醫(yī)務(wù)科工作匯總及工作計(jì)劃

1、醫(yī)務(wù)科工作匯總及工作計(jì)劃作者：日期：22017年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2017年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)核心制度落實(shí)、提高病歷書寫質(zhì)量、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。1.1按照2017年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新頒發(fā)18項(xiàng)核心制度要求，制作我院核心制度手冊(cè)，確保醫(yī)護(hù)人員人手一本；1.2出臺(tái)我院醫(yī)療文書處罰辦法和住院病歷評(píng)審方案；1.3出臺(tái)我院醫(yī)療不良事件上報(bào)制度；1.4出臺(tái)2018年江蘇省手術(shù)分級(jí)目錄。二、醫(yī)療安全1、著重從

2、細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，尤其強(qiáng)化對(duì)手術(shù)科室運(yùn)行病歷督查，日常及時(shí)通報(bào)運(yùn)行病歷存在問題，并對(duì)歸檔病歷按照月度進(jìn)行評(píng)審。2、就2017年新頒法律法規(guī)做醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)患溝通等方面院內(nèi)系列培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力。開啟醫(yī)患糾紛處理快速反應(yīng)機(jī)制，力爭(zhēng)第一時(shí)間將發(fā)生糾紛控制并得到有效處理。3、加強(qiáng)處方權(quán)管理，與藥劑科共同就處方問題加強(qiáng)管理，堅(jiān)決按照月度通報(bào)、處罰不合格、不規(guī)范處方，杜絕無(wú)處方權(quán)醫(yī)師亂開處方現(xiàn)象，規(guī)避了由處方引起的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題。34、重視核心制度落實(shí)，督促各科室將核心制度納入科室日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化對(duì)臨床科室在職人員的抽查，并將核心制度納入新入職員工轉(zhuǎn)正

3、考核中。二、醫(yī)療糾紛情況2017年處理接待2017年醫(yī)療投訴38例，形成醫(yī)患糾紛32例，已解決26例，其中進(jìn)入訴訟程序4例，待跟進(jìn)1例，待處理1例，合計(jì)賠付金額385240元。2017年處理2017年以前醫(yī)療投訴6例，形成醫(yī)患糾紛6例，已解決3例，其中進(jìn)入訴訟程序1例，待鑒定1例，待處理1例，合計(jì)賠付金額150650元。2016年醫(yī)療賠償2017年醫(yī)療賠償科室兒科婦產(chǎn)科腦外外三骨科處理案例37544賠付金額695008245345689523978340643科室兒科婦產(chǎn)科腦外外三骨科處理案例45722賠付金額5773021900949414500060000內(nèi)三內(nèi)二B超室4117866916

4、00012000合計(jì)231315550合計(jì)26385240已疏通醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠程序，具體理賠金額待年底決算。三、教育培訓(xùn)及其他工作2017年累計(jì)舉辦院內(nèi)培訓(xùn)29次，培訓(xùn)班2次，分別為：為期三天的“2017年度新入職員工暨護(hù)理崗前培訓(xùn)班”、為期兩天的“20174年度實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)班”。審核輸送近300人次參加省市級(jí)各類學(xué)科繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。完成2017年度臨床各科室、醫(yī)技科室“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核工作。完成2017年我院“健康促進(jìn)醫(yī)院”創(chuàng)建工作。完成2017年我院抗菌藥物培訓(xùn)工作及培訓(xùn)證書發(fā)放。完成2017年我院麻醉精神類藥品培訓(xùn)工作。吳磊2017年12月18日52018年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃2018年

5、醫(yī)患賠付目標(biāo)：（2017年同比下降10%）醫(yī)患糾紛發(fā)生數(shù)量目標(biāo)：29起；醫(yī)患糾紛賠款目標(biāo)：35萬(wàn)。一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理1、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)與點(diǎn)評(píng)。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報(bào)點(diǎn)評(píng)會(huì)議。會(huì)議的主要內(nèi)容：詳細(xì)通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查組督導(dǎo)檢查情況；對(duì)病歷檢查過(guò)程中的重點(diǎn)病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)點(diǎn)評(píng)；同各科室溝通制定整改措施；并對(duì)全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查程序進(jìn)行檢討和修訂，以達(dá)到和臨床工作相互促進(jìn)。2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查。醫(yī)務(wù)科牽頭組織對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查（行政查房），重點(diǎn)進(jìn)行核心制度檢查，檢查內(nèi)容：科室醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)議記錄；運(yùn)行病歷質(zhì)量；科室學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)記錄；疑難危重病例討論、交接班本等。3、開展強(qiáng)疑難危重

6、及特殊病歷討論。定期組織參加科室疑難危重病歷和特殊病歷（特別是丙級(jí)病歷、存在差錯(cuò)的病歷、有糾紛的病歷）討論，必要時(shí)組織全院相關(guān)科室共同進(jìn)行討論，要求各科室每月要有疑難危重病歷討論，每季度醫(yī)務(wù)科將組織一次疑難危重特殊病歷討論。4、強(qiáng)化病案質(zhì)量管理與考核。制定住院病歷主管醫(yī)生、科室質(zhì)控人員、醫(yī)院病案檢查小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控管理流程及方案，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行病歷檢查，達(dá)到提高病案質(zhì)量的目的；改組醫(yī)院病案質(zhì)量檢查小組，每月第二周周五進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查；檢查結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。5、建立科室質(zhì)量管理小組。6、建立健全我院臨床路徑管理。三、醫(yī)療安全管理7、強(qiáng)化醫(yī)療安全培訓(xùn)。定期舉行醫(yī)療安全培訓(xùn)，上半年，擬

7、聘請(qǐng)醫(yī)療法規(guī)專家針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理、醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范等方面，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；下半年將組織全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療不良事件上報(bào)制度、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等醫(yī)療法律法規(guī)及安全制度，使全體醫(yī)務(wù)人員思想上具有較強(qiáng)的法制意識(shí)和職業(yè)道德規(guī)范，行為上嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作常規(guī)；組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)全院某些引起醫(yī)患糾紛的病例進(jìn)行討論，找出缺點(diǎn)和不足，分析糾紛發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。8、強(qiáng)化醫(yī)院及臨床科室的應(yīng)急能力?？剖医⑼话l(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，要求符合自己科室情況、具有可操作性、應(yīng)急指揮系統(tǒng)健全、醫(yī)療救治人員職責(zé)明確、報(bào)告流程清晰、有合理的替代方案；四、繼續(xù)教育9、開展住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才梯隊(duì)。認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素