酒精中毒性精神障礙

1、酒精中毒性精神障礙1酒精是一種親神經性物質，過渡飲酒可導致軀體、心理、社會等多方面的損害。分為急性酒精中毒和慢性酒精中毒兩種類型。2一、病因和發(fā)病機制1、遺傳因素：2、社會環(huán)境因素：3 、人格因素：4 、精神疾病3二 、流行病學1 、年飲酒率：男：873，女：3152 、飲酒依賴平均患病率：重體力勞動工人6889，輕體力勞動工人：3325，行政干部：2491，技術人員：1769。3 、地區(qū)民族：云南傣族、延邊朝鮮族、黑龍江鄂倫春族4三、酒精的吸收代謝及藥理作用酒精（乙醇）消化道粘膜（口腔 食道 胃及小腸，主要在小腸上段，也是B族維生素吸收之處）乙醛乙酸二氧化碳水乙醇氧化酶 乙醛脫氫酶（限速酶）

2、5三、酒精的吸收代謝及藥理作用酒精：水溶性，半脂溶性脂肪肝，酒精性肝硬化。酒精可以透過血腦屏障首先抑制大腦皮質向下蔓延005微醉，01情緒變化 ，步態(tài)蹣跚02兇狠 ，滋事肇禍03言語不清 ，嗜睡04大小便失禁，昏迷05直接致死。6四、酒精濫用對生理心理和社會的影響1 、生理：2 、心理：酒精依賴，人格衰竭， 精神疾病3 、社會：家庭，交通事故，違法犯罪7五、臨床表現急性酒精中毒：普通醉酒 病理性醉酒 復雜醉酒 8五、臨床表現慢性酒精中毒：酒依賴戒斷反應 單純性酒精戒斷反應 震顫譫妄酒精中毒性幻覺酒精中毒性妄想癥酒精中毒性腦?。喉f尼克腦病、科薩科夫精神病、 酒精中毒性癡呆9（一）急性酒精中毒1、

3、普通醉酒：一次大量飲酒產生的急性 中毒，分為興奮期和麻痹期。能自然 恢復，無后遺癥。2、病理性醉酒：小量飲酒就出現意識障 礙，突然發(fā)生，伴有幻覺和妄想。能 自然清醒。10（二）慢性酒精中毒1、酒精依賴綜合征：強烈的心理渴求強迫性飲酒，固定時間飲酒飲酒高于一切耐受性晨飲反復出現戒斷癥狀戒斷后重飲11（二）慢性酒精中毒2、戒斷反應：（1）單純性酒精戒斷反應：自主神經功能亢進，短暫的視觸聽幻覺。8小時內出現，23天高峰，2周后減輕。（2）震顫譫妄：生動幻覺、錯覺、譫妄 全身肌肉震顫 行為紊亂 自主神經功能亢進，可危及生命12（二）慢性酒精中毒2、戒斷反應： （3）癲癇樣發(fā)作：多在停飲后1248小時出現，多為大發(fā)作。13（二）慢性酒精中毒酒精中毒性幻覺：一般發(fā)生于減少飲酒量之后或減少飲酒后繼續(xù)飲酒時。酒精中毒性妄想癥14（二）慢性酒精中毒酒精中毒性腦病：1、韋尼克腦?。河删S生素B1缺乏引起的眼震、 眼肌麻痹、共濟失調、定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等。2、科薩科夫綜合征：記憶障礙、虛構、定向障礙。還可以有幻覺、夜間譫妄等。3、酒精性癡呆：長期大量飲酒后出現。15六、診斷及鑒別診斷診斷鑒別診斷：反社會型人格障礙 精