綜合醫(yī)改重點工作和任務的實施方案

1、綜合醫(yī)改重點工作和任務的實施方案為全面貫徹黨的x報告提出的“實施健康中國戰(zhàn)略精神，按照 省、市醫(yī)改工作部署要求，堅持公益性質，圍繞“鞏固完善、創(chuàng)新提 高、組織保障三個方面，突出轉機制、促規(guī)范、建秩序、抓監(jiān)管四 個重點，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立具有中國特色適合區(qū) 情特點的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服 務體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。殂化現(xiàn)有醫(yī)改成 I fcj- * . a （一）加大財政保障力度，落實基層衛(wèi)生補償機制對非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照其服務常住人口每萬人配 備1名公共衛(wèi)生崗位。對非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務站，落實辦公用房政 府補助政策，按照同地

2、段商業(yè)房平均租金標準或其租房合同（以低者 計算），由區(qū)財政，各街鎮(zhèn)、大社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照一定比 例承擔租金。將社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設融入社區(qū)兩級中心規(guī)劃建設之中， 同步規(guī)劃、加快實施。對未設立社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室的居、村， 逐步落實不少于30責的家庭醫(yī)生工作用房，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 開展家庭醫(yī)生簽約及其他健康管理服務，打通家庭醫(yī)生簽約服務最 后1公里”。率先在蕪湖路街道各相關社居委落實家庭醫(yī)生工作室， 取得經驗后，全區(qū)推廣。設立藥品零差率銷售補助專項工作經費，按照零差率銷售基本 藥物的金額，對非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室分別給予一定 資金補助。對繼續(xù)提供服務的村衛(wèi)生室和村醫(yī)，

3、結合其服務人口和考核結 果，由區(qū)，街鎮(zhèn)、大社區(qū)按照5:5比例落實以獎代補”經費；各街 鎮(zhèn)、大社區(qū)、居村結合在職村衛(wèi)生室工作人員和村醫(yī)數，按照每人每 年不低于3000元的標準核補村衛(wèi)生室工作經費，同時對村衛(wèi)生室水 電、物業(yè)等收費予以傾斜補助。（二）完善基層績效考核制度，盤活基層人員管理活力完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核管理辦法，將考核結果與績效 工資、各項補助和項目經費進行掛鉤，繼續(xù)實施政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構收支結余獎勵政策，全面落實主任（院長）分配自主權，合理拉 開收入差距，調動醫(yī)務人員積極性。從收支結余中拿出不超過10%比例的資金統(tǒng)籌設立全區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）主任（院長）和業(yè)務骨干

4、獎勵基金，形成有 效的考核激勵機制。探索建立高層次醫(yī)學人才引進激勵機制，設立基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構緊缺人才引進綠色通道。培養(yǎng)扎根基層、醫(yī)術精良、群眾滿意的全科醫(yī)生和社區(qū)護士， 啟動新一輪“社區(qū)名醫(yī)、好護士評選工作，落實相應的津貼激勵措 施積極參加x醫(yī)學人才“雙十雙百（引進培養(yǎng)10名“領軍人 才”，推動10所醫(yī)院提質升級；評選100名“江淮名醫(yī)和100 名“徽鄉(xiāng)名醫(yī)）工程。在評選“社區(qū)名醫(yī)、好護士的基礎上，積 極選拔基層骨干醫(yī)師參與“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”評選。（三）規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務，發(fā)揮居民健康“守門人”作用精心組織實施家庭醫(yī)生簽約服務民生工程項目。落實“一免 三優(yōu)先”政策，根據群眾健康需求拓展有償簽約服

5、務，科學設計針對 不同人群、多層次、多類型的有償服務包，合理確定價格，將符合規(guī) 定的家庭醫(yī)生有償簽約服務費納入醫(yī)保報銷，滿足不同人群的個性化 服務需求。強化家庭醫(yī)生簽約服務政策引導和宣傳動員，建立衛(wèi)計系統(tǒng) 與街鎮(zhèn)、大社區(qū)、居村聯(lián)動機制。落實家庭醫(yī)生簽約服務示范創(chuàng)建行 動，不斷提升家庭醫(yī)生簽約服務履約率和服務質量。將家庭醫(yī)生簽約 率、重點人群簽約率、有償簽約率和家庭醫(yī)生工作室安排情況納入街 鎮(zhèn)、大社區(qū)目標考核內容。落實家庭醫(yī)生有償簽約服務收入分配不計入績效工資總額的 政策，對不承擔家庭醫(yī)生簽約服務，未納入家庭醫(yī)生工作小組的基層 醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，不參與相應經費的分配。加強管理與督查考 核，不

6、斷提升家庭醫(yī)生簽約服務履約率和服務質量。（四）進一步完善藥品供應保障制度，讓人民群眾得實惠完善藥品集中采購機制和藥品耗材采購“兩票制”，繼續(xù)開 展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，積極參與“滬蘇浙皖閩”四省一市 藥品耗材聯(lián)合采購，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低采購成本。建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和清單管理制度，分類精準施策。 對價格高、用量大、非治療輔助性等藥品和高值醫(yī)用耗材，開展跟蹤 監(jiān)控、超常預警。二創(chuàng)新提高改革效果（五）深化醫(yī)保管理體制改革，完善基本醫(yī)保制度按照國務院機構改革的方向和省、市醫(yī)保管理體制改革試點 要求，建立健全醫(yī)療保障管理機構，成立區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保障 管理體制改革委員會（簡稱“區(qū)醫(yī)改委”

7、），下設辦公室在區(qū)衛(wèi)計局（簡稱“區(qū)醫(yī)改辦”），推進醫(yī)療保障管理體制改革深入發(fā)展。加大財政投入，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保水平，人均財政補助 標準再增加40元。（六）推行高年資護士轉崗社區(qū)試點，探索建立緊密型城市醫(yī)聯(lián) 體完善高年資護士轉崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作機制，設立區(qū)高 年資護士轉崗社區(qū)專項工作經費，探索建立高年資護士績交攵激勵機 制。積極與醫(yī)聯(lián)體上級單位或三甲醫(yī)院進行對接，爭取選派高年資護 士下沉到試點社區(qū)開展工作，實現(xiàn)常態(tài)化和制度化。開展陽光100健康進萬家”行動，由高年資護士牽頭組成 社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭護理醫(yī)生團隊，每名護士服務100個家庭， 重點圍繞三人”（老年人、孕產婦、兒童）、“四病”

8、（高血壓、 糖尿病、精神病、腦卒中康復），轉變服務模式，拓展護士執(zhí)業(yè)空間， 滿足群眾需求，帶動基層服務能力提升。依托x立醫(yī)院延伸舉辦的望湖城社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建立區(qū) 域緊密型醫(yī)聯(lián)體樣板，并將大醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源通過社區(qū)衛(wèi)生服務中 心輻射到全區(qū)其他區(qū)域。依托x濱湖醫(yī)院老年科在醫(yī)養(yǎng)結合方面的優(yōu) 質資源，與X社區(qū)衛(wèi)生服務中心共建x護理院，在人員配備、運行機 制方面進行探索、創(chuàng)新，積極打造醫(yī)養(yǎng)結合管理新模式。依托區(qū)域人口健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構之間信 息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，形成協(xié)同共享機制。出臺措施，支持疾病預防控 制、婦幼保健的等公共衛(wèi)生機構參與醫(yī)聯(lián)體建設。（七）試行“區(qū)聘街用衛(wèi)生人才管理機制，

9、解決基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構人才匱乏問題強化編制、人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生等部門政策 協(xié)同，試行區(qū)聘街用人才管理機制，人員崗位招聘和使用在全區(qū)統(tǒng)籌， 重點向工作量大、服務人口多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或新建機構傾斜。實施村醫(yī)培訓培養(yǎng)計劃，鼓勵村醫(yī)通過考試取得相應資格， 參與到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作。制定改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的配套方案，加 強全科醫(yī)生轉崗培訓培養(yǎng)，建立合理的全科醫(yī)生梯隊。（八）加快推進健康醫(yī)療信息化建設，提升智能化管理服務水平24 .對接建設省、市遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設，推進醫(yī)學檢驗、影 像檢查、健康檔案和電子病歷信息等醫(yī)療信息數據互聯(lián)互通，開展遠 程醫(yī)療服務。加快推進全民

10、健康信息平臺建設，指導基層落實相應的 軟、硬件配套設施設備。推進人工智能輔助診斷系統(tǒng)（智醫(yī)助手）實施。根據x醫(yī)療 便民服務平臺建設及部署要求，推進互聯(lián)網+健康醫(yī)療惠民服務，為 居民提供身份識別、智能導診、預約掛號、網上支付、雙向轉診、慢 病管理、跨機構看病就醫(yī)，覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化 健康醫(yī)療服務。（九）促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，全面提升中醫(yī)藥服務能力鞏固全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位建設成果，推進中醫(yī)藥傳 承創(chuàng)新工程，開展新一輪中醫(yī)藥場所建設和設備填平補齊工作，加大 基層中醫(yī)藥人才引進力度，提高中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務和家庭 醫(yī)生簽約服務參與度。全面實施基礎中醫(yī)藥服務能力提升工程攵行動

11、計劃，探索 建立中醫(yī)藥健康產業(yè)發(fā)展新模式。組織開展中醫(yī)臨床領軍人才培養(yǎng)工 程，積極推薦參加x基層名中醫(yī)評選。（十）探索建立對公共衛(wèi)生機構的考核激勵新機制，盤活醫(yī)療衛(wèi) 生資源針對疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼衛(wèi)計服務等公共衛(wèi)生機 構機制不活、工作積極性不高、人力資源開發(fā)不足的問題，探索建立 績效考核與政策激勵機制，充分調動人員積極性，激活內生動力。（十一）探索建立綜合監(jiān)管體系，促進醫(yī)療機構管理合法合理全面加強醫(yī)療服務監(jiān)管，建立健全激勵與懲處并重機制，落 實x醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員收受商業(yè)賄賂處理辦法（試行）， 嚴肅處理違法違規(guī)行為。借助信息化手段，建立基于唯一執(zhí)業(yè)代碼的 醫(yī)務人員誠信行醫(yī)記錄檔案

12、，規(guī)范各類醫(yī)療機構和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行 為。完善醫(yī)療服務綜合監(jiān)管平臺建設，運用大數據信息化技術， 創(chuàng)新執(zhí)法監(jiān)管手段，實現(xiàn)機構、人員、診療科目“三合法”，促進檢 查、用藥、收費“三合理”。三、加強醫(yī)改工作組織保障（十二）認真落實保障措施，確保各項改革任務落地見效制定x-x年基層衛(wèi)生建設發(fā)展計劃，積極組織開展國家、省 級示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動，以示范作為引領，全面提升基層 衛(wèi)生服務能力。制定綜合醫(yī)改成效評價辦法，與區(qū)醫(yī)改委各成員單位年度目 標考核掛鉤，堅持整體推進和重點突破、定性和定量、日常監(jiān)測與階 段性評價相結合，適時對醫(yī)改重點任務完成情況進行督查和通報，對 工作落后的單位負責人實行約談。加大財政保障力度，全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基層醫(yī) 療衛(wèi)生機構基本建設