組織學與胚胎學組胚血液與淋巴

1、關于組織學與胚胎學組胚血液和淋巴第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月血液（blood）：在心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)流動的液態(tài)組織， 在成人約占體重的7%-9%，總量約 5 L。一、血液的組成血漿血細胞血漿（細胞間質(zhì)）白細胞血小板紅細胞血細胞加入抗凝劑第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）血漿( plasma ): 約占血液容積的55%。血 清凝血酶纖維蛋白，血液凝固，析出淡黃色清亮液體稱血清纖維蛋白原血中不加抗凝劑pH:7.35 7.45 水（約占 90% ）血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無機鹽等主要成分第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于20

2、22年6月(二）血細胞( blood cell ): 約占45紅細胞血小板白細胞第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月血象：臨床上對血細胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅 蛋白含量的測定稱血象。觀察血細胞形態(tài)最常用的方法： 瑞特(Wright)或姬姆薩(Giemsa)染色法 染色液含:伊紅、美藍、天青可顯示嗜酸性結(jié)構(gòu)嗜堿性結(jié)構(gòu)中性結(jié)構(gòu)嗜天青結(jié)構(gòu)第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月血細胞的分類及正常計數(shù)一、紅細胞 (erythrocyte; red blood cell, RBC)男：（4.05.5）1012/L女：（3.55.0）1012/L二、白細胞 ( leukocyte; wh

3、ite blood cell, WBC )（4.010）10 /L（100300）10/三、血小板( blood platelet )第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月中性粒細胞：50%70%嗜酸性粒細胞：0.5%3%嗜堿性粒細胞：0%1%單核細胞：3%8%淋巴細胞：25%30% 白細胞的分類和正常計數(shù)第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月直徑：約78.5m形態(tài)結(jié)構(gòu)：呈雙凹圓盤狀,中央薄，周緣厚， 故中央著色淺，周圍著色深。 無核，無細胞器。胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（ Hb）, 染成桔紅色。一、紅細胞 (erythrocyte; red blood cell; RBC)功能：結(jié)合

4、、運輸O2和 CO2 。成年男性：120150 g成年女性：110140 g血紅蛋白含量：雙凹圓盤狀的形態(tài)使紅細胞表面積增大約25%。第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 柔軟的紅細胞膜通過錨蛋白固定在一個能變形的圓盤狀網(wǎng)架上，稱紅細胞膜骨架，其主要成分為血影蛋白和肌動蛋白。紅細胞的生理特性1.具有一定彈性和形態(tài)的可變性。血影蛋白為長條狀可彎曲的四聚體紅細胞膜的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)是能夠活動的，故紅細胞的形狀也隨網(wǎng)架的活動而變化第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月遺傳性球形紅細胞增多癥 球形紅細胞不具有能活動的網(wǎng)架, 在血流中易破壞，導致先天性溶血性貧血。血影蛋白分子有遺傳性結(jié)構(gòu)異常球

5、形紅細胞紅細胞正常形態(tài)的維持依賴ATP的供能和滲透壓的平衡,若ATP缺乏或滲透壓改變，則不能保持雙凹圓盤狀。 第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（一種嵌入糖蛋白，構(gòu)成人類ABO血型抗原系統(tǒng)）血型鑒定的臨床意義：人類血液中有抗異型血的天然抗體，若錯配血型，首次輸血可致溶血（hemolysis）。A型血：膜上有血型抗原A (血漿中含抗B抗體） B型血：膜上有血型抗原B (血漿中含抗A抗體） AB型血：膜上均有血型抗原A和B (血漿中不含抗A和抗B抗體） O型血：膜上均無血型抗原A和B (血漿中既含抗A又含抗B抗體） 2.紅細胞膜上有血型抗原A和/或血型抗原BABABO第十一張，PPT共

6、三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月平均約120天衰老的紅細胞在脾和肝臟被巨噬細胞吞噬清除。紅細胞的壽命溶血：紅細胞膜破裂，Hb溢出，稱溶血。貧血：RBC數(shù)量3x1012/L；Hb含量100g/L紅細胞的生理變化（數(shù)目及血紅蛋白含量）嬰兒成人運動安靜高原平原紅細胞的病理變化第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月網(wǎng)織紅細胞(reticulocyte)臨床意義：作為了解紅骨髓造血功能 和貧血療效的一種指標。 未完全成熟的紅細胞，胞體較大。正常值：成人：占紅細胞總數(shù)的0.5%1.5% 新生兒：占紅細胞總數(shù)的36%特點：胞質(zhì)含少量核糖體 （用煌焦油藍染色呈藍色細網(wǎng)狀）。第十三張，PPT共三十二頁，

7、創(chuàng)作于2022年6月分類：根據(jù)胞質(zhì)中有無特殊顆粒分為兩大類。中性粒細胞（N）嗜酸性粒細胞（E）嗜堿性粒細胞（B）有粒白細胞無粒白細胞（含特殊顆粒）淋巴細胞（L）單核細胞（M）（無特殊顆粒）球形、有核、有細胞器。從骨髓進入血液，以變形運動穿過血管壁，進入結(jié)締組織或淋巴組織。二、白細胞 ( leukocyte; white blood cell; WBC )第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊顆粒較小，是分泌顆粒嗜天青顆粒較大，是溶酶體胞質(zhì)：染成粉紅色，含許多淡紅色細小顆粒。（一）中性

8、粒細胞 (neutrophil )直徑：1012m核：桿狀或分葉狀，23葉者居多電鏡圖片光鏡圖片第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊顆粒：為分泌顆粒，占顆?？倲?shù)的80%。嗜天青顆粒: 為溶酶體，占顆?？倲?shù)的20%。堿性磷酸酶吞噬素溶菌酶含 含酸性磷酸酶髓過氧化物酶溶菌酶能消化被吞噬的細菌和異物具有殺菌作用功能：具有趨化性，能吞噬細菌和異物中性粒細胞吞噬、殺菌后死亡膿細胞第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月在化膿性炎癥時，中性粒細胞數(shù)目是增多還是減少？化膿性炎癥時，中性粒細胞數(shù)目增多第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）嗜酸性粒細胞 ( eosinop

9、hil )常分2葉胞質(zhì)充滿粗大、分布均勻的嗜酸性顆粒（染成橘紅色）直徑：1015m核（分2葉）嗜酸性顆粒長方形結(jié)晶體EM：顆粒為特化的溶酶體。第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月顆粒含 一般溶酶體酶組胺酶：分解組胺芳基硫酸酯酶：滅活白三烯陽離子蛋白：殺滅寄生蟲功能：抗過敏和抗寄生蟲？患過敏性疾病或寄生蟲病時：嗜酸粒細胞數(shù)目增多還是減少患過敏性疾病或寄生蟲病時：數(shù)目增多第二十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月嗜堿性顆粒（三）嗜堿性粒細胞( basophil )核：呈S形或不規(guī)則形，著色淺。胞質(zhì)：含大小不等，分布不均的嗜堿性顆粒。直徑：1215 m電鏡圖片分泌顆粒光鏡圖片第二十

10、一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月功能：參與過敏反應。胞質(zhì)含：白三稀顆粒含組胺肝素嗜酸性粒細胞趨化因子此種細胞的結(jié)構(gòu)和功能與哪種細胞相似？與肥大細胞相似第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月溶酶體EM: 溶酶體和吞噬體發(fā)達。（四）單核細胞 ( monocyte )直徑：1420m （血液中最大的血細胞）核呈腎形，馬蹄鐵形或不規(guī)則形， 染色質(zhì)顆粒細、松散，著色淺。功能：吞噬作用，參與免疫應答。 進入結(jié)締組織后分化成巨噬細胞嗜天青顆粒胞質(zhì)豐富，染成灰藍色，含許多嗜天青顆粒。第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）單核細胞 ( monocyte )單核細胞是巨噬

11、細胞的前身，具有變形運動和趨化性。單核細胞從骨髓 血液 結(jié)締組織，分化為各種類型的巨噬細胞，共同構(gòu)成了單核吞噬細胞系統(tǒng)（mononuclear phagocytic system,MPS）。功能：吞噬、殺滅病原微生物； 參與免疫應答； 分泌生物活性物質(zhì)等 第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（五）淋巴細胞 ( lymphocyte )大小不一，血液中以小淋巴細胞為主小淋巴細胞:直徑：68 m核圓形，一側(cè)常有凹痕， 核染色質(zhì)呈塊狀，著色深。胞質(zhì)少，染成蔚藍色，可含少量嗜天青顆粒。EM：大量游離核糖體， 少量線粒體和Gol。第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月分類T淋巴

12、細胞B淋巴細胞NK細胞：占75，于胸腺內(nèi)分化成熟， 參與細胞免疫。：占10，產(chǎn)生于骨髓, 能非特異性殺傷腫瘤細胞和病毒感染細胞功能：參與免疫應答：占1015，于骨髓內(nèi)分化成熟， 參與體液免疫。B淋巴細胞抗原刺激分化漿細胞第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、血小板( blood platelet )是骨髓巨核細胞脫落下來的胞質(zhì)小塊。直徑：24m形態(tài)結(jié)構(gòu)分兩個區(qū)透明區(qū)：位于周邊，呈均質(zhì)淺藍色。顆粒區(qū)：位于中央，有紫色血小板顆粒。LM: 雙凸扁盤狀，無核，有細胞器。 在血涂片上常聚集成群，呈多角形。功能：1.參與止血和凝血 2.保護血管內(nèi)皮、參與內(nèi)皮修復、防止動脈粥樣硬化。第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月考考你自己第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月淋巴細胞單核細胞血小板嗜堿性粒細胞嗜酸性粒細胞中性粒細胞紅細胞請標出圖中的細胞名稱第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月課堂練習一、填空題： 1、成熟紅細胞無 和 ，胞質(zhì)內(nèi)充滿大量 的 。它具有攜帶 和 的功能。 2、單核細胞從毛細血管進入結(jié)締組織分化為 細胞。 3、血小板是骨髓的 細胞的 脫落而形成的。細胞核 細胞器血紅蛋白氧氣 二氧化碳巨噬巨核 胞質(zhì)第三十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、選擇題：1