鼻梁和雙顴頰部蝶形紅斑分布明顯，日曬部位易出現(xiàn)局限性斑丘疹入院，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。入院后護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，不正確的是（ ） 單選題 *A、右避免辛辣等刺激性食物B、外出時(shí)采取遮陽措施C、注意保持口腔清潔D、可用堿性臉皂洗臉(正確答案)E、鼓勵(lì)進(jìn)食新鮮蔬菜和水果12. 某急性白血病患者在靜脈滴注長(zhǎng)春堿時(shí)，液體不慎滲出到血管外，穿刺部位出現(xiàn)皮膚紅、腫、熱、痛。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（ ） 單選題 *A、立即停止藥物輸注(正確答案)

17、B、盡量回抽滲入皮下的藥液C、局部滴入生理鹽水稀釋藥液D、利多卡因局部封閉E、濕熱敷穿刺部位上方13. 患者，男，70歲。發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近5年來間斷出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難者，1周前患者受涼后咳嗽、氣促，應(yīng)采取的正確體位是（ ） 單選題 *A、頭高腳低B、中凹臥位C、端坐臥位(正確答案)D、左側(cè)臥位E、截石位14. 患者，女，64歲，因反復(fù)胸悶、胸痛20年，咳嗽、憋喘、紫紺、不能平臥3天入院，高血壓病史20年，血壓控制不滿意，檢查:血壓180/110 mmHg，心率130次/分，房顫心律，雙肺底濕性羅音明顯，下肢無浮腫。首先第一步搶救措施是（ ） 單選題 *A、高流量吸氧B、建立靜脈通路C、

18、立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂(正確答案)D、心理護(hù)理E、上心電監(jiān)護(hù)15. 患兒，男，生后10小時(shí)，吃奶、煩躁不安、體溫37.9，臍帶根部及周圍皮膚發(fā)紅，臍窩無膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎，此時(shí)最合適的護(hù)理措施為（ ） 單選題 *A、臍部采用10%硝酸銀溶液涂擦B、臍部使用75%乙醇清洗(正確答案)C、遵醫(yī)囑靜脈輸注抗生素D、遵醫(yī)囑予以布洛芬口服液E、臍部采用1%過氧化氫涂擦16. 患者，女，65歲，因股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，護(hù)士為其做出院指導(dǎo)說法正確的是（ ） 單選題 *A、上樓時(shí)患肢先上B、起床時(shí)患肢先下地，隨后健肢再下地C、平臥時(shí)下肢盡量?jī)?nèi)收D、側(cè)臥時(shí)健肢在下，患肢在上，兩腿間夾枕頭

19、(正確答案)E、下樓時(shí)健肢先下17. 患者，女，擬今日在全麻術(shù)下行腸道手術(shù)，護(hù)士遵醫(yī)囑予于術(shù)日晨為其留置導(dǎo)尿管，留置導(dǎo)尿管后的健康教育不正確的是（ ） 單選題 *A、飲水2000ml以達(dá)到自然沖洗尿道的作用(正確答案)B、保持導(dǎo)尿管引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、C、尿管不慎脫出后應(yīng)在無菌操作下重新插管D、集尿袋不得超過膀胱高度E、妥善固定好集尿袋18. 患者，女，54歲。因跌倒致腦室出血行側(cè)腦室外引流術(shù)，術(shù)畢安返病房，病房護(hù)士在交接患者時(shí)，需妥善固定傷口引流瓶，下面關(guān)于引流瓶開口的位置說法正確的是（ ） 單選題 *A、高于側(cè)腦室平面2025cmB、高于側(cè)腦室平面1015cm(正確答案)C、低于

20、側(cè)腦室平面60cmD、與側(cè)腦室平面平齊E、低于心臟水平面20cm19. 患者，女，48歲，診斷為子宮頸癌期，于今晨在全麻下行子宮動(dòng)脈栓塞化療術(shù)，術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎的時(shí)間應(yīng)為（ ） 單選題 *A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)(正確答案)E、48小時(shí)20. 患者，男，56歲，行胃腸道手術(shù)后尚未排氣，但患者自訴饑餓難耐，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施為（ ） 單選題 *A、直接將患者的訴求反饋給醫(yī)生B、詢問其想進(jìn)食的食物種類C、直接為其輸注10%葡萄糖鹽水500mlD、解釋肛門未排氣需禁食的原因(正確答案)E、指導(dǎo)高蛋白流質(zhì)飲食21. 患者，女，51歲，肛瘺2月余，行手術(shù)治療后2天，護(hù)士在早

21、查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)其床單上有少量糞便，經(jīng)評(píng)估該患者可能存在肛門輕度失禁，此時(shí)護(hù)士給予其健康教育不正確的是（ ） 單選題 *A、保持肛周皮膚干燥，可局部涂抹氧化鋅B、解釋肛門失禁的原因C、保持肛周皮膚清潔，勤換內(nèi)褲D、建議患者擇期行肛門成形術(shù)(正確答案)E、協(xié)助更換醫(yī)療中單22. 患兒，男，2歲。反復(fù)發(fā)熱6天，體溫在3840范圍波動(dòng)，伴寒戰(zhàn)，經(jīng)抗生素治療無效。查體可見向心性、多形性斑丘疹，手足皮膚呈廣泛性硬性水腫，手掌和腳底指（趾）端膜狀脫皮，入院診斷為川崎病。下列護(hù)理措施不正確的是（ ） 單選題 *A、剪短指甲，以免抓傷和擦傷B、半脫的痂皮用溫?zé)岬臒o菌用水濕敷后即可撕脫(正確答案)C、遵醫(yī)囑注射丙種

22、球蛋白D、選擇質(zhì)地柔軟而清潔的衣被E、保持床單位清潔干燥23. 男童，一歲半，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院。查體:呼吸38min，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，胸部X線示兩肺中內(nèi)帶模糊片影，最可能的診斷是（ ） 單選題 *A、支氣管肺炎(正確答案)B、腺病毒肺炎C、大葉性肺炎D、毛細(xì)支氣管炎E、慢性肺炎24. 某“風(fēng)心病”患者，全身水腫，胸部X光照片心右緣呈弧形擴(kuò)大。臨床診斷:三尖瓣關(guān)閉不全，,請(qǐng)分析可能是心臟哪部分?jǐn)U大（ ） 單選題 *A、右心房和左心房B、右心室和上腔靜脈C、右心房和肺動(dòng)脈D、右心房(正確答案)E、左心房、右心房和右心室25. 某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝聚，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝

23、聚，此人血型為（ ） 單選題 *A、A型B、B型C、O型D、AB型(正確答案)E、X型26. 值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項(xiàng)不屬于立即處理措施（ ） 單選題 *A、加快沖洗速度B、立即通知醫(yī)師C、安慰病人，使其不要過于緊張D、給予抗炎治療(正確答案)E、開通靜脈通路27. 一病人呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，呼吸平穩(wěn)，腹壁反射消失，瞳孔對(duì)光反射及腱反射存在，其意識(shí)狀態(tài)為（ ） 單選題 *A、清醒B、嗜唾C、淺昏迷(正確答案)D、中昏迷E、深昏迷28. 男性，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗，檢查:血壓10.6/8kPa（8

24、0/60mmHg），氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等，醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流。造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是（ ） 單選題 *A、健側(cè)肺受壓迫B、廣泛皮下氣腫C、縱隔向健側(cè)移位D、靜脈血液回流受阻E、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高(正確答案)29. 患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個(gè)也胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭(zhēng)吵，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。責(zé)任護(hù)士通過病史護(hù)理評(píng)估后，應(yīng)考慮（ ） 單選題 *A、惡化性心梗B、急性心肌梗(正確答案)C、肺栓塞D、支氣管哮喘E、長(zhǎng)期用

25、硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性30患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快。此時(shí)癥狀稱為（ ） 單選題 *A、毒覃堿樣癥狀B、煙堿樣癥狀C、中間型綜合征D、阿托品化(正確答案)E、阿托品中毒31. 患者，男，63歲，氣管插管術(shù)后3天，呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)理在吸痰時(shí)發(fā)現(xiàn)吸痰管只能插入20CM，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（ ） 單選題 *A、分析原因B、立即更換吸痰管C、氣管插管內(nèi)注入少量生理鹽水，繼續(xù)吸痰D、環(huán)甲膜穿刺E、拔除氣管插管(正確答案)32. 男性，63歲，糖尿病12年，突發(fā)咳嗽，咳黃黏痰，畏寒、發(fā)熱，體溫達(dá)39，伴胸痛、氣急、全身乏力和食欲

26、減退。胸片可見右下肺有一圓形透亮區(qū)及液平面。護(hù)理措施不正確的是（ ） 單選題 *A、指導(dǎo)病人有效咳嗽B、抬高床頭進(jìn)行體位引流C、遵醫(yī)囑給予青霉素靜滴D、胸痛明顯時(shí)病人宜采取右側(cè)臥位(正確答案)E、提供高熱量飲食33. 男性，78歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力6h”入院，頭顱MRl檢查提示:右側(cè)大面積腦梗死，皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病:入住ICU監(jiān)護(hù)治療，監(jiān)測(cè)生命體征、吸氧。病人突然出現(xiàn)發(fā)紺，并劇烈咳嗽，不能平臥，聽診雙肺可聞及大量水泡音和哮鳴音，脈搏140次/min，Sp02下降至80。根據(jù)以上病情變化，考慮的診斷是（ ） 單選題 *A、急性肺栓塞(正確答案)B、急性左心衰竭C、重癥肺炎D、重癥哮喘發(fā)作E

27、、張力性氣胸34. 女性病人，54歲。慢性咳嗽、咳痰伴氣喘26年。近5年來動(dòng)則氣急，并常有尿少下肢水腫。3日前因“感冒”自服“感冒通”后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨晚因失眠自服地西洋后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院就診，體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率為28次分，發(fā)紺，兩肺散在干啰音。血?dú)夥治鍪緋H7.26，Pa02 46mmHg，PaC02 80mmHg。該病人氧療必須是（ ） 單選題 *A、面罩吸氧，氧濃度以不超過50為宜B、間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注C、低流量(低濃度)持續(xù)吸氧(正確答案)D、高壓氧艙E、高流量給氧35. 女性，78歲，三小時(shí)前突發(fā)心悸、喘憋，不能平臥，既往高血壓史

28、三十余年，醫(yī)生診斷為高血壓心臟病，急性左心衰，給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等藥物治療，關(guān)于護(hù)理不正確的是（ ） 單選題 *A、嚴(yán)格記錄出入液量B、注意電解質(zhì)是否紊亂C、硝普鈉應(yīng)每4小時(shí)重新配置一次D、加快輸液速度以防止擴(kuò)血管后發(fā)生低血壓(正確答案)E、觀察患者有無惡心、嘔吐、頭暈、心悸等反應(yīng)36. 一女性病人，26歲，右季肋部被汽車撞傷，經(jīng)大量輸血、輸液后仍血壓持續(xù)下降，應(yīng)采用哪種方法糾正休克（ ） 單選題 *A、應(yīng)用止血藥物B、繼續(xù)輸血輸液C、病因治療D、應(yīng)用血管收縮藥物(正確答案)E、應(yīng)用強(qiáng)心藥物37. ITP病人，血常規(guī)結(jié)果顯示紅細(xì)胞3.6x1012L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6.8x109L，

29、血小板15x109/L。目前該病人最大的危險(xiǎn)是（ ） 單選題 *A、貧血B、繼續(xù)感染C、顱內(nèi)出血(正確答案)D、貧血性心衰E、牙齦出血38. II型呼吸衰竭的患者痰液黏稠，不易咳出，接班半小時(shí)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（ ） 單選題 *A、立即準(zhǔn)備注射呼吸興奮劑B、立即準(zhǔn)備氣管插管(正確答案)C、立即準(zhǔn)備氣管切開D、將吸入氧流量升高到6L/minE、立即做超聲霧化并指導(dǎo)有效咳嗽39. 王某，60歲，腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門尚未排氣，腹脹明顯，下列護(hù)理措施最重要的是（ ） 單選題 *A、針刺穴位B、禁食:C、半臥位D、胃腸減壓E、肛管排氣(正確答案)40. 心臟

30、術(shù)后心包引流量突然減少，患者血壓下降，心率增快，呼吸困難，發(fā)紺、大汗，應(yīng)考慮患者最可能發(fā)生下列哪種情況（ ） 單選題 *A、心力衰竭B、心臟破裂C、氣胸D、心肌梗塞E、心包填塞(正確答案)41. 某男性患者，60歲，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難半年，診斷為食道癌，行手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)術(shù)后護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（ ） 單選題 *A、術(shù)后34日禁食禁飲B、做好口腔護(hù)理C、進(jìn)食后不要立即平臥D、胃腸減壓期間，胃管脫出應(yīng)立即插入(正確答案)E、鼓勵(lì)患者早期深呼吸和有效咳嗽42. 男，65歲，頭暈、頭痛、耳鳴多年，醫(yī)生已確診高壓病，近一周頭痛加重入院。查體:血壓180/130mmHg,神志清楚，心界擴(kuò)大，心功能正常。該

31、患者高血壓病分期是（ ） 單選題 *A、高血壓病工期B、高血壓病期(正確答案)C、高血壓病工期D、惡性高血壓E、高血壓危象43. 患者男，18歲。從墻上掉下，后枕部著地，有意識(shí)障礙約15分鐘并有嘔吐，清醒后有逆行性遺忘。最可能的診斷是（ ） 單選題 *A、腦挫傷B、腦震蕩(正確答案)C、腦干損傷D、顱內(nèi)血腫E、腦水腫44. 患者男，71歲。因情緒激動(dòng)，飯后感咽部及下頜有緊縮性發(fā)悶，并放射至頸部，自含硝酸甘油后逐漸緩解。應(yīng)考慮為（ ） 單選題 *A、腦供血不足B、頸椎病C、咽喉炎D、心絞痛(正確答案)E、心功能不全45. 一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)模?） 單

32、選題 *A、放低頭部，立即清除呼吸道分泌物B、加壓吸氧C、保持安靜，避免搬動(dòng)患兒頭部(正確答案)D、立即通知醫(yī)師E、迅速建立靜脈通路46. 某失血性休克病人快速輸入全血1200mL后出現(xiàn)手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢。你認(rèn)為可能是（ ） 單選題 *A、急性心力衰竭B、血清病型反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、枸櫞酸中毒(正確答案)E、超敏反應(yīng)47. 患者男，47歲。行腰椎間盤髓核摘除術(shù)，以下術(shù)后護(hù)理措施，哪項(xiàng)不正確（ ） 單選題 *A、保持腰部制動(dòng)，應(yīng)予軸線翻身B、術(shù)后一般臥床710天C、注意觀察下肢的感覺、運(yùn)動(dòng)及大小便情況D、腰圍護(hù)腰36天E、術(shù)后即可指導(dǎo)腰背肌鍛煉，防止神經(jīng)根粘連(正確答案)

33、48. 患兒，女，8個(gè)月，3天前開始腹瀉，呈黃色稀水樣便，每日56次，量中等。偶有嘔吐，為胃內(nèi)容物，量少，伴輕度咳嗽、咳痰、痰液顏色為白色泡沫狀、量少。此時(shí)患者的首優(yōu)護(hù)理診斷為（ ） 單選題 *A、清理呼吸道低效:與咳嗽有關(guān)B、知識(shí)缺乏:患兒家屬缺乏有關(guān)疾病護(hù)理的相關(guān)知識(shí)C、體液不足:與腹瀉、嘔吐致體液丟失過多有關(guān)(正確答案)D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與糞便刺激臀部皮膚有關(guān)E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量49. 一患者行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（ ） 單選題 *A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷(正確答案)E

34、、喉返神經(jīng)損傷50. 女患者，69歲，肝癌晚期，處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)病人骶尾部皮膚有2cmX 3cm的壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物較多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時(shí)病人的壓瘡臨床分期是（ ） 單選題 *A、潰瘍期(正確答案)B、壞死期C、炎性浸潤(rùn)期D、炎性紅潤(rùn)期E、淤血紅潤(rùn)期51. 男性，30歲，雙下肢及胸腹部燒傷6小時(shí)，血壓70/50mmHg，中心靜脈壓3cmH2O，尿量15ml/L，表明該病人存在（ ） 單選題 *A、血容量嚴(yán)重不足(正確答案)B、心功能不全C、血容量過多D、毛細(xì)血管過度收縮E、腎功能不全52. 女性，26歲，產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，最

35、主要的處理措施是（ ） 單選題 *A、托起患側(cè)乳房B、33%硫酸鎂濕敷C、局部物理療法D、及時(shí)切開引流(正確答案)E、全身應(yīng)用抗生素53. 患者，女，25歲。下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時(shí)后來醫(yī)院就診。護(hù)士應(yīng)如何處理（ ） 單選題 *A、局部用熱水袋B、局部用冰袋(正確答案)C、用熱水泡腳D、局部按摩E、冷熱敷交替54. 患者，男，20歲，頭面部及右上肢燒傷，局部大水庖，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度為（ ） 單選題 *A、9%，淺度B、10%，深度C、12%，度D、15%，淺度(正確答案)E、20%，深度55. 患兒，女，9個(gè)月。因支氣管肺炎入院，現(xiàn)突然出現(xiàn)意識(shí)煩躁不安，發(fā)紺進(jìn)行性加重，伴呼

36、吸困難。護(hù)理體檢:T 37.0，R 60次/min，P 180次/min，心音低鈍，雙肺布滿濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭，控制感染治療時(shí)應(yīng)注意（ ） 單選題 *A、選用抗菌譜最廣的抗生素B、用藥時(shí)間越長(zhǎng)越好C、口服給藥或外用D、如需用抗病毒藥時(shí)可選用地塞米松E、應(yīng)早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用(正確答案)A3/A4型題（共27大題含65小題）（題共用題干）1.患者，男，56歲，1個(gè)月前因跌倒后出現(xiàn)胸背部疼痛，近10天患者自感四肢無力，活動(dòng)受限，疼痛加重入院，經(jīng)檢查確診為胸椎間盤突出癥，完善術(shù)前檢查后在全麻下行胸腔鏡下胸椎間盤切除術(shù)，術(shù)后留置胸腔閉式引流管和導(dǎo)尿管。該患者術(shù)后的護(hù)理措施不正確的是

37、（ ） 單選題 *A、觀察患者生命體征B、術(shù)后予以頭低腳高位(正確答案)C、保持傷口敷料清潔、干燥D、遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)關(guān)于胸腔閉式引流管的護(hù)理不正確的是（ ） 單選題 *A、妥善固定引流管，保持管道密閉B、鼓勵(lì)患者有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)積液的排出C、嚴(yán)格無菌操作D、24小時(shí)內(nèi)引流液少于30ml，胸部X線證實(shí)無胸腔積液或積氣時(shí)，考慮拔管E、術(shù)后4-6小時(shí)即可下床活動(dòng)(正確答案)關(guān)于胸腔鏡下胸椎間盤突出術(shù)說法正確的是（ ） 單選題 *A、適用于中央型胸椎間盤突出或椎間盤突出伴鈣化者B、適用于年輕及癥狀較輕的患者C、該術(shù)式大，恢復(fù)較慢D、該術(shù)式尤其適用于高齡或一般情況差者(正確答案)E

38、、該術(shù)式手術(shù)難度大，病變切除不徹底此患者的術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（ ） 單選題 *A、腦脊液漏B、切口感染C、脊髓神經(jīng)受損D、神經(jīng)根粘連(正確答案)E、切口內(nèi)血腫（題共用題干）2.患者，男，20歲，因騎車時(shí)摔倒致左肩部被撞擊，即送入醫(yī)院，經(jīng)診斷為左肩關(guān)節(jié)脫位、合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折。入院4日在全麻下行左肱骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。對(duì)該患者的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（ ） 單選題 *A、肩關(guān)節(jié)疼痛B、肩關(guān)節(jié)腫脹C、肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng)D、方肩畸形E、假關(guān)節(jié)活動(dòng)(正確答案)該患者常見的護(hù)理問題錯(cuò)誤的是（ ） 單選題 *A、疼痛B、焦慮C、體位不當(dāng)?shù)墓δ蹹、神經(jīng)、血管損傷的可能E、軀體移動(dòng)障礙(正確答案)術(shù)后對(duì)患者采取

39、的護(hù)理措施不正確的是（ ） 單選題 *A、外展架將肩關(guān)節(jié)置于外展60，前屈3040B、外展架固定34周C、患肢去除外展架后再行功能鍛煉(正確答案)D、觀察患肢傷口情況，適當(dāng)處理E、強(qiáng)調(diào)早期功能鍛煉，以防術(shù)后關(guān)節(jié)粘連（題共用題干）3.患者，男，45歲，高血壓病史8年。爬山時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛，伴煩躁不安、惡心、四肢無力、出冷汗、瀕死感，含服硝酸甘油后就地休息30min未緩解，急送急診科查心電圖，結(jié)果示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，可見異常深而寬大的Q波。該患者最有可能的診斷是（ ） 單選題 *A、急性心肌梗死(正確答案)B、心包填塞C、急性心力衰竭D、穩(wěn)定型心絞痛E、心肌炎患者入院后可采取的

40、護(hù)理措施不正確的是（ ） 單選題 *A、絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜B、起病后412小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，以減輕胃擴(kuò)張C、鼻導(dǎo)管給氧，氧流量68L/min(正確答案)D、遵醫(yī)囑予以嗎啡或哌替啶止痛E、遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護(hù)（題共用題干）4.患者，男，45歲。因尿頻、尿急、尿痛，伴間歇性肉眼血尿1周入院，入院診斷為膀胱癌?；颊咄晟菩g(shù)前相關(guān)檢查后，擇期行原位新膀胱術(shù)，術(shù)后留置盆腔引流管和尿管?；颊咝g(shù)后盆腔引流管內(nèi)引流出淡黃色液體，導(dǎo)尿管引流量減少，考慮發(fā)生（ ） 單選題 *A、吻合口出血B、尿瘺(正確答案)C、感染D、出血性休克E、膿毒癥患者新膀胱造瘺口愈合后，護(hù)士指導(dǎo)其收縮會(huì)陰及肛門括約肌1020次/日

41、，每次維持10秒，目的是鍛煉其新膀胱的（ ） 單選題 *A、控尿功能(正確答案)B、儲(chǔ)尿功能C、排尿功能D、收縮功能E、舒張功能（題共用題干）5.患者男，37歲。腹部外傷5小時(shí)，腹痛，惡心，嘔吐，腹脹。查體:腹部有壓痛感、反跳痛，腹肌緊張。腹腔穿刺抽出物混濁，有臭味。若患者出現(xiàn)心率143次/分，血壓69/43mmHg。該病人最可能診斷為（ ） 單選題 *A、失血性休克(正確答案)B、創(chuàng)傷性休克C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克E、感染中毒性休克 錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（ ） 單選題 *A、取半臥位B、禁食(正確答案)C、遵醫(yī)囑補(bǔ)液D、胃腸減壓E、合理應(yīng)用抗生素（題共用題干）6.患者，男，25歲。體重60

42、kg。雙上肢、軀干及雙側(cè)臀部被沸水燙傷，創(chuàng)面可見大水皰，皰壁薄，部分水皰破裂，基底潮紅，疼痛劇烈，水腫明顯。第一個(gè)24h補(bǔ)液總量應(yīng)為（ ） 單選題 *A、4500mlB、5000mlC、6500ml(正確答案)D、8000mlE、9500ml估計(jì)該患者的燒傷總面積及燒傷程度為（ ） 單選題 *A、40%,度B、39%，淺度C、50%，淺度(正確答案)D、40%，深度E、50%，深度（題共用題干）7.王先生，22歲，2天前在路邊排檔就餐，1天前突然出現(xiàn)畏寒、高熱,繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉，初為稀便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，當(dāng)日排便十余次，伴里急后重。實(shí)驗(yàn)室檢査:WBC14.9109/L;大便常規(guī)鏡檢可見WB

43、C15個(gè)/HP，RBC1520個(gè)/HP。該病人最可能診斷為（ ） 單選題 *A、細(xì)菌性痢疾(正確答案)B、傷寒C、流行性出血熱D、急性甲型肝炎E、霍亂對(duì)該病人的不正確的護(hù)理措施是（ ） 單選題 *A、給予少渣、少纖維素易消化的流食或半流食B、抗菌治療,療程不宜短于3天(正確答案)C、遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥D、腹痛時(shí),給予腹部熱敷E、排便后用溫水清洗肛周,并涂油保護(hù)（題共用題干）8.汪女士，31歲。生長(zhǎng)在云南，其丈夫靜脈吸毒多年，近來身體狀況很差，半年前患帶狀皰疹，3個(gè)月前患肺炎，至今未治愈。最近因視力下降又被確診為視網(wǎng)膜炎，夫妻兩人 HIV抗體均陽性。其丈夫最可能診斷為（ ） 單選題 *A、肺炎

44、并發(fā)視網(wǎng)膜炎B、混合感染C、慢性丙型肝炎D、艾滋病(正確答案)E、流行性出血熱對(duì)其丈夫的護(hù)理措施不正確的是（ ） 單選題 *A、行血液、體液隔離的同時(shí)還應(yīng)實(shí)施保護(hù)性隔離B、抗病毒治療如出現(xiàn)不良反應(yīng)可減低藥量(正確答案)C、治療期間定期檢查血象D、給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食E、多與病人溝通，給予心理護(hù)理（題共用題干）9.張先生家中安裝了煤氣熱水器。2小時(shí)前在洗澡時(shí)暈倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時(shí)，處于昏迷狀態(tài)，小便失禁、瞳孔縮小、對(duì)光反射消失、角膜遲鈍、呼吸淺快、32次/min、心率102次/min、血壓92/56mmHg，皮膚濕冷，口唇櫻紅，擬診急性一氧化碳中毒。護(hù)士迅速判斷病人的病情，該病人屬

45、于（ ） 單選題 *護(hù)士迅速判斷病人的病情，該病人屬于（ ）A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒(正確答案)D、極重度中毒E、中毒性腦炎下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解（ ） 單選題 *A、移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹B、面罩高流量給氧C、進(jìn)入高壓氧艙(正確答案)D、甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴E、給予大劑量呼吸興奮劑（題共用題干）10.男性，48歲，體重60Kg，因腹部損傷引起腸瘺，病人出現(xiàn)頭暈，乏力，視力模糊。體檢示:脈搏細(xì)速120次/分，血壓90/70mmHg，四肢發(fā)冷，尿少，測(cè)血清鈉129mmol/L。該病人出現(xiàn)循環(huán)障礙的最直接原因?yàn)椋?） 單選題 *A、大劑量使用利尿劑B、腹部損傷所致疼痛C、大

46、面積創(chuàng)面的慢性滲液D、長(zhǎng)時(shí)間液體攝入不足E、腸瘺所致的消化液持續(xù)喪失(正確答案)輕度低滲性缺水的表現(xiàn)有（ ） 單選題 *A、口渴、尿少、尿比重高B、口唇干裂、皮膚彈性降低C、惡心、嘔吐、直立性暈厥D、手足麻木、尿量正?；蚵愿?、尿比重低(正確答案)E、心率加快、尿量減少和血壓下降下列關(guān)于低滲性缺水伴輕度缺鈉的描述不妥的有（ ） 單選題 *A、疲乏、頭暈B、口渴不明顯C、尿中Na+、Cl-正常(正確答案)D、血清鈉135mmol/LE、手足麻木（題共用題干）11.實(shí)習(xí)醫(yī)生小李正在普外科實(shí)習(xí)，現(xiàn)跟隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室，熟悉各項(xiàng)手術(shù)室無菌操作技術(shù)。小李洗手過程中正確的操作是（ ） 單選題 *A、刷洗雙

47、手及手臂，從指尖到肘上6cmB、每側(cè)手臂分成手腕、手臂兩區(qū)域，左右側(cè)手臂交替刷洗C、指尖朝上肘向下，用清水沖洗手臂上的肥皂水(正確答案)D、每側(cè)手臂用一塊無菌小毛巾從肘部至指尖擦干E、浸泡消毒后，再用無菌小毛巾擦干在老師指導(dǎo)下，小李給手術(shù)病人進(jìn)行皮膚消毒，其范圍包括切口周圍（ ） 單選題 *A、5cmB、10cmC、15cm(正確答案)D、25cmE、30cm小李給手術(shù)病人消毒皮膚的操作中，錯(cuò)誤的是（ ） 單選題 *A、用浸透0.5%碘伏的紗球涂擦第一遍B、換消毒鉗再消毒兩次C、供皮區(qū)可用75%乙醇消毒23次D、腹部手術(shù)，以切口為中心向四周涂擦E、消毒、鋪巾完畢，重新用肥皂水刷手(正確答案)（

48、題共用題干）12.男性，67歲，有長(zhǎng)期吸煙史，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)下肢水腫。護(hù)士應(yīng)考慮到病人可能出現(xiàn)了（ ） 單選題 *A、肌肉萎縮B、水電解質(zhì)紊亂C、關(guān)節(jié)炎D、切口感染E、下肢靜脈血栓形成(正確答案)在護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)注意要禁止（ ） 單選題 *A、抬高患肢B、熱敷C、理療D、按摩患肢E、應(yīng)用抗生素(正確答案)預(yù)防該并發(fā)癥發(fā)生的主要護(hù)理措施是（ ） 單選題 *A、早期下床活動(dòng)(正確答案)B、定時(shí)觀察，早期發(fā)現(xiàn)C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素D、抬高患肢E、熱敷、理療（題共用題干）13.患者，男，60歲，胸背部疼痛1年余，因跌倒致疼痛加重1周，經(jīng)X線診斷為胸椎間盤突出癥，

49、需行胸腔鏡下胸椎間盤切除術(shù)。關(guān)于胸腔椎間盤突出癥術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是（ ） 單選題 *A、臥床休息B、予以胸部制動(dòng)C、訓(xùn)練床上大小便D、術(shù)前予以低分子肝素鈉預(yù)防血栓形成(正確答案)E、遵醫(yī)囑予以有效鎮(zhèn)痛該患者于昨日在全麻下行胸腔鏡下胸椎間盤切除術(shù)，術(shù)后2小時(shí)傷口引流管引流出淡黃色液體，患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)下列那種并發(fā)癥（ ） 單選題 *A、切口內(nèi)血腫B、腦脊液漏(正確答案)C、胸水D、脊髓神經(jīng)受損E、顱內(nèi)壓增高（題共用題干）14.患者，男，56歲，肝硬化病史5年，上腹常有飽腹感，頸部有蜘蛛痣。今日凌晨與朋友吃燒烤和喝了5瓶啤酒，回家后嘔吐暗紅色液體3次，共計(jì)約650ml，

50、解黑便1次，量約400g，腹痛難忍，急診入院。該患者出血的最可能原因?yàn)椋?） 單選題 *A、肝破裂B、食管胃底靜脈曲張破裂(正確答案)C、胃潰瘍出血D、食管炎E、急性糜爛性出血性胃炎該患者入院后查體:T 37.5，P 118次/分，R 22次/分，BP 82/54mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢冰冷，護(hù)士為其做的特殊護(hù)理不包括（ ） 單選題 *A、絕對(duì)臥床休息，注意保暖B、活動(dòng)性出血期間進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物(正確答案)C、避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物，防止損傷曲張靜脈而再次出血D、遵醫(yī)囑予以低流量氧氣吸入E、觀察并記錄引流管的顏色、性質(zhì)、量遵醫(yī)囑予靜脈輸注庫存紅細(xì)胞5u時(shí)，出現(xiàn)手足抽搐，血壓進(jìn)一步

51、下降，心率緩慢，心電圖出現(xiàn)Q-T間期延長(zhǎng)，稀釋患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)（ ） 單選題 *A、溶血反應(yīng)B、低血壓性休克C、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征D、枸鹽酸納中毒反應(yīng)(正確答案)E、竇性心動(dòng)過緩（題共用題干）15.患者，男，74歲?；悸苑卧葱孕呐K病8年，近5日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰液較多且粘稠、呼吸困難加重，自訴全身乏力，睡眠較差、食欲減退。該患者目前首要的護(hù)理問題是（ ） 單選題 *A、活動(dòng)無耐力B、清理呼吸道無效(正確答案)C、睡眠形態(tài)紊亂D、氣體交換受損E、潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸若患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡、表情淡漠、神情恍惚應(yīng)考慮（ ） 單選題 *A、DICB、休克C、肺性腦病(正確答案)D、呼吸性

52、酸中毒E、代謝性酸中毒出現(xiàn)上述癥狀后護(hù)士做法不正確的是（ ） 單選題 *A、囑患者絕對(duì)能臥床休息B、予床欄進(jìn)行安全保護(hù)C、遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑D、遵醫(yī)囑予以止痛藥E、遵醫(yī)囑予高濃度吸氧(正確答案)（題共用題干）16.患者，女，35歲，雙胎妊娠20周。因頭痛、上腹部不適3天入院，入院診斷為妊娠期高血壓疾病。入院時(shí) T 36.5、BP 160/110mmHg、P 90次/分、R 19次/分，抽血檢查示隨機(jī)尿蛋白（+）、血清肌酐為130mol/L、血小板為85*109/L，B超檢查示羊水過多，患者既往有糖尿病史。該患者現(xiàn)處于妊娠期高血壓疾病的哪一期（ ） 單選題 *A、妊娠期高血壓B、輕度子癇前期C

53、、重度子癇前期(正確答案)D、子癇期E、慢性高血壓病發(fā)子癇前期為預(yù)防該期患者子癇發(fā)作，首選的藥物是（ ） 單選題 *A、嗎啡B、葡萄糖酸鈣C、地西泮D、硫酸鎂(正確答案)E、維生素B12應(yīng)用上述藥物后，患者膝腱反射減弱、呼吸困難伴瀕死感，此時(shí)首要的護(hù)理措施是（ ） 單選題 *A、遵醫(yī)囑予呋塞米靜脈推注B、遵醫(yī)囑予10%葡萄糖酸鈣靜脈推注(正確答案)C、遵醫(yī)囑予卡托普利靜脈滴注D、立即終止妊娠E、遵醫(yī)囑予低濃度吸氧（題共用題干）17.患者男，31歲?？人?、咳痰、咯血6天，伴低熱3天。今晨突然大咯血就診。X胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。入院后給患者做結(jié)核菌素試驗(yàn)。判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）結(jié)果

54、的時(shí)間應(yīng)在皮試后（ ） 單選題 *A、2030分鐘B、24小時(shí)C、1224小時(shí)D、2448小時(shí)E、4872小時(shí)(正確答案)PPD結(jié)果硬結(jié)直徑為23mm，結(jié)果判斷為（ ） 單選題 *A、弱陰性B、陰性C、弱陽性D、陽性E、強(qiáng)陽性(正確答案)如臨床診斷為肺結(jié)核，應(yīng)采取最主要的隔離措施是（ ） 單選題 *A、呼吸道隔離(正確答案)B、接觸隔離C、血液隔離D、嚴(yán)密隔離E、消化道隔離（題共用題干）18.王先生，70歲。高血壓病史30年，家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護(hù)理體檢:昏迷，左側(cè)偏癱，血壓 190/110mmHg。護(hù)士護(hù)理動(dòng)作輕柔的目的是（ ） 單選題 *A、防止顱內(nèi)壓升高

55、B、改善腦缺氧C、減輕腦水腫D、保持呼吸道通暢E、防止再出血(正確答案)護(hù)士遵醫(yī)囑給予病人甘露醇。下列哪項(xiàng)不是該藥物的注意事項(xiàng)（ ） 單選題 *A、快速靜脈輸入B、用藥前觀察藥物有無結(jié)晶C、如果病人少尿,協(xié)助病人多飲水(正確答案)D、注意監(jiān)測(cè)并防止出現(xiàn)離子紊亂E、觀察病人頭痛癥狀有無減輕（題共用題干）19.孫先生，29歲。持續(xù)發(fā)熱2周，伴食欲減退、腹脹、尿黃。護(hù)理體檢:體溫 40.1，脈搏 84次/min，表情淡漠，鞏膜輕度黃染，右下腹壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢査:WBC 3. 5109/L，N 0. 60，L 0. 40, ALT 180U/L，肥達(dá)反應(yīng)陽性。該病人最可能診斷為（ ） 單選題 *A、細(xì)菌性痢疾B、傷寒合并肝損害(正確答案)C、流行性出血熱D、病毒性肝炎E、艾滋病病人于病程第3周突然出現(xiàn)腹痛、腹壁 緊張、壓痛和反跳痛。X線檢查示膈下有游離氣體，提示并發(fā)腸穿孔。對(duì)其不正確處理方法的是（ ） 單選題 *A、給予禁食、經(jīng)鼻胃腸減壓B、絕對(duì)臥床休息C、抗菌治療D、給予少渣或無渣的流食(正確答案)E、積極準(zhǔn)備手術(shù)治療（題共用題干）20.患者，男，62歲，心絞痛病史5年。2小時(shí)前無