三核五對(duì)的原則課件

1、青年家居護(hù)理深造課程第一節(jié)第1頁，共99頁。課程升階青年家居護(hù)理課程青年家居護(hù)理深造課程護(hù)理課程青年家居護(hù)理導(dǎo)師課程香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)YHNP2013-12第2頁，共99頁。課程目的使學(xué)員重溫家居護(hù)理學(xué)的知識(shí)及提高他們對(duì)護(hù)理學(xué)的興趣。在照顧不同情況的病人時(shí)，更有效率的處理。第3頁，共99頁。青年家居護(hù)理深造課程時(shí)間：一共五節(jié)，每節(jié)2小時(shí)（共十小時(shí)）。人數(shù)：14-16人考試：筆試- 30題 (答中15題或以上為合格)實(shí)習(xí)試：三項(xiàng)試題當(dāng)中一項(xiàng)(抽籤)第4頁，共99頁。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)YHNP2013-15何謂護(hù)理Nightingale:護(hù)理是一種使病人置身於自然而

2、良好的環(huán)境下,針對(duì)個(gè)人的基本需要提供服務(wù),並教導(dǎo)病人及家屬保持及促進(jìn)健康/images/thumbnail.aspx?q=4743358114957980&id=4c9a8cadfa3323c9e9e947223a4aed24第5頁，共99頁。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)YHNP2013-16護(hù)理定義(International Council of Nurses)護(hù)理是針對(duì)處於所有情境中有疾病或健康的各年齡層的個(gè)人、家庭、團(tuán)體和社區(qū)給予自主性和協(xié)同性的照護(hù)。護(hù)理涵蓋健康促進(jìn)、疾病預(yù)防，以及病痛、殘障和臨終病患的照護(hù)。護(hù)理的關(guān)鍵角色在於倡導(dǎo)健康、促進(jìn)環(huán)境安全、參與衛(wèi)生政策擬訂以及病患和健

3、康制度的管理、護(hù)理教育和研究。第6頁，共99頁。護(hù)理是針對(duì)處於所有情境中有：疾病或健康的各年齡層的個(gè)人、家庭、團(tuán)體和社區(qū)給予自主性和協(xié)同性的照護(hù)。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)YHNP2013-17第7頁，共99頁。護(hù)理涵蓋健康促進(jìn)、疾病預(yù)防，以及病痛、殘障和臨終病患的照護(hù)。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)YHNP2013-18第8頁，共99頁。護(hù)理的關(guān)鍵角色在於：倡導(dǎo)健康、促進(jìn)環(huán)境安全、參與衛(wèi)生政策擬訂以及病患和健康制度的管理、護(hù)理教育和研究。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)YHNP2013-19第9頁，共99頁。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)YHNP2013-110基本護(hù)理原則

4、保護(hù)病人安全注意病人舒適工作時(shí)盡力節(jié)省時(shí)間、精力，避免不必要?jiǎng)幼?，保持正確姿勢注意工作完整注意節(jié)省及保護(hù)公物第10頁，共99頁。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)YHNP2013-111基本護(hù)理原則有良好態(tài)度、有禮、心情愉快觀察病人及家人接受護(hù)理後的效果及反應(yīng)應(yīng)在處理程序前後要洗手，防止交互傳染護(hù)理前必須向病人解所需物品必須齊備護(hù)理期間觀察病人情況的改變第11頁，共99頁。YHNP2013-1 第一節(jié)健康的定義“健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或者不虛弱?！笔澜缧l(wèi)生組織第12頁，共99頁。長者的變化1眼部老花引致視力模糊淚管閉塞令外溢淚水增加淚水減少聽覺聽覺減弱.

5、hk/elderly/chinese/lifestyles.htm第13頁，共99頁。長者的變化2觸覺觸覺減弱，特別是接近手指或腳趾尖的部位冷熱感覺衰退，未能清楚感受天氣的變化心肺功能運(yùn)動(dòng)時(shí)較以前容易氣喘，一般的日常活動(dòng)則無礙第14頁，共99頁。長者的變化3消化系統(tǒng)較容易便秘小便夜尿較以前頻密記憶記憶力和學(xué)習(xí)能力減弱第15頁，共99頁。長者的變化4筋骨肌肉關(guān)節(jié)痛楚，尤其是過重者的膝關(guān)節(jié)脊柱向前彎性功能性慾減低（男性）陰莖需要較長時(shí)間才能勃起，維持能力亦下降（女性）陰道分泌減少，性交時(shí)出現(xiàn)痛楚第16頁，共99頁。長者的變化5老化過程中健康退化的困擾 (例如：一些長者可能有眼蒙、耳聾等)，可能會(huì)加

6、深長者心理上的擔(dān)憂及無助感 退休後生活由忙碌變?yōu)殚f逸，加上經(jīng)濟(jì)能力減弱，心理上可能覺得難以適應(yīng) 社會(huì)日益變化，週遭的新事物發(fā)展迅速，長者容易與社會(huì)脫節(jié) 子女成長後脫離家庭，更加重長者心理上的孤獨(dú)感 部分社會(huì)人士及家庭成員未能瞭解長者的需要，令長者覺得自己不再受重視，進(jìn)而對(duì)自己失去信心 .hk/elderly/chinese/lifestyles.htm第17頁，共99頁。認(rèn)識(shí)長者的生理及心理變化後，於服務(wù)時(shí)便可以作出相對(duì)的反應(yīng)，以提昇服務(wù)質(zhì)素！第18頁，共99頁。.hk/elderly/chinese/healthinfo/elderly/comm_skilful-c.htm影響溝通的因素 溝

7、通技巧(一)生理方面(i) 聽覺- 聽覺上的退化 * 說話大聲一點(diǎn)* 說話速度慢一點(diǎn)* 鼓勵(lì)長者配帶適當(dāng)助聽器(ii) 視覺- 常見的問題如:白內(nèi)障及老花* 運(yùn)用手勢、表情* 運(yùn)用圖片、或把訊息寫出來給長者看 * 介紹周圍的人物及環(huán)境第19頁，共99頁。影響溝通的因素 溝通技巧(二)心理方面思想- 思想的差異 - 偏見*設(shè)身處地去了解對(duì)方的立場和感受* 即時(shí)引證，減少誤解* 互相交換意見，達(dá)致共識(shí) * 留意自己的想法有否理據(jù)，是否合理* 避免被不合理的信念支配個(gè)人的分析(ii) 情緒- 情緒的好壞會(huì)影響溝通* 留意自己及對(duì)方的情緒* 對(duì)彼此的情緒互相體諒，並加以紓緩第20頁，共99頁。影響溝通

8、的因素 溝通技巧(三)環(huán)境方面環(huán)境的滋擾- 影響精神的集中 私隱的程度- 在牽涉私人話題時(shí)，尤其重要時(shí)間的充裕- 有助清楚的溝通* 減低干擾及噪音* 提供舒適的環(huán)境 * 保障私隱的環(huán)境使人有安全感 * 適當(dāng)?shù)陌才艜r(shí)間 第21頁，共99頁。練習(xí)模擬與以下長者對(duì)話聽覺退化視覺退化第22頁，共99頁。青年家居護(hù)理深造課程第二節(jié)第23頁，共99頁。藥物處理及儲(chǔ)存藥物應(yīng)儲(chǔ)存於兒童不可觸及的櫃內(nèi)，最好櫃能夠上鎖內(nèi)服藥物要放在安全的地方，遠(yuǎn)離外用藥物，所有外用藥物應(yīng)於盛器外清楚寫上外用藥物YHN2013-1香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)24第24頁，共99頁。藥物處理及儲(chǔ)存勿將藥物從原來的瓶子轉(zhuǎn)入另一容

9、器藥物應(yīng)儲(chǔ)存於陰涼的地方。某些藥物需遵醫(yī)生囑-存于雪櫃之內(nèi)，如糖漿製劑絕對(duì)不可在同一容器內(nèi)盛放不同種類的藥丸和藥片YHNP-2012香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)25第25頁，共99頁。藥物處理及儲(chǔ)存任何藥物如懷疑變壞或標(biāo)記不清楚者必須棄置定期檢查藥物是否過期或變壞存放藥物的櫃必須定期清潔感光性藥物如心臟藥物應(yīng)放於深色的藥瓶內(nèi)，切勿轉(zhuǎn)入另一容器。YHNP-2012香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)26第26頁，共99頁。藥物變質(zhì)凡藥物都會(huì)變質(zhì)，所以應(yīng)懂得如何分辨不能使用的藥品任何過期的藥物及滴劑任何顏色已改變的藥品本來清澈但已渾濁，且出現(xiàn)沉澱的液體標(biāo)籤文字不清楚的藥品任何你有懷疑的藥物YH

10、NP-2012香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)27第27頁，共99頁。常用藥物之使用途徑口服吸入 (如哮喘藥物)注射 (肌肉、皮下、靜脈)舌下含法肛門塞入法 (如瀉藥栓劑或退熱藥栓劑)塗擦法 (如皮膚滲入的藥膏)滴入法 (如眼、耳、鼻的藥物)YHNP-2012香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)28第28頁，共99頁。三核五對(duì)的原則三核是指：手持藥物時(shí)核對(duì)倒藥物前核對(duì)倒藥後及放回原處前核對(duì)五對(duì)是指：病人姓名藥名服藥時(shí)間所服藥量服藥方法YHNP-2013-01香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)29第29頁，共99頁。吞嚥困難徵狀/healthcare/eldercare/#elderly_fee

11、ding_skills長者申訴吞嚥困難持續(xù)地流口水食物滯留在口腔內(nèi)說話時(shí)聲線常夾雜聲言語不清第30頁，共99頁。胃口不佳食物倒流到鼻或口腔吃力地吞嚥在吞嚥時(shí)或之後咳嗽進(jìn)食時(shí)呼吸規(guī)律有明顯轉(zhuǎn)變第31頁，共99頁。吞嚥困難所引起的問題吸入性肺炎營養(yǎng)不良缺水體重下降哽塞窒息第32頁，共99頁。如何餵飼吞嚥困難長者長者如出現(xiàn)吞嚥困難徵狀，必須轉(zhuǎn)介言語治療師評(píng)估，然後遵從言語治療師指示如何進(jìn)食，包括： 進(jìn)食的姿勢 - 挺直而坐，避免倒向一側(cè)，吞嚥時(shí)頭和頸項(xiàng)微向前傾可進(jìn)食的食物類別適量地調(diào)較濃度用合適的餐具第33頁，共99頁。如何餵飼吞嚥困難長者環(huán)境 - 維持寧靜的環(huán)境，減低騷擾，餵食時(shí)照顧者應(yīng)坐在長者前

12、面食物溫度適當(dāng)，不可過熱餵飼時(shí)不可過急，咀嚼吞嚥後，檢查口腔沒有積聚食物，才餵另一口第34頁，共99頁。如何餵飼吞嚥困難長者切勿同一時(shí)間進(jìn)食及講話留意病人吞嚥時(shí)的反應(yīng)和精神狀態(tài)進(jìn)食後清潔口腔進(jìn)食後維持坐姿30分鐘第35頁，共99頁。哽塞處理成人、兒童（介紹）確定傷病者哽塞詢問傷病者是否哽塞？了解傷病者能否咳嗽或說話輕度的呼吸道阻塞癥狀（即能咳嗽）完全氣道阻塞（即不能咳嗽、說話、大叫或呼吸），而且未能將阻塞物咳出，但仍清醒應(yīng)盡量鼓勵(lì)傷病者咳嗽施行5次拍背法推腹法，同時(shí)考慮致電999求助36第36頁，共99頁。壓胸法 若傷病者為過於肥胖人士或孕婦，而不宜進(jìn)行推腹法，急救員可以於傷病者胸部中心（避免

13、壓迫劍突）向內(nèi)壓，以進(jìn)行壓胸法37第37頁，共99頁。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)SN201038糖尿病糖尿病是非常複雜的一種病癥。由於胰臟所製造的胰島素減少，不足以應(yīng)付日常所需，至令攝取的醣分(包括糖、澱粉質(zhì)等) 不能被身體細(xì)胞使用，仍然留在血液內(nèi)，跟小便一起排出體外，是為小便有糖，所以就叫做糖尿病。第38頁，共99頁。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)SN201039胰島素的角色胰島素是胰臟分泌的一種賀爾蒙，負(fù)責(zé)幫助身體使用醣分，是能量轉(zhuǎn)化的重要步驟。第39頁，共99頁。糖尿病高危因素遺傳，家族病歷中，有糖尿病患者缺乏運(yùn)動(dòng)肥胖中年過後曾有妊娠性糖尿病史或曾生產(chǎn)過超過4 公斤的巨嬰的女

14、士第40頁，共99頁。糖尿病徵狀口渴食量增加但體重減輕多尿或小便頻密容易疲倦視力模糊傷口容易發(fā)炎，不易癒合皮膚或陰部發(fā)癢第41頁，共99頁。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)SN201042糖尿病與運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以減低血糖及體重，對(duì)兒童及肥胖的糖尿病患者尤其重要；此外，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，減少併發(fā)癥的發(fā)生。第42頁，共99頁。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)SN201043糖尿病人運(yùn)動(dòng)基本法適當(dāng)?shù)拇螖?shù)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間適當(dāng)?shù)姆N類適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量第43頁，共99頁。香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)SN201044有助控制糖尿病的護(hù)理舒展身心、消除壓力改善血糖的控制增加身體抵抗力減低併發(fā)癥

15、的機(jī)會(huì)增加關(guān)節(jié)靈活性減輕體重改善心肺功能及血液循環(huán)幫助消耗體內(nèi)醣分第44頁，共99頁。慢性阻塞性肺病呼吸系統(tǒng)經(jīng)長期破壞引致呼吸道阻塞及收窄，令人體肺部難以呼出和吸入空氣，導(dǎo)致缺氧、氣喘、咳嗽等徵狀，甚至影響患者一般日常活動(dòng)。.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=119#9第45頁，共99頁。常見徵狀多痰氣促，運(yùn)動(dòng)時(shí)情況惡化呼吸困難體力及活動(dòng)能力下降出現(xiàn)缺氧情況，如嘴唇、手、腳呈藍(lán)色慢性阻塞性肺病早期患者病徵不明顯。隨著肺功能日益受損，中、晚期患者會(huì)出現(xiàn)氣促、活動(dòng)能力下降甚至缺氧的情況。第46頁，共99頁。病人要留意以下

16、事項(xiàng)（1）不吸煙或立即戒煙癥狀處理：按照醫(yī)生指示，定時(shí)及正確用藥。尚癥狀有轉(zhuǎn)變，如午夜時(shí)氣喘增加至不能入睡，可按需要增加氣管舒張劑的份量。如加藥後癥狀無改善或加劇，應(yīng)盡早求醫(yī)。第47頁，共99頁。病人要留意以下事項(xiàng)（2）恆常運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可鍛鍊病人的體能及耐力，但病人要因應(yīng)個(gè)人情況量力而為。如有需要，應(yīng)向醫(yī)生及物理治療師查詢。注意飲食：少吃刺激性食物如太冷或太熱的食物，減少因喉嚨受刺激而引起咳嗽；奉行低鹽、低脂、高纖飲食，減低對(duì)心臟及腎臟的負(fù)擔(dān)及增強(qiáng)肺部健康。第48頁，共99頁。練習(xí)三核五對(duì)程序協(xié)助餵飼沒有吞咽困難的人士第49頁，共99頁。青年家居護(hù)理深造課程第三節(jié)第50頁，共99頁。天氣變化影響

17、長者健康2009年長者安居服務(wù)協(xié)會(huì)與天文臺(tái)合作，分析了04年至08年使用平安鐘求助而需送院的個(gè)案統(tǒng)計(jì)顯示溫度和濕度大大影響長者的健康情況第51頁，共99頁。研究結(jié)果當(dāng)氣溫錄得超過34或以上，長者按動(dòng)平安鐘而安排送院的個(gè)案，較正常的增加逾7%；當(dāng)氣溫低於12，入院個(gè)案會(huì)較平常上升10%至20%。若同時(shí)濕度低於70%時(shí)，按動(dòng)平安鐘的次數(shù)激增1倍；相反當(dāng)氣溫超過34，協(xié)會(huì)安排的入院個(gè)案亦增加7%。第52頁，共99頁。誤解只有在寒冬，長者的氣管較易出現(xiàn)收縮或敏感問題，因而誘發(fā)氣促、哮喘、甚至因體溫驟降而引致低溫癥。第53頁，共99頁。事實(shí)上在夏日酷熱及濕度太高的情況之下，長者也有中暑、出濕疹等危機(jī)。春

18、初時(shí)份，天氣乍暖還寒、潮濕多霧正是流感高峰期；而潮濕天氣除了容易誘發(fā)風(fēng)濕關(guān)節(jié)等痛癥外，地下濕滑容易滑倒長者，引起家居意外。秋天天氣乾燥令皮膚痕癢難耐，整個(gè)人都很不舒服，而某些疾病的患者如濕疹患者更是苦不堪言。（香港健康網(wǎng)絡(luò)）（衛(wèi)生署長者健康服務(wù)）第54頁，共99頁。傳染病的認(rèn)識(shí)病原體傳染途徑宿主55第55頁，共99頁。傳染病的認(rèn)識(shí)一些常見的傳染病56病原體傳染途徑潛伏期預(yù)防白喉白喉?xiàng)U菌空氣傳染2-4日預(yù)防注射瘧疾瘧疾原蟲蚊蟲傳染(瘧蚊)7-30日防止蚊蟲滋生瘋狗癥瘋狗癥病毒接觸傳染(哺乳類動(dòng)物)2-8週(可達(dá)1年)可注射預(yù)防疫苗(人或家畜)水痘病毒空氣/接觸傳染14-21日預(yù)防注射第56頁，共

19、99頁。傳染途徑空氣(肺結(jié)核、水痘)飛沬(傷風(fēng)、感冒、非典型肺炎(沙士)直接/間接接觸(MRSA、水痘、感冒、受污染物品)血液/體液(AIDS、乙型、丙型肝炎)食物(沙門氏菌、副溶血性弧菌、諾如病毒)糞便(輪狀病毒、腸熱)介體(瘧疾、登革熱)性接觸(梅毒、淋病)香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)57第57頁，共99頁。傳染病的控制 深造香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)58病原體傳染途徑宿主深造第58頁，共99頁。第59頁，共99頁。性感冒是怎樣傳播?感冒與感的主要傳播方式是通過，人與人之間的咳嗽和噴嚏飛沫全球性爆發(fā)這稱為“飛沫傳播“第60頁，共99頁。怎樣預(yù)防及控制感的傳播?當(dāng)患感人仕咳嗽或

20、噴嚏時(shí)，病毒會(huì)從飛沫散播有時(shí)，當(dāng)人們接觸到患感人仕遺下的飛沫/呼吸道分物，如桌面上，然後沒有潔手就觸摸自己的眼、鼻或口，病毒也會(huì)傳播病毒與病菌可以在如門鎖以及書桌的表面存活一段時(shí)間 8-12小時(shí) (長達(dá)48小時(shí))第61頁，共99頁。呼吸道衞生/ 咳嗽儀佩戴口罩：須接觸患有感/呼吸道感染徵(鼻水、咳及喉嚨痛)的人士應(yīng)佩戴口罩，以防吸入帶有病毒的飛沫第62頁，共99頁。佩戴口罩注意事項(xiàng)：選擇合適尺碼的口罩。佩戴口罩前，須先潔手。要讓口罩緊貼面部： 1. 口罩有顏色的一面向外，有金屬條的一邊向上； 如口罩沒有顏色，應(yīng)將摺紋的一面向下和向外2. 繫緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼

21、面部3. 把口罩上的金屬條沿鼻樑和面部兩側(cè)按緊4. 拉開口罩覆蓋下巴，以確保口罩完全覆蓋口、鼻 和下巴。戴妥口罩後，應(yīng)避免再觸摸口罩。若必須觸摸口罩，在觸摸前後都要徹底潔手。第63頁，共99頁。手部衞生甚麼時(shí)候應(yīng)潔手？在接觸眼、鼻及口前當(dāng)手被呼吸道分物污染時(shí)，如咳嗽及打噴嚏後處被污染的物件後進(jìn)食及處食物前如廁後.等等當(dāng)手沾有明顯污垢或可能被體液、分物污染,用梘液和水洗手如手沒有明顯污垢時(shí),可用含70-80%酒搓手液潔手第64頁，共99頁。個(gè)人衞生咳嗽儀注意手部衞生要擦拭眼睛、口鼻患病時(shí)需求診醫(yī)治，在家好好休息，避免外出小心處共同進(jìn)食的食品，避免污染避免與他人共用個(gè)人物品(如:毛巾、食具、牙刷)

22、充足睡眠、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、要有過的壓、飲用大的液體，還要吃健康的食物。培養(yǎng)好的健康習(xí)慣第65頁，共99頁。環(huán)境衞生由於病毒可以在環(huán)境中生存一段時(shí)間，所以注意環(huán)境衞生非常重要保持室內(nèi)空氣通經(jīng)常接觸的項(xiàng)目，應(yīng)增加洗滌的次即時(shí)洗滌被污染的環(huán)境第66頁，共99頁。同消毒清潔劑可以用清潔環(huán)境，含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水是方有效的消毒清潔劑一般清潔可用比99稀釋家用漂白水(5.25%)處被呼吸道分物、嘔吐物污染的地方，應(yīng)用1比49稀釋家用漂白水(5.25%)待15-30分鐘後，用水清洗並抹乾如須消毒屬表面，可使用70%火酒第67頁，共99頁。傷口的處理原則傷口是皮膚上的裂口，可能由創(chuàng)傷或手術(shù)所導(dǎo)致。傷口的

23、護(hù)理，視乎其大小和嚴(yán)重性。無論傷口大小，處理原則相同：預(yù)防細(xì)菌侵入身體及防止感染加促傷口痊癒YHNP-2012香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)68第68頁，共99頁。換癥前的預(yù)備 環(huán)境預(yù)備 護(hù)理員預(yù)備 病人預(yù)備 物品預(yù)備 YHNP-2012香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)69第69頁，共99頁。1)環(huán)境預(yù)備 換癥前一小時(shí)或換癥時(shí)不能掃地、開風(fēng)扇、整理床舖，以避免塵埃和微生物在空氣中飛揚(yáng)，以致落在傷口上做成感染 圍屏風(fēng)及關(guān)窗，以避免陣風(fēng)影嚮至塵埃飛揚(yáng) YHNP-2012香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)70第70頁，共99頁。2)護(hù)理員預(yù)備 應(yīng)留短指甲，不應(yīng)戴指環(huán)、手鐲等 應(yīng)戴上口罩 換癥前

24、應(yīng)用肥皂和清水洗淨(jìng)雙手，洗至肘部，才進(jìn)行換癥YHNP-2012香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)71第71頁，共99頁。3)病人預(yù)備 在換癥前，可讓病人坐下，使病人覺得舒服。如果病人在床上，反起適量的被單，盡量不要讓病人太曝露及須讓其保持溫暖 換癥時(shí)不應(yīng)與護(hù)理員交談 YHNP-2012香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)72第72頁，共99頁。4)物品預(yù)備 無菌包 (留意是否過期，沾濕或外袋破裂)適當(dāng)?shù)南舅幩?Savlon, Hibitane)或生理鹽水（Normal Saline,N.S.）額外消毒的紗布和棉塊敷料一卷繃帶或膠布 一把剪刀 YHNP-201273香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)

25、部)第73頁，共99頁。換癥程序 檢查傷口清洗及觀察傷口YHNP-201274香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)第74頁，共99頁。檢查傷口將外層敷料移去，留下一層敷料遮蓋傷口 用肥皂水洗雙手指尖至手肘部份，洗淨(jìng)並抹乾打開無菌包，用一把鉗子移去內(nèi)層紗布，並立即丟掉 用另一把來處理消毒過的物品，擺放好各用品的位置倒出消毒藥水，濕潤棉花球並將其扭乾，但避免過份乾涸影響傷口清潔 YHNP-2012香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)75第75頁，共99頁。簡單換癥法準(zhǔn)備好所需物品洗傷口包生理鹽水紅色膠袋向傷病者解釋程序及給予安慰檢查傷口安置傷病者於舒適位置，並盡量保持私隱清潔雙手（皂液洗手/用免沖水洗

26、手液搓手）76第76頁，共99頁。打開洗傷口包及將所有儀器放好將兩隻鉗放於一邊，而兩個(gè)膠盆放於另一邊雙鉗不可放在兩個(gè)膠盆中間 因?yàn)闀?huì)影響無菌區(qū)生理鹽水包不可放於無菌區(qū)內(nèi)請(qǐng)記住每次放下每隻鉗的位置，避免有交叉感染的情況77第77頁，共99頁。用鉗將棉花放入其中一個(gè)膠盆內(nèi)小心將生理鹽水倒入同一個(gè)膠盆內(nèi)78第78頁，共99頁。用兩隻鉗將棉花（扭）至半乾，並放於另一個(gè)膠盆內(nèi)兩隻鉗必須向下，避免將鹽水倒流至鉗柄79第79頁，共99頁。利用運(yùn)送鉗將棉花從膠盆取出，並運(yùn)送 至洗傷口鉗 保持兩隻鉗同時(shí)向下，並避免直接觸碰利用洗傷口鉗清洗傷口保持由清潔到污濁的原則將棉花作旋轉(zhuǎn)動(dòng)作80第80頁，共99頁。清洗傷口後，需觀察分泌物的顏色如需要多些棉花清洗傷口，請(qǐng)重覆以上程序用紗布將傷口弄乾如有需要，用紗布將傷口覆蓋，並用繃帶或紙膠布將紗布固定81第81頁，共99頁。將棉花棄置於紅色膠袋內(nèi)，完成程序後將膠袋封口除下手套後，立即清洗雙手82第82頁，共99頁。血液或其他體液防感染措施包括愛滋病乙型肝炎、丙型肝炎性病等。83第83頁，共99頁。包紮利用清潔/已消毒的紗布將傷口包紮好將傷口及病人資料作簡單記錄第84頁，共99頁。練習(xí)簡單換癥法第85頁，共99頁。青年家居護(hù)理進(jìn)階課程第四節(jié)第86頁，共99頁。香港的長者醫(yī)療香港私營機(jī)構(gòu) / 志願(yuàn)機(jī)構(gòu)第87頁，共99頁。衞 生 防 護(hù) 中 心醫(yī)