病案質控中心人員崗位職責共8篇

1、病案質控中心人員崗位職責（共 8篇）篇：病案質控人員職責病案質控人員職責1、在醫(yī)務科長及病案室科主任領導下，負責住院病歷的質量控制工 作。對出院的病歷根據醫(yī)院病案質量評分標準進行檢查。2、對檢查結果及時上報，提出分析意見。3、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫(yī)生，將有錯誤的病歷分科 放置，同時通知醫(yī)生來更改。 在規(guī)定的時間內完成及時反饋信息。4、學習ICD-10 , ICD-9-CM-3 編碼知識：學習疾病診斷和手術操 作名稱與代碼標準應用指南與醫(yī)療護理技術操作常規(guī)；并熟練掌握病歷書寫規(guī)范。5、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習慣，根據需要定期不定期的 對病歷質控情況分析通報。6、對病歷書寫中出

2、現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，普遍性的或反復出 現(xiàn)的問題及時與科主任溝通，必要時報送醫(yī)務科以便及時協(xié)商制定解 決方案。7、與各科質控員保持密切的聯(lián)系與溝通，及時通報病歷質控情況。第2篇：病案質控人員職責（全文）病案質控人員職責1、1負責住院病歷的質量控制工作。對病案整理的病歷及時根據醫(yī) 院病案質量平分標準檢查。2、根據質量標準具體檢查。3、對檢查結果及時總結上報，提出分析意見。4、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫(yī)生，在規(guī)定的時間內完成 及時反饋信息，更改錯誤病案質量檢查與編目完畢， 將有錯誤的病歷 分科放置，同時通知醫(yī)生來更改，每月可綜合查詢出每個科、每個人 累計錯誤有多少條，應扣多少分，并每月

3、通報5、學習ICD-9 , ICD-10編碼知識；學習疾病診斷和手術操作名稱與 代碼標準應用指南與醫(yī)療護理技術操作常規(guī)；并熟練把握病案書 寫規(guī)則。6、每月5日以前對病歷質控結果歸納匯總報質量監(jiān)督。7、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習慣，根據需要不定期進行病 歷書寫知識講座和病歷質控情況分析通報。8、對病歷書寫中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，普遍性的或反復出 現(xiàn)的問題及時與科主任溝通，必要時報醫(yī)務部以便及時協(xié)商制定解決 方案。9、與各科醫(yī)療質控員保持密切的聯(lián)系與溝通，不定期召開醫(yī)療質控 員會議，通報病歷質控情況。10、每季度協(xié)助統(tǒng)計人員進行質量分析。11、負責每年新分配大學生和新調入醫(yī)師病歷書寫基

4、本知識的培訓?？剖屹|控員職責1各科質控員須由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師擔任，由科 室指派，報醫(yī)務部審核備案。2質控員可輪流擔任，任期至少半年。任期內如遇非凡情況需更 換質控員，須報醫(yī)務部批準。3負責檢查科室住院病歷的日常書寫情況，內容包括書寫人員資 格是否符合要求、病歷內容是否符合規(guī)定、書寫是否及時等。4對發(fā)現(xiàn)的問題立即予以糾正，必要時報科主任協(xié)助解決。5對每份出院病歷進行全面檢查并在首頁上簽名， 檢查的內容有: 首頁填寫是否齊全、準確；病歷資料是否齊全，各級醫(yī)師是否簽名等。 6、時參加病案室召集的醫(yī)療質控員會議， 了解病案質控信息和動態(tài)， 反饋科室對病案治理的意見和建議。第3篇：病案質控

5、醫(yī)師崗位職責生效日期：202X年3月1日 修訂日期：202X年8月1日 龍口市人民醫(yī)院病案質控醫(yī)師崗位職責一、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結、分析和反 饋。二、研究提高醫(yī)療服務質量、加強日常監(jiān)控的工作方法。每月對本科室病案質量進行分析、 整改，提出改進措施，配合院質控 科進行定期、不定期的質量檢查、考核和評價。四、協(xié)助完善有關的醫(yī)療規(guī)章制度。五、對本科室的平均住院日、術前住院日、搶救成功率、出入院診斷 符合率等指標進行監(jiān)控。六、定期參加醫(yī)療質量通報會，對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質量完成情況、 存在問題進行匯報。不斷促進醫(yī)療質量的提高。病歷管理與持續(xù)改進第4篇：病案質控中心工作計劃病案

6、質控中心202X年工作計劃根據衛(wèi)生部新版病歷書寫基本規(guī)范以及電子病歷基本規(guī)范 的規(guī)定，認真開展病案質控的管理工作，202X年的工作重點是本著 加強指導，共同學習，共同提高的工作目標，全面規(guī)范我市各醫(yī)院醫(yī) 務人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，逐步提高醫(yī)療質量管理。 具體計劃如下：一、對全市醫(yī)師進行病歷書寫基本規(guī)范 電子病歷基本規(guī)范及 內蒙古自治區(qū)醫(yī)院評價標準 2008版，自治區(qū)內病歷質量管理考 核標準和評分細則培訓。二、充分發(fā)揮市病案質控中心的作用，突出質控中心的指導、檢查、 考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反 饋、不斷調整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫

7、的規(guī) 范化、法制化和標準化；擬下一步根據醫(yī)院等級、區(qū)域分布及醫(yī)院病 歷管理情況，實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。三、醫(yī)療機構對于新版病歷書寫基本規(guī)范以及電子病歷基本規(guī) 范的規(guī)定落實情況，尤其對新版與舊版不同之處是否落實進行督查。 四、配合衛(wèi)生部醫(yī)院管理年”專項檢查活動，在對醫(yī)療文書質量、核 心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導、反饋、評價。五、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如新生兒、重大、疑難致殘手術、新技術項目手術、死亡患者、疑難危重患者等病歷，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進 一步加

8、強對門（急）診病歷質量的督查指導。六、提高病案質控中心成員自身的業(yè)務素質建設， 建立中心成員例會 制度，進行業(yè)務培訓及外出學習參觀，提高病歷質量管理和指導水平。 七、舉辦病案質量管理培訓班。加強有關病歷書寫規(guī)范與相關法律法 規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓。八、質控中心每年根據檢查結果，對全市二級以上醫(yī)院病歷質量及存 在問題，整改措施進行總結并上報衛(wèi)生局。九、加強與其他質控中心及衛(wèi)生行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學習，以進一步提高質控中心的管理能力。烏蘭察布市病案質量控制中心職責一、在自治區(qū)病案質量控制中心的直接領導下， 負責全市醫(yī)院的病歷 質量管理與控制工作，積極推進先進的病歷管理模式，擬定以醫(yī)

9、療質 量為中心、以病歷書寫規(guī)范為目標的病歷發(fā)展規(guī)劃及工作計劃； 二、制定及修訂適應病歷規(guī)范管理的中心各項工作制度及職責； 三、調研全市病歷質量狀況，擬定病歷質量階段目標；四、組織全市對自治區(qū)病案質量控制中心制定的病歷質量評價標準進 行實施；五、定期組織專家對全市二級以上醫(yī)療機構實行病歷質量監(jiān)督、考核和評估，進行病歷質量指標的統(tǒng)計、分析，反饋存在問題并提出切實 可行的改進方案，追蹤落實情況；六、定期召開專家委員會議，商討病歷質量持續(xù)改進方法，交流病歷 質量管理經驗，推廣先進方法；七、定期組織全市病歷專業(yè)人員的業(yè)務培訓，引進現(xiàn)代化管理思路，全面提高病歷管理人員的管理及業(yè)務水平；八、對病歷規(guī)范管理新

10、技術、新項目的引進進行調研和科學論證；九、定期向自治區(qū)病歷質量控制中心匯報工作進展。 年終對質量控制 和改進工作進行總結，以書面形式報自治區(qū)病歷質量控制中心；十、接受全市各級醫(yī)院咨詢；十一、完成自治區(qū)病歷質量控制中心的任務；十二、接受烏蘭察布市病案質量管理委員會的工作考評。病案質量控制中心主任職責一、在衛(wèi)生局醫(yī)政科的領導下，擬定全市病歷質量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及工 作計劃并組織實施；二、組織制定及修訂適應病歷專業(yè)發(fā)展的中心各項制度及職責；三、組織病歷質量調研，根據病歷專業(yè)的發(fā)展擬定病歷質量階段目標；四、組織專家委員對全市二級以上醫(yī)院進行病歷質量督查和考核評價；五、組織專家委員會對病案管理新技術、 新項

11、目引進進行調研和科學 論證；六、定期主持召開專家委員會議，商討病歷質量持續(xù)改進方法；七、完成市區(qū)衛(wèi)生行政部門交辦的任務。病案質量控制中心副主任職責一、在質控中心主任的領導下工作；二、協(xié)助主任制訂工作計劃，并組織實施；三、參與全區(qū)各級醫(yī)院病歷人員的質量標準培訓及落實工作；四、深入各級醫(yī)院監(jiān)督、檢查和考評病歷質量工作；五、配合主任對質量體系運行中病歷工作存在的質量問題，提出修改措施；六、協(xié)助組織有關病歷質量控制的繼續(xù)教育及科研工作；七、主任外出時，主持質控中心工作。病案質量控制中心專家委員職責一、在質控中心主任、副主任的領導下工作；二、遵照全區(qū)病歷質量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，參與并實施；三、參

12、與病歷質量檢查內容、檢查方法、檢查人員人安排；四、負責全區(qū)二級以上醫(yī)院病歷質量督查和考核評價；五、進行專項、專題調研，并提出合理改進措施和建議；六、對全市病歷人員進行業(yè)務培訓，承擔授課任務；七、對病歷質量管理新技術、新項目進行論證和評價；八、協(xié)助病歷質控中心做好年度總結，對質控中心工作提出意見和建 議。病案質控中心專職秘書職責一、在中心主任、副主任的領導下工作；二、在中心主任的領導下制定和健全質控中心工作制度與職責；三、協(xié)助組織，參與質量標準的執(zhí)行、指導、檢查等工作；四、負責病歷質量信息資料的收集、分析、匯總、匯報工作；五、安排質控中心各類會議，做好會議記錄，負責會議紀要、決議的 印發(fā)。六、做

13、好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作；七、接受各級醫(yī)療機構、醫(yī)院、社會的咨詢，做好來訪、參觀等接待記錄工作；八、加強與全區(qū)質控網絡中心及各級醫(yī)院的溝通。第5篇：終末病案質控工作職責某醫(yī)院終末病案質控工作職責一、在科長領導下嚴格執(zhí)行衛(wèi)計委病案書寫基本規(guī)范及我院終末病歷質量評價用表等相關規(guī)定。二、病案質控人員應努力學習相關業(yè)務知識， 不斷提高自身素養(yǎng)及業(yè) 務水平。三、認真查閱每份出院病案；重點是病案首頁填寫是否正確； 三級醫(yī) 師查房記錄是否符合規(guī)定；重要記錄（如搶救記錄、死亡記錄、死亡 討論記錄、麻醉記錄、手術記錄等）有無缺失；必備手續(xù)（如重大手 術、新開展的業(yè)務審批報告、手術志愿書、麻醉

14、志愿書、輸血志愿書 等）是否齊全；重要檢查報告是否歸案；上級醫(yī)師審閱簽名有無遺漏。四、對存在有問題的病案，責任醫(yī)師定期來病案管理科予以糾正，嚴防將病案攜帶出病案管理科，并查閱糾正結果，嚴防弄虛作假情況發(fā) 生。五、根據質控情況和有關規(guī)定對每份病案的整體質量作出評估并核定 等級。六、根據病案終末質控評價標準，每月匯總、統(tǒng)計各臨床科室終末病 案質量千分值報表，并將各科的問題書面總結上報醫(yī)務部。 七、定期 分析全院病案質量及質控情況，向科室領導匯報工作，提出改進意見。八、每日做好病案交接工作，確保病案安全。九、查找復印病歷時認真及時，當日完成復印病歷調取工作。第6篇：病案室質控護士職責病案室質控護士職

15、責1、在護理部的領導下工作，負責全院出院病歷終末質量控制。2、認真學習醫(yī)院感染及護理文書質量標準，按標準審核每月的出院病歷。3、各臨床科室每月的出院病審閱后，將合格數用百分比報護理部，醫(yī)院感染漏報數報護理部。護理部第7篇：病案人員崗位職責病案人員崗位職責病案管理委員會職責1、負責全院住院、門診病歷的質量管理工作。2、負責制定全院病歷質量管理的年度計劃。3、負責監(jiān)督醫(yī)務科、臨床科室、病案作的落實情況。4、負責對全院病歷檢查結果進行評估并提出改進要求。5、定期抽查住院病歷和門診病歷。6、按照衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范和醫(yī)療機構管理規(guī)定及我 院病案管理制度要求 討論、決定對書寫不合格的病歷人員的處罰意

16、見。7、決定有關病案書寫和管理的教育、培訓計劃和要求。8、定期向醫(yī)院質量管理委員會匯報全院病案質量有關事項。9、病案管理委員會辦公室負責病案管理委員會會議記錄病案室主任職責1、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在 科室內正常執(zhí)行和運行。2、負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核、檢查、監(jiān)督。3、及時準確地提供信息資料，為領導決策反饋資料信息。4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質檢、病 案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質 量管理委員會匯報工作。5、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。病案室工作人員職責1、在科室主任

17、領導下進行工作。2、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完 整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數據的準確性。3、病案編目要準確無誤，對疾病診斷編碼、手術編碼、M編碼、E編 碼要依據國際疾病分類，（ICD-9 ）進行編目。4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管 工作。5、出院病案要求3日內歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催 還歸檔通知單。6、及時向各類人員提供、科研、臨床經驗的總結以及醫(yī)院管理所需 的病案。7、督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。8、學習并運用國內外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力 開展新業(yè)務、新技術和科研工作。病案統(tǒng)計錄

18、入人員工作職責1、負責編報上級規(guī)定的報表，及時向院領導及醫(yī)療、教學、科研部 門提供所需要的統(tǒng)計信息資料，統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對保證準 確、完整、按時上報。2、天天深入門診、病房及各科室收集工作日報表，分別整理、核對 無誤后錄入微機，并將報表報送院領導及醫(yī)務部。3、天天將整理裝訂成冊的病歷首頁錄入微機。4、每月將門診、病房及各科室的工作量進行統(tǒng)計匯總，對半年、全 年報表進行對比分析，將報表及分析結果報送有關部門，做好簽收登 記工作。5、每季度對質控結果進行統(tǒng)計分析，作分析圖。6、督促各科室做好工作量的統(tǒng)計工作，并給予必要的指導。7、維護好統(tǒng)計報表軟件，遵守院內保密制度，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計 資料。病歷質檢醫(yī)師職責1、在科主任領導下，負責全院出院病歷的質量檢查工作，提出改進 意見，促進病歷書寫質量的提高。2、負責科室部分教學工作。3、負責全院病種質量管理的檢查工作。4、定期向病歷質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況并作出必要的質量分析報告。病歷質檢護士職責1、在主管職能部門和科主任領導下工作。2、負責全院出院病歷護理部分的質量和質量評定工作。3、負責向醫(yī)院質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況并作出必要的護理病歷質量分析報告。病歷質檢統(tǒng)計員職責1、負責整理住院病歷評分表、病歷護理質量評分表并進行登記匯總，妥善保管。