類風(fēng)關(guān)相關(guān)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)治療（試題與答案）

1、類風(fēng)關(guān)相關(guān)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)治療1. 使用MTX治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以下哪種說法是正確的？每天一次給藥每周一次給藥適量補(bǔ)充葉酸不與酒精飲料同服2. 不屬于常規(guī)抗風(fēng)濕藥的是羥氯喹柳氮磺吡啶來氟米特地塞米松3. 糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的地位是（）?；皹蛄骸弊饔缅^定藥物以上都不是4. 糖皮質(zhì)激素具有高效抗炎和免疫抑制作用，但（）因副作用較大，只在中高重度RA時小劑量使用。因副作用較大，只在輕中度RA時小劑量使用。因副作用較大，只在中高重度RA時大劑量使用。因副作用較大，只在輕中度RA時大劑量使用。5. 英夫利昔單抗為TNF抑制劑，具有以下哪種作用？中和TNF-或TNF受體中和 IL-6 或阻斷

2、 IL-6R相關(guān)炎癥因子對 T 細(xì)胞共刺激的抑制靶向細(xì)胞因子介導(dǎo)6. 托珠單抗為白介素6受體拮抗劑，具有以下哪種作用？中和TNF-或TNF受體中和 IL-6 或阻斷 IL-6R相關(guān)炎癥因子對 T 細(xì)胞共刺激的抑制靶向細(xì)胞因子介導(dǎo)7. 阿巴西普是一種選擇性共刺激調(diào)節(jié)劑，具有以下哪種作用？中和TNF-或TNF受體中和 IL-6 或阻斷 IL-6R相關(guān)炎癥因子對 T 細(xì)胞共刺激的抑制靶向細(xì)胞因子介導(dǎo)8. 托法替尼是一種JAK抑制劑，具有以下哪種作用？中和TNF-或TNF受體中和 IL-6 或阻斷 IL-6R相關(guān)炎癥因子對 T 細(xì)胞共刺激的抑制靶向細(xì)胞因子介導(dǎo)9. 以下哪種藥物是在發(fā)生急慢性肝損害時可

3、針對肝細(xì)胞損傷給予的護(hù)肝藥？還原型谷胱甘肽異甘草酸鎂門冬氨酸鳥氨酸以上都是10. 當(dāng)出現(xiàn)消化道出血不良反應(yīng)，建議使用以下哪種藥物？抗凝藥質(zhì)子泵抑制劑非甾體抗炎藥糖皮質(zhì)激素11. 為避免肝臟損害加重，肝損患者應(yīng)盡量避免使用以下哪種中藥？烏梢蛇桂枝雷公藤白芍12. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點是受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)進(jìn)行性對稱炎癥，導(dǎo)致（）、（）和（）。軟骨破壞骨侵蝕神經(jīng)損害殘疾13. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率從0.4% 到1.3%不等，患病特點包括（）。女多于男。60-70歲為峰值北半球多于南半球農(nóng)村多于城市14. 發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危險因素包括（）等。吸煙肥胖性激素口腔和肺部微生物組的變化15. 以下屬于類風(fēng)關(guān)的常用

4、治療藥物的是（）?？癸L(fēng)濕藥糖皮質(zhì)激素非甾體抗炎藥生物制劑與靶向藥17. 關(guān)于MTX注意事項以下正確的是（）。致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時呈不可逆性；全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用。妊娠禁用，可引起胎兒毒性；通過乳汁分泌，哺乳禁用。18. MTX的不良反應(yīng)可涉及多個系統(tǒng)，以下屬于MTX的不良反應(yīng)的是（）?？谇谎赘螕p害骨髓抑制偶發(fā)肺間質(zhì)病變19. 以下屬于來氟米特的不良反應(yīng)的是（）。腹瀉瘙癢

5、骨髓抑制皮疹20. 當(dāng)患者肝功能異常時，（）、（）和（）等藥物應(yīng)避免使用。硫唑嘌呤環(huán)磷酰胺環(huán)孢素A白芍總苷21. 選擇非甾體抗炎藥時，以下哪種說法是正確的？一種NSAIDs，由少到足量，不聯(lián)用多種NSAIDs。對有消化性潰瘍病史者，宜用選擇性 COX-2抑制劑或其他NSAID加質(zhì)子泵抑制劑。對有消化性潰瘍病史者，宜用選擇性 COX-1抑制劑或其他NSAID加質(zhì)子泵抑制劑。心血管高危人群應(yīng)謹(jǐn)慎選用NSAID，宜用撲熱息痛或萘普生22. 在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，自身免疫性組織破壞表現(xiàn)為滑膜炎，即由滑膜、滑液和相應(yīng)骨骼組成的關(guān)節(jié)囊發(fā)炎。對錯23. 非甾體抗炎藥可緩解類風(fēng)關(guān)患者的全身癥狀。對錯24. 存在甲氨蝶呤禁忌癥時，可單用柳氮磺吡啶或來氟米特。對錯25. 甲氨蝶呤治療未達(dá)標(biāo)時，可聯(lián)合用藥，綜合治療。對錯26. 不規(guī)律使用傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥則是加重RA的獨立危險因素之一。對錯27. 甲氨蝶呤的副作用多由葉酸缺乏所導(dǎo)致，可以適當(dāng)聯(lián)用葉酸防止不良反應(yīng)發(fā)生。對錯28. 柳氮磺吡啶、羥氯喹均具有消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，來氟米特不具有消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。對錯29. NSAIDs具有肝腎毒性，易引發(fā)胃腸道副反應(yīng)，外用制劑副