感覺(jué)統(tǒng)合家居訓(xùn)練課件

1、感覺(jué)統(tǒng)合家居訓(xùn)練基督教協(xié)基會(huì)沙田家長(zhǎng)資源中心2009年12月19日香港嘉諾撒學(xué)校家長(zhǎng)日講座1感覺(jué)統(tǒng)合家居訓(xùn)練視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)觸覺(jué)系統(tǒng)小肌肉兩側(cè)及手眼協(xié)調(diào)障礙前庭系統(tǒng)本體覺(jué)系統(tǒng)2精確的視覺(jué)技能，要有良好、不同類型的感覺(jué)接近及統(tǒng)整配合，再加上準(zhǔn)確的視力，這才算是擁有一雙視有所見(jiàn)的 精明眼，讓你可以預(yù)測(cè)要發(fā)生事情而作出適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備。認(rèn)識(shí)視覺(jué)系統(tǒng) 歲的禧禧，在學(xué)校開(kāi)放日，禧禧和好友文仔一同參加攤位遊戲。 文仔擲球時(shí)，只錯(cuò)過(guò)一、二次，就順利地把球投到目標(biāo)上贏得獎(jiǎng)品；但禧禧卻很不同，他不是擲得太遠(yuǎn)，便是完全擲出界。視覺(jué)找錯(cuò)處視知覺(jué)失調(diào)檢核表會(huì)瞇起眼睛、斜視或遮掩著其中一隻眼睛來(lái)看東西投訴字體模糊不清或有雙重影

2、像兩眼睛不能同一時(shí)間注視移動(dòng)著的物件，例如不能注視黑板後再接續(xù)望向紙張上厭惡或逃避閱讀，或很快失去集中力與同年齡的兒童比較，字體大小不一致，也不能把字體整齊寫在格子內(nèi)或間線上砌拼圖時(shí)較其他兒童感到困難或是失卻興趣視知覺(jué)失調(diào)檢核表不能明白上下、前後或先後的概念經(jīng)常搓揉眼睛，用力地眨眼或是側(cè)起頭看東西做功課時(shí)容易感到疲倦沒(méi)注意到有人進(jìn)入課室或房間逃避參與課室和小組活動(dòng)在複雜背景中找尋物件感到吃力及困難當(dāng)要上落樓梯或走在行人道時(shí)會(huì)顯得猶豫不決經(jīng)常錯(cuò)誤判斷物件與環(huán)境的距離，因此會(huì)撞倒傢具或踏錯(cuò)腳步視覺(jué)追蹤訓(xùn)練睇魚(yú)、睇雀仔、睇蝴蝶、睇落葉放飛機(jī)、放風(fēng)箏飛羽毛、拋拋拍拍(紙巾、手拍)數(shù)車輛/睇車牌玩有軌玩

3、具車/畫八字激光寫字夢(mèng)幻氣球球類活動(dòng)如拍籃球、羽毛球、乒乓球視覺(jué)專注方法：找不同/改頭換面尋寶UNO分色蓋綿胎砌砌圖配對(duì)釣大魚(yú)七級(jí)豬摸鼻哥檸檬寫字flash card/看圖記憶家居雜物分類記憶Mind map(視覺(jué)組織圖)視覺(jué)分類記憶水果 橙香蕉西瓜指出不同的類別運(yùn)用顏色和符號(hào)突出溫習(xí)或題目重點(diǎn)準(zhǔn)確的聽(tīng)力，是語(yǔ)言技能發(fā)展的先決條件。聽(tīng)知覺(jué)卻包括聽(tīng)覺(jué)理解、聽(tīng)覺(jué)分辨。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)歲的文文是一個(gè)膽怯的女孩。她最害怕行雷聲，每聽(tīng)到雷聲都會(huì)掩耳大叫；家中洗衣機(jī)發(fā)出的隆隆聲、吸塵機(jī)和風(fēng)筒等電器聲響，都會(huì)驚擾到她。文文的班主任亦察覺(jué)到她在分組活動(dòng)時(shí)的表現(xiàn)是很好的，但當(dāng)她在合班或大型聚會(huì)時(shí)（即人多嘈雜的環(huán)境中），

4、便會(huì)明顯的坐立不安，更無(wú)法注意周遭環(huán)境所發(fā)生的事情。聽(tīng)知覺(jué)失調(diào)檢視表未能留意聲音的來(lái)源對(duì)於分辨近似聲音的中/英文字音感困難例如way/wave，here/there，爸/他無(wú)法在有背景聲音（如：抽氣扇、冰箱）的環(huán)境外從事活動(dòng)須眼望看著人才能回應(yīng)經(jīng)常忘記別人對(duì)他說(shuō)的話，聽(tīng)錯(cuò)或難以理解別人所給的指令不能將自己的意思用言語(yǔ)或文字表達(dá)出來(lái)在人多嘈雜的環(huán)境，無(wú)法注意周遭發(fā)生的事情聽(tīng)知覺(jué)失調(diào)檢視表經(jīng)常問(wèn)非所答，或容易講錯(cuò)字句說(shuō)話按字面說(shuō)出，未能口語(yǔ)化詞彙少，說(shuō)話句子經(jīng)常斷斷續(xù)續(xù)或詞不達(dá)意，也難流暢地表達(dá)自己咬字不清對(duì)於朗誦有韻侓的句子及兒歌時(shí)均會(huì)出現(xiàn)拍子錯(cuò)誤及高低不能掌握的困難進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)（包括跳、跑或搖盪

5、活動(dòng)）會(huì)不尋常地突然增加語(yǔ)言的能力聽(tīng)覺(jué)分辨訓(xùn)練拍手分辨聲音來(lái)源/拍手尋寶自製敲擊樂(lè)-分辨家居物品的聲音自製樂(lè)器益力多+豆/米老師話/點(diǎn)穴紅綠燈過(guò)馬路要小心狐貍先生幾多點(diǎn)聽(tīng)覺(jué)專注記憶訓(xùn)練人肉拍子機(jī)聽(tīng)歌填歌詞我講你畫 收賣佬/伙記點(diǎn)菜/買賣遊戲聆聽(tīng)故事/讀報(bào)紙香港/九龍/新界0代表坐下；1代表 站立; 2代表拍手歲的柏基 抗拒砌圖、剪刀等活動(dòng)，也不願(yuàn)提筆寫字。 柏基經(jīng)常被老師投訴字體東歪西斜，抄寫手冊(cè)時(shí)字體難以辨認(rèn)， 在默書(shū)或測(cè)驗(yàn)時(shí)，也由於寫字速度慢及字體潦草而未能完成或被扣分。小肌肉失調(diào)檢核表小肌肉及細(xì)微動(dòng)作控制不良逃避做所有書(shū)寫的課室活動(dòng)，包括：抄寫、美勞或科學(xué)實(shí)驗(yàn)課逃避使用文具或工具，例如執(zhí)

6、蠟筆、鉛筆、剪刀、釘書(shū)機(jī)、間尺等書(shū)寫時(shí)字體會(huì)超出格外執(zhí)筆姿勢(shì)不正確或?qū)懽趾芫徛晕艺疹櫮芰θ踹M(jìn)食時(shí)不整潔小肌肉失調(diào)檢核表口部肌能發(fā)展不良張開(kāi)口咀嚼食物咬字發(fā)音不清使用身體語(yǔ)言，多於以言語(yǔ)來(lái)表達(dá)自己的需要小肌肉失調(diào)檢核表眼球肌肉控制不良眼球技能不良手眼協(xié)調(diào)不良小肌肉訓(xùn)練方法頭二指拾豆、搓泥膠、麵粉、泡泡紙、夾衣夾摺紙、撕紙、搓紙團(tuán)橡筋星星在牆上寫字塗果醬/舔果醬吹泡泡/哨子/蠟燭，吸紙碎口肌肉訓(xùn)練活動(dòng)咬、咀嚼有質(zhì)感或韌性的食物如口香膠、橡皮糖、橡膠管( rubber tubing )、啜飲奶昔、吹動(dòng)風(fēng)車或會(huì)動(dòng)的哨子認(rèn)識(shí)觸覺(jué)系統(tǒng)透過(guò)皮膚接收器，我們能接收不同種類、不同層面的觸覺(jué)訊息，包括：輕觸、震

7、動(dòng)、溫度、痛楚、深層壓力（例如擁抱）、以及對(duì)觸覺(jué)的位置辨認(rèn)。歲的倩文與其他小孩子很不一樣， 她抗拒赤腳在沙灘上走， 在家中又不肯脫掉鞋襪； 還討厭刷牙，甚至極度偏食； 當(dāng)替她用花灑洗澡或修剪頭髮時(shí)，她總是掙扎著哭過(guò)不停。 老師投訴她做勞作時(shí)強(qiáng)烈抗拒雙手沾染漿糊； 人較為固執(zhí)，也不肯接觸不同質(zhì)地的物件， 而排隊(duì)時(shí)專注力亦非常差，好像很害怕被別人觸摸到好似的而倩文的同學(xué)聰仔與她剛好是相反的類型。 聰仔喜歡到處觸摸亂碰， 又喜歡將所有物件（無(wú)論是可吃或不可吃的）都放進(jìn)口裏吃，因此，聰仔的十隻手指甲只有兩至三隻是完整的。觸覺(jué)刺激貼士對(duì)於有觸覺(jué)防禦的孩子-大毛巾被或棉質(zhì)枕頭對(duì)於觸覺(jué)較遲鈍的孩子-硬刷、絲

8、瓜絡(luò)、乾海綿、乾毛巾27觸覺(jué)刺激貼士?jī)煞N感覺(jué)，兩種效果輕而快速的觸覺(jué)刺激，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有提神醒覺(jué)的作用；相反，慢而重的感覺(jué)及按壓刺激，則具有鎮(zhèn)靜的效果觸覺(jué)刺激貼士大自然樹(shù)葉、樹(shù)枝、樹(shù)幹、花朵、石頭、泥土，不平的紋理搓年糕、湯圓沙、鹽、絨布、麻布寫字泥膠、blutack、麵粉砌字 估字廁紙盒+紙碎=尋寶箱熱狗卷/木乃伊29認(rèn)識(shí)兩側(cè)協(xié)調(diào)及手眼協(xié)調(diào)兩側(cè)協(xié)調(diào)的意思要靈活地運(yùn)用左右兩邊身體。我們?cè)谏钪芯徒?jīng)常要運(yùn)用兩側(cè)做出一連串的身體動(dòng)作，例如：從一級(jí)樓梯跳下來(lái)或?qū)⑶蚺e起拋出等。有時(shí)候我們也需要左右輪流交替動(dòng)作，例如：踏單車。宇宇的字體經(jīng)常出現(xiàn)倒轉(zhuǎn)情況，例如：到、。 他的字體不單離格離行，而且結(jié)構(gòu)很差 在

9、生日派對(duì)上，估領(lǐng)袖遊戲（按這遊戲要預(yù)先安排一位領(lǐng)袖帶領(lǐng)其他兒童做動(dòng)作，而其他人要立即跟著做），宇宇的動(dòng)作不是幅度太大，就是不能靈活運(yùn)用左右手做不同的動(dòng)作，而因?yàn)槲茨軈f(xié)調(diào)地做出動(dòng)作，宇宇焦急得幾乎要哭出來(lái)。到認(rèn)識(shí)兩側(cè)協(xié)調(diào)及手眼協(xié)調(diào)兩側(cè)協(xié)調(diào)的另一項(xiàng)功能是協(xié)調(diào)兩邊身體做不同的動(dòng)作，例如：一邊跑、一邊伸出一隻腳踢球；一手執(zhí)紙、另一手執(zhí)剪刀剪紙；做唱遊動(dòng)作、彈鋼琴等。而手眼協(xié)調(diào)是指同時(shí)運(yùn)用眼睛及手或腳做出一連串的動(dòng)作。兩側(cè)及手眼協(xié)調(diào)障礙檢核表嬰兒期沒(méi)有爬行階段對(duì)身體位置意識(shí)弱大肌肉發(fā)展遲鈍，容易絆跌小肌肉發(fā)展遲緩，未能靈活地使用工具，包括筆、剪刀要用雙手或雙腳同時(shí)進(jìn)行的活動(dòng)，例如雙腳跳或拋球，表現(xiàn)較弱需

10、要一邊身（包括手、腳）協(xié)調(diào)的活動(dòng)較弱，包括一邊跑一邊踢，或一手持紙另一手做剪紙的動(dòng)作雙手一同協(xié)調(diào)的能力較弱，例如學(xué)習(xí)樂(lè)器兩側(cè)及手眼協(xié)調(diào)障礙檢核表直至至歲，仍未出現(xiàn)慣用手腳逃避過(guò)中線活動(dòng)，例如填色時(shí)轉(zhuǎn)換手在另一邊身體空間活動(dòng)不能組織活動(dòng)的次序?qū)渡婕耙曈X(jué)空間的活動(dòng)不感興趣，包括砌圖或剪紙經(jīng)常錯(cuò)誤判斷物件與環(huán)境的關(guān)係左右混亂，方向也容易混淆不明白上下、前後、先後的概念書(shū)寫或閱讀時(shí)，上下、左右或次序上會(huì)顛倒認(rèn)識(shí)兩側(cè)協(xié)調(diào)及手眼協(xié)調(diào)可多行樓梯利用小隧道、家居障礙賽球類運(yùn)動(dòng)作訓(xùn)練35前庭系統(tǒng)的作用 60%身體平衡 探測(cè)三組的動(dòng)作：搖、擺、滾的感受 當(dāng)身體移動(dòng)穩(wěn)定眼球與環(huán)境的關(guān)係 亦與耳朵連接，平衡穩(wěn)定聲音

11、接收12歲的彥仔對(duì)很多活動(dòng)都十分抗拒，如跑跳、翻筋斗、盪鞦韆或坐過(guò)山車，他都十分畏懼，稍微轉(zhuǎn)幾個(gè)圈就頭暈?zāi)垦?，走起路?lái)都搖搖晃晃、重心不穩(wěn)。 現(xiàn)在媽媽堅(jiān)持每日讓他跳樓梯級(jí)，又陪他一同緩慢地盪鞦韆，但沒(méi)有推他。只要彥仔知道雙腳可以踏著地面，他也願(yuàn)意去嘗試。相反，歲的小敏對(duì)活動(dòng)卻有過(guò)弱的反應(yīng)。 她喜歡倒轉(zhuǎn)身體（即頭朝下、腳朝上）溜滑梯， 而每次當(dāng)她到公園時(shí)都要盪鞦韆超過(guò)半個(gè)小時(shí)， 或自行旋轉(zhuǎn)，但從不會(huì)有暈眩的感覺(jué)； 在家裏，她經(jīng)常坐立不安、攀爬不停。內(nèi)耳前庭的訓(xùn)練目標(biāo)：）能使個(gè)體分辨方向、距離及速度感，使身體作出調(diào)節(jié)。（能平衡、不會(huì)碰撞東西）增強(qiáng)大腦兩側(cè)分化功能，改善多動(dòng)現(xiàn)象）提升專注力（加速額葉

12、的血流量）提升視知覺(jué)（例：閱讀時(shí)準(zhǔn)確）提升聽(tīng)知覺(jué)（例：聽(tīng)覺(jué)認(rèn)知）訓(xùn)練原理：頸背收縮、懸浮、擺盪、搖晃。日常生活中的前庭活動(dòng)盪鞦韆溜滑梯團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)翹翹板梅花樁吊架馬騮架吊繩其他：跑步、 行山、游泳 、踩高蹺 、手倒立 、翻筋斗 、坐過(guò)山車或彈彈鞋 認(rèn)識(shí)本體覺(jué)系統(tǒng)本體覺(jué)（Proprioception）又名關(guān)節(jié)活動(dòng)感覺(jué)。所謂本體，是指?jìng)€(gè)體對(duì)於身體軀幹及四肢活動(dòng)時(shí)的感覺(jué)，接收器來(lái)自肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶等深層組織的感覺(jué)，故又名深層感覺(jué)。 歲的小平， 是一個(gè)典型的本體覺(jué)失調(diào)的孩子。 他的動(dòng)作幅度誇張，行動(dòng)像一個(gè)機(jī)械人，上落樓梯須一步一級(jí)小心翼翼地行，人亦較為輪盡，走路時(shí)又時(shí)常擦牆而行，經(jīng)常碰跌物件或碰瘀手腳， 上體育課時(shí)仍未能掌握簡(jiǎn)單的動(dòng)作如跳繩及翻筋斗。本體覺(jué)活動(dòng)進(jìn)行簡(jiǎn)單家務(wù)抹地板，抹玻璃窗搬洗衣籃餐後抹桌子使用噴壺清潔窗戶協(xié)助洗車?yán)笮屯婢呋蛭锛f(xié)助搬運(yùn)傢俬、垃圾、污衣籃協(xié)助更換床單（包括拉起床單）本體覺(jué)活動(dòng)與其他孩子遊戲枕頭比賽摔角遊戲鬥力將對(duì)方推倒遊戲本體覺(jué)活動(dòng)參與戶外活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)所有公園及遊樂(lè)場(chǎng)，特別是攀爬馬騮架、鋼架或繩結(jié)架行山、攀石多玩柔軟體操、柔道、摔角、游泳、溜冰或滾軸溜冰撃打沙包、舉重或舉啞鈴打捧球、網(wǎng)球跑、跳成分的運(yùn)動(dòng)本體覺(jué)活動(dòng)家居活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)木工，包括使