醫(yī)院十四五信息化發(fā)展規(guī)劃

1、鄭州頤和醫(yī)院“十四五”信息化發(fā)展規(guī)劃 2020.08鄭州頤和醫(yī)院“十四五”信息化發(fā)展規(guī)劃 TOC o 1-3 h z u 第一章規(guī)劃背景 PAGEREF _Toc50020538 h 3第1節(jié)醫(yī)院的信息化建設(shè)基礎(chǔ) PAGEREF _Toc50020539 h 3第2節(jié)管理上的需求 PAGEREF _Toc50020540 h 4第二章我院信息化現(xiàn)狀 PAGEREF _Toc50020541 h 4第1節(jié)硬件缺陷 PAGEREF _Toc50020542 h 5第2節(jié)軟件弊端 PAGEREF _Toc50020543 h 6第三章規(guī)劃的目標(biāo) PAGEREF _Toc50020544 h 9第1節(jié)

2、總體目標(biāo) PAGEREF _Toc50020545 h 9第2節(jié)實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn) PAGEREF _Toc50020546 h 9第四章規(guī)劃的實施 PAGEREF _Toc50020547 h 10第1節(jié)步驟一（2021年）：基礎(chǔ)拓展年 PAGEREF _Toc50020548 h 10第2節(jié)步驟二（2022-2023年）：建設(shè)年 PAGEREF _Toc50020549 h 12第3節(jié)步驟三（2024年）：持續(xù)建設(shè)年 PAGEREF _Toc50020550 h 16第4節(jié)步驟四（2025年）：完善年 PAGEREF _Toc50020551 h 17第五章信息化建設(shè)預(yù)算 PAGEREF _Toc5

3、0020552 h 18第六章小結(jié)醫(yī)院信息化規(guī)劃 PAGEREF _Toc50020553 h 18規(guī)劃背景我院是集醫(yī)、教、研、防、康復(fù)、養(yǎng)老和健康管理為一體的大型非營利性三級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院占地359畝，規(guī)劃總床位3000張，一期建筑面積22萬平方米、開放床位1500張。職工1700余名， 其中碩博、副高以上人員340名， 學(xué)科帶頭人47名。年門診量60萬多人次，住院超3萬人次，平均日門診量超1200人次。醫(yī)院的信息化建設(shè)基礎(chǔ)我院信息化2013年建設(shè)伊始，就受到了院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。結(jié)合醫(yī)院當(dāng)時的實際需求，以“自頂向下，整體規(guī)劃，急用先行、軟硬并施”為準(zhǔn)則，以服務(wù)“病人為中心”為理念進(jìn)行了多

4、方位的信息化設(shè)計。硬件上，部署了覆蓋全院的硬件四網(wǎng)系統(tǒng)（電視、電話、有線、無線），完成了服務(wù)器機(jī)房、語音機(jī)房和弱電井等重要設(shè)備間的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施；軟件系統(tǒng)方面，上線了門急診醫(yī)生系統(tǒng)、住院醫(yī)生系統(tǒng)，電子病歷，護(hù)理病歷，ipad查房，PDA巡視，PACS系統(tǒng)，RIS系統(tǒng)，LIS系統(tǒng)，體檢系統(tǒng)，OA系統(tǒng)，HR系統(tǒng)等一系列完整的數(shù)字化系統(tǒng)?？陀^的講，它不僅是滿足我院開診需要的信息化，也是當(dāng)時省級一流國內(nèi)先進(jìn)的信息化。這些軟硬件設(shè)施為我院建立智慧型數(shù)字化醫(yī)院奠定了堅實的基礎(chǔ)。 管理上的需求隨著我院規(guī)模的壯大，醫(yī)院的管理日趨復(fù)雜；伴隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的增長，醫(yī)療活動的壓力也越來越大。為進(jìn)一步適應(yīng)我院建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的需

5、求，在現(xiàn)有信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，充分利用當(dāng)前信息技術(shù)，吸取其他醫(yī)院的信息化建設(shè)先進(jìn)理念并緊密結(jié)合我院發(fā)展戰(zhàn)略，結(jié)合 DOCPROPERTY Keywords * MERGEFORMAT 我院管理特色，特制了訂本發(fā)展規(guī)劃。我院信息化現(xiàn)狀我院信息化系統(tǒng)經(jīng)過7年的平穩(wěn)運行，日趨完善，基本滿足了日常醫(yī)療各項業(yè)務(wù)開展，目前使用系統(tǒng)如下：“十五大”醫(yī)療系統(tǒng)：結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)，護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，門急診處方點評系統(tǒng)，移動醫(yī)療及護(hù)理系統(tǒng)，單病種管理系統(tǒng)，臨床路徑系統(tǒng)，數(shù)字化病案管理系統(tǒng)，不良事件上報管理系統(tǒng)，醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，體檢系統(tǒng)，影像歸檔和通訊系統(tǒng)，實驗室信息管理系統(tǒng)，輸血管理系統(tǒng)，病理系統(tǒng)，心電系統(tǒng)。這

6、些系統(tǒng)有效助力了我院醫(yī)療質(zhì)量的提升。“八大”服務(wù)系統(tǒng)：患者微信服務(wù)系統(tǒng)，門急診輸液中心管理系統(tǒng)，門診自動發(fā)藥及預(yù)配候取系統(tǒng)，住院單劑量自動擺藥系統(tǒng)，門診實名預(yù)約管理系統(tǒng)，門診排隊叫號系統(tǒng)，收費標(biāo)準(zhǔn)信息公示系統(tǒng)，多功能自助服務(wù)系統(tǒng)。這些系統(tǒng)有力的提高了我院的服務(wù)質(zhì)量?！熬糯蟆惫芾硐到y(tǒng)：身份證一證通就醫(yī)系統(tǒng)，藥品管理系統(tǒng)，物資管理系統(tǒng)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)，人力資源管理系統(tǒng)，OA協(xié)同辦公系統(tǒng)，醫(yī)院考試管理系統(tǒng)，遠(yuǎn)程視頻會診系統(tǒng)，安防管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)良好的促進(jìn)了我院的醫(yī)護(hù)活動管理。目前我院的信息化，基本覆蓋了患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)，能滿足臨床的基本需求，但也存在很多軟硬件的問題，表現(xiàn)如下。硬件缺

7、陷機(jī)房服務(wù)器，目前服務(wù)器大都是廠家配套設(shè)備，有IBM、浪潮、戴爾、易迅通等，品牌多樣化，不易統(tǒng)一管理。長期運行以來，元器件老化，部分設(shè)備出現(xiàn)間歇性故障，處于故障高發(fā)期，且一直沒有固定的維保，已無法滿足目前新系統(tǒng)新業(yè)務(wù)的發(fā)展需求。機(jī)房空調(diào)外機(jī)散熱效果差，溫度時不時的升高很容易影響服務(wù)器的運行，有時碰上機(jī)房環(huán)境監(jiān)控模塊故障，出現(xiàn)誤報情況真是雪上加霜；另外我院機(jī)房沒有配備必要的七氟丙烷滅火系統(tǒng)，機(jī)房的這些問題都亟待解決；存儲設(shè)備，主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)如HIS、LIS、RIS 、IPACSEX原存儲空間已滿足不了業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)需要，需進(jìn)行空間擴(kuò)容；燈光音響系統(tǒng)，會議室燈光音響機(jī)械設(shè)備使用多年，音響功放已有多臺無法開

8、機(jī)；大會堂的光束搖頭燈大部分機(jī)械故障，燈光已有多臺無法維修，控制板長時間運行無法點亮光束，個別喇叭燒毀。網(wǎng)絡(luò)模塊，目前主要采用H3C網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，未能實現(xiàn)內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)的物理隔離，存在網(wǎng)絡(luò)安全隱患；綜合布線系統(tǒng)點位設(shè)計部分區(qū)域已使用完畢，原主干光纜無冗余設(shè)計，已有部分線路出現(xiàn)故障；無線網(wǎng)絡(luò)由移動公司承建，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理由移動公司運維，被動性大。LED顯示屏，廠家品牌多樣化，不易于維護(hù)，其中門診大廳、收費處、藥房、醫(yī)保辦、急診LED顯示屏各有不同程度的損壞，會堂大屏也有多處單元板損壞無法維修電視、電話系統(tǒng)，電視系統(tǒng)部分調(diào)制解調(diào)器設(shè)備老化，圖像顯示虛化，有干擾信號，電話系統(tǒng)前期申請的程控交換機(jī)門數(shù)有限，目前

9、已將近用盡，沒有預(yù)留；監(jiān)控、門禁系統(tǒng)，監(jiān)控系統(tǒng)采用模擬攝像頭，部分線路老化圖像傳輸不清，錄像機(jī)設(shè)備分布部署環(huán)境不好，硬盤多處損壞無法存儲錄像，門禁系統(tǒng)前期裝修安裝品牌多樣化，現(xiàn)出現(xiàn)多處故障無法維修只能更換。 軟件弊端不同系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫不同，雖然有接口對接，但對接的數(shù)據(jù)內(nèi)容有限，傳遞數(shù)據(jù)不順暢，日常信息系統(tǒng)接口很多，應(yīng)進(jìn)一步統(tǒng)一信息平臺，完善系統(tǒng)交互功能；電子病歷模塊，電子病歷可以結(jié)構(gòu)化存儲，全院共享，但是數(shù)據(jù)訪問無分級訪問控制，病歷缺陷內(nèi)容只能在時限上提示，其他如合理用藥、感染控制、費用控制等無法提示；門診醫(yī)生模塊，處方能夠全院共享，有合理用藥和配伍禁忌，高危藥品有警示，能夠處方點評。但是門診醫(yī)

10、療知識庫需要再完善，醫(yī)生下達(dá)處方時，系統(tǒng)不能依據(jù)診斷、藥品、檢查、檢驗等內(nèi)容進(jìn)行自動提示；護(hù)士站模塊，出入院信息能實時全院共享，入院評估有智能模板，能實時獲取醫(yī)療提示，檢查檢驗結(jié)果等，但是無醫(yī)囑執(zhí)行的過程跟蹤信息，無護(hù)理病歷的安全控制訪問機(jī)制；藥品模塊，藥品庫存信息可以實現(xiàn)全院共享，其中擺藥、配液信息等在系統(tǒng)里有記錄信息，系統(tǒng)支持處方點評，支持藥品分級管理等，但是用藥不良反應(yīng)記錄等不能作為知識庫進(jìn)行更新。 檢查模塊，檢查單能實時傳送到醫(yī)技科室，檢查結(jié)果也可以實時回傳。但是醫(yī)護(hù)人員不能實時查看檢查的各階段執(zhí)行狀態(tài)。醫(yī)生下達(dá)申請時系統(tǒng)未能根據(jù)患者診斷等信息進(jìn)行相應(yīng)提示和建議，無全院統(tǒng)一的檢查預(yù)約表

11、，檢查過程中無核查患者和檢查者一致性的防護(hù)手段；檢驗?zāi)K，標(biāo)本實現(xiàn)了統(tǒng)一管理，檢驗結(jié)果可以在系統(tǒng)里實時查看。但是，檢驗過程各狀態(tài)不能實時被臨床掌握，醫(yī)生下達(dá)檢驗醫(yī)囑時系統(tǒng)未能根據(jù)患者診斷等信息進(jìn)行相應(yīng)提示和建議，危急值檢驗結(jié)果不能實時回傳到醫(yī)生站護(hù)士站系統(tǒng)進(jìn)行警示；無手麻系統(tǒng)和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，無專門的手術(shù)預(yù)約、麻醉等記錄數(shù)據(jù)和電子病歷對接，也不能對手術(shù)、麻醉全過程進(jìn)行記錄和監(jiān)控；監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)無法共享給全院使用，監(jiān)護(hù)所得的參數(shù)數(shù)據(jù)無法被系統(tǒng)記錄識別并給出警示判斷；無血液凈化系統(tǒng)，患者從預(yù)約、血透前準(zhǔn)備、血透中檢測到血透后管理的就診過程，無法被系統(tǒng)記錄。院長決策系統(tǒng)必不可少，目前的報表未能完全滿足院領(lǐng)導(dǎo)對全

12、院及各科室年度目標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控、績效分析、工作任務(wù)監(jiān)督的需要；DRG支付改革迫在眉睫，醫(yī)改“十三五”規(guī)劃明確提出對DRG的政策要求，在國家的醫(yī)改大環(huán)境下，DRG精細(xì)化管理亟待提上日程，需要醫(yī)院建立DRG智能管理平臺；建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老智能化系統(tǒng)，為養(yǎng)老體系提供包括診療、慢病防治、日常保健在內(nèi)的可靠的醫(yī)療服務(wù)支撐。針對以上信息化情況，緊跟我院十四五規(guī)劃指導(dǎo)思想，擬以實現(xiàn)電子病歷分級評價六級為手段，以促進(jìn)醫(yī)院管理，降低運營成本為目標(biāo)，以“整體規(guī)劃，分步實施，階段見效，持續(xù)發(fā)展”為履行理念，合理定位我院的信息化目標(biāo)。硬件投入方面，加大機(jī)房服務(wù)器等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增加足夠的存儲設(shè)備，改進(jìn)我院會議必需的音響燈光

13、設(shè)備，完善網(wǎng)絡(luò)設(shè)施布局，并兼顧安防設(shè)備；在軟件方面，完善我院已有的系統(tǒng)功能、引進(jìn)新系統(tǒng)功能、加大對患者動態(tài)醫(yī)療的過程管理、使各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)具有可跟蹤性，醫(yī)療操作具有可追溯性，進(jìn)一步完善醫(yī)院運營指標(biāo)分析、實現(xiàn)院內(nèi)院外醫(yī)聯(lián)體信息平臺的異構(gòu)數(shù)據(jù)共享，軟硬件并駕齊驅(qū)，最終打造現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)型醫(yī)院。規(guī)劃的目標(biāo)總體目標(biāo)5年左右的時間實現(xiàn)信息的最大限度應(yīng)用，打造一個全新的數(shù)字化醫(yī)院。具體表現(xiàn)為：加大機(jī)房服務(wù)器建設(shè)；投入預(yù)算好的存儲設(shè)備；打造先進(jìn)的現(xiàn)代化會議室效果； 完善網(wǎng)絡(luò)等其他硬件設(shè)施實現(xiàn)以臨床為中心的醫(yī)療全過程處理系統(tǒng)；實現(xiàn)以決策為中心的數(shù)據(jù)分析處理系統(tǒng)，含各種報表統(tǒng)計和上報；增加以DRG為中心的管理系統(tǒng)；增

14、加手麻系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)；引進(jìn)必要的更細(xì)致的?？苹到y(tǒng)；達(dá)到電子病歷6級水平；提升健康管理系統(tǒng)；建設(shè)現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，智慧養(yǎng)老、AI智能醫(yī)療等。實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)器硬件配置明顯提高；實現(xiàn)存儲備份，嘗試容災(zāi)備份機(jī)房；會議室設(shè)備顯著改善；增加主干網(wǎng)絡(luò)設(shè)備；醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑信息智能提示，電子病歷分級訪問控制；醫(yī)療質(zhì)量自動監(jiān)控，最大限度減少醫(yī)療差錯；病人基本診療信息、檢驗化驗過程、影像報告進(jìn)度狀態(tài)，能被臨床實時掌握；實現(xiàn)藥庫、藥房、科室三級藥品閉環(huán)式管理；完善決策系統(tǒng)（BI）；引進(jìn)手麻系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)；引進(jìn)以DRG為中心的管理信息系統(tǒng)；通過電子病歷分級評價6級。規(guī)劃的實施實施過程中，堅持不跟風(fēng)，不搞“面子工程”原則，軟

15、件選型上堅持實用性、經(jīng)濟(jì)性與相對先進(jìn)性相結(jié)合的原則。保護(hù)醫(yī)院投資，選擇合理的產(chǎn)品，建設(shè)符合我院自身的信息化系統(tǒng)。步驟一（2021年）：基礎(chǔ)拓展年硬件上提高服務(wù)器硬件配置，增加存儲備份軟件上完善現(xiàn)有系統(tǒng)的功能，并做好新增系統(tǒng)的選型工作機(jī)房服務(wù)器是最重要的設(shè)施，擬新購服務(wù)器數(shù)臺，增強(qiáng)虛擬空間管理，更好的進(jìn)行資源共享調(diào)配，增加機(jī)房空調(diào)一臺，以備夏季炎熱之患。存儲設(shè)備至關(guān)重要，擬完成IPACSEX空間擴(kuò)容，考慮到業(yè)務(wù)發(fā)展增量及數(shù)據(jù)穩(wěn)定性，計劃新增IPACSEX存儲20T，同時厲行成本節(jié)約，利用舊存儲硬盤擴(kuò)展柜新購2T硬盤16塊，施行新、老設(shè)備并用。通過“下科室”與“大討論”的方式，了解現(xiàn)有系統(tǒng)的不足，

16、從小問題做起，踐行“系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)”理念，對目前主要的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)、健康管理等系統(tǒng)，進(jìn)行問題全面大調(diào)查，抓實施貫徹落實，并及時溝通臨床新需求。對護(hù)理質(zhì)量管理、藥學(xué)管理、財務(wù)管理、醫(yī)保管理、人力資源管理、后勤保障（含各類物資、醫(yī)療設(shè)備、消毒供應(yīng)），信息安全等方面，進(jìn)一步完善。針對醫(yī)療質(zhì)量管理如院感，傳染病、病案、院前、住院、手術(shù)室、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析等專科性的、要求更細(xì)更專門的領(lǐng)域，逐一調(diào)研溝通，對相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行考察選型，以便實現(xiàn)數(shù)據(jù)在全院的互聯(lián)互通，消除信息孤島。了解并掌握電子病歷分級評價6級細(xì)則要求。6級項目又細(xì)又多，涵蓋了環(huán)境基礎(chǔ)建設(shè)、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)共享和管理、以及智能醫(yī)療數(shù)

17、據(jù)的分析和對臨床業(yè)務(wù)的質(zhì)量把控等方面，共包含了9大角色，37個大項，218個項目，447個細(xì)項。把握好其政策標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的對照我院目前的3級信息化程度，一個個的排查未達(dá)到的目標(biāo)，從基礎(chǔ)環(huán)境、數(shù)據(jù)共享、到智能醫(yī)療決策支持，逐一實現(xiàn)。步驟二（2022-2023年）：建設(shè)年 硬件上，實現(xiàn)現(xiàn)代化會議室，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)改造；軟件上，填補(bǔ)空白的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)；電子病歷6級目標(biāo)實現(xiàn)基礎(chǔ)環(huán)境、數(shù)據(jù)共享建設(shè)，打造閉環(huán)流程；建設(shè)基于DRG管理的醫(yī)院信息平臺，完善BI決策系統(tǒng)打造現(xiàn)代化會議室，改進(jìn)燈光音響系統(tǒng)為了滿足會議需求，擬更新常用會議室和大會堂的燈光音響系統(tǒng)設(shè)備，考慮到成本節(jié)約，舊設(shè)備可在其他會議室使用。網(wǎng)絡(luò)改

18、造根據(jù)目前我院網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀及設(shè)備使用情況，擬實現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)的物理分離，需增加主干網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和主交換機(jī)，同時需增加網(wǎng)閘安全設(shè)備，以實現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)的交互。改造時要考慮預(yù)留線路，為后期安防設(shè)備的設(shè)計做好預(yù)留工作。軟件方面，擬通過調(diào)研、測試、實施、培訓(xùn)等一系列流程，進(jìn)行以下系統(tǒng)的上線工作完成重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)上線通過監(jiān)護(hù)系統(tǒng)上傳數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)供全院應(yīng)用共享，系統(tǒng)實現(xiàn)能夠自動進(jìn)行自定義的評分計算處理，根據(jù)知識提供評估分析并給出警示。完成手術(shù)麻醉系統(tǒng)上線手術(shù)室安排信息、麻醉信息實現(xiàn)與全院共享，有全院統(tǒng)一的手術(shù)申請編碼，提供手術(shù)準(zhǔn)備、核對清單，記錄手術(shù)部位、術(shù)式、麻醉記錄數(shù)據(jù)等信息到病歷中，具有對手術(shù)全過程顯示和跟蹤功能。電

19、子病歷分級評價達(dá)到6級的大部分目標(biāo)在建設(shè)年限內(nèi)，實現(xiàn)我院電子病歷6級水平的基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)、數(shù)據(jù)共享建設(shè)、閉環(huán)流程建設(shè)等，計劃如下：在基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)中，軟件方面主要是電子病歷為核心的EMR、HIS、PACS、PASS、LIS、RIS、手麻等基礎(chǔ)臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)。數(shù)據(jù)共享建設(shè)，將多個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一，規(guī)范管理接口，形成集成平臺，構(gòu)建以患者為中心的數(shù)據(jù)主索引，保證數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性，數(shù)據(jù)的唯一性，數(shù)據(jù)的安全性。各系統(tǒng)數(shù)據(jù)間的交互，實現(xiàn)EMR系統(tǒng)對各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的整合，包含不限于：醫(yī)囑、檢驗、檢查、床旁護(hù)理、輸血、心電、院感等等。閉環(huán)管理作為貫穿整個業(yè)務(wù)的核心要點，無論是用藥、檢驗、檢查、治療、手術(shù)、輸血，都要嚴(yán)

20、格使用閉環(huán)管理思想，業(yè)務(wù)過程中的每個重要節(jié)點都要實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理，做到流程控制，安全診療。閉環(huán)管理，需要醫(yī)院各個部門協(xié)調(diào)完成，全院參與。 閉環(huán)管理中還有一個重要的點是“全預(yù)約”，對檢查、檢驗、治療等實現(xiàn)全預(yù)約管理，降低醫(yī)院患者就診過程的復(fù)雜性，簡化就診流程。DRG管理信息平臺建設(shè)在國家政策的要求下，為適應(yīng)新的支付方式，我們需要一套基于 DRG 的精細(xì)化管理工具與醫(yī)療大數(shù)據(jù)結(jié)合，提升運營管理水平，應(yīng)對“十四五”期間醫(yī)改的機(jī)遇與挑戰(zhàn)?；?DRG 建立的評價指標(biāo)體系能夠促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)回歸到合理資源消耗范圍內(nèi)，并同時保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有利于醫(yī)院建立正向的激勵機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)院各級管理者與醫(yī)務(wù)人員自發(fā)控制醫(yī)療經(jīng)

21、費的合理增長。所以DRG的根本目標(biāo)是通過DRG支付制度改革推動醫(yī)院高效運行模式的建立，提高醫(yī)療資源效能，從而解決醫(yī)保/患者負(fù)擔(dān)過重，過渡醫(yī)療等問題。由此可見，建立醫(yī)院 DRG 智能管理平臺，輔助醫(yī)院建立完善的病案質(zhì)控體系、DRG 績效管理體系、DRG 成本核算體系。通過 DRG 這些數(shù)據(jù)支持，促進(jìn)醫(yī)院在人力資源管理、財務(wù)管理、供應(yīng)鏈管理、設(shè)備管理等方面實現(xiàn)從預(yù)算、績效兩方面進(jìn)行全面管控。構(gòu)建正向的控費激勵機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)院成本控制的內(nèi)生動力，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行協(xié)同發(fā)展。在持續(xù)建設(shè)年內(nèi)，第一個階段擬根據(jù)市衛(wèi)計委及我院管理需求，建立完善的病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，穩(wěn)步提升病案首頁的數(shù)據(jù)質(zhì)量

22、。搭建院內(nèi) DRG 智能管理系統(tǒng)平臺，設(shè)置系統(tǒng)字典及用戶權(quán)限。第二個階段，DRG 智能管理平臺體系建立，包括優(yōu)化病案質(zhì)控，建立醫(yī)院內(nèi)部DRG 評價指標(biāo)體系，建立 DRG 績效評價與醫(yī)療質(zhì)量管理信息系統(tǒng)，建立 DRG 控費管理信息系統(tǒng)。第三個階段，實現(xiàn)基于 DRG 的醫(yī)療成本管理，優(yōu)化 DRG 績效評價與醫(yī)療質(zhì)量管理制度，建立DRG 醫(yī)院成本管理系統(tǒng)、DRG 醫(yī)院費用管控系統(tǒng)等。BI系統(tǒng)上線在醫(yī)院運營過程中，每天產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)主要分為臨床數(shù)據(jù)、運營數(shù)據(jù) 、管理數(shù)據(jù)三大類。各類數(shù)據(jù)的類型與結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)復(fù)雜多樣的狀態(tài)。還有，各類數(shù)據(jù) 需要在各自的軟件中進(jìn)行查詢和統(tǒng)計，不僅繁瑣復(fù)雜，而且需要對統(tǒng)計出來的數(shù)

23、據(jù)再進(jìn)行二次加工和處理，再通過人工整理，最終得以完成日數(shù)據(jù)、月數(shù)據(jù)、季度數(shù)據(jù)、年數(shù)據(jù)的綜合對比，為了節(jié)約臨床工作、運營管理工作的人工成本和時間成本以及提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率，BI系統(tǒng)必不可少。通過BI系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進(jìn)行提取整合處理，將這些復(fù)雜多樣的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一、直觀形式的結(jié)果，從多個方面多種指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，例如實時展現(xiàn)全院醫(yī)療運營情況，財務(wù)運營情況，設(shè)備運營情況，物資運營情況，藥品進(jìn)銷存情況，IT設(shè)備運營情況等，使院領(lǐng)導(dǎo)可以直觀清晰、一目了然的發(fā)現(xiàn)管理重點并及時調(diào)整管理策略，實現(xiàn)院長決策系統(tǒng)。并實現(xiàn)各種數(shù)據(jù)報表的統(tǒng)計和上報。另外，BI系統(tǒng)設(shè)有獨立的數(shù)據(jù)倉庫，在統(tǒng)計與分析數(shù)據(jù)時并不會影響現(xiàn)有業(yè)務(wù)的系統(tǒng)

24、性能，保證了現(xiàn)有系統(tǒng)的穩(wěn)定性。 步驟三（2024年）：持續(xù)建設(shè)年硬件上，改進(jìn)電視電話系統(tǒng)；解決LED屏問題；軟件上，實現(xiàn)電子病歷6級水平電視電話系統(tǒng)電視系統(tǒng)擬設(shè)計自辦宣傳頻道和開機(jī)信息，自辦宣傳頻道可以實現(xiàn)醫(yī)院宣傳視頻播放物價公示，開機(jī)信息提供專家介紹、醫(yī)院簡介、設(shè)備介紹等。擬更換電視故障干擾調(diào)制器。電話模塊，根據(jù)發(fā)展需求，配置新號段。LED屏幕秉承節(jié)約成本，循環(huán)利用的原則，LED屏的單元板能維修的盡量維修，實在不能維修的更換新單元板，舊單元板拆下材料做備件使用。電子病歷水平建設(shè)進(jìn)一步完善、提高電子病歷分級評價水平，向6級水平延伸。實現(xiàn)智能醫(yī)療決策支持，也就是我們俗稱的“知識庫”。通過對重要診療環(huán)節(jié)進(jìn)行警示、提醒、預(yù)防、建議、阻止，并及時反饋與臨床業(yè)務(wù)，包含不限于醫(yī)囑下達(dá)、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑核對、藥房配藥核對等。最終實現(xiàn)安全診療，降低醫(yī)療風(fēng)險，提高患者滿意度。新上線系統(tǒng)、模塊的跟蹤、改進(jìn)。對手麻系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和BI決策系統(tǒng)等持續(xù)跟蹤。步驟四（2025年）：完善年 完善監(jiān)控等其他硬件設(shè)施；檢測全院信息系統(tǒng)版本功能，持續(xù)完善，達(dá)到全院信息互聯(lián)互通，更好的滿足臨床需求；完善軟件管理系統(tǒng)，實現(xiàn)全院管理智能化；實現(xiàn)高值耗材的過程化管理，包括申請、采購、送貨、收貨驗收、領(lǐng)用和使用、庫存等業(yè)務(wù)管理，達(dá)到高值耗材人體使用