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1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁民事和解協(xié)議書格式范本甲方:年齡:住址:身份證號碼:乙方:年齡:住址:身份證號碼:丙方:丁方:甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就_年_月_日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:一、各方確認(rèn)甲方于_年_月_日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);二、甲方于_年_月_日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即方責(zé)任為%,方責(zé)任為%,方責(zé)任為%;四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥

2、費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。甲方(簽字):乙方(簽字):丙方:丁方:見證人(簽字):簽約日期:_年_月_日簽約地點:民事和解協(xié)議書格式范本(二)甲方:年齡:住址:身份證號碼:乙方:年

3、齡:住址:身份證號碼:丙方:丁方:甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就_年_月_日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:一、各方確認(rèn)甲方于_年_月_日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);二、甲方于_年_月_日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即方責(zé)任為%,方責(zé)任為%,方責(zé)任為%;四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(

4、大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式_份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。甲方(簽字)乙方(簽字)丙方:丁方:見證人(簽字)簽約日期:_年_月_日簽約地點:民事和解協(xié)議書格式范本(三)甲方:年齡:住址:身份證號碼:乙方:年齡:住址:身份證號碼:丙方:丁方:甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就_年_月_日發(fā)

5、生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:一、各方確認(rèn)甲方于_年_月_日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);二、甲方于_年_月_日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即方責(zé)任為%,方責(zé)任為%,方責(zé)任為%;四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者

6、變相的.方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式_份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。甲方(簽字):乙方(簽字):丙方:丁方:見證人(簽字):簽約日期:_年_月_日簽約地點:民事和解協(xié)議書格式范本(四)編號:當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):糾紛簡要情況:經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:履行協(xié)議的方式、地點、期限:本協(xié)議一式_份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。當(dāng)事人(

7、簽章):調(diào)解員(簽名):_年_月_日民事和解協(xié)議書格式范本(五)甲方:乙方:_年_月_日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。_年_月_日,靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(_)第_號交通事故認(rèn)定書。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達(dá)成如下條款:一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費,死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(_00)。二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴

8、或干擾影響甲方正常工作和生活。三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。上述條款系簽名人的真實意思表示。甲方乙方調(diào)解人:_年_月_日民事和解協(xié)議書格式范本(六)甲方:_,性別_,民族_,身份證號:_,聯(lián)系電話:_乙方:_,性別_,民族_,身份證號:_,聯(lián)系電話:_乙方于_年_月_日因工作時被機器損傷右手臂,甲方于當(dāng)日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院,后

9、轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進行治療,乙方于_年_月_日出院,共計住院_天。雙方于_年_月_日在_主持調(diào)解下,本著公平公正的原則,雙方自愿達(dá)成如下民事和解協(xié)議:一、在乙方住院期間,甲方已支付費用如下:馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費_元,曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費2_元,護理費_元,住院期間伙食補助費_元,交通費_元,共計_元。二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成一致,甲方再給付乙方務(wù)工費、醫(yī)療補助費、后期治療費、殘疾賠償金共計人民幣元(小寫:_)。三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方收到甲方給付的款項之日起,此事便一次性解決,今后,乙方不得再向甲方提出任何要求,并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。三、此協(xié)議自雙方簽字之日

10、起生效。四、該協(xié)議一共兩頁,一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,保留一份,存檔保留一份。甲方:_乙方:_調(diào)解委員會:_年_月_日民事和解協(xié)議書格式范本(七)甲方:年齡:住址:身份證號碼:乙方:年齡:住址:身份證號碼:丙方:丁方:甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就_年_月_日發(fā)生在_方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:一、各方確認(rèn)甲方于_年_月_日在工作中于_工地受傷,后丙方墊付甲方_萬元用于其治療康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);二、甲方于_年_月_日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即方責(zé)任為%,方責(zé)任為%,方責(zé)任為%;四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式

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