（新版）中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)試題庫(kù)及答案

1、(新版)中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1 .金屬氣管套管應(yīng)用75%乙醇浸泡消毒時(shí),浸泡時(shí)間應(yīng)2 OminA、10B、15C、20D、30答案:D2.機(jī)械通氣患者應(yīng)按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每()通過(guò)肺部聽(tīng)診等方式評(píng)估一 次氣道內(nèi)吸引指征。A、30分鐘B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、4小時(shí)答案：C3.心電監(jiān)護(hù)儀的肢體導(dǎo)聯(lián)電極放置位置不正確的選項(xiàng)是0A、右上肢電極(RA)放置在鎖骨下窩靠近右臂B、左上肢電極(LA)放置在鎖骨下窩靠近左肩C、左下肢電極(LL)放置在左下腹肋弓下緣D、右下肢電極(LL)放置在右下腹肋弓下緣答案：DD、神志是否清楚 答案：D.放化療相關(guān)口腔黏膜炎的表現(xiàn)不包

2、括()A、紅斑B、水腫C、糜爛、潰瘍D、口臭答案：D. 口腔護(hù)理的目的不包括0清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌防止口臭、口垢觀察口腔黏膜及護(hù)理預(yù)防口腔感染答案：A34.腸造口時(shí)，預(yù)計(jì)造口位置是0A、腹直肌上B、腹橫肌上D、2小時(shí);觀察人工氣道內(nèi)有無(wú)痰液答案：B.對(duì)于噎食的應(yīng)急處理,清醒患者取半坐位或直立位,頭低于() ,拍擊胸背部, 促其吐出異物。A、30B、35C、45D、50答案：C.評(píng)估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷Omni且很快恢復(fù),為輕度水腫。A、W2mmB、 2-4mmC、24mmD、 4-6mm答案：A349.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管,長(zhǎng)期置管時(shí),應(yīng)每隔Ow更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。A、1-2B、2-4C、4-6D

3、、6-8 答案：C350.跌倒是指住院患者在()任何場(chǎng)所，()的倒于地面,或者倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷。A、家庭、未預(yù)見(jiàn)性B、社區(qū)、未預(yù)見(jiàn)性C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有預(yù)見(jiàn)性D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、未預(yù)見(jiàn)性答案：D351.激越行為評(píng)估表第1、2項(xiàng)2 ()分者,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生,每天評(píng)估并記錄A、2分B、3分C、4分D、5分答案：B352.軀體非攻擊性行為不包括0A、徘徊/游蕩B、藏/儲(chǔ)藏物品C、重復(fù)動(dòng)作D、重復(fù)說(shuō)一件事答案：D353.長(zhǎng)期接受口服華法林進(jìn)行抗凝治療的患者防止使用()A雞蛋B、豬肉C、胡蘿卜D苦瓜答案：C354.評(píng)估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷()mm, 10-20s恢復(fù)為重度水腫。Ax 2

4、4mmB、 4-6mmC、26mmD、28mm答案：C.對(duì)于視力障礙患者預(yù)防措施對(duì)的是()A、不同用途的眼鏡應(yīng)做好標(biāo)識(shí)B、護(hù)理偏盲患者時(shí)，應(yīng)站在盲測(cè)，并通過(guò)聲音等增強(qiáng)患者對(duì)空間、未知的感知C、護(hù)理偏盲患者時(shí)，應(yīng)站在健測(cè)，并通過(guò)聲音等增強(qiáng)患者對(duì)空間、未知的感知D、應(yīng)指導(dǎo)因視力減弱，曾有跌倒史或跌到風(fēng)險(xiǎn)的患者使用偏光眼鏡答案：B.以下說(shuō)法錯(cuò)的是0A、為預(yù)防患者跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。B、為預(yù)防患者跌倒,應(yīng)將病床調(diào)至最高位置,并固定好腳剎,必要時(shí)加床檔。C、當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛,并伴有肢體功能障礙畸形時(shí),可能已骨 折。D、為了降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn),每月對(duì)平車輪椅床欄

5、的平安性進(jìn)行檢查。答案:B. VTE時(shí)使用抗凝藥物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、發(fā)熱B、腦出血C、血尿或月經(jīng)過(guò)多D、皮膚出血點(diǎn)、廣泛的瘀斑或出血性紫瘢答案：B.經(jīng)PVC輸注發(fā)泡性化療藥物,以下說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是()A、總輸注時(shí)間應(yīng)小于60minB、可用輸液泵輸注C、每輸注570min后，宜評(píng)估并確認(rèn)回血D、每輸注30min,觀察局部情況答案：D.淋巴水腫國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)療法不包含()A、皮膚護(hù)理B、手法淋巴引流C、壓力治療D、抗阻力運(yùn)動(dòng)答案:D.通過(guò)吸引器或吸引管經(jīng)氣管套管或氣管造瘦口清楚氣道分泌物的技術(shù),正確的是()A、氣管切開(kāi)術(shù)B、非機(jī)械通氣C、氣管造瘦口D、氣道吸引答案：D361.下肢深靜脈血栓(DV

6、T)發(fā)生的高危因素不包括以下哪一項(xiàng)0A、內(nèi)皮損傷B、循環(huán)淤滯C、營(yíng)養(yǎng)不良D、高凝狀態(tài)答案：C362.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受評(píng)分表,嚴(yán)重腹脹/腹痛感,無(wú)法自行緩解或腹內(nèi)壓20mmHg的評(píng)分為()A、1分B、2分C、3分D、5分答案:D363.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是0A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎答案:B364.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受評(píng)分表中評(píng)分為()時(shí),繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),減慢速度,2h后重新評(píng)估0-1 分0-2 分3-4 分D、25 分答案：C.針對(duì)便秘的耳穴貼壓技術(shù)，中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對(duì)便秘患者實(shí)施耳穴貼壓技術(shù)的范圍包括0A、適應(yīng)癥、評(píng)估和操作要點(diǎn)B、基本要求、評(píng)估和操作要點(diǎn)C、基本要求、評(píng)估和

7、操作考前須知D、癥候分型、評(píng)估和操作要點(diǎn)答案：B.認(rèn)知障礙患者休息的環(huán)境溫度保持在()A、20-22B、22-24C、24-26D、18-20答案:A.對(duì)于中度尿失禁患者,應(yīng)根據(jù)排尿規(guī)律制訂如廁計(jì)劃,可每()進(jìn)行一次排尿, 盡可能排空膀胱內(nèi)尿液。A、2hB、3hC、4h2-4h答案：A.藥物預(yù)防措施建議低劑量普通肝素()A、5000u每12h一次，皮下注射B、3000u每6h 一次，皮下注射C、3000u每12h一次，皮下注射D、5000u每6h一次，皮下注射答案：A.耳穴貼壓技術(shù)操作流程錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A、評(píng)估有無(wú)膠布過(guò)敏、耳部皮膚情況B、告知耳穴貼壓的作用、操作方法及局部感染C、取合理舒適

8、體位,充分暴露耳部D、用75%酒精自下而上。由外到內(nèi)消毒耳部皮膚答案：D.半臥位時(shí)患者最易發(fā)生壓力性損傷的部位是()A Bft尾部B、枕骨粗隆C、肩胛部D、肘部答案：A.口腔黏膜有1個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍()級(jí)A、0級(jí)B、I級(jí)C、II 級(jí)D、III 級(jí)答案：C.壓力性損傷的發(fā)生重,單位面積皮膚的壓力超過(guò)0會(huì)使組織受到壓迫,導(dǎo)致 組織供應(yīng)的血流量降低。Ax 16mmHgB、 24mmHgCx 32mmHgD、 45mmHg答案：C.關(guān)于醫(yī)療器械清洗的基本原那么以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A、應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序B、精密器械和銳利器械應(yīng)放置于專用的清洗籃筐進(jìn)行清洗,清洗前應(yīng)加以保護(hù)

9、C、組合器械宜先清洗精細(xì)、貴重部件D、常規(guī)器械及耐濕耐熱的器械宜首選機(jī)械清洗答案：B.耳穴壓豆用75國(guó)的酒精消毒,消毒順序是()A、由內(nèi)到外自上而下B、由外到內(nèi)自上而下C、由內(nèi)到外自下而上D、由外到內(nèi)自下而上答案：A375.認(rèn)知障礙患者休息的環(huán)境濕度保持在()為宜A、50%B、55%C、60%D、65%答案：C376.結(jié)腸造口一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹答案：B377.耳穴貼壓每次每穴按壓時(shí)間()A、0. 5-2m i mB、1-3mi nC 25minD、1-2mi n答案：A378.認(rèn)知障礙患者進(jìn)食問(wèn)題,屬于引發(fā)平安風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題是()不能使用餐具自主咀嚼能力下降進(jìn)食速

10、度過(guò)快吞咽困難，表現(xiàn)為準(zhǔn)備吞咽時(shí)有反胃感、食物無(wú)法下咽、吞咽中或喉出現(xiàn)嗆咳或窒息等答案：C.根據(jù)臨床判斷法，以下哪些屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群()A、使用兩種以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物B、過(guò)去24小時(shí)內(nèi)有手術(shù)鎮(zhèn)靜史C、昏迷患者D、6小時(shí)內(nèi)使用過(guò)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物答案：D.精密、復(fù)雜且污染較重的器械應(yīng)選用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗c、臍與骼前上棘連線中上2/3交界處D、臍與骼前上棘連線中上1/3交界處答案：D.認(rèn)知障礙分為()A、輕度認(rèn)知障礙和癡呆B、失語(yǔ)C、癡呆D、記憶障礙答案：A.以下不屬于VTE物理預(yù)防的措施是()A、彈力襪B、間歇充氣加壓泵C、足底靜脈泵D、吹氣試驗(yàn)答案：D.認(rèn)知

11、障礙患者非藥物干預(yù)無(wú)效時(shí),應(yīng)與醫(yī)生溝通,考慮()A、活動(dòng)干預(yù)B、情感干預(yù)C、藥物干預(yù)D環(huán)境干預(yù)答案：C.文丘里面罩提供氧流量為0答案：C381.預(yù)防壓力性損傷時(shí),對(duì)于臥床患者取半臥位時(shí),床頭抬高()A、 20-30B、小于30C、小于45。D、 15-30答案：B382.存在以下情況之一:過(guò)去24h內(nèi)曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史;使用2種及以上高跌到風(fēng)險(xiǎn) 藥物的患者跌到風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()A低風(fēng)險(xiǎn)B、中風(fēng)險(xiǎn)C、局風(fēng)險(xiǎn)D、極高風(fēng)險(xiǎn)答案：B383.()指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預(yù)措施,如環(huán)境改變、巡視、 傾聽(tīng)、陪伴等。A、身體約束B(niǎo)、最小化約束C、約束替代D、約束用具答案：C 384.以下哪項(xiàng)不屬于跌到風(fēng)

12、險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)()A、患者入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)B、患者住院期間出現(xiàn)病情變化、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物C、患者術(shù)后第一次下床D、跌倒局風(fēng)險(xiǎn)患者出院后答案：D385.從置入到退出吸弓I (吸痰)管，宜在()s內(nèi)。A、10B、20C、30D、15答案：D386.化療藥物外滲發(fā)生24-48h內(nèi)，應(yīng)給予冰敷,每次()min,每日2 ()次。A、15-20min,4 次B、20-30min, 3 次C、570min, 3 次D、10-15min, 2 次答案：A387.缺血性腦卒中靜脈溶栓治療輸注rt-PA時(shí),1分鐘內(nèi)推注總量的()A、5%B、10%C、15%D、20%答案：B388.耳穴貼壓技術(shù)說(shuō)法正確的選項(xiàng)是0A、貼

13、于耳廓上的穴位或反響點(diǎn)B、用手指按壓刺激C、通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)D、以上均正確。答案：D389.可復(fù)用器械清洗的正確流程是0。A、沖洗一洗滌一漂洗B、沖洗一洗滌一漂洗一終末漂洗C、洗滌一沖洗一漂洗D、沖洗一漂洗一洗滌一終末漂洗答案：B390.約束用具應(yīng)固定在患者不可及處,不應(yīng)固定在()A、可移動(dòng)物體上B、床檔上C、凳子上D、床頭桌上答案：A391.以下哪項(xiàng)不是氣道內(nèi)的吸引指征()A、氣道內(nèi)有可聽(tīng)見(jiàn)、看到的分泌物B、聽(tīng)診可聞及肺部粗濕啰音C、考慮與氣道分泌物增多相關(guān)的機(jī)械通氣時(shí)潮氣量減小,或容積控制機(jī)械通氣時(shí) 吸氣峰壓增大D、患者高熱,面色潮紅,大汗答案：D392.體位性低血壓患者指導(dǎo)患者淋浴時(shí)水溫以(

14、)為宜。A、3537B、37400CC、3842D、42以上答案：B393.持續(xù)營(yíng)養(yǎng)泵維持的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者每()小時(shí)沖管一次；每()小時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受 性評(píng)估一次;危重患者及免疫力低下患者用()沖管。A、2,4-6h,滅菌注射用水B、4, 4-6h, 0. 9%氯化鈉溶液C、4, 4-6h,滅菌注射用水D、6, 4-64 0. 9%氯化鈉溶液答案：C394.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受評(píng)分表,腹脹腹痛病癥感覺(jué)明顯,會(huì)自行緩解或腹內(nèi)壓1520mmHg的評(píng)分為()。Ax 1分B、2分C、3分D、5分答案：B395.關(guān)于器械潤(rùn)滑,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A、應(yīng)使用醫(yī)用潤(rùn)滑劑B、可使用石蠟油等非水溶性產(chǎn)品進(jìn)行器械潤(rùn)滑C、

15、浸泡潤(rùn)滑時(shí)，應(yīng)每天更換潤(rùn)滑劑D、浸泡潤(rùn)滑時(shí),有污染物應(yīng)立即更換潤(rùn)滑劑答案：B396.便秘貼壓得留置時(shí)間冬季是03-5 天3-7 天2-4 天5-7 天答案：B.使用約束用具時(shí),應(yīng)注意保持患者肢體處于()A、患者舒適位置B、患者喜歡的位置C、功能位置D、容易變換的位置答案：C.成人患者壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用的量表()oA、NSRAS 量表B、Braden-Q 量表C、Braden 量表D、Water low 量表答案:C.化療藥物外滲的封閉方法是()A、環(huán)形封閉式B、扇形封閉式C、三角形封閉式D、隨意式封閉答案：A.缺血性腦卒中靜脈溶栓治療應(yīng)遵循患者進(jìn)入醫(yī)院到溶栓要給藥時(shí)間小于()分鐘原那么A、

16、60mi nB、70mi nG 80mi nD 90mi n答案：A.乳腺癌術(shù)后治療期間應(yīng)指導(dǎo)患者繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行()預(yù)防措施。A、淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)B、淋巴水腫預(yù)防C、淋巴水腫治療D、淋巴水腫基礎(chǔ)答案：D.以下壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表與適用人群匹配正確的選項(xiàng)是0A、Braden量表一新生兒患者Bv Braden-Q量表兒童患者C、Water low量表一新生兒患者D、NSRAS量表一成年患者答案：B.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估內(nèi)容中,睜眼能力評(píng)估中自發(fā)睜眼評(píng)分。分Av 1分B、2分C、3分D、4分答案：D.氣管內(nèi)套管煮沸消毒步驟是()A、取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用B、取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮沸一刷

17、洗內(nèi)套管一干燥、冷卻使用C、取出內(nèi)套管一干燥一煮沸一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用D、取出內(nèi)套管一煮沸一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用答案：D.化療藥物外滲是指:靜脈輸注化療藥物過(guò)程中,藥物滲漏至()以外的周圍組A、靜脈管腔B、動(dòng)脈管腔C、皮下組織D、肌肉組織答案：A.化療藥物外滲發(fā)生時(shí)應(yīng)抬高患肢防止局部受壓。局部腫脹明顯,可給予()、 如意黃金散等濕敷。A、25%硫酸鎂B、50%硫酸鎂G 33%硼酸D、熱敷答案:B.以下關(guān)于帶氣囊的氣管套管說(shuō)法正確的選項(xiàng)是()A、氣囊壓力維持在25-30cmH20B、氣囊壓力應(yīng)6-8小時(shí)監(jiān)測(cè)一次C、氣囊宜每-8小時(shí)放氣一次,每次60minD、每次放氣前應(yīng)

18、進(jìn)行聲門下分泌物吸引答案：A.氣道切開(kāi)非機(jī)械通氣患者,每次吸引時(shí)成人負(fù)壓控制在()60-120mmHg80-120mmHg60-150mmHgD、 80-150mmHg答案：B409.造口 一般于術(shù)后何時(shí)開(kāi)放0Ax 1-2 天B、2-3 天1-3 天4-5 天答案：B.放化療期間出現(xiàn)口腔黏膜炎應(yīng)每日評(píng)估口腔黏膜()次。A、1B、2C、3D、4答案：C.氧流量需求在()時(shí),不存在高碳酸血癥時(shí),宜選擇儲(chǔ)氧面罩給氧。A、 1-2L/minB、1-5L/m i nC、5-10L/mi nD、 6-15L/min答案:D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑存放時(shí)應(yīng)于其他藥物()。A、一起存放B、沒(méi)有存放要求C、分開(kāi)存放D、隨

19、意存放答案：C.認(rèn)知障礙患者在確保平安的前提下應(yīng)對(duì)和疏導(dǎo)，可0A、強(qiáng)行制止B、溝通G糾正D、對(duì)抗答案:B.體位性低血壓指導(dǎo)淋浴時(shí)水溫應(yīng)以()適宜。37-4237-4035-37035-40答案：B415.給患者實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛時(shí),皮下/肌肉注射后多久再評(píng)估一次？()A、15mi nB、30mi nC、1小時(shí)D、每班答案:B判斷題A、1-5L/m i n5-10L/min6-15L/min2-15L/min答案：D.輕度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施不包括0A、每?jī)稍赂鼡Q一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、防止進(jìn)食易損傷或刺激口腔的食物D、醫(yī)護(hù)人員每日監(jiān)測(cè)口腔情況，患者無(wú)需自我監(jiān)測(cè)答案:B. VTE預(yù)防物理方法不

20、包括()A、梯度壓力彈力襪B、間歇序貫充氣泵空氣波壓力治療C、I PC靜脈足泵D、VFP彈力褲襪答案：D.使用半衰期的化療藥物時(shí),指導(dǎo)患者在用藥前開(kāi)始含冰片、冰水等保護(hù)口腔低溫()A、10mi nB、20mi nC、30mi n.實(shí)施耳穴貼壓技術(shù)操作人員應(yīng)為注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)生,并經(jīng)過(guò)相關(guān)知識(shí)及操作技能培訓(xùn)且考核合格。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A. 口腔護(hù)理常規(guī)每4小時(shí)進(jìn)行1次。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案:B.最小化約束是指最小范圍或最短時(shí)間地限制患者身體或身體某部位的自由活動(dòng)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.抗凝劑注射后需要常規(guī)按壓3-5分鐘。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.肌力共分為6個(gè)等級(jí)。（）A、

21、正確B、錯(cuò)誤答案：A.持續(xù)按壓患者皮膚水腫部位5s,假設(shè)皮膚凹陷28mm且恢復(fù)時(shí)間20s,那么水腫程度為3+（極中度）。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.成年女性尿失禁患者指導(dǎo)行盆底肌肉訓(xùn)練時(shí),每次連續(xù)做15-30min,每天重復(fù)3組或每天做150-200次。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.口服緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物，指導(dǎo)吞服困難患者可掰開(kāi)、碾碎和咀嚼服用。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.僅有輕度風(fēng)險(xiǎn)因素的即可評(píng)為輕度風(fēng)險(xiǎn)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.密閉式吸引（吸痰）管出現(xiàn)可見(jiàn)污染或套囊破損時(shí)應(yīng)立即更換。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.跌倒是指住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場(chǎng)所,預(yù)見(jiàn)性的倒于地面或倒于比初始位置

22、更低的地方，可伴或不伴有外傷。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.耳穴貼壓技術(shù)是用藥丸、菜籽、谷類等物品置于膠布上,貼于耳廓上的穴位或反響點(diǎn),用手指按壓刺激,通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),到達(dá)防治疾病目的的一種操作方法（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.非一次性氧療裝置應(yīng)一人一用一消毒。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為病癥時(shí),應(yīng)立即移除周圍所有一切物品。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.脫管是指氣管外套管意外脫出氣管造瘦口外,或未見(jiàn)脫出但氣管外套管實(shí)際置于頸前軟組織內(nèi)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.抗凝劑皮下注射常規(guī)用酒精消毒0。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.密閉式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用滅菌注射用水或無(wú)菌生理鹽水,開(kāi)

23、放式氣道內(nèi)吸引 可用清水。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.血漿中物理溶解的C02分子所產(chǎn)生的壓力，正常值為35-45毫米汞柱。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.人體感受到外邪或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào),體內(nèi)病例產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、 正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候?qū)儆谔摪Y。（） A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥后,應(yīng)按給藥時(shí)間進(jìn)行疼痛程度評(píng)估。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.約束中宜使用床檔,病床降至最低位,不須制動(dòng)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.盆底肌肉收縮情況為收縮良好,加外部阻力后仍可收縮時(shí),評(píng)分為3分。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.高?；颊呤中g(shù)時(shí),應(yīng)選擇相應(yīng)的體位擺放

24、裝置和減壓裝置預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.將疼痛程度分為四級(jí)的疼痛評(píng)估工具是VRSo 0A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.靜脈溶栓過(guò)程中如出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、血壓驟升、惡心、嘔吐,或意識(shí)水平、言語(yǔ)、肌力等表現(xiàn),不用通知醫(yī)生，繼續(xù)觀察。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.每次吸引前應(yīng)檢查負(fù)壓,吸痰時(shí)成人負(fù)壓控制在80-120mmHg痰液黏稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.應(yīng)遵照心電監(jiān)護(hù)設(shè)備/心電圖機(jī)使用說(shuō)明書安放電極,調(diào)試心電監(jiān)護(hù)設(shè)備/心電圖機(jī)使之示波清晰,描記并保存體表II導(dǎo)聯(lián)心電圖。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.患者6小時(shí)內(nèi)使用過(guò)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及安眠藥物,是存在跌倒中風(fēng)險(xiǎn)。（

25、）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.無(wú)心腔內(nèi)電圖特征性T波改變時(shí),應(yīng)考慮發(fā)生導(dǎo)管異位等情況，可回撤導(dǎo)管后重新送入或在X線定位下調(diào)整導(dǎo)管位置。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.拔管前宜連續(xù)堵管24-48h,觀察并記錄堵管期間患者活動(dòng)、睡眠、進(jìn)食時(shí)的 呼吸情況。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.抗凝劑皮下注射部位主要為腹壁。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.約束帶用具應(yīng)固定在患者可及處,不應(yīng)固定于可移動(dòng)物體上。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.肌無(wú)力指肌力分級(jí)W4級(jí)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.濕化液應(yīng)使用無(wú)菌蒸僧水或滅菌注射用水,并嚴(yán)格無(wú)菌操作。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.患者在使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動(dòng)和

26、攻擊性行為的情況下,應(yīng)同時(shí)行四肢和軀體約束,禁止約束頭、頸部。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A. 1h尿墊試驗(yàn)為極重度時(shí),1h漏尿250g。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.患者使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí),在藥效期內(nèi)應(yīng)限制活動(dòng)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.入院12h內(nèi)應(yīng)對(duì)癌癥患者疼痛情況進(jìn)行常規(guī)評(píng)估,24h進(jìn)行全面評(píng)估。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.對(duì)VTE患者基礎(chǔ)預(yù)防時(shí),可以選擇深靜脈穿刺和下肢靜脈穿刺輸液。0A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.置入過(guò)程中感覺(jué)有阻力或刺激咳嗽時(shí),應(yīng)將吸弓I （吸痰）管推出2cm,然后輕柔旋轉(zhuǎn)提吸。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.為提高吸氧濃度在常規(guī)面罩上附加有體積為600-1000

27、毫升儲(chǔ)氣囊的一種給氧裝置。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A1h尿墊試驗(yàn)為中度時(shí),1h漏尿10-50g。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.便秘耳穴貼壓留置時(shí)間，夏天3-7天。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.癌性疼痛是由腫瘤相關(guān)性疾病引起的身體疼痛。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.當(dāng)內(nèi)套管堵塞時(shí)，應(yīng)取出內(nèi)套管、吸氧，清洗消毒內(nèi)套管并重新置入。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓(xùn)練時(shí),指導(dǎo)患者收縮骨盆底肌肉5s-10s,放松盆底肌肉5s （放松肛門、尿道），休息10s,即完成1次盆底肌訓(xùn)練。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.當(dāng)外套管堵塞時(shí),應(yīng)繼續(xù)氣道濕化與吸引、吸氧,并做好換管和重新置管的準(zhǔn)備

28、。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.在患者入院時(shí),轉(zhuǎn)科時(shí)及出院前應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.口腔黏膜有2個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍,應(yīng)分級(jí)為三級(jí)口腔黏膜炎。0A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.開(kāi)放式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用無(wú)菌手套,密閉式氣道內(nèi)吸引可使用清潔手套。（）A、正確B、錯(cuò)誤D、60mi n答案：C.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理的頻次是0A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次答案：B.采用低延展性的彈力繃帶或特定材質(zhì)及尺寸的彈力袖套,通過(guò)產(chǎn)生一定壓力 梯度促進(jìn)淋巴液循環(huán),減少淋巴液在組織中聚集,從而有效減輕患肢水腫的治療 方法是0A、手法

29、淋巴引流B、綜合消腫治療C、壓力治療D、抗阻力運(yùn)動(dòng)答案:C.以下對(duì)應(yīng)口腔黏膜分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)的是0A、。級(jí)無(wú)病癥B、I級(jí)口腔黏膜出現(xiàn)紅斑潰瘍C、II級(jí)口腔黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重的紅斑和潰瘍D、III級(jí)口腔黏膜潰瘍?nèi)诤铣善?有壞死答案：A答案：A.護(hù)士對(duì)不能自主活動(dòng)的臥床患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)確?；颊咦愀慌c床面接觸。0A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.應(yīng)先進(jìn)行氣道內(nèi)吸弓I,再進(jìn)行口咽部和（或）鼻咽部吸引。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.當(dāng)對(duì)產(chǎn)生幻覺(jué)并出現(xiàn)游走,或夜間異常行為的患者,可實(shí)施保護(hù)性約束。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.口腔護(hù)理時(shí)假設(shè)氣管插管脫出護(hù)士可自行插入。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.更換吸引部位時(shí),不用更換

30、吸弓|（吸痰）管。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.約束替代指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預(yù)措施,如環(huán)境改變、巡視、傾聽(tīng)、陪伴等。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.在患者服用降壓利尿藥物時(shí),在藥效期內(nèi)可正?；顒?dòng)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案:B.應(yīng)告知患者或監(jiān)護(hù)人或委托人約束的相關(guān)內(nèi)容,共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下,可先實(shí)施約束，再行告知。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.靜脈溶栓后突發(fā)意識(shí)水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、瞳孔改變等表現(xiàn)，是藥物過(guò)敏病癥。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.對(duì)于壓力性損傷的高危患者應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多

31、的患者應(yīng)使用濕熱交換器。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.置入吸弓|（吸痰）管過(guò)程中應(yīng)不帶負(fù)壓。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.患者有口腔黏膜炎應(yīng)禁止佩戴義齒。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力維持在20-25cmH20 （）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.金屬氣管套管浸泡消毒,5.5g/1的鄰苯二甲醛:浸泡時(shí)間應(yīng)25min。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案:A.皮下抗凝劑注射前需要抽回血。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.皮膚紅斑是指持續(xù)按壓皮膚紅斑區(qū)域3s及以上,壓力解除后假設(shè)質(zhì)押部位不變白提示已發(fā)生1期壓力性損傷。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.綜合消腫治療實(shí)施皮膚護(hù)理使用PH值為中性或弱酸性

32、的清洗用品清洗,并擦干。0A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.為了預(yù)防因肌力平衡及步態(tài)異?；颊叩?宜協(xié)助下肢靜脈曲張或靜脈回流差的患者穿彈力襪,緊身褲或使用繃帶等。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B. WHO將口腔黏膜炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為5級(jí)。（）Ax正確B、錯(cuò)誤答案:A.當(dāng)患者外出檢查使用輪椅時(shí),可以不使用平安帶。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.假設(shè)患者的皮膚出現(xiàn)紅斑或色素沉著,應(yīng)盡早使用傳統(tǒng)烤燈對(duì)高位部位皮膚進(jìn)行照射。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.為預(yù)防跌倒發(fā)生應(yīng)指導(dǎo),因視力減弱,并曾有跌倒史的患者使用偏光眼鏡。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時(shí),回退吸引管1cm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為淺

33、吸引。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.以所佩戴的氣道套管的長(zhǎng)度來(lái)估計(jì),當(dāng)吸引管遠(yuǎn)端能到達(dá)氣管套管末端時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為深吸引。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.皮下注射抗凝劑出現(xiàn)硬結(jié)，可以用局部熱敷。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.疼痛是一種與實(shí)際的組織損傷有關(guān)的令人不愉快的感覺(jué)和情感體驗(yàn)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.即釋嗎啡鎮(zhèn)痛類藥物，口服給藥30分鐘后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是指僅使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具評(píng)估患者壓力性損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.應(yīng)記錄導(dǎo)管尖端位置對(duì)應(yīng)的導(dǎo)管刻度，保存置管中的心電圖。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案:A.進(jìn)食后45min內(nèi)不宜進(jìn)行

34、起到吸引。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.血漿中物理溶解02分子所產(chǎn)生的壓力，正常值為90-100毫米汞柱。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.VTE具有“三高”特點(diǎn)，高發(fā)病率、高誤診率、高死亡率。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.爆發(fā)痛是在基礎(chǔ)疼痛控制相對(duì)穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.成人疼痛行為評(píng)估量表的評(píng)分,數(shù)值越大說(shuō)明疼痛程度越重。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案:A86,氣管切開(kāi)術(shù)是指:切開(kāi)頸段氣管前壁,置入氣管套管，使患者通過(guò)重新建立的 通道進(jìn)行呼吸的一種手術(shù)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.保持約束肢體的功能位及一定活動(dòng)度,約束用具松緊度以容納1

35、-2橫指為宜.約束部位應(yīng)給予皮膚保護(hù)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.氧療過(guò)程中，家屬或者陪護(hù)人員可自行調(diào)節(jié)流量。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.便秘耳穴貼壓應(yīng)每次選擇一側(cè)耳朵,雙側(cè)耳穴輪流貼壓。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.壓力性損傷是由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和（或）皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處，但也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)。（）A、正確B、錯(cuò)誤 答案:A.疼痛控制不穩(wěn)定者,如出現(xiàn)爆發(fā)痛、疼痛加重,或劑量滴定過(guò)程中應(yīng)及時(shí)評(píng)估。0A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.綜合消腫治療實(shí)施壓力治療:使用管狀繃帶時(shí)使用棉質(zhì)或棉-粘纖維質(zhì)管狀繃帶包扎手背至腋下皮膚，此層加壓。（）A、正確B、錯(cuò)誤答

36、案：B.約束用具應(yīng)專人專用，一次性約束用具使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理,重復(fù)使用的約束用具使用后應(yīng)按產(chǎn)品說(shuō)明書處理,并符合WS/T367要求。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無(wú)力，可解除約束。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.耳穴貼壓得穴位越多越好。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.綜合消腫治療實(shí)施壓力治療，固定繃帶時(shí)使用寬5-6cm的彈性繃帶包扎手指及手背。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.應(yīng)確認(rèn)患者著寬松衣物,操作前清潔安防電極部位的皮膚。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.氣管內(nèi)套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.操作前應(yīng)備好心電監(jiān)護(hù)設(shè)備/心電

37、圖機(jī)、電極片、導(dǎo)聯(lián)線。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B.皮下抗凝劑注射前不必排氣。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.對(duì)于中度尿失禁患者，給予生活方式干預(yù)，指導(dǎo)患者睡前()h限制液體攝入。A、1B、2C、3D、4答案：D.靜脈用藥后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果時(shí)間是()A、5mi nB 10mi nC、15mi nD、20mi n答案：C.發(fā)生奧沙利鉗藥物外滲給予干熱敷溫度不宜超過(guò)()40-5050-6045-5555-65答案：B.進(jìn)行FAST評(píng)估時(shí),存在()項(xiàng)異常時(shí),應(yīng)啟動(dòng)院內(nèi)快速救治通道。A、兩B、三C、兩項(xiàng)以上.聲門下分泌物吸引是指利用帶有SSD裝置的氣道套管連接負(fù)壓吸引裝置,對(duì) 聲門下氣囊上分泌物進(jìn)行持續(xù)或

38、間斷吸引的技術(shù)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓(xùn)練時(shí),指導(dǎo)患者收縮骨盆底肌肉5s （讓患者 做收縮肛門，同時(shí)收縮尿道的動(dòng)作），開(kāi)始可只收縮2-3s,逐漸延長(zhǎng)時(shí)間至10so （） A、正確B、錯(cuò)誤答案：AD、任何一答案:D.皮膚評(píng)估的過(guò)程中，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()A、觸診時(shí)動(dòng)作輕柔，使用手心觸摸患者皮膚外表評(píng)估皮溫。B、視診時(shí)需要觀察皮膚完整性和皮膚顏色C、問(wèn)診時(shí)需了解患者有無(wú)影響皮膚狀況及傷口愈合的疾病D、嗅診時(shí)檢查患者是否存在失禁情況答案：A.以下關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群的預(yù)防措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A、應(yīng)有專人24小時(shí)看護(hù)B、執(zhí)行跌倒中風(fēng)險(xiǎn)的措施C、每班床旁交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因

39、素D、每班床旁交接跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況答案：B.關(guān)于聲門下分泌物吸引說(shuō)法正確的選項(xiàng)是0A、進(jìn)行聲門下分泌物吸弘要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管B、聲門下分泌物吸引是對(duì)聲門下氣囊分泌物進(jìn)行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)C、利用負(fù)壓吸引裝置直接進(jìn)行聲門下分泌物吸引D、聲門下分泌物吸引是對(duì)聲門下氣道內(nèi)分泌物進(jìn)行持續(xù)或者間斷吸引的技術(shù)答案：B.皮下注射時(shí)保持左手拇、示指相距()cm,提捏起腹壁皮膚使之形成一凸起皺褶58cm24cm61Ocm56cm答案:D.醫(yī)療器械清洗用水的ph為()A、6. 0-7. 0B、6. 5-7. 5C、6. 5-7. 0D、6. 0-6. 5答案：B.腸道熱結(jié)癥便秘不正確的選項(xiàng)

40、是()A、大便硬結(jié)難下B、少腹疼痛、按壓脹痛C、口干口臭、少津D、胸悶不適答案:D.認(rèn)知障礙患者出現(xiàn)軀體攻擊行為時(shí),應(yīng)管理好周圍的物品,不包括()A、貴重物品B、易碎物品C、私人物品D、銳利物品答案：C.以下化療藥物外身后不宜冷敷的是()A、奧沙利粕B、長(zhǎng)春新堿C、長(zhǎng)春花堿D、以上都是答案：A.腸造口的顏色一般為0A、粉紅色B、鮮紅色C、暗紅色D、黑褐色答案：B.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引操作要點(diǎn)說(shuō)法正確的選項(xiàng)是()A、吸痰前應(yīng)檢查負(fù)壓，吸痰時(shí)成人負(fù)壓控制在90-120mmHgB、進(jìn)食后60min內(nèi)不宜進(jìn)行氣道吸引C、吸引管管徑不宜超過(guò)氣管套管內(nèi)套管管徑的60%D、吸引前不宜向氣道內(nèi)滴入濕化液答案:D

41、.氧流量需求在()時(shí),宜選擇鼻導(dǎo)管給氧。1-2L/min1-5L/minC、5-1OL/m i nD、6-15L/mi n答案：B.對(duì)于插管時(shí)間超過(guò)4872h的患者,宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管,每()進(jìn)行聲門下吸引A、30分鐘。小時(shí)B、12小時(shí)C、23小時(shí)D、34小時(shí)答案：B.Braden評(píng)分量表中，()分為低風(fēng)險(xiǎn)。A、1578 分B、1374 分C、1072 分D、W9 分答案：A.機(jī)械清洗的方法應(yīng)除外()A、超聲清洗機(jī)清洗B、清洗消毒器清洗C、負(fù)壓清洗器清洗D、自動(dòng)清洗器清洗答案：D.身體約束裝置不包括()A、腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)約束帶B、約束大單C、床檔D、輪椅答案：D. VTE高危，出血

42、風(fēng)險(xiǎn)高不宜()A、間歇充氣加壓泵(IPC)B、分級(jí)加壓彈力襪(GCS)C、足底靜脈泵D、推薦抗凝藥物答案：D.患者是VTE發(fā)生的極高危人群,評(píng)分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分答案：C.以下哪個(gè)不是造口袋選擇的依據(jù)0A、造口的類型B、手術(shù)時(shí)間C、個(gè)人習(xí)慣D、造口的大小.愉悅性活動(dòng)不包含()A、身體活動(dòng)B、手工活動(dòng)C、意志活動(dòng)D、園藝活動(dòng)答案：C.對(duì)于輕度尿失禁患者,應(yīng)教會(huì)患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練的方法,持續(xù)()個(gè)月以上。A、1B、2C、3D、4答案：C.壓力性尿失禁是0A、腹壓突然增加時(shí)，如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)尿液自尿道外口漏出B、腹壓突然增加時(shí)，如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)不自主的

43、尿液自尿道外口漏出C、腹壓突然增加時(shí)，如打噴嚏、咳嗽,出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出D、腹壓突然增加時(shí)，如打噴嚏、咳嗽，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道漏出答案：B.壓力性尿失禁臨床病癥主觀分度法,輕微活動(dòng)、平臥體位改變時(shí)發(fā)生尿失禁屬于()A、輕度B、中度答案：B67.便秘貼壓得留置時(shí)間夏季是0Ax 1-2 天B、2-3 天1-3 天2-4 天答案：C.應(yīng)評(píng)估患者心臟節(jié)律、心率,有無(wú)心律失常病史,心電圖上有無(wú)可觀察的()波。A、QB、PC、QRSD、T答案：B. 口腔黏膜炎可使用哪種溶液漱口()A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、2%-3%硼酸溶液D、3%-5%碳酸氫鈉溶液答案：D.疼痛控制穩(wěn)定

44、是指疼痛得到有效緩解,并且()A、連續(xù)12小時(shí)基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分B、連續(xù)24小時(shí)基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于4分。C、連續(xù)2天基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分。D、連續(xù)3天基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分。答案：D.預(yù)防壓力性損傷的措施,以下不正確的選項(xiàng)是()A、皮膚菲薄、干燥者，不得使用堿性肥皂或含酒精的消毒劑對(duì)皮膚進(jìn)行擦拭。B、壓力點(diǎn)疼痛時(shí)，用力按摩高位部位皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。C、大小便失禁者，在肛周使用保護(hù)劑。D、皮膚出現(xiàn)紅斑、色素沉著時(shí)，不得使用烤燈。答案：B.以下不屬于抗凝治療高危風(fēng)險(xiǎn)的是()A、嗜酒B、頻繁跌倒C、無(wú)近期手術(shù)史D、糖尿病答案：C.口腔黏膜炎病毒感染可表現(xiàn)為()A、口腔黏膜充血B、潰瘍

45、外表課件滲液C、可見(jiàn)皰疹樣水泡D、可見(jiàn)白色斑點(diǎn)答案:B.輕度風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防措施對(duì)的是()A、宜在治療前指導(dǎo)患者前往口腔科篩查及治療口輕基礎(chǔ)疾病B、進(jìn)食后和睡前使用軟毛刷刷牙,宜用含氟牙膏,至少2次/天。牙刷刷頭向上放置儲(chǔ)存，每月至少更換1次牙刷C、使用低劑量激光治療時(shí),應(yīng)根據(jù)儀器使用說(shuō)明調(diào)節(jié)波長(zhǎng)和照射時(shí)間D、使用半衰期短的化療藥物時(shí),宜指導(dǎo)患者用藥前開(kāi)始含冰片、冰水等保持口腔低溫30m i n答案：B.低氧血癥是指:標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,血液中的動(dòng)脈血氧分壓小于、脈搏血氧飽和度小于0A、50mmHg, 90%B、60mmHg, 90%Cx 50mmHg, 80%D、50mmHg, 90%答案：B.以下哪

46、項(xiàng)不屬于認(rèn)知功能受損的患者,防范跌倒的措施？()A、根據(jù)患者自身的認(rèn)知功能提供幫助B、當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為病癥時(shí),應(yīng)移除周圍可能造成傷害的物品C、對(duì)產(chǎn)生幻覺(jué)并出現(xiàn)游走,或夜間異常行為的患者,夜間可實(shí)施保護(hù)性約束D、指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí),在藥效期內(nèi)宜限制活動(dòng)答案：D.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者 護(hù)理時(shí)應(yīng)首選()A、沖洗結(jié)合刷洗法B、沖洗結(jié)合擦拭法C、常規(guī)口腔護(hù)理答案：B.發(fā)生化療藥物外滲處理不當(dāng)?shù)氖?)A、立即停止化療藥物的輸注B、拔針C、更換輸液器D、局部封閉答案：B. FAST評(píng)估表中“F”是指查看患者的臉,讓患者()，如果出現(xiàn)你()為異常。A、微笑，雙側(cè)

47、口角無(wú)變化B、嘟嘴,一側(cè)口角下垂C、微笑，一側(cè)口角下垂D、嘟嘴，雙側(cè)嘴角無(wú)變化答案：C.下肢靜脈血栓患者的護(hù)理不對(duì)的是0A臥床休息B抬高患肢C、密切觀察D、按摩患肢 答案：D.評(píng)估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷()M且恢復(fù)時(shí)間大于20秒,為極重度水腫。A、24mmB、 4-6mmC、26mmD、28mm答案：D82.氧流量需求在0時(shí),不存在高碳酸血癥時(shí),宜選擇普通面罩給氧。A、1-2L/mi nB、1-5L/mi nC 5-10L/minD、 6-15L/min答案：C.防病人墜床，最正確的措施0A、約束肩部B、約束膝部C、床檔D、約束踝部答案:C.關(guān)于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0A、高危

48、部位皮膚在條件允許時(shí)宜選用泡沫、水膠體等保護(hù)性敷貼。B、在每班交接時(shí)，護(hù)士應(yīng)檢查受壓部位皮膚和皮膚皺褶處情況。C、體位變換頻率應(yīng)視患者病情、皮膚耐受情況等情況決定。D、保護(hù)性敷料假設(shè)出現(xiàn)松動(dòng)或者錯(cuò)位等情況但不影響使用，不需立即更換輔料答案：D.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者應(yīng)檢測(cè)氣囊壓力的范圍是()20-30cmH2025-30cmH20G 30-40cmH20Dv 30-45cmH20答案：B.下肢深靜脈血栓(DVT)診斷的定量檢測(cè)方法是()A、超聲多普勒B、D-二聚體C、血管造影D、CTV答案：A.結(jié)腸造口排泄物多為0。Av腸液B、成形大便C流質(zhì)狀D、軟便答案：D.以下哪項(xiàng)不是幫助壓力在分布

49、的減壓裝置？()A、氣墊床B、凝膠墊C、翻身枕D、海綿墊答案:C.間斷排尿是指0A、排尿過(guò)程中暫停排尿廠2s后再繼續(xù)將尿液排出。B、排尿過(guò)程中暫停排尿25s后再繼續(xù)將尿液排出。C、排尿過(guò)程中暫停排尿35s后再繼續(xù)將尿液排出。D、排尿過(guò)程中暫停排尿57s后再繼續(xù)將尿液排出。答案：C.關(guān)于造口的護(hù)理技術(shù),以下說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是()A、操作前應(yīng)先評(píng)估病人造口的類型和造口情況B、撕離造口袋時(shí)由上向下,注意保護(hù)皮膚C、貼造口袋前應(yīng)先潤(rùn)滑皮膚，防止局部皮膚干燥D、造口袋裁剪時(shí)與實(shí)際造口方向相反,不規(guī)那么造口應(yīng)注意裁剪方向。答案:B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的的并發(fā)癥是()A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎答

50、案：D.不屬于身體約束的基本要求的是()A、遵循最小化約束原那么，當(dāng)約束替代措施無(wú)效時(shí)實(shí)施約束B(niǎo)、遵循患者有利原那么，保護(hù)患者隱私及平安,對(duì)患者提供心理支持C、約束過(guò)程中應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估,醫(yī)護(hù)患三方應(yīng)及時(shí)溝通,調(diào)整約束決策D、應(yīng)評(píng)估患者是否需要約束答案：D.清洗用水的氯化物含量WO ppm。A、50B、80C、100D、120答案：C.海姆立克急救法的原理是沖擊()，產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,形成一股 氣流。胸部腹部背部D、腰部答案:B.患者脫管后應(yīng)使用面罩吸氧的氧流量是多少？()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D 2-6L/mi n答案：B.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估內(nèi)容中，運(yùn)動(dòng)能力無(wú)反響評(píng)分()分

51、Ax 1分B、2分C、3分D、5分答案：A.中度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施對(duì)的是()A、指導(dǎo)患者增加生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口頻次,至少4次/天B、所有化療期間都可口氣那個(gè)冷療C、使用藥物漱口液后應(yīng)用清水漱口，以減少口腔黏膜的刺激D、以上都對(duì)答案：A.津虧血少證便秘不正確的選項(xiàng)是()A、大便干結(jié)，便如羊糞B、腹中冷痛C、口干少津D、腰膝酸軟答案：B99.氣道吸引的時(shí)機(jī)中血氧飽和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下G 95%以下D、85%以下答案：C.對(duì)的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是VTE預(yù)防關(guān)鍵有三個(gè)節(jié)點(diǎn)分別是()A、入院評(píng)估，入院后評(píng)估B、手術(shù)評(píng)估C、入院評(píng)估，入院后評(píng)估，病情需要時(shí)評(píng)估D、入院前評(píng)估答

52、案:C.認(rèn)知障礙患者激越行為應(yīng)首選0策略。A、藥物干預(yù)B、非藥物干預(yù)C、環(huán)境干預(yù)D、活動(dòng)干預(yù)答案：BC、重度D、極重度答案：C.乳腺癌術(shù)后淋巴水腫用周徑測(cè)量來(lái)判斷水腫程度，中度水腫:患側(cè)-健側(cè)二()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、6答案：C.義齒取下后應(yīng)浸泡在哪種溶液中。()A、0.5%過(guò)氧乙酸溶液B、溫開(kāi)水C、冷開(kāi)水D、70%乙醇答案：C10.對(duì)于插管時(shí)間超過(guò)4872h的患者,宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每()h 進(jìn)行聲門下吸引。A、23B、24C、廣2D、13答案：C102,可復(fù)用器械清洗的重點(diǎn)部位是()A、鋸齒B、鎖扣處C、管腔、小孔D、以上都是答案：D. VTE低?；颊叩念A(yù)

53、防措施為()A、基本預(yù)防+物理預(yù)防B、基本預(yù)防+藥物預(yù)防C、基本預(yù)防D、物理預(yù)防答案：C.更換造口袋時(shí)貼造口袋的方向()A、由上向下B、由下向上C、由中間向外D、由外向內(nèi)答案：B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)后,應(yīng)保持半臥位()min。20-3030-45C、 30-60D、 45-60答案：C.溶栓患者,在溶栓結(jié)束后初次進(jìn)食、飲水和口服藥前,需要評(píng)估0A、飲水實(shí)驗(yàn)B、肌力C、血壓D、有無(wú)出血答案：A.約束用具應(yīng)專人專用，一次性約束用具使用應(yīng)按醫(yī)療廢物處理,重復(fù)使用的約束用具使用后應(yīng)按()處理,并符合WST367要求。A、產(chǎn)品說(shuō)明書B(niǎo)、酒精噴灑C、酒精浸泡D、含氯消毒劑浸泡答案：A.肩部約束帶主要限制病員()

54、A、上肢活動(dòng)B、頭頸部活動(dòng)C、肢體活動(dòng)D、坐起答案：D.予以患者氣道內(nèi)吸引操作時(shí)應(yīng)先進(jìn)行()吸弘再進(jìn)行(A)吸引。A、先口咽或鼻咽部，再氣道內(nèi)B、先氣道內(nèi)，再口咽或鼻咽C、先口咽或鼻咽部，再聲門下D、先氣道內(nèi)，再聲門下答案：A.肺栓塞病人的護(hù)理不包括0A、臥床休息B、吸氧C、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜D、保持大便通暢答案：D.綜合消腫治療實(shí)施方法中功能鍛煉不包含()A、體能鍛煉B、消腫鍛煉C、拉伸鍛煉D、呼吸鍛煉答案：A.經(jīng)PVC給藥時(shí),同一靜脈在()h不宜重復(fù)穿刺。A、48小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、72小時(shí)答案：B.出現(xiàn)噎食的應(yīng)急處理不包括0A、立即呼叫其他醫(yī)護(hù)人員B、用手指清除口咽部食物C、用堅(jiān)硬不易

55、折斷的物品刺激咽部引吐D、置患者于直立位或半坐位，拍擊胸背部答案：D.以下名次縮寫錯(cuò)的是0A、肺血栓栓塞(PTE)B、間歇充氣加壓泵(IPC)C、分級(jí)加壓彈力襪(GGS)D、深靜脈血栓形成(DVT)答案：C.進(jìn)行氣道內(nèi)吸弓I時(shí),從置入到退出吸弓I (吸痰)管,宜在()內(nèi)A、10 秒B、15 秒C、20 秒D、25 秒答案：B.氣管內(nèi)套管宜清晰消毒至少每日()次,清洗消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行。A、1B、2C、3D、4答案：B. VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表使用時(shí)機(jī)是()A、入院時(shí)B、手術(shù)后當(dāng)天C、病情出現(xiàn)變化時(shí)D、以上都是答案：D.住院患者capr iniVTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分8分屬于()低危中危高危極高危答案：D.氣

56、管切開(kāi)應(yīng)嚴(yán)格遵守哪項(xiàng)原那么0A、無(wú)菌技術(shù)操作B、感染原那么C、隔離原那么D、防護(hù)原那么答案：A.正?？谇火つさ腜H值為0A、5. 6-6. 6B、6. 6-7. 1C、7. 1-7.5D、7. 5-8. 5答案：B.與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在()A、耳垂B、耳根C、耳廓D、耳甲答案:C.口腔黏膜炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的二級(jí)病癥是()A、無(wú)病癥B、口腔黏膜出現(xiàn)紅斑，伴有疼痛,但不影響進(jìn)食C、口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、潰瘍，但能進(jìn)固體食物D、潰瘍?nèi)诤铣善?，有壞死，不能進(jìn)食答案：C.以下不屬于發(fā)泡性藥物植物堿類的是0A、長(zhǎng)春新堿B、紫杉醇C、長(zhǎng)春地辛D、長(zhǎng)春瑞濱答案：B. Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，跌倒低風(fēng)險(xiǎn)分值()A

57、、20B、25C、30D、35答案：B.吸引前后應(yīng)給予純氧吸入()。A 30-60sB、 15-30sC、3分鐘D、1-3分鐘答案：A.對(duì)于不能浸泡的器械應(yīng)選擇以下哪一種手工清洗的方法()A、擦洗B、擦拭C、刷洗D、壓力水槍沖洗答案：B.體位性低血壓是指患者睡覺(jué)時(shí)抬高床頭()30-4510-20020-3010-30答案：D.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)未4分，收縮情況未()A、完全不收縮B、略微收縮C、可以收縮,盆底肌可抬起D、收縮良好，加外部阻力后仍可收縮答案：D. VTE評(píng)估高危應(yīng)采取的措施為()A、基礎(chǔ)預(yù)防B、物理預(yù)防C、藥物預(yù)防D、以上都是答案：D.嬰兒海姆立克急救法施救者

58、用()沖擊嬰兒()部位5次。A、掌根部、肩胛骨指尖、兩肩胛骨之間掌根部、兩肩胛之間指尖、肩胛骨答案：C131.低氧血癥、無(wú)高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)的患者,氧療目標(biāo)SP02達(dá)0%90-9292-9494-9696-98答案:C.預(yù)防VTE中改善生活方式錯(cuò)的是()A、減肥B、戒煙C、規(guī)律運(yùn)動(dòng)D、久坐答案：D.窒息腹部沖擊法用力的部位在患者的腹部正中線臍上方()A、一橫指處B、兩橫指處C、三橫指處D、四橫指處答案：B.腸造口的并發(fā)癥不包括0A、腸結(jié)石B、造口回縮C、造口脫垂D、造口出血答案：A.橫結(jié)腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線,兩線之間,且旁開(kāi)腹中 線（）cm。Ax 3-5cm5-7cm5-1Oc

59、m2-4cm答案：B136.以下哪種情況下應(yīng)選擇開(kāi)放式氣道內(nèi)吸引0A、呼氣末正壓210cmH20B、吸氧濃度260%C、有呼吸道傳染性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）.可復(fù)用器械的處理全流程包括()項(xiàng)。A、7B、8C、9D、3答案：C.壓力性尿失禁臨床病癥主觀分度法,尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時(shí),不需使用尿 墊。屬于()A、輕度B、中度C、重度D、極重度答案：A.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時(shí),回退吸引管0cm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為 深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2答案：B.結(jié)腸造口一般多見(jiàn)于：()A、升結(jié)腸D、患者自主呼吸強(qiáng),氧濃度在40%條件下血氧飽和度295%答案：D.乳腺癌術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2()

60、分為高風(fēng)險(xiǎn)。A、11B、12C、13D、14答案：C. Braden評(píng)分量表中，()分為中度風(fēng)險(xiǎn)。A、1578 分B、1374 分C、1072 分D、/9分答案：B.以下哪項(xiàng)不是morse評(píng)估量表的工程()A、精神狀態(tài)B、超過(guò)一個(gè)疾病診斷C、靜脈輸液D、肌力答案：D.口腔黏膜有2個(gè)以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍是()A、I級(jí)B、II 級(jí)C、III 級(jí)D、IV 級(jí)答案：D.評(píng)估淋巴水腫嚴(yán)重程度的方式不包括()A、乳腺癌相關(guān)淋巴水腫病癥指數(shù)量表B、諾曼 問(wèn)卷C、周徑測(cè)量法D、面對(duì)面談話答案：D. 一般污染器械清洗的基本原那么應(yīng)遵循()處理流程。A、先消毒后清洗B、先清洗后消毒C、以上均可答