多發(fā)傷病人的搶救護理體會

1、多發(fā)傷病人的搶救護理體會 威脅傷員生命的損傷。首先處理繼而處理最后處理多發(fā)傷處理原則： 隨時間延遲而惡化的損傷。 一般可暫時延遲處理的損傷。護理體會：一、傷情評估及急救物品準備 快速、準確、全面、動態(tài)地評估傷情 ,簡要詢問外傷史及受傷經(jīng)過 ,并立即解開或剪開患者衣褲 ,充分暴露檢查部位。 按 ABBCS法檢查: A airway 氣道有無堵塞 ； B breathe 呼吸深度和頻率； B bleeding 體表出血部位； C circulate 脈搏、血壓、末梢循環(huán)； S sense 意識、反應。 對患者的病情做出初步判斷，按傷情備好急救物品。 護理體會：二、保持呼吸道通暢 迅速吸出口鼻腔、咽

2、部的嘔吐物、血塊等異物，取出活動性假牙，放置口咽通氣管，必要時根據(jù)患者情況行氣管插管或氣管切開,保證呼吸道通暢。 根據(jù)血氧飽和度、血氣分析結(jié)果予鼻導管或面罩高流量供氧，注意避免氧中毒的發(fā)生，應用呼吸機者配合醫(yī)生調(diào)節(jié)好呼吸機的各項參數(shù)，觀察氧療及通氣效果。 護理體會：三、迅速建立有效的靜脈通道 快速及時補充有效血容量是搶救的重要措施 建立兩條或兩條以上靜脈通道，首選上肢靜脈，盡量不用下肢靜脈，可選用 20G 貝朗安全型留置針。 盡量盡快建立深靜脈置管，最好監(jiān)測中心靜脈壓，以確保輸液、輸血及搶救藥物的順利輸入及時發(fā)揮療效 。 （加壓輸血袋、三通接頭使用） 護理體會：四、妥善處理傷口 對于活動性出血

3、、開放性骨折的患者，給予夾板固定和無菌敷料加壓包扎止血，對于四肢動脈斷裂出血者，盡快清創(chuàng)縫合止血。護理體會：五、快速做好急診術(shù)前準備 （1） 立即做好配血、皮試、備皮等 （2）物品準備：剖胸包、密閉式胸腔引流器、胸腔引流管、器械臺、照明燈、剖腹包、敷料包、刀片、手術(shù)衣、碘伏，吸痰器(大儲液瓶）等。 （3）人員方面：護士至少3人，相關(guān)科室醫(yī)生，通知手術(shù)室護士做好協(xié)助工作。護理體會：六、密切觀察病情變化,及時做好記錄 通過多功能監(jiān)護儀密切觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度的變化，密切觀察神志、瞳孔、體溫、出入量、尿量、皮膚溫濕度等，予血氣分析、生化等檢查，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生處理。 護理體會：七

4、、術(shù)后處理 1.手術(shù)器械清點、記錄。 2.手術(shù)敷料的處理。小結(jié) 醫(yī)護人員熟練的業(yè)務技能是搶救成功的關(guān)鍵，護士快速、敏捷的應急能力和主動配合是確保搶救成功的基礎。護理人員要不斷更新知識，不斷學習，總結(jié)經(jīng)驗，才能更好地完成各項搶救工作。Thank You !深靜脈置管的用物準備：1.深靜脈置管包1個2.無菌手套12付3.消毒液（茂康碘）4.0.9%NS 100ml 1瓶5.利多卡因5ml6.20ml注射器1付配血的注意事項：1.抽血項目：血型、交叉配血管、輸血前三項等。2.醫(yī)生手寫書寫申請單；3.緊急情況將血型、交叉配血管和輸血申請單先送血庫配血。護士分工： 護士1: 手術(shù)護士（配合手術(shù)、手術(shù)前后手術(shù)器械物品清點） 護士2：巡回護士（協(xié)助手術(shù)過程中物品準備，保證各種管道的通暢，并做好護理記錄。） 護士3：負責與搶救室外物品的準備、協(xié)調(diào)各部門工作，手術(shù)前后手術(shù)器械物品清點。） 分工明確，保證搶救忙而不亂 護士分工明確，默契配合，使護理