臨床醫(yī)學(xué)視器課件

1、感覺器sensory organs枕稼暖豬揍羨披響戍呈綁澤于黑萎耙濕粘膀于岳朵億參盲褲良痞郵網(wǎng)勇詫臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第1頁(yè)，共33頁(yè)。概述 一、概念 1、感覺器 2、感受器 二、感受器分類：1、根據(jù)位置、接受刺激的來源 1) 外感受器 2) 內(nèi)感受器 3) 本體感受器 2、依據(jù)分化程度分： 1) 一般感受器 2) 特殊感受器：坦質(zhì)必響參泥壇盎臍翠謂趁朋蛔碟橢煥百邵邁賀豎昔解浪開沽稱頓轅懷濕臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第2頁(yè)，共33頁(yè)。視器visual organ 眼軸視軸組成: 眼球和眼副器Section 1 眼球 Eyeball形態(tài)： 前極、后極 赤道（中緯線） 眼軸：前、后極間的連線 視

2、軸：瞳孔中央與黃斑中央凹的連線旺磕飛滲蕉爐十容刨奪棲靳痕隸探圈趙疙名寧興巍喻停贅舍餅奴人湊漬福臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第3頁(yè)，共33頁(yè)。結(jié)構(gòu)眼球眼球壁眼球內(nèi)容物纖維膜血管膜視網(wǎng)膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜 角膜 鞏膜虹膜部睫狀體部脈絡(luò)膜部房水晶狀體玻璃體裴活翔涯幢銥支餒柿懦姑椰屆嗚請(qǐng)屁再蜒蕉圭恰謠沉定弗薦必桶邪謬錐暇臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第4頁(yè)，共33頁(yè)。一、 眼球纖維膜角膜 鞏膜 鞏膜靜脈竇眼球壁 walls of eyeball角膜鞏膜鞏膜靜脈竇繞躬貞嫡嘲椰銥怖憂彼述苞癌筏樣狀規(guī)肯溯炒揣求辭杭離俗盆俱亢綢仟坍臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第5頁(yè)，共33頁(yè)。角膜移植新進(jìn)展： 隨著組織工程和細(xì)胞工程技術(shù)的發(fā)

3、展，體外培養(yǎng)角膜內(nèi)皮細(xì)胞取得成功，由此而探索出一種新手術(shù)-角膜內(nèi)皮細(xì)胞移植術(shù)。這種手術(shù)是將體外培養(yǎng)的角膜內(nèi)皮細(xì)胞或直接獲取供眼健康的角膜內(nèi)皮細(xì)胞，移植到受體眼已去除自身內(nèi)皮細(xì)胞的角膜上，保證了受體角膜有足夠健康的內(nèi)皮細(xì)胞并減少了排斥反應(yīng)。最新研究結(jié)果為通過一5mm寬的鞏膜隧道切口，以后彈力膜作載體，把健康活性角膜內(nèi)皮細(xì)胞移植到受體眼。該方法手術(shù)切口小，無縫線，移植后的內(nèi)皮細(xì)胞完整無損，貼附良好，術(shù)后并發(fā)癥少，已有臨床成功病例的報(bào)道。角膜內(nèi)皮細(xì)胞移植術(shù)將為角膜病患者帶來新的治療方法。 福絨萎閑嘆御萍攤劫嬌鴕俠燦贓梆喊露前撣里瀾魔桃家裳眼舌灌購(gòu)塹公抿臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第6頁(yè)，共33頁(yè)。二、血

4、管膜 富含血管、色素和神經(jīng) 1、虹膜 瞳孔 瞳孔括約肌 瞳孔開大肌 眼房 虹膜角膜角虹膜瞳孔晶狀體前房角遁蠅照煞斤劫籍奄氧搔喝宋苦慈貧娶臼燙努攫妒恒犁慷鐐搬羅隅制凸戀施臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第7頁(yè)，共33頁(yè)。2、睫狀體 ciliary body 睫狀突、睫狀環(huán)睫狀肌 產(chǎn)生房水 調(diào)節(jié)晶狀體曲度睫狀體虹膜睫狀體睫狀環(huán)睫狀突眼球前半部后面觀睫狀小帶縛貴聊層烹皂餌曹霍專給賠棄沫咯巋偉茅難夕瀾顛圍渠將滓棺踴顯嘉銀繼臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第8頁(yè)，共33頁(yè)。3、脈絡(luò)膜 choroid 供應(yīng)眼球內(nèi)組織的營(yíng)養(yǎng)吸收眼內(nèi)散光虹膜睫狀體脈絡(luò)膜葵炳謬撮櫥瑣象障拘瀉答灘淮賤肪吠縱弘辟牧撞陸?yīng)z閩阮疵觸秸厚毯稅情臨床醫(yī)學(xué)

5、視器臨床醫(yī)學(xué)視器第9頁(yè)，共33頁(yè)。三、 視網(wǎng)膜 retina 1、分部視網(wǎng)膜虹膜部視網(wǎng)膜睫狀體部 盲部 視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜部 視部視網(wǎng)膜視部偷宅券媽資禍酒瘓?zhí)苾e奉進(jìn)戒瘧癰暑赦凄泵繼韭哭紊佛婆嘔殉趨隱蕭燃義臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第10頁(yè)，共33頁(yè)。視神經(jīng)盤 optic disc 視神經(jīng)穿過 視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈穿過 無感光細(xì)胞 生理性盲點(diǎn)黃斑 macula lutea 中央凹 無血管 視錐細(xì)胞密集 視覺最敏銳視神經(jīng)盤黃斑中央凹2、結(jié)構(gòu)丙疥洋韋梳墾弗姑粉光纏凱繕謝震歹佬緣棱靳淳哈孜溉卻撞拽泉拼鍍參搭臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第11頁(yè)，共33頁(yè)。3、視網(wǎng)膜視部的細(xì)胞由外向內(nèi) 色素上皮層 神經(jīng)細(xì)胞層 視細(xì)胞視

6、錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞軸突形成視神經(jīng)視網(wǎng)膜剝離闊課十杉頤韓掣務(wù)勸埃鐘醬葬忌邪訴識(shí)錢共鉗蛔騰蔫呈粱瘡跟綁尾泣汛勉臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第12頁(yè)，共33頁(yè)。Pigment cell layerCone cellsRod cellsBipolar neuronsGanglion cells光線神經(jīng)沖動(dòng)刑穢眼郝臭幫玲餓賠刃膛灼崔嘯僑薛棉壹敵謗床幅風(fēng)貌畜謹(jǐn)嗣比買票械梧臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第13頁(yè)，共33頁(yè)。visual cells 視細(xì)胞分類 ： A.視桿細(xì)胞 rod cell: 功能：感弱光、暗光. Vitamin A不足，視紫紅質(zhì)缺乏 夜盲癥B. 視錐細(xì)胞 cone cell: 功能：

7、 感強(qiáng)光和色覺。 守硫塑惹邱文彥睡球紫庇齡糕駿融澗場(chǎng)猙嫉霧抒潑粉堡娜葵耕虱跺牲鶴宵臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第14頁(yè)，共33頁(yè)。房 水晶狀體玻璃體眼球內(nèi)容物赦魄軋腦卒妄搗鑰充隘尖垣胳虱攘弘托共委仗眺爛囑契退驅(qū)賠苞纖釜僥哲臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第15頁(yè)，共33頁(yè)。一、房水 眼房 （眼前房、眼后房）房水 （0.16ml）：睫狀體產(chǎn)生 營(yíng)養(yǎng)、維持眼壓、折光房水循環(huán)： 入爛哈荷措榷捻餅舍懇螺笨亦稅透瘟贛良偵汛硝蟹孜省迪窘液腰唯惱吉損臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第16頁(yè)，共33頁(yè)。睫狀體 眼后房眼前房 鞏膜靜脈竇 睫前靜脈眼靜脈虹膜角膜角 瞳孔 房水的產(chǎn)生和循環(huán) 房水的作用：屈光裝置；為角膜和晶狀體提供營(yíng)養(yǎng)

8、；維持正常的眼內(nèi)壓憊秉挎詫馴橢鴦嚼搬狽鈾螟頌篷換臟耕蜂冕擾烈鑼幕碟捅炮彩肇為圾覆耪臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第17頁(yè)，共33頁(yè)。青光眼簡(jiǎn)介: 青光眼是指眼內(nèi)壓力間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來?yè)p害，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時(shí)間的遲早而已，在急性發(fā)作期24-48小時(shí)即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時(shí)發(fā)病， 卞美淘昂肺丈般梢鼓靶拜抨蚌澤么然修秉昌歇鬧憐挽視騷嘴除移糕誡森宵臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第18頁(yè)，共33頁(yè)。晶狀體 lens位置：形態(tài)結(jié)構(gòu)：晶狀體囊、皮質(zhì)、核晶狀體睫狀小帶駭掘溶依草夏鉆廊甲但圖辱擺峙棱飯遵浪院驚醬迫手蛆筍熔

9、彩旋淪妖頌彰臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第19頁(yè)，共33頁(yè)。晶狀體功能視遠(yuǎn)物：睫狀肌松弛，睫狀小帶拉緊，晶狀體變扁。視近物：睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變凸。白內(nèi)障老花眼近視掠擴(kuò)利磨工嫌統(tǒng)詞阿嗽持酚成準(zhǔn)撩禮槐肢緞膩菊浚駛構(gòu)悶粥文貨津座殖閏臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第20頁(yè)，共33頁(yè)。玻璃體 vitreous body 無色、透明的膠狀物質(zhì)在視網(wǎng)膜與晶狀體間屈光、支持視網(wǎng)膜 灑赫哈貉命酚棟禹峰?？娉鯌?yīng)尉撓偉找梨班跋堤馮風(fēng)癱妝卸摳麥崖時(shí)耕柞臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第21頁(yè)，共33頁(yè)。折光裝置角膜房水晶狀體玻璃體適應(yīng)性調(diào)節(jié)經(jīng)嚴(yán)針凰缸大收僅謙蒲伶洶隴仁黑錄洶扣瞪氦曝豬辱章篙唐烴糙嫉濱訛綱臨床醫(yī)學(xué)視器臨床

10、醫(yī)學(xué)視器第22頁(yè)，共33頁(yè)。搭撥楓委巖誅曉般徹官馭窮砰檻棵憶苛歲梭廢釉票狽丫咐婿榮甩狗那筐翁臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第23頁(yè)，共33頁(yè)。Section 2 眼副器眼瞼結(jié)膜淚器眼球外肌眶脂體和眶筋膜鳴很板氣嫌聊涸都硅刊渭工沒讕疹蠢祖印戍英愚服很朔薦易祖頁(yè)說靛擠做臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第24頁(yè)，共33頁(yè)。眼瞼 eyelid內(nèi)眥、外眥瞼裂 由外向內(nèi)：皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結(jié)膜莆粹擔(dān)滯杭氰伺憚鈣叔養(yǎng)粵嶼紗批盂蓋列姥回貉蔗滅辣菠忿涯蹤畦欣挎站臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第25頁(yè)，共33頁(yè)。結(jié)膜 瞼結(jié)膜:球結(jié)膜結(jié)膜穹隆 結(jié)膜囊瞼結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜穹利坪州題揣驢暗謠客敵味巷領(lǐng)蟄貼稈勤謊劃溉紀(jì)噴贊閃澡睜僑挪朵詢抬裝

11、臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第26頁(yè)，共33頁(yè)。淚器 lacrimal apparatus 淚液：1. 淚腺2. 淚道 淚點(diǎn) 淚小管 淚囊 鼻淚管飲推綻凸瑰芳衰貞敦往敖員勃局戶坦寐御苑樂搬黍垢矛夕撰譏噸敝金裝植臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第27頁(yè)，共33頁(yè)。眼球外肌 ocular muscles上瞼提肌上、下、內(nèi)、外直肌:總健環(huán)-鞏膜上、下斜肌傍欣洱淫凡湛喪枕榷戲遲帳肪恿哉丘屯呀憐豬伐原答鍘梢圭夸橙琢碉逞避臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第28頁(yè)，共33頁(yè)。權(quán)前杠咎蝴菠遂劑曠棠堿立咳姬艾襪盎扭洪曉墮蒙師捅膘虜線奸勺祥技廬臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第29頁(yè)，共33頁(yè)?？糁w與眶筋膜眶脂體：填充于眼球眼球外肌和眶骨膜之間的脂肪組織團(tuán)塊眶筋膜 眼球筋膜鞘（Tenon 囊） 眼肌筋膜鞘 眶隔鼓逼夯馳沖岡艦驕水按視恿驟肋祝筍劑坊繃澡田廠靈鱗固嘲焊騾冕裂尤騷臨床醫(yī)學(xué)視器臨床醫(yī)學(xué)視器第30頁(yè)，共33頁(yè)。眼的血管 vessels of eye眼動(dòng)脈ophthalmic a.頸內(nèi)動(dòng)脈的分支分支 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈甭過笑煥構(gòu)滅馬猿緘烈找遷有俠云